疝气病的诊断方法
疝气病的诊断方法
1.疝气病的检查应该到普外科,做B超就可以确诊;
2.对无合并症的脐疝患者,检查专案以检查框限心电图,肝功能检查为主;
3.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者,检查专案可包括检查框限心电图,肝功能检查和血肌酐,血尿素氮(BUN),胃肠道疾病的超声检查。
实际上,疝气病的鉴别诊断并不困难。述疾病共有的基本特点是:非可复性肿块,肿块上界不进入外环或内环无“疝柄”,亦无咳嗽冲击感。
切口疝容易与这些疾病混淆
和小肠疝其它类型如直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝等鉴别。
腹股沟直疝(疝气)容易与这些疾病混淆直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别,亦可在回纳疝块后按压内环。疝块仍然突出。在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断,直疝疝环位于腹壁下动脉内侧。
脐疝容易与哪些疾病混淆与腹股沟斜疝,直疝以及股疝的鉴别诊断。
疝气诊断鉴别
腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。
1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
2、剧烈的呕吐,发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
3、肠梗阻:需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
4、发现血便:需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
一定要仔细探查有无腹股沟疝气,当然也要请医师检查有无其他的疾病。
疝气病患者在手术中需要注意什么
一、要用安全的局部麻醉
成人疝气病手术的麻醉方式,主要有半身(腰椎)麻醉、全身麻醉、及局部麻醉,局部麻醉最为安全,且恢复最快。
二、最少的复发率不一定要使用人工网膜
人工网膜在疝气病手术的应用愈来愈多,但是人工网膜毕竟是外来异物,为了修补疝气而永久植入身体,必须谨慎小心,请跟你的医师讨论你的疝气病使用人工网膜修补是否有必要性。
三、疝气手术不是小手术
疝气病手术不是小手术,而是要『小心开』的手术,事实上,疝气的样子千变万化,需要仔细地保护好血管、输精管,可能有的手术并发症包括睾丸缺血萎缩、输精管受损…等,必须小心才能作到没有并发症,术後迅速恢复。
四、要找疝气手术经验丰富的外科医师
正因为疝气病的样子千变万化,疝气手术几乎所有的外科医师都可以开到60分及格,但要开到接近完美,则需要累积许多经验。你有权利询问你的医师其经验病例数、平均每个月手术疝气多少例等,及是否全程亲自手术。
五、如何用最节省的费用
运用你本身的组织做修补疝气,单纯使用健保,不必再多自费花钱。
六、如何受最少的疼痛
疝气病手术医师的经验,会与你的手术后疼痛有密切关系;有经验的医师,会减少不必要的组织剥离及破坏,保护好神经,将术後疼痛减到最少。
怎么远离疝气
了解小儿疝气病因,让孩子远离疝气,疝气科的专家说,小儿疝气越来越多,几乎就是常见疾病了,很多的孩子在饱受着疝气疾病的痛苦,对于孩子以后的生活也是有影响的,所以了解小儿疝气病因,让孩子远离疝气是家长们必须做的。
了解小儿疝气病因,让孩子远离疝气,小儿疝气是什么?
小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一“腹膜鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。
了解小儿疝气病因,让孩子远离疝气,小儿疝气病因有哪些呢?
1、小儿疝气男孩的发病率比女孩的发病率要高很多,主要是因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,所以右侧腹股沟疝气较多。又因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,会成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。
2、由于先天发育不足发生,这主要指的是一些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄,造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。
3、小儿疝气形成的后天性因素主要是指由于咳嗽、便秘、哭闹等动作过大或用力过猛造成腹腔压力升高导致腹壁膜破损器官外突从而形成了疝气。这些都是引起小儿疝气的病因。
4、腹壁强度减低。正常情况下,腹壁的肌肉、筋膜等组织的结构组成存在一些相对薄弱区,尤其是小儿,其肌肉及筋膜张力不强,腹股沟管、直疝三角等区更成为疝好发部位。
5、在临床治疗中,小儿最常见的是腹股沟斜疝,基本占小儿腹外疝的90%以上。这固然与以上共同发病因素有关,也存在着另一个特殊的胚胎发育因素原因。
疝气是怎么引起的呢
1、腹壁薄弱或缺损可分为先天性和后天性两种:先天腹壁缺损常见于胚胎发育过程中某些组织结构非正常地穿过腹壁,例如精索或子宫韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过腹环、脐血管穿过脐环等。腹股沟三角区的组织结构相对薄弱,是易发生疝气病的部位。后天的腹壁缺损主要是由腹部手术切口愈合不良或腹壁外伤、感染等造成。年老体弱或过度肥胖者的腹壁肌肉萎缩或松弛也可造成后天性腹外疝。
2、造成腹内压力增高的常见原因有:慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难(如包茎、膀胱结石、前列腺增生)、腹水、腹腔肿瘤、多次妊娠、举抬重物等。
疝气病有着三种分类:
1、根据疝气病发生的部位分类:按照疝气病发生的部位分类,有腹股沟疝、股疝、脐疝、腹白线疝、切口疝等。其中以腹股沟疝最多见。其发病数可占疝气病发病总数的90%—95%,腹股沟疝又分为直疝和斜疝两种。其次为股疝,约占疝气病发病总数的3%—5%,而切口疝和脐疝则较少见。
2、根据疝气病发病的原因分类:按照发病的原因分类,有先天性疝和后天性疝。胎儿脐疝和小儿斜疝是先天性疝;切口疝则为后天性疝。
3、根据疝气病的临床表现分类:按照临床表现分类,有易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝(即疝内容物被卡住,不能回纳)和绞窄性疝(即嵌顿疝的动脉血流被阻断)四种。嵌顿性疝和绞窄性疝实际是病情由轻到重的一个病理过程的两个阶段,没有明确的分界线。发生了嵌顿性疝可引起腹膜炎。若嵌顿性疝的内容物是两个以上的肠袢(音判),则极易发生肠坏死。
老年疝气病患者有哪些治疗方法
1、一些老年本身就有一些疾病,比如慢性咳嗽、经常便秘、排尿困难等等,这些疾病都会增加腹压,最后就得了疝气病了。因此我们要想治好疝气病必须先治好这些原发病。
2、老年疝气病患者可以使用疝气带压迫内环,白天可以将疝气带缠在身上,到了晚上休息的时候可以再拿下来。
3、中医治疗:这种方法是目前使用最多的一种非手术治疗老年疝气病的方法,主要就是用15克小茴香煎煮后服用,还有一个中药方子就是使用黄芪片5片,每天2-3次。不过这些药方都是需要在医生指导下使用的,切忌不可自己买药服用。
疝气如何鉴别诊断
实际上,鉴别诊断并不困难 。述疾病共有的基本特点是:非可复性肿块,肿块上界不进入外环或内环 无“疝柄”,亦无咳嗽冲击感。
切口疝容易与这些疾病混淆
和小肠疝其它类型如直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝等鉴别。
腹股沟直疝(疝气)容易与这些疾病混淆直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别,亦可在回纳疝块后按压内环。疝块仍然突出。在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断,直疝疝环位于腹壁下动脉内侧。
脐疝容易与哪些疾病混淆与腹股沟斜疝,直疝以及股疝的鉴别诊断
小儿疝气病的诊断标准
小儿疝气病怎么检查诊断:
患有疝气病的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等,多数在2~3个月时被发现,也有迟至l~2岁才被发现。男孩和女孩均可患疝气,但男孩的患病机会比女孩高,早产婴儿患此症的机会也很高,且可能发生于两侧,其最佳的治疗时间应在三四岁之前。
小儿疝气最大的危险是当孩子剧烈哭闹或忽然用力时,腹内压忽然增加,腹腔肠管突出过多,或有些患儿长期应用疝带使疝囊颈经常受到磨擦变得肥厚坚韧,使疝内容物不能还纳,应立即到医院诊治。假如嵌顿过久,会形成肠管坏死等严重并发症,这时再进行急症手术,其风险要大得多。
小儿疝气病的检查:
1、对无合并症的脐疝患者以检查心电图、肝功能检查为主;
2、对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者检查专案可包括检查心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)胃肠道疾病的超声检查。