大便变细提示哪些疾病呢
大便变细提示哪些疾病呢
经常听说便秘、便稀、便血，但对于便细的原因，真正了解的人却并不多。上海中医药大学附属岳阳医院肛肠科副主任医师王振宜介绍说，导致大便变细的原因，排除饮食结构或生活环境的突然改变外，主要有三种情况：痔疮、直肠癌和直肠息肉。
案例：大便变细以为是肠癌
薛阿姨发现最近几天自己的大便突然变细了，跟小指头一样细，她想起邻居刘大妈前阵子发现得了肠癌也是这种症状，一下子非常害怕，整天忧心忡忡。最后去医院做了专科检查。结果医生说是痔疮引起的，薛阿姨才放了心。
直肠癌
好发于40岁以上的人群。早期常无明显症状。直肠癌患者的大便常伴有血液、粘液，与浓液有粘连，而且大便习惯改变，腹泻与便秘交替出现。大便的次数增多，便细，肛门常有刺激症状，常想大便，就是平时所说的里急后重现象。直肠癌患者还会出现全身症状的改变，如短期内明显消瘦、贫血等。
直肠息肉
泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括腺瘤、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。便血为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感。
痔疮
痔疮是一种大家耳熟能详的疾病了，发病率也很高，素有“十人九痔”之说。是指肛门直肠底部及肛门周围粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团。主要症状为便血、如果伴有血栓会发生疼痛，同样痔核增大后可导致大便变细。痔疮出血是因排便时大便擦伤肛门周围的静脉团所致，血液随着大便排出后滴下来的多为鲜血，血液与粪便是不相混合的，大多数没有粘液粘连。
大便变细应及时就医
临床上，常有把早期直肠癌误当作痔疮，从而失去了最佳治疗机会的。因此，王主任提醒，一旦出现不明原因的大便变细，且持续不能恢复正常，又没有正常的解释时，要及时去医院做检查。
尤其是对于有便血、有物从肛门脱出、痢疾、便秘、拉稀、便细等症状的中年以上患者及有相关家族史的人群应该及时去医院诊治。肛门指检是很有效的方法，有利于早期鉴别痔疮和直肠癌，但必要时还需要做乙状结肠镜或全结肠镜检查以明确诊断。
老年人便血是什么原因 结肠恶变
直肠结肠恶变发病初期，少量血液覆盖在粪便表面，随着病情加重，便血量增多，容易发生大便变细，甚至发展成肠梗阻。
直肠癌有哪些表现
1、早期直肠癌大多数无症状
2、进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。
1)直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。
2)患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。
3)当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难)，排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。
4)肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。
5)肿瘤远处转移(肝脏、肺等)时，相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。
6)患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。
对有上述症状的患者(腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状)建议到正规医院肛肠门诊就诊，不要将上述症状归结为痔疮，行直肠指诊可以发现约70%的直肠癌。很多患者因为将直肠癌当成痔疮而延误了治疗。
肛门出血是什么回事呢
1、肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧;
2、痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛;
3、痔疮、肛瘘肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;
4、直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹;
5、小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
便血并非都是痔疮
排便后滴血，大便混有血迹，大便色暗黑呈柏油状，或手纸上有血迹，甚至排便时鲜血从肛门流出……凡此种种，很多人会说：这是痔疮。
然而问题并非那么简单。前面所述的症状皆属便血，血是从下部结肠、直肠、肛管甚至上消化道而来。痔疮出血发生于肛管，只是便血的原因之一。
“十人九痔”这一通俗说法多少次左右了人们的思想，所见大便出血后多会想着是“痔疮”，也因此出现了因延误治疗而导致的悲剧。因此，正确对待便血，能够做到自我鉴别、自我初步诊断并及时去专业门诊就诊，可有效防止悲剧的发生。
发现便血时，首先观察血的颜色：血鲜红者，如痔疮、肛裂、直肠息肉(小儿多见)或直肠炎等良性病变较多;血色暗红，病变多位于结肠，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等;脓血便或黏液血便，多见于细菌性痢疾、阿米巴肠病、肠炎等疾病。
其次，便血时伴随症状也很重要。便血时撕裂样疼痛不适，或感觉肛门内有“东西”掉出来，多为肛裂、痔或直肠息肉;有便血发生，并且大便变稀、脓血便、黏液便、大便变细、排便困难、里急后重感严重，或伴腹痛不适、消瘦、贫血等症状，多为结肠病变，需及时就诊，明确病因。
便血常见于以下疾病：
1.痔——— 大便时出血、肛门内有脱出物。
2.肛裂——— 大便时出血，最主要症状是大便时肛门呈撕裂样的疼痛，持续时间较长，甚至可以长达数小时。
3.炎性肠病——— 如溃疡性结肠炎、克罗恩病、直肠炎等病。此类疾病为慢性疾病，呈持续性、反复性的腹泻、大便稀薄、黏液血便，并伴有腹痛不适、身体消瘦、贫血等症状。
4.大肠癌——— 早期几乎没有症状，随着癌肿块的生长可出现腹痛、大便困难、大便变细、黏液血便、排便不尽感等症状。尤其是对于年纪较大、生活习惯不健康(抽烟、饮酒、熬夜)人群应加以注意。
大便由粗变细的原因
大便由粗变细的原因
痔疮：痔疮是一种大家耳熟能详的疾病了，发病率也很高，素有“十人九痔”之说。痔疮是指肛门直肠底部及肛门周围粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，主要症状为便血、如果伴有血栓会发生疼痛。痔疮导致的大便变细主要是痔核增大后可出现大便变细症状。
直肠息肉：泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括腺瘤、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。便血为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感，患者会出现大便变细的症状。
直肠癌：好发于40岁以上的人群，早期常无明显症状。直肠癌患者的大便常伴有血液、粘液，与脓液有粘连，而且大便习惯改变，腹泻与便秘交替出现。大便的次数增多，变细，肛门常有刺激症状，常想大便，就是平时所说的里急后重现象。直肠癌患者还会出现全身症状的改变，如短期内明显消瘦、贫血等。直肠癌是大便变细的主要原因，同时也是人们极易忽视的原因之一。
大便由粗变细的预防
1、定期检查：对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的信号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细等。
2、改善饮食习惯：改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。
3、防治肠道疾病：积极预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉、生化性息肉及黏膜肥大赘生物等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是大便变细的癌前病变，所以当发现结肠腺瘤时，应在良性腺瘤阶段予以摘除，并进行病理学检查。如果不早期治疗，绝大多数会变成大肠癌。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。
4、化学药物预防：目前用于大便变细预防的药物主要有:
(1)抗氧化剂：其作用机制为保护DNA免受自由基的损伤,它们包括维生素C和E、β2胡萝卜素、叶酸等。
(2)非甾体类抗炎药：这类药物已经被证实能够抑制大便变细的发生。
(3)其它正在研究的有关药物有：过氧化酶增殖物活化受体配体、二甲亚砜(DFMO)、钙剂(结合胆酸)、维生素D、表皮生长因子受体抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、血管内皮生长因子抑制剂、基质金属蛋白酶抑制剂等。
5、积极锻炼：寻找适合自己的锻炼方式，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好的心态。
大便由粗变细的症状
肛门异物导致：其中痔疮、内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿等肛门疾病给患者带来明显的肛门异物不适感，肛门异物时异物堵塞肛门，患者排便时困难，或因粪便受异物压迫变细、变小，引起大便异常。
痔疮疾病引起：痔疮是肛管与直肠下端粘膜的静脉曲张和纤维组织增生引起。尤其是内痔，患者肛门有突出物或环形突出，突出物占据肛管的面积，由此通过的大便受到压迫变细，常在开始段与末端表面附有鲜血。
若是肛乳头肥大：肛乳头肥大又称肛乳头瘤，是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头肥大成瘤，多堵塞肛门，患者排便困难或大便因受压迫，变细，排便不尽。
肛管直肠肿瘤：肠癌前期表现，患者大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘液。有时便秘或腹泻与便秘交替，大便变细。腹部疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。肿瘤坏死或继发感染时，患者常有发热。
肠息肉的早期症状 便秘
如果突然开始出现便秘，而且大便变细、有凹槽、黏液等，并伴有每天次数增多的情况，就要引起重视了。
直肠癌的症状表现
一、早期直肠癌大多数无症状
二、进展期癌(中晚期)的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。
1. 直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。
2. 患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。
3. 当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难)，排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。
4. 肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等;肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液;肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。
大便拉出来很细怎么办
大便拉出来很细的原因
痔疮：痔疮是一种大家耳熟能详的疾病了，发病率也很高，素有“十人九痔”之说。痔疮是指肛门直肠底部及肛门周围粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，主要症状为便血、如果伴有血栓会发生疼痛。痔疮导致的大便变细主要是痔核增大后可出现大便变细症状。
直肠息肉：泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，包括腺瘤、炎症息肉及息肉病等。从病理上来看，其内容不一，有的是良性肿瘤，有的是炎症增生的后果。便血为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。息肉合并溃疡感染时，可有粘液血便和里急后重感，患者会出现大便变细的症状。
直肠癌：好发于40岁以上的人群，早期常无明显症状。直肠癌患者的大便常伴有血液、粘液，与脓液有粘连，而且大便习惯改变，腹泻与便秘交替出现。大便的次数增多，变细，肛门常有刺激症状，常想大便，就是平时所说的里急后重现象。直肠癌患者还会出现全身症状的改变，如短期内明显消瘦、贫血等。直肠癌是大便变细的主要原因，同时也是人们极易忽视的原因之一。
大便拉出来很细怎么办
1.起居调养法
生活规律化,保持心情舒畅,养成每天定时排便习惯,保持大便通畅,不要久忍大便,不要长期服泻剂,保持肛门清洁卫生,要经常浴洗并且保持干燥,手纸要柔软,防止擦伤,及时治疗肛门部疾病。平时避免长时间的站坐,适当参加体育运动。
2.饮食调养法
注意饮食卫生,避免吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果,以帮助大便通畅,避免饮酒,防止便秘。在夏天劳动后汗液排泄过多时,多饮开水或盐开水,高温作业的工作人员,可适当吃些清凉润肠食物,如绿豆汤、猪大肠、莲藕、萝卜、西瓜、香蕉及蕃茄等。
3.气功调养法
每天晚上盘坐在床上,先调匀呼吸,然后再意守丹田片刻,再将气慢慢引向会阴、尾闾、命门、督脉、大椎、百会、天目、承浆、中丹田至下丹田,这样为一周。每天晚上睡觉前和早上起床时,在床上打坐20分钟,先意守丹田,再将气有意识地引向肛门,然后两手掌从尾结骨处顺背脊骨向上向下按摩45次。
患者应少吃辛辣、油炸等刺激性食物，多吃蔬菜瓜果，以免因大便干燥，排出困难而加重病情。芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰富纤维素的食品，可以增加胃肠蠕动，润肠通便，有助排出肠道内的有害物质。另外，对痔疮有预防作用的食物还有赤小豆、槐花、黑芝麻、猪大肠、羊大肠、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。同时，最好能经常参加体育锻炼，养成每天定时排便的良好习惯，排便后可用温水或药物清洗肛门。
大便变细的原因
大便变细的原因
肛门异物导致：其中痔疮、内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛周脓肿等肛门疾病给患者带来明显的肛门异物不适感，肛门异物时异物堵塞肛门，患者排便时困难，或因粪便受异物压迫变细、变小，引起大便异常。
痔疮疾病引起：痔疮是肛管与直肠下端粘膜的静脉曲张和纤维组织增生引起。尤其是内痔，患者肛门有突出物或环形突出，突出物占据肛管的面积，由此通过的大便受到压迫变细，常在开始段与末端表面附有鲜血。
若是肛乳头肥大：肛乳头肥大又称肛乳头瘤，是肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头肥大成瘤，多堵塞肛门，患者排便困难或大便因受压迫，变细，排便不尽。
肛管直肠肿瘤：肠癌前期表现，患者大便次数增多，不成形或稀便，大便带血及粘液。有时便秘或腹泻与便秘交替，大便变细。腹部疼痛，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛。肿瘤坏死或继发感染时，患者常有发热。
大便变细的治疗方法
1、注意人卫生，防止食物中毒等原因引起腹泻，避免食过多的粗纤维食物，如笋、芹菜等。忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食物，以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用造口袋引起生活工作的不便。调节饮食使大便成形，必要时口服收敛药。
2、教会患者进行自我护理，如肛门袋的使用、局部皮肤的护理等。
3、训练排便习惯，如为降结肠或乙状结肠造口术者，可定时反复刺激，以养成良好的排便习惯。
4、适当掌握活动强度，避免过度增加腹压，导致人工肛门结肠粘膜脱出。
5、会阴部切口用1：5000高锰酸钾温水坐浴，配制浓度以杨梅红色为标准，如切口未完全愈合者应教会消毒 及 换敷料。
大便变细的家庭应急处理
1.经常便秘者，家中须预备一些便秘药，如：
①麻仁丸，每次6g，每日2次。
②番泻叶，每次10g，开水冲泡15分钟，饮服。
③枳实10g、白芍20g、生甘草5g，水煎服，此方适用于各种年龄及所有体质者。
④开塞露，先用开塞露中甘油涂在肛门，再轻轻地将开塞露的尖端插入肛门，挤出药液，平卧片刻，即可排便。
2.平时多吃富含纤维的蔬菜、海藻类、豆类等食品。
3.注意饮食规律，多饮水，养成定时大便的习惯。
4.平素健康者，若突然出现经常便秘，伴有大便形状改变如变扁、变细等，应尽早去医院作检查，以排除肿瘤的可能。
5.有高血压的患者，要注意保持大便通畅。便秘时，不可用力排便。
6.注意增加运动和按摩腹部，以促进肠蠕动，缓解便秘，切忌完全依赖通便药。
7.长期便秘可诱发肛裂、痔疮、直肠癌，还可能因为用力排便使血压升高、诱发中风等，所以要引起重视。
大便变细排便困难怎么办
当人们的大便出现异常或是排便困难时，还是要提高警惕的，这说明人体健康存在了一些隐患，不管病情严重程度如何，都需要尽快的解决问题，那么大便变细排便困难怎么办?从大便的性状、颜色及排便的困难程度上，就能大体的判断健康状况，只有及时正确医治，加强调理，才能摆脱困扰。
定时排便、不要在有便意的时候因为工作太紧张而忽视这种自身的提醒，给自己的身体造成功能性紊乱。可通过改变不良的生活习惯、保证充足的睡眠，多吃瓜果蔬菜等调节大便干燥的状况。由于不良的生活方式，越来越多的年轻女性有不同程度的大便干燥。
酌情使用容积性泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物)。排便是一个极为复杂的，由多种肌肉、神经参与的生理活动，女性可能由于盆腔疾病、抑郁等而比男性的患病率高，所以，女性的大便干燥是男性的4倍以上，所以，年轻女性更应该关心自己的身体。
但年轻女性和老年人不同，因为年轻人的器官没有萎缩、衰老等问题，所以，预防大便干燥首先应该改变的是不良的生活方式。像每天只喝很少量的水，运动量不够和食用的纤维较少等都是引起大便干燥问题的诱因。
此外每天早晨起床后饮用一杯温白开水，或加入少量食盐的有淡咸味的白开水，可以增加消化道水分，有利于排便。多吃水果蔬菜，少吃辛辣油腻食物。要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜，芹菜，菠菜等)和新鲜水果，适量喝水或饮用蜂蜜水，食用大枣，芝麻和胡桃等，这也有润肺通便的作用。
通过上面的介绍，大家对大便变细排便困难怎么办也都很清楚了。排便不畅的问题是比较常见的，这可能是出现了便秘，此时不仅需要改善饮食习惯，多吃一些富含膳食纤维的食物，多喝水，补充营养，还要注意适当运动锻炼，都是很重要的。