慢性浅表性胃炎是怎么回事

慢性浅表性胃炎是怎么回事

1.幽门螺旋杆菌(HP)感染

是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病机理可能主要是通过破坏胃粘膜屏障，使H 反向弥散，最终引起胃粘膜的炎症。其他细菌、病毒及毒素等多见于急性胃炎之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成慢性浅表性胃炎。

2.鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶

如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃粘膜而引起慢性浅表性胃炎。

3.吸烟

烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃粘膜屏障导致慢性炎性病变。根据Eward发现，每天吸烟20支以上者40%可发生胃粘膜炎症。

4.药物损害

某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜损害。

5.无规律饮食

长期食用烈酒、浓茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃粘膜保护屏障而发生胃炎。

6.充血性心力衰竭或门静脉高压

使胃长期处于瘀血和缺氧状态，导致胃粘膜屏障功能减弱，胃酸分泌减少，细菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性损害。

7.慢性肾功能衰竭

尿素从胃肠道排出增多，经细菌或肠道水解酶作用产生碳酸铵和氨，对胃粘膜产生刺激性损害，导致胃粘膜充血水肿，甚至糜烂。

8.胆汁反流

经纤维胃镜发现或证实胆汁返流是引起慢性胃炎的一个重要原因。

9.长期精神紧张，忧虑

由于心理卫生不健康，长期处于精神紧张、忧虑或抑闷状态，可引起全身交感神经和副交感神经功能失衡。尤其是交感神经长时间处于兴奋状态，亦会导致胃粘膜血管舒缩功能紊乱，造成胃粘膜血流量减少，破坏胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎症反应。

慢性浅表性胃炎与胃癌的关联

很多慢性胃炎患者很关心，慢性浅表性胃炎如果时间长了会发展成为胃癌么?

就慢性胃炎本身而言，无论是慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎，都不会直接变成胃癌。

有关慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系—直存在着不同的观点。—般认为，慢性萎缩性胃炎多年以后，胃黏膜会出现与胃癌有—定关系的病理改变，如不典型增生。这种不典型增生如不作观察和治疗，若干时间后会癌变。所以，不典型增生被称为“癌前病变”。

不典型增生也有不同的等级。根据其在组织、细胞形态结构上与正常组织的差异程度分为轻、中、重三个等级。只有重度不典型增生才与胃癌最为接近，而且也被认为不会好转。

大部分轻、中度不典型增生经过治疗以后可以逆转。有的重度不典型增生也要经过相当长时间才完全转变为典型的胃癌。

据国外同行研究报道，慢性浅表性胃炎与胃癌发病是存在一定程度的相关性的。

慢性浅表性胃炎是成年人常见病，其随着病情的发展，可发生萎缩性胃炎，严重萎缩性胃炎常有低酸、无酸，并有广泛肠上皮化生，有些还合并有异型增生，与胃癌关系密切。

胃溃疡会变成胃癌吗 胃溃疡癌变的过程

1.浅表性胃炎：慢性浅表性胃炎是一种普遍的胃病，大多数患者都可能患有慢性浅表性胃炎。

2.萎缩性胃炎：随着胃粘膜的逐渐老化，慢性胃病中有20%的患者会发疹成为萎缩性胃炎。

3.胃炎反复发作：如果对于萎缩性胃炎的患者没有及时有效的治疗，那么患者逐渐开始出现胃溃疡面积增大、胃穿孔、并且出现肠上皮化生（胃里长出肠道才有的细胞）。

4.一旦出现肠化生活着异行增生，则可能转化成胃癌。

慢性胃炎有几种类型

慢性胃炎是临床常见病、多发病，但是由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的合理的分类标准。

有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎。

有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎。

有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎。

有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。

目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。

慢性浅表性胃炎是怎么回事，经常胃痛

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。

可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。

慢性胃炎它分为几种

慢性胃炎是指由各种原因所致的胃粘膜慢性炎症改变：

慢性胃炎是一种常见病、多发病。在纤维胃镜检查中，慢性胃炎占所有胃病的80%以上。慢性胃炎通常是指慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者常可同时存在。其常见症状如下：

(1)上腹疼痛：占85%。多为隐痛，半数以上与饮食有关，空腹时比较舒适。饭后不适。常因进冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起症状或使症状加重，有的与天气寒冷有关。

(2)饱胀：50%左右患者存在。患者进少量食物，甚至空腹时，都觉上腹饱胀。

(3)暖气：占50%。患者胃内气体增多，经食管排出，可使上腹饱胀暂时缓解。

(4)其它：反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等。

有些患者发现，在不同医院行胃镜检查，同是慢性胃炎，但诊断却经常不一致，有的为浅表性胃炎，有的为糜烂性胃炎，而另外一个医院可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈，患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。

要搞清这个问题，须从胃炎的分类讲起。由于慢性胃炎的临床表现、胃镜所见以及胃粘膜活检的结果有时很不一致，因此，慢性胃炎迄今尚无统一的和比较合理的分类标准。有按病因分类的，如药物性胃炎、酒精性胃炎、反流性胃炎;有按病变形态分类，如糜烂性胃炎、疣状胃炎;有按病变部位分类，如胃窦部胃炎、胃体部胃炎;有按胃分泌功能分类的，如高酸性胃炎、低酸性胃炎;有根据病理学分类的，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。目前临床上指的慢性胃炎是包括慢性浅表性胃炎和慢性萎靖性胃炎两种。

慢性浅表性胃炎包括单纯型、糜烂型及出血型3种，临床上较多见。

胃炎产生的原因都有哪些呢

第一、慢性浅表性胃炎的继续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加重因素。

第二、胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。

第三、生物性因素：慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也证实在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。

第四、放射：放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜损伤甚至萎缩。

第五、缺铁性贫血：很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切，有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血;另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症。

怎么样预防慢性胃炎

慢性浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意，积极避免和祛除各种致病因素。

慢性浅表性胃炎是一种常见病、多发病， 而且病程缠绵，易反复发作，深为患者所苦。另外，部分浅表性胃炎失于治疗或不注意生活调摄，极易进展为慢性萎缩性胃炎而致胃癌发生，后果严重。故慢性浅表性胃炎的预防应引起重视。

慢性浅表性胃炎的预防主要应从生活、饮食上加以注意，积极避免和祛除各种致病因素。具体如下：

(1)对于急性胃炎，应及早彻底治疗，以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。

(2)忌用或少用对胃粘膜有损害的药物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必须应用这些药物时，一定要饭后服用，或者同时服用抗酸剂及胃粘膜保护药，以防止对胃粘膜的损害。

(3)积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶细菌或其毒素长期吞食，造成胃粘膜炎症。

(4)饮食宜清淡，富有营养，规律有节，定时定量，切忌过饥过饱、暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃粘膜。

急性浅表性胃炎的症状有哪些

慢性浅表性胃炎是患者可有不同程度的消化不良症状，进食后上腹部不适，隐隐作痛，可伴嗳气，恶心，泛酸，偶有呕吐，一般症状轻微，有的甚至无明显症状，可在胃镜检查时发现。

1、上腹疼痛。上腹疼痛是慢性浅表性胃炎最典型的症状，80%以上的患者都可出现，不同时间疼痛轻重不一，疼痛的性质为隐痛、胀痛、灼痛等，疼痛的发生没有规律性，也与饮食无关，但是进食辛辣刺激或过冷、过硬、过咸的食物可加重疼痛症状。少数患者可因天气变化引起。

2、腹胀。腹胀也是慢性浅表性胃炎的典型症状，70%左右的患者有此表现，一般由消化不良、胃内排泄物滞留没有及时排空引起。

3、嗳气。大约一半左右的慢性浅表性胃炎患者会表现出经常嗳气的症状，其病理原因是患者胃部积压的气体过多，往上通过食管方式排除从而缓解上腹饱胀感。

4、出血。左右的慢性浅表性胃炎患者可出现反复出血的症状，少数患者为偶发性。出血的原因是因为慢性浅表性胃炎的炎症症状没有得到及时缓解和治疗，从而并发了胃粘膜的急性炎症引起。

从总体上来看急性浅表性胃炎的症状不具有特别大的特异性，因此就比较容易与其他疾病发生混淆，这就可能会耽误到正常的治疗时间，所以当有类似症状时，一定要及时提高警惕，最好是通过胃镜的方面的检查，以便尽快进行治疗。

如何预防浅表性胃炎的反复发作

由于慢性浅表性胃炎是一种慢性病，治疗时间较长，有的患者还容易复发。专家提醒患者，慢性浅表性胃炎需要明确诊断后对症用药，而且要坚持用药，一般的治疗时间是4-8周。有的患者在没有明确诊断下自行用药，有的患者在医生的指导下用药一段时间后，症状明显好转就立即停药，导致病情反复或加重，这些都是错误的。

专家研究认为，多数浅表性胃炎症状轻微或无痛，有的人免疫力强，还可以自行消失。而有的人免疫能力差，慢性浅表性胃炎会慢慢加重。当出现严重的疼痛症状时，病情已恶化了。因此，即使慢性浅表性胃炎表现为不痛，感觉胃不舒服时也要到专业医院快速确诊，对症治疗。

中老年人和免疫失衡(免疫失衡：免疫系统功能缺失而导致机体正常生理功能紊乱)者易演变成为慢性萎缩性胃炎，这种可能性随年龄的增加而增加。因此，中老年人的浅表性胃炎应予以早期治疗。治疗原则除抗菌外，还应同时给予胃黏膜保护剂及抑制胃酸的药等。

慢性浅表性胃炎是怎么回事

事实上，临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。胃镜报告中的慢性浅表性胃炎，是最轻级别的诊断，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

治不治?看症状

慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型，临床检出率达80%~90%。慢性浅表性胃炎是否需要治疗，还应根据有无症状来决定。

对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状，则需要对症治疗。

出现饱胀、恶心、呕吐的人，可服用多酶片、多种益生菌制剂等;伴有胆汁反流的人，除了应用胃动力药(如吗丁啉)以防胆汁反流外，还应使用一些中和胆汁的药物，如铝碳酸镁咀嚼片;胃痉挛者可用颠茄片、654-2以解痉止痛;而有反酸、腹痛的人，则可应用质子泵抑制剂如奥美拉唑等来治疗。

有菌有症状，需根治

部分慢性浅表性胃炎患者同时伴有幽门螺杆菌(Hp)感染，是否要进行幽门螺杆菌的根除治疗，也要视症状而定：无症状者无须治疗，有症状者需进行幽门螺杆菌根除治疗，这样可以改善消化不良症状。

此外，根除幽门螺杆菌还可以减轻胃黏膜慢性炎症，从而预防消化性溃疡的发生，这在很大程度上还能预防胃黏膜萎缩，从而降低胃癌的发生率。

浅表性胃炎是胃寒吗

浅表性胃炎是胃寒吗?

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症状，如进食后上腹部不适、隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸，偶有呕吐。浅表性胃炎不一定是胃寒的，当然如果有怕凉的症状就可能是胃寒的。

浅表性胃炎的致病因素迄今尚未完全明了，其中比较明确的病因有：

1.细菌、病毒及毒素

多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈或反复发作，逐渐演变而成浅表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齿槽溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素的长期吞食，可反复刺激胃黏膜而引起浅表性胃炎。经发现90%慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

2.吸烟

烟草中主要有害成分是尼古丁，长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液反流，以及胃部血管收缩，胃酸分泌量增加，从而破坏胃黏膜屏障导致慢性炎性病变。

3.药物

某些药物如水杨酸制剂、皮质激素、洋地黄、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜损害。