不宜母乳喂养的情况 感染性疾病

不宜母乳喂养的情况 感染性疾病

产妇患有上呼吸道感染并伴有发热；产褥感染病情较重者，或必须服用药物者。梅毒、结核病活动期者不宜哺乳。

哪些宝妈不适合母乳喂养 患严重心脏病的妈妈

心功能衰竭的患者不宜母乳喂养，因为哺乳会使母亲的心功能进一步恶化，从而使母亲生命受到威胁。

乙肝妈妈可以母乳喂养的证据

1、世界卫生组织

母乳列为乙肝病毒水平最低、风险最低的安全食品，WHO明确表示，目前没有任何证据证明乙肝妈妈母乳喂养会增加婴儿感染的机会，并建议所有乙肝妈妈进行母乳喂养。

2、美国疾病预防与控制中心CDC

即使在乙肝疫苗问世前，也未报告哺乳可传播HBV，母乳喂养不需要延迟至乙肝疫苗全程免疫后。

1、中国《慢性乙型肝炎防治指南》(2010)

新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

2、《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》（2013）

虽然HBV感染孕妇的乳汁中可检测出HBsAg和HBV DNA，而且有学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸允甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿，但这些均为理论分析，缺乏循证医学证据。即使无免疫预防，母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同。更多证据证明，即使孕妇HBeAg阳性，母乳喂养并不增加感染风险。因此，正规预防后，不管孕妇HBeAg阳性还是阴性，其新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无HBV DNA。

3、郑英杰团队（复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室）：PLoS 2013

5650例大样本研究表明：乙肝妈妈所生的婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，244例(4.32%)发展为乙肝感染。其中，2717例母乳，感染114例，发生率4.2%。2933例人工喂养，感染130例，发生率4.4%。结果提示，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当。因为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，母乳喂养不会增加婴儿乙肝感染风险。

母乳是婴儿最好的食物，母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性。乙肝是血源传播性疾病，乙肝病毒不可能通过消化道传播。请维护婴儿的基本权利。

产妇什么情况不能喂奶 病毒感染

病毒性肝炎具有很强的传染性，在急性期的传染性最强，通过哺乳容易感染孩子，因此，在急性期应暂缓母乳喂养。可每日将乳汁吸出，以保持乳汁的持续分泌，待康复后开始哺乳。乙型肝炎单纯表面抗原阳性者不必禁止母乳喂养，大三阳者，因传染力强，不应母乳喂养。如已确诊艾滋病毒感染，原则上也不宜母乳喂养。

有哪些妈妈不适合给宝宝哺乳

坚持母乳喂养的前提应该是妈妈的身体健康，但如果出现以下情况时，就应该暂时或完全停止母乳喂养了。 如母亲患有心脏病、肾脏病、糖尿病、精神病、活动性肺结核、恶性肿瘤等病症，或体质过于虚弱，都不宜进行母乳喂养。若母亲患有疾病，乳汁成分受到影响，则不适合哺乳。而且有病的母亲需要服药，这会导致某些药物通过体内代谢影响乳汁，新生儿吸食后引起药物反应，从而对生长发育不利。

哪些情况不能母乳喂养?

传染性疾病

当妈妈患有结核病、肝炎、重感冒时不宜给宝宝喂奶，以防传染给宝宝。 当妈妈患重感冒时，细菌或病毒可借喂奶的机会由呼吸道传给新生儿。另外，母亲发烧时乳汁浓缩，可能引起新生儿消化不良。

代谢疾病

当妈妈患有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退时不宜给宝宝喂奶，以免引起宝宝的甲状腺病变; 当妈妈患有糖尿病正在接受药物治疗时不宜给宝宝喂奶，应该等到病情稳定后、停止服用抗糖尿病的药物后可恢复母乳喂养。

肾脏疾病

当妈妈患有肾炎、肾病时不宜母乳喂养，因为要限制蛋白质的摄入，必然导致乳汁中蛋白质量的减少。而宝宝吃妈妈的奶又要消耗掉一部分的蛋白质，必然给妈妈的健康带来不利，对宝宝的健康也不利。

什么情况不能喂奶 急性感染性疾病

患急性感染性疾病的产妇如患有肺炎、上呼吸道感染、产褥感染、急性化脓性乳腺炎时应暂时停止给婴儿哺乳；做过隆乳术及遗传性智能低下的母亲均不宜进行母乳喂养。

什么情况下不能进行母乳喂养

1.病毒性肝炎

甲型肝炎病毒是经消化道传播的传染病，在急性期有较强的传染性，哺乳的密切接触容易感染孩子，因此在急性期应暂缓母乳喂养。可每日将乳汁吸出，以保持乳汁的持续分泌，待康复后开始哺乳。

乙型肝炎较为复杂，我们在怀孕合并肝炎的部分已详细介绍了有关母乳哺养问题，请查阅。

2.巨细胞病毒感染

巨细胞病毒可经母亲乳汁排出，因此，急性巨细胞感染的母亲应暂缓哺乳。如属非急性感染，母血中巨细胞抗体(CMVIgG)阳性者，可以母乳喂养，婴儿可从母亲那里得到抗体而具备对这种病毒的免疫力。

3.艾滋病

妊娠期，该病毒可经胎盘感染胎儿。产后一部分产妇的乳汁中可以找到病毒。原则上不宜哺乳。在有良好的母乳代用品，保证足够营养的前提下，主张人工喂养。

4.梅毒

患梅毒的妇女在怀孕期即可在宫内感染胎儿。产后婴儿一旦接触有破损的乳房乳头亦可被感染。

因此，产妇乳房乳头有破损时不宜母乳喂养，直至破损治愈方可母乳喂养。

5.结核

患有结核病的妇女，很少有胎儿宫内感染发生先天结核的。但新生儿对结核有高度易感性。与母亲的密切接触是感染的原因。对活动性肺结核痰中，分泌物中查到结核菌者要母婴隔离，待细菌转为阴性后方可母乳喂养。

这几种情况不宜母乳喂养

1、宝宝有乳糖血症

半乳糖血症为血半乳糖增高的中毒性临床代谢综合征。半乳糖代谢中有3种相关酶中的任何一种酶先天性缺陷均可致半乳糖血症。患有这种疾病的宝宝一旦进食含有乳糖的母乳、牛乳后，就会会引起半乳糖代谢异常，致使1-磷酸半乳糖及半乳糖蓄积，从而引起其神经系统统疾病，导致智力受损。同时，有的宝宝还伴有白内障，肝、肾功能损害等。

在临床，急性半乳糖血症，宝宝会出现拒乳、呕吐、恶心、腹泻、体重不增加、肝大、黄疸、腹胀、低血糖、蛋白尿等症状。轻型的多无急性症状，但随年龄增长逐渐出现发音障碍、白内障、智力障碍及肝硬化等。

如果被明确诊断者，要立即停止母乳及奶制品喂养，以特殊的不含乳糖的代乳品喂养。

2、宝宝有枫糖尿病

枫糖尿病是一种遗传性支链氨基酸代谢障碍的疾病，分为经典型、间歇型、中间型、硫胺素反应型和E3缺乏型，其中以经典型最多见，占75%，主要临床表现为中枢神经受损，如肌张力增加惊厥、嗜睡和昏迷，同时有代谢性酸中毒健康搜索。多数患儿还伴有惊厥、低血糖，血和尿中分支氨基酸及相应酮酸增加，有特殊的尿味及汗味。

这样的宝宝也不适合母乳及普通奶粉喂养，要用低分支氨基酸的特制奶粉喂养。

3、妈妈感冒发烧不得不服用药物

妈妈感冒发烧不得不服用药物时，可等病愈停药后再喂。但应注意每天按喂哺时间把奶挤出，保证每天泌乳在3次以上。挤出的母乳也不要再喂给宝宝吃，以免其中的药物成份给宝宝带来不良影响。

4、妈妈处于细菌或病毒急性感染期

致病细茵或病毒会进入妈妈的乳汁，由于身处感染期，患者需要用药物控制，这些数药物也能够进入从乳汁。这些都会对宝宝造成不良的影响。

5、妈妈进行过放射性碘治疗

碘同样会进入乳汁，如果宝宝喝含有碘的乳汁，甲状腺的功能可能会受到损害。所以要等到疗程结束后，再检验乳汁中放射性物质的水平，达致正常后再继续给宝宝喂奶。

6、妈妈接触贵有毒化学物质或农药

母亲生活在污染严重的环境或从事污染性较大的工作，乳汁中有毒成分会相当高，如在制药厂、电镀厂、农药厂、皮革厂工作的一线工人，会接触大最的农药、杀虫剂、除草剂、放射性物质、铅汞等有毒金属、镉砷等有毒化学物质。

母乳中有机氯化合物毒性最大，可导致基因突变诱发癌症、损害肝脏及免疫、神经系统、生殖系统(婴儿成年后睾丸体积变小、精子数目下降)。哺乳妇应避免接触有毒、有害物质，已接触者必须停止哺乳。正在接受美沙酮治疗者不宜哺乳。

7、婴儿有苯酮尿症

婴儿体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，造成苯丙氨酸在体内大量堆积，干扰脑组织代谢，引发智力障碍。婴儿皮肤色素减退，头发黄，汗液、尿液有霉臭或鼠尿味。一旦确诊应避免苯丙氨酸饮食的摄入，尽管母乳中苯丙氨酸含量远远小于牛奶，还是不宜吃母乳或须严格限制母乳用量。应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉或低苯丙氨酸水解蛋白，再辅以奶糕、米粉、蔬菜。

8、婴儿乳糖不耐受

婴儿乳糖酶缺乏，导致乳糖不吸收，吃母乳或牛奶后出现长期腹泻，影响生长发育，并因免疫力低下反复出现感染。可服用不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。

9、早产儿

孕周<34周、体重<1500g的早产儿，因无吸吮及吞咽能力，暂时不能母乳喂养。

10、唇腭裂患儿

因先天性缺陷在手术矫正前不能哺乳。

11、妈妈患有严重乳头皲裂和乳腺炎等疾病

妈妈患有严重乳头皲裂和乳腺炎等疾病时，应暂停母乳喂养，及时治疗，以免加重病情。但可以把母乳挤出，用滴管或勺子喂哺宝宝，尽量不用奶瓶，以避免宝宝产生乳头错觉，也可以试用仿照妈妈乳头形状制作的仿生奶嘴，如果宝宝能用奶嘴吃奶，也不会因此拒绝母乳，这是最理想的。

12、妈妈患严重肾脏疾病

哺乳同样会加重脏器的负担和损害，从而对母亲的生命造成伤害。

13、妈妈患严重精神病及产后抑郁症患

这样的妈妈有时不能控制自己的行为，甚至威胁到宝宝的人身安全。

妈妈注意有时候必须人工喂养

什么情况下必须人工喂养?

妈妈的疾病原因

乳头疾病

当妈妈患有严重乳头皲裂或者乳腺炎等乳腺疾病时，应暂停母乳喂养，及时治疗，以免加重病情。但一定要把母乳挤出，等痊愈后再喂养。如母亲的乳头或乳晕附近有活动性单纯疱疹病毒感染时，也应暂停哺乳。

母婴传播性疾病

母亲患有活动性结核、肝炎、艾滋病，或被巨细胞病毒感染，病毒可通过乳汁传播引起宝宝感染，应禁止母乳喂养，改用人工喂养。

严重感染性疾病

患急性感染性疾病的母亲，如肺炎、严重感冒等，往往需要使用多量抗生素药，建议暂停哺乳几天，同时定时挤奶，待感冒痊愈再恢复母乳喂养。

新生儿的原因

母乳性黄疸

新生儿出现持续黄疸(皮肤发黄)，并经医生诊断排除其他各种原因。考虑母乳性黄疸时应减少母乳喂哺量，加喂一定量配方奶粉。待黄疸基本消退后再恢复纯母乳喂养。

代谢性疾病

新生儿有代谢性疾病，如半乳糖血症或苯丙酮尿症，母乳喂养会加重疾病。

每个妈妈都想给予宝宝最好的，虽然人工喂养不及母乳喂养方便、有营养，但是当自身患有疾病或宝宝不适宜进行母乳喂养时，建议妈妈多咨询医生，选择最佳喂养方式。

妈妈注意有时候必须人工喂养

我们都知道，母乳喂养好处多，在新生儿喂养方式上，很多妈妈也愿意选择母乳喂养。但是，人的身体状况不同，因为某些原因，妈妈们不得不去选择人工喂养。如果妈妈遇见以下情况，就要注意了。为了宝宝的健康，还是选择人工喂养吧。

什么情况下必须人工喂养?

妈妈的疾病原因

乳头疾病

当妈妈患有严重乳头皲裂或者乳腺炎等乳腺疾病时，应暂停母乳喂养，及时治疗，以免加重病情。但一定要把母乳挤出，等痊愈后再喂养。如母亲的乳头或乳晕附近有活动性单纯疱疹病毒感染时，也应暂停哺乳。

母婴传播性疾病

母亲患有活动性结核、肝炎、艾滋病，或被巨细胞病毒感染，病毒可通过乳汁传播引起宝宝感染，应禁止母乳喂养，改用人工喂养。

严重感染性疾病

患急性感染性疾病的母亲，如肺炎、严重感冒等，往往需要使用多量抗生素药，建议暂停哺乳几天，同时定时挤奶，待感冒痊愈再恢复母乳喂养。

新生儿的原因

母乳性黄疸

新生儿出现持续黄疸(皮肤发黄)，并经医生诊断排除其他各种原因。考虑母乳性黄疸时应减少母乳喂哺量，加喂一定量配方奶粉。待黄疸基本消退后再恢复纯母乳喂养。

代谢性疾病

新生儿有代谢性疾病，如半乳糖血症或苯丙酮尿症，母乳喂养会加重疾病。

每个妈妈都想给予宝宝最好的，虽然人工喂养不及母乳喂养方便、有营养，但是当自身患有疾病或宝宝不适宜进行母乳喂养时，建议妈妈多咨询医生，选择最佳喂养方式。

12种情况不宜母乳喂养

1、宝宝有乳糖血症