丛集性偏头痛的原因
丛集性偏头痛的原因
1.血管舒缩功能障碍:许多研究证实,CH是患者的血管舒缩功能障碍结果。但这种功能改变与颈动脉体压力感受器无关。多数学者认为CH血管舒缩改变是继发于神经元损害引起头痛之后。
2,三叉神经一血管系统学说:丛集性头痛好发于单侧三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支分布区,疼痛先于脑血流改变,伴发植物神经症状,瞬目反射不对称,射频电凝神经根或神经节可缓解症状等均证实三三叉一血管系统是CH的最后通路。三叉神经的逆向刺激可导致P物质、降钙素基因相关肽(CGRP)及其他活性物质释放,导致血管扩张和伴有血浆蛋白外渗,血管周围浸润及血小板变化。即产生血管无菌性炎症。同样,神经性抗炎是由硬脑膜5一HT自体感受器通过血管感受纤维调节而实现的;英明格也可于硬脑膜阻滞三叉神经传导而迅速止痛。CH涉及的解剖学比较复杂,由Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、X颅神经及基底动脉和C1~C3神经等的痛冲动均与三叉神经脊束相连,传入冲动减少可暂时缓解CH疼痛,这对病理生理和治疗选择都有重要意义。
3,丛集性头痛与下丘脑功能:CH的周期易感性与下丘脑交叉上核和松果体生物钟机制功能失调的关系已被认识。下丘脑含有植物神经功能调节细胞。已证明丛集期黑色素、皮质醇、β-内啡肽、催乳素、精氨酸加压素、促性腺激素、促肾上腺激素都有变化,集中说明了丛集发作期下丘脑诱发的神经一激素的起搏机制,而起搏机制又由5一HT介导的系统性调节。
4,缺氧与丛集性头痛:高原低氧、低氧血症、睡眠呼吸暂停和气道阻塞均可诱发丛集性头痛,而高压氧治疗有良效。有人曾假设与颈动脉化学感受器有关,但近期的研究持否定观点。
偏头痛有三种类型
1、普通型偏头痛:这种类型的偏头痛一般都没有什么症状,主要会出现精神压力、身体疲劳、全身都不舒服等这种,一般女性普通型偏头痛会比较多一些,因为女性月经期的时候极易引发偏头痛,一般月经空腹饥饿或者饮酒的状态下是很容易引发偏头痛的,女性们一定要注意了。
2、典型性偏头痛:这种病最大的特点就是怕光,在发病之前会有视线模糊、幻觉、眼睛出现闪光等等现象,这种现象出现后几分钟就会有偏头痛出现了,并且痛感会在前部、眼眶、太阳穴等周围。一般情况大概疼痛1-2个小时,如果严重的患者会有4-6个小时,甚至是更长的时间,这种偏头痛比较严重,会影响我们的生活和工作。
3、丛集性偏头痛:这种类型头痛最大的特点就是毫无征兆的出现疼痛,一天之内可以发生很多次头痛,伴随着流泪、鼻塞、出汗等等现象,比较严重的人还能见到头部血管的静脉曲张。
头痛的症状
头痛的程度与性质:头痛的程度一般分轻 中 重三种 但与病情的轻重并无平行关系 三叉神经痛 偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈 脑肿瘤的痛多为中度或轻度 有时神经功能性头痛也颇剧烈 高血压性 血管性及发热性疾病的头痛 往往带搏动性 神经痛多呈电击样痛或刺痛 肌肉收缩性头痛多为重压感 紧箍感或钳夹样痛
头痛出现的时间与持续时间:某些头痛可发生在特定时间 如颅内占位性病变往往清晨加剧 鼻窦炎头痛也常发生于清晨或上午 丛集性头痛常在晚间发生 女性偏头痛常与月经期有关 脑肿瘤的头痛多为持续性可有长短不等的缓解期
加重 减轻头痛的因素:咳嗽 打喷嚏 摇头 俯身可使颅内高压性头痛 血管头痛 颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧 丛集性头痛在直立时可缓解 颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部运动而加剧;慢性或职业性的颈肌痉挛所致的头痛 可因活动按摩颈肌而逐渐缓解 偏头痛在应用麦角胺后可获缓解
很多人头痛起来都是靠吃止痛药制成的,但是这种药只是能缓解一时的痛苦,过后还是会头疼的,所以在平常生活中要适当的调整饮食,多吃一些对头部有益的食物,再配合药物的治疗相信效果事半功倍,时间久了头疼的毛病就会好转。
有血管性头痛的症状 丛集性偏头痛
也称偏头痛性神经痛,是一连串密集的头痛发作,每日1次或数次,持续数十分钟,最长不超过1小时。间歇期可达数周甚至数年。患者常在夜间睡眠中突然痛醒,为剧烈灼痛。
头痛有哪些表现
1.发病情况,急性起病并有发热者常为感染性疾病所致。急剧的头痛,持续不减,并有不同程度的意识障碍而无发热者,提示颅内血管性疾病(如蛛网膜下隙出血)。长期的反复发作头痛或搏动性头痛,多为血管性头痛(如偏头痛)或神经官能症。慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状(如呕吐、缓脉、视盘水肿)应注意颅内占位性病变。青壮年慢性头痛,但无颅内增高,常因焦急、情绪紧张而发生,多为肌收缩性头痛(或称肌紧张性头痛)。
2.头痛部位,弄清头痛部位是单侧、双侧、前额或枕部、局部或弥漫、颅内或颅外,对病因的诊断有重要价值。偏头痛及丛集性头痛多在一侧。颅内病变的头痛常为深在性且较弥散,颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致,但疼痛多向病灶同侧放射。高血压引起的头痛多在额部或整个头部。全身性或颅内感染性疾病的头痛,多为全头部痛。蛛网膜下隙出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛。眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部。鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
3.头痛的程度与性质,头痛的程度一般分轻、中、重,但与病情的轻重并无平行关系。三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈。脑肿瘤的痛多中度或轻度。高血压性、血管性及发热性疾病的头痛,往往带搏动性。有时神经功能性头痛也颇剧烈。神经痛多呈电击样痛或刺痛,肌肉收缩性头痛多为重压感、紧箍感或钳夹样痛。
4.头痛发生的时间与持续时间,某些头痛可发生在特定时间。如颅内占位病变往往清晨加剧。鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午,丛集性头痛常在夜间发生,女性偏头痛常与月经期有关,脑肿瘤的头痛多为持续性,可有长短不等的缓解期。
5.加重、减轻或激发头痛的因素,咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身可使颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧。丛集性头痛在直立时可缓解。颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部运动而加剧;慢性或职业性颈肌痉挛所致的头痛,可因活动、按摩颈肌而逐渐缓解。偏头痛应用麦角胺后可获缓解。
为什么称丛集性头痛为「自杀性头痛」?
丛集性头痛发作时头痛可以非常剧烈,病人往往难以忍受,所以又称「自杀性头痛」。与紧张型头痛、偏头痛相比,丛集性头痛是最严重的头痛。
丛集性头痛会死人么 什么是丛集性头痛
丛集性头痛以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的丛集性头痛的症状。
头部血管胀痛的引起
原发性血管性头痛又称偏头痛,是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现,又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。
平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛,至于属于哪一种类型,则要根据其临床表现,但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见。
血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛。
什么是发作性偏侧头痛
发作性偏侧头痛临床上与丛集性头痛相似,也是一种罕见的原发性头痛。与丛集性头痛相比,其头痛的发作时间更短(常每次持续 2~30 分钟),出现更为频繁(每天大于 5 次以上),且使用常规抗丛集性头痛治疗效果不佳。吲哚美辛治疗绝对有效。
血管性头痛
血管性头痛是由什么原因引起的?
原发性血管性头痛又称偏头痛,是一种功能性头痛。根据头痛的不同表现,又可将其分为典型偏头痛、普通型偏头痛、丛集性偏头痛、偏瘫型偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型。
平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛,至于属于哪一种类型,则要根据其临床表现,但门诊病人中以普通型偏头痛为最多见。
血管性头痛应该如何诊断?
1.脑电图检查:
一般认为,偏头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高,达9%~70%不等,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
2.脑血流图检查:
病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。
3.脑血管造影检查:
原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑,偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
4.脑脊液检查:
偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的,一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
5.免疫学检查:
一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C?3及E花环形成可较正常人偏高。
6.血小板机能检查:
偏头痛病人的血小板聚集性可升高。