小脑萎缩有那些症状 眼球运动障碍

小脑萎缩有那些症状 眼球运动障碍

眼外肌运动障碍这是小脑萎缩的重要症状之一。主要表现为双眼粗大震颤，少数患者可见下跳性眼震、反弹性眼震等，这是因为小脑萎缩，使中枢神经受损严重，影响神经核以及临近的神经所产生的。

小脑性共济失调类型

一、小脑型

Marie型共济失调

成年人发病较多，常染色显性遗传造成，开始时下肢先出现小脑型共济失调而，不伴有感觉障碍，言语常顿挫或常突然大喊大叫，可有锥体束征及欣快，有智力衰退的症状。

橄榄小脑桥脑萎缩

常染色体显性遗传，一般中老年较多，除小脑型共济失调和发声障碍外有早期尿失禁，有的病人有智能减退和锥体外系症状如帕金森综合征等，不伴有无眼球震颤。

二、脊髓小脑型

主要症状是共济失调-毛细血管扩张症。常染色体的隐性遗传导致，幼儿期发病，小脑型共济失调，构音障碍，皮肤、颜面毛细血管扩张，多呈现舞蹈样手足徐动，随年龄增长而愈发显著。青春期过后开始呈现深感觉消失等脊髓后索症状，和病理反射阳性。病人免疫缺陷常常造成呼吸道感染，晚期有肺部广泛纤维化、肺功能缺陷等。

三、脊髓型

FRIEDREICH型共济失调

青少年期发病，常染色体隐性遗传，初始时行走不便，渐出现后索损害的症状，Romberg征，睁眼可以改善。后续脊髓小脑束受到波及，两腿间距很宽，步态蹒跚，出现定向性震颤和小脑性构音障碍。身体肌张力减少，腱反射减低或消失，下肢拖沓。部分病人可伴有弓形足、脊柱侧弯及其他畸形，有些病人有心脏异常的症状。

青少年期发病，常染色体隐性遗传

遗传性痉挛性截瘫

常染色体显性或隐性遗传或性连遗传。儿童时期就会发病，男性较为常见，主要为锥体束受损，多为下肢呈缓慢加重的痉挛性瘫、剪刀状步态。没有感觉障碍，上肢很少受累，可伴有原发性视神经萎缩或视网膜色素变性。

共济失调的症状因人而异，与发病原因也有很大关系，日常生活中，常常注意自己的身体变化，一旦出现异常，到医院进行相关的检查和诊断，共济失调的症状早发现，能让后期治疗的难度大大降低。

1、小脑性共济失调

表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即协调运动障碍，还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。

姿势和步态改变

蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。

小脑梗塞的症状

1.其实小脑梗塞发生之前呢，一般会有明显的异常症状表现的，像头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐症状常常存在，不过也有运动障碍和感觉障碍的，甚至有的病人还会出现昏迷呢，有的患者当然也会出现面瘫或者是吞咽困难的情况。严重一点的就是会出现肢体偏瘫或者是肢体无力的情况，有的人也会有大小便失禁的情况呢。

2.从上面可以了解到小脑梗塞发病之前的征兆就很严重了，不管发病之前都有没有异常症状，但是小脑梗塞病情发生还是很急的，如果没有前兆的话可能很短的时间就会达到高峰了，有部分病人在短暂意识模糊、头痛、抽搐过后就会有意识障碍了，还可能会有一些严重的脑水肿患者出现脑疝情况呢。

3.小脑梗塞当然也会引起神经系统的异常，小脑梗塞会引起同侧的眼睛失明的情况，小脑梗塞同样也能引起患者对侧偏瘫，这和大脑梗塞症状差不多，这种偏瘫的人群还可能会伴随着尿失禁的症状。眼睛同样也会受到严重的危害，因为小脑梗塞会引起复视症状，眼球运动受到影响，看起来眼神呆呆的，有的小脑梗塞患者还因语言中枢受到压迫会出现失语的情况呢，引起的这些症状并不比大脑梗塞轻。因此小脑梗塞还是很严重的。

脑膜瘤的治疗以手术切除为主

脑膜瘤是好发于颅内的三大肿瘤之一，起源于蛛网膜颗粒帽状细胞，大多生长缓慢，症状隐匿，而压迫功能区的肿瘤可较早出现症状。脑膜瘤患者多为40～50岁中年人，女性多于男性。肿瘤的好发部位与蛛网膜颗粒所在部位相同，常见于上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕，发生于椎管内的肿瘤以胸段为多见。

临床表现：脑膜瘤生长于脑外，基底附着在硬膜，呈膨胀性生长。患者往往以头痛和癫痫为首发症状，其它症状与肿瘤压迫的不同部位神经组织有关。矢状窦旁脑膜瘤：患者可出现精神障碍表现，如情感淡漠或欣快、性格改变，双下肢无力，大小便失禁。蝶骨嵴脑膜瘤：位于外侧者可出现精神症状、幻嗅等，位于内侧的肿瘤，可出现视力下降，视野缺损，眼球运动障碍，瞳孔散大，眼睑下垂等。嗅沟脑膜瘤：以嗅觉下降为主要表现，由于多为一侧嗅觉下降，因此不易被患者觉察;可有同侧视物模糊;还可出现兴奋、幻觉、妄想、精神淡漠等精神症状。鞍膈脑膜瘤：视力视野障碍;内分泌功能下降，如性欲减退、阳痿、闭经等;嗜睡，记忆力减退，焦虑等精神症状。

桥小脑角区脑膜瘤：临床表现为面部麻木、感觉减退;听力下降、耳鸣;口角歪斜;走路不稳;共济失调。岩斜脑膜瘤：常表现为面部麻木;声音嘶哑、吞咽呛咳;肢体活动不灵活、行走不稳。中颅窝脑膜瘤：表现为面部感觉下降、颞咬肌萎缩;眼球活动障碍、眼睑下垂、复视。凸面脑膜瘤：因压迫皮层位置不同而表现不同，邻近中央区可出现对侧肢体无力、麻木;位于枕部者可出现视物模糊。颅眶沟通膜瘤：眼球突出，眼球运动障碍，视力下降。脑室内脑膜瘤：常表现为视物模糊、同向性偏盲、对侧肢体偏瘫等。脊膜瘤：肢体无力、活动不灵活;感觉障碍;大小便功能障碍等。

左小脑萎缩有什么症状

1.自主神经功能障碍：小脑萎缩早期患者会出现直立性低血压、弛缓性膀胱(尿失禁或潴留)、性功能障碍及出汗障碍等自主神经功能障碍。

2.小脑性共济失调：小脑萎缩患者的功能障碍是本病最突出的症状，占73%，表现为进行性的小脑性共济失调。多在疾病早期出现，首发症状以双下肢无力及共济失调最多(88%)。首先表现于双下肢，常诉下肢发软、乏力、易跌而就医页属于早期小脑萎缩的症状。

3.眼球运动障碍：小脑萎缩早期患者可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍，慢眼球运动或称扫视运动减慢可能是opca特征性临床标志，机制不明。眼震电图检查可见水平凝视性眼震，平稳跟踪异常，视动性眼震异常及冷温实验视抑制失败，可有视神经萎缩。

4.其他：如自主活动缓慢而不灵活、步态不稳、平衡障碍、基底加宽。小脑萎缩患者会逐步出现两上肢精细动作不能，动作笨拙与不稳。由于小脑功能障碍表现脑神经受损症状是头晕、构音障碍、断续语言、吞咽困难、饮水呛咳、眼球震颤、意向震颤。还有部分病例可有舌肌和面肌的肌束颤动。并可出现面神经瘫痪，是早期小脑萎缩的症状之一。

小脑萎缩会遗传吗 小脑萎缩的症状有哪些

1、共济失调。患者站立不稳，摇晃，并足站立困难、步态蹒跚、左右摇摆、辨距不良、越接近目标震颤越明显、书写时颤抖、字迹不规则、写字越来越大。

2、语言障碍。表现为言语缓慢，发音冲撞、单调、鼻音，是由于发音器官如口唇、舌、咽喉等肌肉共济失调所致。

3、眼球运动障碍。小脑萎缩早期患者可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍。可有双眼粗大震颤，少数患者可见下跳性眼震、反弹性眼震。

4、肌张力减低。主要见于急性小脑半球病变，在慢性病变时较少见。但某些小脑萎缩的病例可见渐进性全身肌力增高，可出现类似震颤麻痹的情况。

5、非运动性表现。包括认知与语言功能障碍，一些证据表明小脑与精神疾病相关，包括精神分裂症、双向障碍及成瘾行为等。

小脑共济失调症状是什么

小脑共济失调的症状表现如下：

小脑性共济失调表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即协调运动障碍，还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍。

(1)姿势和步态改变：蚓部病变引起躯干共济失调，站立不稳，步态蹒跚，行走时两脚远离分开，摇晃不定，严重者甚至难以坐稳，上蚓部受损向前倾倒，下蚓部受损向后倾倒，上肢共济失调不明显。小脑半球病变行走时向患侧偏斜或倾倒。

(2)随意运动协调障碍：小脑半球损害导致同侧肢体的共济失调。表现辨距不良和意向性震颤，上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。眼球向病灶侧注视可见粗大的眼震。上肢和手共济失调最重，不能完成协调精细动作，表现协同不能，快复及轮替运动异常。字迹愈写愈大(大写症)。

(3)言语障碍：由于发音器宫唇、舌、喉等发音肌共济失调，使说话缓慢，含糊不清，声音呈断续、顿挫或爆发式，表现吟诗样或暴发性语言。

(4)眼运动障碍：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震，尤其与前庭联系受累时出现双眼来回摆动，偶可见下跳性眼震、反弹性眼震等。

(5)肌张力减低：可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。患者前臂抵抗阻力收缩时，如突然撤去外力不能立即停止收缩，可能打击自己的胸前(回弹现象)。

小脑萎缩性共济失调

小脑萎缩是一种遗传性的疾病，患者行走如企鹅般摇摇晃晃。步伐不协调，动作、言语、眼部活动失调为主要的小脑萎缩的症状，那么，小脑萎缩的症状还有什么呢?一起来看看小脑萎缩的症状。

小脑是维持身体身体平衡的器官，而小脑的萎缩就会影响这项生命活动，小脑萎缩的症状主要有：

运动失调的症状(脊髓机能障碍)

巴宾斯反射(Babinski Reflex)：双足的大拇指出现向脚背方向弯曲现象。筋固缩：筋肌及关节出现僵硬现象。颤动：不受自己本身意识控制，双手出现不随意的震动。

不随意运动障碍

步行障碍：步行时出现摇晃。到后期会变成步行困难。Dystonia：由于身体的肌肉不随意地持续收缩，造成肌肉产生变形，而无法依照自身的意思活动。Myoclonus：急速的肌肉痉挛。舞蹈运动：身体出现像在跳舞一样的动作。运动失调的症状(小脑失调障碍)

四肢失调：四肢不能依照自己的意思活动。不能好好地使用筷子。写的字会变得混乱。语言障碍：说话时发音变得不清楚。声音的韵律和大小变得混乱，说话的意思变得不明了。眼球振动：在身体姿态及视线方向不变的情况下，眼球出现轻微摇曳。姿势反射失调：不能很好地保持姿势，身体会左右倾斜。

自律神经的症状(自律神经障碍)

起立性低血压，急速起立会出现晕眩。睡眠时无呼吸，睡觉的时候呼吸停止。出汗障碍、尿失禁。这些也是小脑萎缩的症状。

专家提示：小脑萎缩的预后关键在于早期诊断并接受治疗，所以，如果出现小脑萎缩的症状时，应及时到医院治疗，以免耽误治疗最佳时机。

酒精性共济失调的症状

①眼球震颤也较常见于ias患者，其病理机制是由于前庭神经核、小脑、前庭与小脑的联系纤维等部位损害所致。可表现为水平性、垂直性、旋转性或混合性眼球震颤。不协调眼震、周期交替性眼震、分离性眼震等偶可见到。眼震电图(eng)对眼震的检查更为科学和敏感，如经eng检查发现许多ias患者有慢性眼球扫视(slow saccadic)运动，快速扫视眼动消失。

②核上性、核性、周围性眼肌麻痹等眼球运动障碍均可见于ias患者，其中较多见核上性眼肌麻痹，或注视麻痹，眼球急动缓慢，上视困难等。

③突眼可见于部分sca-3/mjd患者，有人认为这不是一种真正的突眼，而是sca-3/mjd患者眼眶肌萎缩，而使眼球相对突出。

小脑萎缩的原因

遗传

临床上比较常见的遗传性小脑共济失调、橄榄脑桥小脑萎缩（也称为“脊髓小脑变性症”）、齿状核红核苍白球路易体萎缩症等有小脑萎缩现象的病症，都是具有遗传性的，遗传方式为常染色体显性遗传。

脑供血不足

当机体发生脑供血不足的情况时，就会引起脑部缺血缺氧，使脑实质发生广泛弥散性病变,脑的整合机能就会明显受损，甚至引起小脑萎缩。

肿瘤

肿瘤患者有可能会发生副肿瘤综合征，即使肿瘤没有发生转移，也能对身体的其他器官造成伤害，即便是神经系统也能被影响，能对脑、脊髓、周围神经等造成伤害，引起小脑萎缩。

感染引起

病毒、细菌、真菌等能够引起一种严重的中枢神经系统感染性疾病——脑炎，即脑实质炎性病变，当脑炎得到治疗后，仍然有可能留下脑炎后遗症，如：肢体运动障碍、智力障碍、失语、眼球麻痹、吞咽困难等，这是因为患者的小脑已经受损，发生了萎缩。

药物引起

一些药物在治疗疾病的同时，具有损害神经系统的副作用，长期服用这些药物，会引起小脑萎缩。而且大量服用此类药物，会造成急性药物中毒，引起中毒性小脑萎缩，如治疗癫痫的药物苯妥英钠。

酒精中毒

醉酒后可能都会有这样的体验：胡言乱语、走路摇晃、头晕想吐，这是因为酒精会对神经系统造成影响的缘故，当饮酒过量或者饮用了高浓度的工业酒精后，就会造成酒精中毒，酒精中毒会对神经系统造成非常大的伤害，严重者可引起小脑萎缩。

先天发育异常

母亲在怀孕期间体内缺乏叶酸，或者接触了有害的环境、因素，如：农药、有机溶剂、重金属等化学品，或过量暴露在各种射线下，或服用某些药物，或染上某些病菌，都可能造成胎儿发育异常，发生小脑萎缩现象。

外伤

脑部遭到意外伤害时，会对中枢神经系统造成影响，可能引起小脑萎缩。

脑膜瘤患者有哪些表现

常见症状：眼底改变、视野缩小、眼球突出、眼球不能随意动、眼球移位、视力障碍、视力视野改变、视神经萎缩

脑膜瘤有良性、恶性之别，良性脑膜瘤生长慢，病程长，其出现早期症状平均约为2.5年，长者可达6年之久。一般来讲，肿瘤平均年增长体积为3.6%，因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现突眼、视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年患者以癫痫为首发症状者多见。

上矢状窦旁脑膜瘤运动障碍表现为从足部开始，渐至下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部，如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等。