消化道大出血日常注意事项

养生健康

消化道大出血日常注意事项

1、饮食

(1)出血活动期禁食。

(2)出血停止后

①消化性溃疡引起的出血患者：出血停止6小时后进食温凉清淡无刺激性的流质饮食。流食和水温不适宜过热，以后可改为半流质饮食、软食，给营养丰富易消化的食物。开始少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料，如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。

②食管胃底静脉曲张破裂出血者：出血停止24h后进食高热量、高维生素冷流质饮食，限制钠和蛋白质的摄入，避免诱发和加重腹水和肝性脑病，避免进食硬食和带刺食物(如：花生、苹果、瓜子、核桃、鱼和排骨等)，应细嚼慢咽，避免损伤食管、粘膜而再次出血。

2、活动

(1)重者绝对卧床休息，注意保暖，平卧位抬高下肢，呕血时头侧向一边，尽量减少不必要的搬动。(2)轻者卧床休息，可下床上厕所。(3)治愈后生活应有规律，注意劳逸结合，体力和脑力相互调剂。

3、复查时间及指征

有呕血、黑便、上腹部不适随时复查。

注意事项

上消化道出血的急救措施和日常护理

1、消除紧张情绪，积极配合治疗，保证睡眠，减少和消除外界的刺激，以减少出血，促进止血。

2、出血应卧床休息，头侧向一边，保持呼吸道通畅，防止呕血吸入气道。

3、加强口腔护理，保持皮肤清洁，预防并发症。

4、插三腔二囊管的患者积极认真配合治疗及护理。

5、患者学会自我护理，消除各种出血诱因，如避免过度疲劳，控制饮食等。

吐血是怎么回事

首先发生呕血的常见疾病：最常见的的疾病为溃疡病或食管撕裂。指导意见：到医院消化内科，检查胃镜，来判断出血部位，马上采取止血措施。根据自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗。

其次，如果是消化道出血或是平常就有其他内部炎症，就有可能有消化道溃疡、门静脉高压、急性胃黏膜糜烂等疾病。

最主要的是出现消化道溃疡，平常有溃疡的迹象，而没有正规治疗。最好到医院做全方面检查，消除后患。

后者是胃溃疡的原因，溃疡导致的大出血，日常饮食有关系，最主要的是喝酒。指导意见：需要去医院行血常规，大便隐血化验，明确病情，一般是需要住院治疗的。

消化道溃疡护理消化道大出血处理

消化道大出血的患者一定要保持绝对的卧床休息，避免因各种剧烈因素导致再次出血。如果患者情绪激动，烦躁不安，可考虑给与镇静剂镇定。

送往医院后要密切观察察患者症状、呕血及黑粪的数量、血压与脉搏、尿量等。定期复查血红蛋白、血球压积、尿素氮等。除大量呕血外，一般不必禁食，可给全流食，以中和胃酸，减轻胃饥饿性收缩以利止血。

卧床休息很难及时止血，这种情况可以考虑使用止血剂，例如：止血芳酸或止血敏等，大多数的患者能够得到有效的止血，如果仍然出血不止则要考虑立即手术治疗。

如果是消化道溃疡大出血，一般的处理措施是很难达到有效缓解的，这种情况必须去医院诊断检查后，根据患者的实际情况采取有效的手术治疗。

消化道大出血的患者即使在进行手术时也难以避免继续出血的状况，所以消化道大出血的患者一定要及时补充血容量，保证患者的血压稳定。

上消化道大出血的护理

一、一般护理

1.出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量。

2.呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。

3.出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。

4.经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥，无皱褶。

5.安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。

二、特殊护理

1.呕血的护理：

(1)侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，必要时准备负压吸引器。

(2)观察出血情况，并记录颜色、量。

(3)遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。

2.便血的护理：便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。

3.疼痛的护理

(1)硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。

(2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。

4.发热的护理：硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。

三、病情观察1.血压、脉搏、血氧饱和度。

2.24小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。

3.呕血与黑便的量、次数、性状。

4.皮肤颜色及肢端温度变化。

5.估计出血量：

(1)胃内出血量达250ml-300ml，可引起呕血。

(2)出现黑便，提示出血量在50ml-70ml甚至更多。

(3)大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。

(4)柏油便提示出血量为500ml-1000ml.

6.观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。

催吐对胃的伤害引起消化道出血

长期用手扣喉咙催吐，会增加腹压，可能发生贲门粘膜撕裂综合征，严重时会诱发消化道大出血。而且就算不造成撕裂出血，经常用手抠喉咙，也会导致贲门松弛，造成喷门迟缓。

肝硬化晚期的饮食禁忌是什么

一、酒：长期的大量饮酒就会导致酒精性胃炎，甚至是酒精性肝硬化，而且还能造成上腹的不适或食欲下降以及缺乏蛋白质和维生素等，对肝细胞有直接的毒性作用。

二、坚硬的食物：出现肝硬化的人一般都会有门静脉高压等症状，从而引起食道下端和胃底血管变粗、食管壁变薄现象。一旦进行粗糙坚硬的食物就容易刺激或划伤曲张的食管静脉，从而引起上消化道大出血的症状。

三、辛辣食物：肝硬化病人忌吃什么食物?辛辣的食物是一大禁忌，由于肝硬化患者经常伴有胃粘膜糜烂和溃疡等症状，所以辛辣的食物会促使胃粘膜充血、蠕动性增强，从而诱发上消化道大出血的现象。

四、廿碳五烯酸含量高的鱼：这种类型的鱼会引起肝硬化患者上消化道大出血，严重的威胁患者的生命安全。为什么会引起大出血呢?这是因为某些鱼可以导致机体捏凝血功能发生改变。

肝硬化的饮食禁忌患者们都清楚了，在生活中患者们要记住上面的饮食禁忌，提高我们的生活品质，保证患者的身体健康，在发现疾病的时候，就要马上到医院进行检查，及时的配合医生做治疗，按时服药，渐渐的身体就会恢复健康了。

肝硬化的症状有哪些出血倾向及贫血

肝硬化患者多表现有出血倾向和贫血症状，常会有鼻腔出血、牙龈出血、皮肤出现紫癜和胃出血等症状。由于门静脉高压和胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉扩张，还可以引起上消化道出血和下消化道大出血。

消化道大出血是什么引起的

消化道出血 - 病因

消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。

(一)上消化道出血的病因

1.食管疾病食管炎(反流性食管炎、食管憩室炎)、食管癌、食管溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、器械检查或异物引起损伤、放射性损伤、强酸和强碱引起化学性损伤。

2.胃、十二指肠疾病消化性溃疡、急慢性胃炎(包括药物性胃炎)、胃粘膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或癌。还有淋巴瘤、平滑肌瘤、息肉、肉瘤、血管瘤、神经纤维瘤。膈疝、胃扭转、憩室炎、钩虫病等。

3.胃肠吻合术后的空肠溃疡和吻合口溃疡。

4.门静脉高压，食管胃底静脉曲线破裂出血、门脉高压性胃病肝硬化、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)。

(1)胆道出血：胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管病、肝癌、肝脓肿或肝血管病变破裂。

(2)胰腺疾病累及十二指肠：胰腺脓肿、胰腺炎、胰腺癌等。

5.全身性疾病在胃肠道表现出血

(1)血液病：白血病、再生不良性贫血、血友病等。

(2)尿毒症。

(3)结缔组织病：血管炎。

(4)应激性溃疡：严重感染、手术、创伤、休克、肾上腺糖皮质激素治疗及某些疾病引起的应激状态，如脑血管意外，肺源性心脏病、重症心力衰竭等。

胃出血症状贫血和血象变化

急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3~4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2~5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2~3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高。