肠癌是怎么回事
肠癌是怎么回事
肠癌可分为十二指肠、小肠、结肠和直肠等处的恶性肿瘤,结肠癌和直肠癌多见,小肠癌少见,十二指肠发生癌变最少。
中医文献中没有肠癌这一病名,但根据奠临床表现与中医"肠覃"、"痞块"、"关格"、 "伏梁"、"肥气"等相类似。如《灵枢·水胀篇》中说:"寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,息肉乃生,其始也,大如鸡卵。"
肠癌的病因有内因和外因两种,外因感受寒湿或湿热之邪;内因因情志不随,脏腑功
能失调等有关。
饮食不节,久坐湿地均会感受寒湿或湿热之邪,入侵体内,留而不去,化火生毒,恶瘤
乃作;脏腑功能失调,或情志不随,气机不畅,气滞血瘀,痰湿停聚,湿热内生,结为毒瘤。
正气不足,毒邪居之,蕴结大肠,凝聚成积。热伤肠络,湿热滞留,阻碍血运,所谓肠毒下血是也。
大便出鲜血是直肠癌吗
大便出鲜血不一定是直肠癌。
直肠癌是导致大便出鲜血的常见原因之一,但并不代表大便出鲜血就一定是直肠癌,除了直肠癌以外,还有很多原因可以导致大便出鲜血,比如痔疮、肛裂等,所以大便出鲜血不一定是直肠癌。
直肠癌的流行病学如何
直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食管癌。在欧美国家直肠癌发病率很高。 2009年美国统计共有新发直肠癌40 870例患者(其中男性为23 580例,女性为17 290例),结直肠癌是美国第四大常见肿瘤,第二大癌症死因。
直肠癌的发病率男性略高于女性,约为1.3:1,发病的危险性在40岁以后开始增长,到50~55岁达到发病的高峰。在我国,直肠癌流行病学趋势正在发生变化并呈现新的特点。根据中国抗癌协会大宗病例资料,显示以下特点:①直肠癌由低发趋向于高发。由于我国人口基数大,近年来,其发病和病死的绝对数已超过美国。②直肠癌平均发病年龄趋同于发达国家水平。
新近制订的《中国癌症预防与控制规划纲要(2004~2010年)》将结直肠癌与肺癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、子宫颈癌和鼻咽癌列为我国现阶段重点防治的八大癌症,这八类癌症死亡约占癌症死因的80%以上。
直肠癌能治好吗
直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高,直肠癌的发病率逐年增加,有报道大肠癌(结肠癌直肠癌)的发病率位列第三位。
对凡能切除的大肠癌均应手术切除,如有少量远处转移,仍应争取切除原发灶,以解决梗阻、失血、感染等问题。
得大肠癌的原因 遗传因素
约有20%的大肠癌病人中遗传因素可能起重要作用,如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌是最常见的遗传性大肠癌。研究发现,大肠癌患者的子女患大肠癌的危险性比一般人高2-4倍,约10%-15%的大肠癌发生在一级亲属中有大肠癌病史的人群中。
结肠癌和直肠癌的区别是什么
结肠癌和直肠癌都属于肠道疾病,细分的话都属于大肠癌。由于饮食习惯,很多肠道疾病会影响我们的健康和生活。结肠癌和直肠癌都是非常容易发作的疾病。那么结肠癌和直肠癌有什么区别呢? 直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)。 结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤占胃肠道肿瘤的第3位.好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1.
直肠癌的临床表现
(一)排便习惯改变,血便,脓血便,里急后重,便秘,腹泻等
(二)大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质
(三)直肠指检:是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被毕业发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血 (四)直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检 结肠癌分为左半结肠癌和右半结肠癌,临床表现各不相同,而且更加复杂。
肠癌是怎么回事
尽管目前对大肠癌确切的病因仍不清楚,但临床发现下列因素能大大增加大肠癌发生的危险生,它们包括:
1) 年龄:随着年龄的增加,各种致病因素对大肠黏膜刺激的时间也随之增长,大多数患者在50岁以后发病;
2) 家族史:如果某人的一级家属,比如说父母,得过结直肠癌的,他在一生中患此病危险性比普通人群要高8倍[如果您的某位直系家属(父母、兄弟姐妹或子女)不到50岁时患上大肠癌,或者在父系家族或母系家族中有两人及以上者患大肠癌,这时您就算是有大肠癌家族史]。大约1/4的新发患者有结直肠癌的家族史;
3) 结肠炎性疾病史:某些结肠疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎可能增加结直肠癌的发病机会。他们结肠癌的危险性是常人的30倍;
4) 大肠息肉史:大部分结直肠癌是从小的癌前病变发展而来,它们被称为息肉。其中绒毛样腺瘤息肉更容易发展成癌,恶变的机会约为25%;管状腺瘤样息肉恶变率为1-5%;
5) 基因背景:家族性腺瘤性息肉病及遗传性非息肉病性大肠癌等都是由于相应的基因发生突变导致的,这类患者不仅发病几率明显增加,并且发病年龄更小。
晚期的直肠癌病人的表现吗
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。
目前,直肠癌已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根。由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及。
直肠癌是胃肠道中较常见的恶性肿瘤,是大肠癌的一种,在早期出现大便次数增多、大便有粘液和脓血时,易被误诊为痢疾、肠炎等,到直肠癌中晚期症状出现又会与痔疮相混淆,而出现误诊、漏诊,导致病情进一步发展,使便血症状更加突出,几乎每次大便都表面带有黏液血便。一旦出现此类症状,一定要把握最佳治疗时机及时就医。
直肠癌到晚期常侵犯周围组织器官,如膀胱和前列腺等邻近组织,引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。
外痔诊断鉴别
1.本病一般与内痔相鉴别,内痔表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成,常见于左侧正中,右前及右后3处,常有便血及脱垂史。
2.与直肠癌鉴别。直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。
上厕所大便有血是怎么回事 直肠癌
上厕所时肛门流血可能是由于直肠癌引起的。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。
症状:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。
肠癌是否会遗传
不少疾病也是有遗传倾向的,这让患者家属们都非常恐慌,生怕自己也会得这样的绝症。因为现代人饮食不当,肠癌患者也是越来越多了,对于肠癌患者和家属来说,心里都有这样的疑问,那就是肠癌会遗传吗?
任何疾病发病都会有两个因素:外因和内因,内因是指遗传因素,同时在外因的一起作用下,才会发生疾病。
讲到内因,主要是遗传性因素,有一种家族遗传性腺瘤病性结直肠癌,主要是一种叫APC的抑癌基因发生了突变,肠道会长许多息肉,息肉到一定时间,比如说30、40岁,基本上百分之百要演化成癌,这一部分结直肠癌受外因影响较小。即使没有不良的生活习惯,最终也是避免不了患结直肠癌的命运。
还有一种是非息肉性的家族遗传性结肠癌,这种癌症没有临床标志,发病之前你看不出来它是非遗传性的结肠癌还是遗传性的结肠癌,要根据家系调查来看,这种疾病是美国的一个叫林奇的大夫发现的,所以也叫林奇综合征。在一个家族每一代中都会有发病。发病的原因是和人类遗传物质核酸修复基因的失活有关。人一生中会接触很多的致癌物质,这些致癌物将导致核酸的损伤,但我们身体有强大的修复功能,修复好了就正常了。但是这一部分人由于修复基因发生问题,受到致癌物打击过后不能修复好,就发病。这一部分肿瘤是遗传因素起决定性作用的,受外因的影响小。
遗传性结肠癌只占15%左右,非息肉性的家族性结肠癌占整个结肠癌中的2%-3%的水平。占绝大多数的还是非遗传性结直肠癌,外因起主要作用。对于非遗传性结直肠癌不存在特定基因的异常,而是某些基因的缺陷。因个体之间同一基因都存在一定的差别,最常见的是基因的多态性。这些差别会影响到一些酶的活性,比如说致癌物的代谢酶,核酸修复酶等。当酶活性下降,在接受同样的致癌物的情况下,患癌的几率就高一些。尽管占绝大多数的非遗传性结直肠癌是不能遗传的,但是这个核酸的缺陷是可遗传的,即患结直肠癌的易感性是可遗传的。对这一大部分人群,只要保持良好的生活习惯,还是可避免结直肠癌的发生。
虽然说肠癌是有一定的遗传性的,但是并不是说肠癌患者的子女或者是亲属就一定会有肠癌,所以患者家属不要过分担心,只要是养成好的生活习惯,还是可以避免肠癌发病的。同时也希望以后会有更好的方法,让肠癌不再遗传。
外痔的诊断鉴别
鉴别诊断
1.本病一般与内痔相鉴别,内痔表面由粘膜覆盖,位于齿线上方,由痔内静脉丛形成,常见于左侧正中,右前及右后3处,常有便血及脱垂史。
2.与直肠癌鉴别。直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。
直肠癌和结肠癌的区别
结肠、直肠是大肠的不同阶段,结肠癌、直肠癌统称为大肠癌,是消化道常见的恶性肿瘤。大肠处于消化道的下段,长约1.5米,在右髂窝内起自回肠,全程似方框形镶嵌在腹腔。临床上为了诊断上的需要及估计预后和手术解剖的方便,将大肠癌大体上分为右半结肠癌(盲肠、阑尾、升结肠、结肠肝曲、横结肠右半部分);左半结肠癌(横结肠左半部分、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠),直肠为乙状结肠远端的大肠,也是大肠的末端。
在许多国家,结肠癌、直肠癌仅次于肺癌,占男、女总的恶性肿瘤死亡率的第二位。 肠癌是中国最为常见的癌症之一,男性和女性都可能患肠癌。年龄超过50岁的人更是肠癌的多发人群。近年来,我国大肠癌的发病率也呈不断上升的趋势,尤其在一些发展较快的城市和地区,如上海市大肠癌的发病率已由常见恶性肿瘤的第四位上升为第三位,以往大肠癌中直肠癌占70%,结肠癌占30%,90年代以来结肠癌与直肠癌的发病比例已各占一半。
直肠炎和直肠癌如何区别
一、症状表现:直肠炎是良性疾病,直肠癌症是恶性疾病,临床表现都可出现腹痛,便血等,但是直肠癌还会出现消瘦,肠梗阻,甚至全身其它地方转移的症状。
二、预后效果:直肠炎是慢性炎症,预后好。直肠癌是恶性病变,预后差。治疗上直肠炎症以抗炎为主,直肠癌以手术切除为主,必要时辅以放化疗,预后也不一样。
三、急性直肠炎久治不愈,将转化为慢性直肠炎,引起直肠粘膜充血水肿→直肠粘膜糜烂→重度糜烂→直肠穿孔,最终将导致直肠癌。
确诊是直肠炎还是直肠癌,是要经过医生肛门指诊或者直肠镜才能最终确诊。如患有直肠疾病一定要积极治疗。
哪些人是大肠癌易发人群
1、饮食因素:如高脂肪低纤维饮食;动物蛋白、食物中亚硝胺及其衍生物含量高;摄入酒精;油炸食品;维生素A、C、E及微量元素硒缺乏等。在大肠癌发病中饮食因素被认为是极为重要的因素。
2、大肠的某些良性病变:如慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、血吸虫病、大肠息肉等。患慢性溃疡性结肠炎超过10年者发生结肠癌的危险性较一般人群高数倍;大肠息肉患者发生大肠癌的相对危险度是无息肉者的22倍。
3、遗传因素:据估计约20%的大肠癌病人中遗传因素可能起重要作用,如家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌是最常见的遗传性大肠癌。
4、职业因素与卫生习惯:缺少体力活动可增加患结肠癌的危险性。但一般不认为大肠癌是一种职业病。