半月板有什么作用
半月板有什么作用
半月板在膝关节正常生理功能中发挥着重要作用,主要有以下几个方面:
(1) 力量缓冲作用,吸收震荡:在不负重时(例如平躺),小腿的胫骨与大腿的股骨不接触,半月板衬垫在两者之间。在负重时(例如站立、跑步、爬楼梯),半月板承接了约 70% 的压力,大大降低了小腿骨上端受力,防止大腿小腿两块骨骼直接相互摩擦,从而很好的保护了膝关节。如果将半月板切除,则小腿骨(胫骨) 上端的压力最大值可上升 2 倍,引起软骨退化,造成膝关节骨性关节炎。
(2)维持膝关节的稳定,维持运动协调:在膝关节屈伸过程中可随着小腿一起运动,适应关节内的形状,保持膝关节稳定性,维持膝关节运动协调。
(3)润滑关节作用:另外,半月板还有润滑关节等功能。关节中有一些液体,叫关节液,类似于机器中的润滑油。半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,减少关节内的摩擦力。
正是由于半月板的这些作用,保证了膝关节长年负重运动。
半月板损伤怎么办
手术治疗:
1、半月板全切除术:鉴于半月板的功能非常重要,尽量不将半月板完全切除,因其完全切除后的效果往往早期满意,若干年后由于关节退行性病变,膝关节不稳定及慢性滑囊炎,满意率逐渐下降。半月板完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除,可采用的切口有多种,常用的前外或前内斜行切口,对内侧间隙较窄,切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口,如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿伤腘肌腱。半月板切除后,应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常,有无游离的组织碎屑,如有应反复冲洗,彻底清除。
2、部分半月板切除术:适用于桶柄状破裂、纵行破裂或横行破裂。只切除撕裂的中央部分,留下较稳定的周围半月板袖或边缘,对胫股关节起明显的稳定作用。如果半月板的中央部破裂进入髁间窝,先横行切断中央部与周围部分在前面的连接,然后钳住中央部前端,拉向髁间窝中,在直视下切断中央部与半月板后角的连接。
A.桶柄状破裂;B.纵行破裂;C.横行破裂。
3、半月板修复术:适用于半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者,最理想的是合并前交叉韧带断裂的急性边缘性半月板撕裂者,修复的方式有四种:即开放式、关节镜下全封闭式、关节镜下自外而内式和关节镜下自内而外式。缝合的方式有垂直褥式、垂直分层式、水平褥式,结式等。
其他特殊疗法:
1.解锁:病人有交锁时,应早期手法解锁,即利用轻度的外翻加旋转活动膝关节,常能解锁,如手法无效时,应用小重量的皮牵引或袜套牵引,当肌肉痉挛缓解后,疼痛减退,稍加活动患膝,多能自行解锁。
2.制动康复:对半月板边缘撕裂者,应用长腿石膏或膝关节固定器固定伸膝位4~6周,当病人恢复对石膏(或固定器)内肢体的主动控制时,允许病人扶拐杖负重,多能治愈。在固定期间嘱病人多做股四头肌锻炼,有助于病人康复,促进关节积液的吸收。
3.让半月板恢复再生:此法是治疗半月板损伤的最理想方法。80年代之后,利用纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉来实现半月板再生,从内部彻底实现半月板的康复,已成为各先进国家的全新尝试,已在欧美日等国得到大力推广,并已普及到临床之中。
内侧半月板后角撕裂该怎么办
半月板损伤不建议手术治疗,开刀是西医治疗软组织损伤的习惯手法,半月板有问题就要把半月板切除, 半月板是膝关节上下活动的保护,半月板切掉了,人体的膝关节就失去了一种保护,这些膝关节的保护既然被人为破坏,再想恢复到原来的状态,华佗在世都难。
西医的治疗,一般都采取关节镜进行切除缝合,这只会加重半月板创伤或膝关节里其它软组织创伤,上石膏、静养、锻炼等,都是消极的,上石膏只是起到固定作用,对损伤的半月板没有任何修复生长作用, 目前整个世界上在西医方面仍然没有比较好的方法治疗软组织损伤,采用传统的中医是可以治好软组织损伤的,只不过现在专业的中医很少,普遍都是西医生了,软组织(半月板、软骨、韧带)损伤一般都会有酸痛、肿痛,肿胀、无力等不适现象,其再生很弱不能自身修复好,所以不是一般的医生能治好的,需要找懂得治疗半月板、软骨、韧带损伤的中医生才行,不能治好你半月板损伤的医生只能说是医生的能力问题。
要想治愈,建议选用传统中医治疗,专业治疗半月板损伤的中医才能为你配制到好的药物,帮助损伤的软组织(半月板,韧带,软骨,滑漠)快速生长修复,这样就可以很快愈合康复,中医治疗只需简单局部外敷治疗,早期治疗半月板一个月内的损伤,治疗大概在40天左右可以基本康复, 软组织损伤未治愈前忌吃:公鸡,鲤鱼,酸笋,牛肉和姜,这是经验所得,西药慎用,特别是含激素药物忌用,宜多吃新鲜蔬菜,适量鲜肉,不宜强行锻炼活动,以免加重损伤。
以上就是内侧半月板后角撕裂,在早期的治疗方法中可以采用西医的治疗方式但是后期必须进行手术治疗,手术治疗之后,仍然需要一个恢复的过程,不能做大量的运动,还要养成一个良好的生活习惯,不要对自己的膝盖寄予太大的压力,这样会造成更为严重的损伤。
半月板损伤该如何治疗
一、急救
半月板损伤后,要及时止痛,然后再到医院做X线检查,查看损伤部位有没有骨折,在做合磁共振检查,根据检查结果确定半月板有没有损伤。一旦发现损伤,要及早采取有效措施治疗。常见治疗半月板损伤的方法为石膏固定法和手术治疗法。治疗后,患者可适当做锻炼,帮助恢复。
二、手术治疗
手术治疗是半月板损伤较为常见的治疗方法,在手术前,应行关节镜检查,根据检查结果及患者的临床症状制定手术治疗方案。由于每个患者情况不一样,因此手术方案也有所不同,有的患者手术在关节镜下进行,有的患者手术是切开关节进行。如果患者出现四头肌萎缩,则在做手术之前应做锻炼,辅助治疗;如果患者膝部积液较多,在手术之前应保持安静,不要做运动。待积液消退后,就可根据医生指导做说书。
三、饮食疗法
在治疗期间,患者不要吃葱、蒜、姜、花椒等刺激性强的食物,不要吃肥肉、煎饺等油腻煎炸的食物,不要吃难以消化的食物,少抽烟喝酒,多吃碱性食物,多吃芹菜、苋菜、菠菜等富含维生素E的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,多吃牛骨汤、排骨汤等富含骨胶质的食物。
半月板损伤腿肿如何治疗 半月板损伤三度严重吗
半月板损伤分度是一个影像学的分度,零度是正常的半月板,一度二度提示半月板有退变,只是严重程度不一, 一般三度损伤提示半月板本身发生了损伤,至于严不严重,不能光看影像学的诊断,还得结合临床,主要是看半月板损伤之后会出现哪些症状。
如果半月板损伤之后,出现的疼痛、肿胀、关节活动障碍都比较严重,而且关节腔内出血很多,过了几天之后,感觉到膝关节有严重的不稳定,经过四到六周的严格的保守治疗之后症状没有减轻,甚至出现肌肉萎缩、频繁的关节上锁和解锁,这时候就需要手术治疗了。
半月板损伤如何预防?
【概述】
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O” 形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。
因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
引起半月板损伤的原因有哪些?
造成半月板损伤的原因可大致分成两类,一类是外伤造成的,另一类是由退行性改变造成的。前者常因急性损伤,膝关节受到暴力。膝关节在屈曲时做强力外翻或内翻,内旋或外旋,半月板上面随股骨髁活动幅度较大,而其下面与胫骨平台之间形成旋转摩擦剪力。突发的动作力量很大,旋转碾挫力超过了半月板所能允许的活动范围时,即可引起半月板的损伤。退行性改变造成的半月板损伤可无明显急性损伤史,通常是由于常需半蹲位或蹲位工作,长期重复膝关节屈曲、旋转和伸直动作,半月板多次被挤压和磨损而导致裂伤而成。
半月板损伤的预防很重要
在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨,叫半月板,其边缘部较厚,与关节囊紧密连接,中心部薄,呈游离状态。内侧半月板呈“C”形,前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于胫骨髁间隆起和后十字韧带附着点之间,其外缘中部与内侧副韧带紧密相连。外侧半月板呈“O”形,其前角附着于前十字韧带附着点之前,后角附着于内侧半月板后角之前,其外缘与外侧副韧带不相连,其活动度较内侧半月板为大。半月板可随着膝关节运动而有一定的移动,伸膝时半月板向前移动,屈膝时向后移动。半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,其营养主要来自关节滑液,只有与关节囊相连的边级部分从滑膜得到一些血液供应。
因此,除边缘部分损伤后可以自行修复外,半月板破裂后不能自行修复,半月板切除后,可由滑膜再生一个纤维软骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用,以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。
什么是半月板撕裂
半月板撕裂,是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。可通过迅速消除关节肿痛症状,改善患处血液微循环,补充周围组织营养,修复半月板受损组织,达到彻底治愈半月板损伤,使关节恢复健康状态。
膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。
半月板损伤可以做什么运动 半月板损伤能跑步吗
半月板损伤之后是可以跑步的,但是不建议进行跑步,尤其是不建议进行长跑。
因为半月板损伤之后,应该规避一些动作,比如频繁造成膝关节屈伸的运动,就像跑步、蹬车,另外就是能够造成膝关节压力增大的运动。跑步的时候,胫骨平台和股骨髁之间始终会发生磨擦和撞击,半月板夹在两者中间,也会经常受到撞击和摩擦,所以如果半月板有损伤,极容易造成损伤加重,甚至造成小裂伤变成大裂伤。
膝盖扭伤的检查方法
X线平片检查不能显示半月板形态,主要是用来除外膝关节其他病变与损伤,关节空气造影,碘溶液造影,或空气-碘溶液对比作应一度是丢小辅助诊断方法,但目前已被MRI检查所替代,超声检查尚处实验阶段。分辨率过的MRI片可以清晰地显示出半月板有无变形,破裂,还可查结有无关节积液与韧带的损伤,但其准确性尚不及关节镜检查。关节镜检查是一项新技术,近年来,内镜技术的广泛使用,对膝关节内紊乱有进一步人它不仅可以发现影像学检查难以察觉的半月板损伤,还可以同时发现有无交叉仁弟、关节软骨和滑膜病变,不仅可用于诊断也可通过内镜进行手术操作,如活组织检查和半月板修复及部分切除术。
半月板撕裂的症状有哪些
半月板撕裂,是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。可通过迅速消除关节肿痛症状,改善患处血液微循环,补充周围组织营养,修复半月板受损组织,达到彻底治愈半月板损伤,使关节恢复健康状态。
医学名半月板撕裂
所属科室外科 - 骨科
主要症状疼痛、活动受限
多发群体中青年
中医学名骨
发病部位膝关节,软骨
主要病因剧烈运动,如:篮球运动员
传染性无传染性
膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。
半月板撕裂,是体育运动中非常常见的一种运动创伤,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,引起撕裂。如果同时存在其它情况,如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等,则更容易引起撕裂。老年人由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。可通过迅速消除关节肿痛症状,改善患处血液微循环,补充周围组织营养,修复半月板受损组织,达到彻底治愈半月板损伤,使关节恢复健康状态。
医学名半月板撕裂
所属科室外科 - 骨科
主要症状疼痛、活动受限
多发群体中青年
中医学名骨
发病部位膝关节,软骨
主要病因剧烈运动,如:篮球运动员
传染性无传染性
膝关节半月板为纤维软骨组织,呈周缘厚,内缘薄的楔形,从平面上看为半月形,称为半月板;其充填于股骨髁与胫骨髁之间,有增强膝关节稳定的作用。半月板结构和功能的特点决定了它是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动和特殊职业的人员中,半月板损伤的机率更高。
半月板撕裂后,最常见的症状是行走或运动时的疼痛,疼痛部位可以在关节的一侧,或者后方,也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。许多患者可出现上下蹲或行走时关节内 “喀嗒喀嗒”的声音,往往在比较固定的角度出现。有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况,影响了生活质量。更为严重的是,撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织,磨损关节软骨,造成极难治愈的慢性滑膜炎,并加速关节退变,使关节炎提早出现。因此,对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。
半月板撕裂的症状分为两组:一组有交锁且诊断清楚,另一组没有交锁且诊断困难。第一组不需讨论,因为症状和体征已在其它章节中多次叙述。然而必须强调,只有与健侧膝关节比较才能发现伤膝有无交锁,健侧膝关节应存在反屈。伤膝关节可能交锁,但仍可伸直到中立位。交锁通一般见于纵行撕裂,尤其是桶柄状撕裂,通常发生于内侧半月板。交锁并非半月板桶柄状撕裂特定的表现;关节内肿瘤、骨软骨游离体和其它情况均可能引起交锁。不论什么原因,行关节内血肿抽吸和一段时间的保守治疗后交锁不能缓解者,均需要手术治疗。要能鉴别出真假交锁。
假性交锁常于损伤后立即出现,因为损伤导致关节囊后部和侧副韧带周围的出血,引起腘绳肌痉挛而阻碍了膝关节的完全伸直。关节抽吸和短期休息使反应部分消退后再行检查,通常可区分关节的真性交锁和假性交锁。
半月板损伤一般治疗
术式选择:
(1)半月板全切除术:鉴于半月板的功能非常重要,尽量不将半月板完全切除,因其完全切除后的效果往往早期满意,若干年后由于关节退行性病变,膝关节不稳定及慢性滑囊炎,满意率逐渐下降。半月板完全切除仅适用于半月板实质部严重损伤而不能愈合者,其碎裂严重造成膝关节严重的功能紊乱者。半月板全切除,可采用的切口有多种,常用的前外或前内斜行切口,对内侧间隙较窄,切除完整的内侧半月板有困难时应加用内侧副韧带后缘纵行切口,如此较易分离半月板后角。外侧半月板切除应注意保护勿伤腘肌腱。半月板切除后,应依次检查关节内的软骨关节面、交叉韧带是否正常,有无游离的组织碎屑,如有应反复冲洗,彻底清除。
(2)部分半月板切除术:适用于桶柄状破裂、纵行破裂或横行破裂。只切除撕裂的中央部分,留下较稳定的周围半月板袖或边缘,对胫股关节起明显的稳定作用。如果半月板的中央部破裂进入髁间窝,先横行切断中央部与周围部分在前面的连接,然后钳住中央部前端,拉向髁间窝中,在直视下切断中央部与半月板后角的连接。
A.桶柄状破裂;B.纵行破裂;C.横行破裂
(3)半月板修复术:适用于半月板周围附着部5mm内撕裂,前、后角完好者,最理想的是合并前交叉韧带断裂的急性边缘性半月板撕裂者,修复的方式有四种:即开放式、关节镜下全封闭式、关节镜下自外而内式和关节镜下自内而外式。缝合的方式有垂直褥式、垂直分层式、水平褥式,结式等。
其他特殊疗法:
1.解锁:病人有交锁时,应早期手法解锁,即利用轻度的外翻加旋转活动膝关节,常能解锁,如手法无效时,应用小重量的皮牵引或袜套牵引,当肌肉痉挛缓解后,疼痛减退,稍加活动患膝,多能自行解锁。
2.制动康复:对半月板边缘撕裂者,应用长腿石膏或膝关节固定器固定伸膝位4~6周,当病人恢复对石膏(或固定器)内肢体的主动控制时,允许病人扶拐杖负重,多能治愈。在固定期间嘱病人多做股四头肌锻炼,有助于病人康复,促进关节积液的吸收。
3.让半月板恢复再生:此法是治疗半月板损伤的最理想方法。80年代之后,利用纯天然锯峰齿鲛(即大青鲨)软骨粉来实现半月板再生,从内部彻底实现半月板的康复,已成为各先进国家的全新尝试,已在欧美日等国得到大力推广,并已普及到临床之中。
半月板撕裂最好的治疗方法是什么
半月板撕裂的预防一、降低意外风险
充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板撕裂风险。如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
半月板撕裂的预防二、尽早诊断治疗
早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不是很严重,如无膝关节“卡”、“交锁”的现象,股四头肌无萎缩现象,医生判断不用手术的,可以不用手术。这部分人中有些人能像正常人一样参加体育运动,但也要在一年半至两年以后。如果是专业运动员还必须从事体育运动的患者,专家不建议采用手术治疗,但是患者恢复时间就比较漫长。
半月板撕裂的预防三、注意运动保护
除了注意运动姿势和运动的强度外,要注意运动保护,如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。
半月板撕裂主要是通过静养结合着保守治疗比较好,让损伤的半月板有良好的环境来恢复很关键,时常的按摩适当活动下腿,防止肌肉的萎缩,饮食上也需要注意,辛辣、烟酒要禁忌,多吃应该钙质食物。还可根据康复训练要求调解关节屈伸活动度;其次是加强康复锻炼,还有就是平时注意避免膝关节受凉,避免久蹲,久站,长时间走路,剧烈运动等等。