亚急性甲状腺炎病变
亚急性甲状腺炎病变
本病多见于女性，起病可急、可缓，病程长短不一，可持续数周至数月，也可至1～2年，常有复发。因为一般多数患者的病程为2～5个月，故称为亚急性甲状腺炎。
本病发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史，病情开始时多有咽喉痛、头痛、发热(38～39℃)，畏寒、战栗、周身乏力、多汗、可伴有甲状腺功能亢进症状，如心悸、气短、易激动、食欲亢进、颤抖及便次增多等症状。
甲状腺肿可为单侧或双侧肿大，可呈弥漫性或结节性肿大，多无红肿，而有压痛，疼痛性质为钝痛，也可较重，并可放射至下颌、耳后、颈后或双臂等部位，触痛较明显，因而患者拒按，少数患者也可发生食欲减退，声音嘶哑及颈部压迫感觉症状等。早期心率多增速，后期心率正常。复发型患者可在停药后1～2个月，症状与体征重现，但较以前减轻。
甲状腺在身体的什么部位
甲状腺炎(thyroiditis)多为葡萄球菌、链球菌及病毒感染所致。分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎及侵袭性纤维性甲状腺炎等。
其中:
(1)急性甲状腺炎(Acute suppurative thyroiditis)：多由化脓性细菌感染所致，表现为高热.患部剧痛、肿大、波动、皮肤发红、伸颈及吞咽时疼痛加剧。
(2)亚急性甲状腺炎：与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关，突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬、伴有发热等，早期T3、T4升高，中期T3、T4下降。
(3)慢性淋巴性甲状腺炎：是自体免疫性疾病，比较多见，多发于30-50岁妇女。表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑，并伴有轻度甲低症状。
慢性淋巴性甲状腺炎最为多见，亚急性甲状腺炎占第二位，无痛性甲状腺炎占第三位。
亚急性甲状腺炎出现的原因有哪些
一、病毒感染
常发病于病毒感染后2～3周，如腮腺炎病毒。关于亚急性甲状腺炎是什么病?据说亚急性甲状腺炎常在流行性腮腺炎流行期间发病高。曾从2例病人甲状腺组织分离出腮腺炎病毒，11例中有10例病人体内抗腮腺炎病毒抗体滴度阳性，故推断可能是病毒感染后免疫反应性疾病，腮腺炎病毒：是指引起甲状腺、腮腺、舌下腺、颚下腺肿大、头痛、发烧等的一种病毒，能引起多种并发症。
二、上呼吸道感染
有上呼吸道感染史的患者容易患上亚急性甲状腺炎，发病常随季节变动且具有一定的流行性。
三、其他
曾有报道说HLA-BW35基因型、埃柯病毒，柯萨奇病毒、甲状腺外伤和放射性损害等也可导致亚急性甲状腺炎的发生，其中甲状腺外伤和放射性损害导致的亚急性甲状腺炎为无痛性变异型，可以急性、亚急性，偶尔慢性过程。
甲状腺可呈弥漫性或结节性肿大，可达正常大小一倍之多，但不会太大，切面可见透明胶质，散在有灰色病灶区。早期镜下多有滤泡上皮细胞消失，局部上皮细胞及滤泡周围间隙有中性炎细胞浸润，甲状腺上皮细胞可有变性与坏死。早期呈局灶性炎性反应，胶质减少。亚急性甲状腺炎的典型病理变化为甲状腺组织细胞围绕胶原块形成巨细胞，多数滤泡形成巨细胞，此时胶质明显减少。以后滤泡上皮再生，巨细胞逐渐减少和消失，结果滤泡结构变异，不易识别。晚期炎症逐渐减轻，并有淋巴细胞浸润。恢复期滤泡再生及纤维化。病变可与结核结节相似，故可称为假结核性甲状腺炎，即pseudotuberculous thyroiditis。由于其病理变化之故，临床上本病的病程中可发生甲状腺功能亢进、或功能减退与功能正常表现，皆为暂时性。
亚甲炎是怎么引起的
亚急性甲状腺炎病因多认为是由于病毒感染引起的变态反应，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、腺病毒感染等，也可发生于非病毒感染(如Q热或疟疾等).
近年来研究发现遗传因素也可能参与发病，在患亚急性甲状腺炎的双胞胎患者中发现患者的HLA-B35自身抗原和感染病毒的相关抗原T细胞可发生交叉反应，从而引起机体的自身免疫反应，导致甲状腺细胞的损害。
亚急性甲状腺炎相关变化表现
亚急性甲状腺炎又称细胞性甲状腺炎。一般认为亚急性甲状腺炎病因是由病毒感染引起的变态反应，也可发生于非病毒感染。在患亚急性甲状腺炎的双胞胎患者中发现患者的HLA-B35自身抗原和感染病毒的相关抗原T细胞可发生交叉反应，引起机体的自身免疫反应，导致甲状腺细胞的损害。
与甲状腺功能变化相关的临床表现如以下介绍：
1、甲状腺毒症阶段：发病初期约50%-75%的患者体重减轻、怕热、心动过速等，历时约3-8周。
2、甲减阶段：约25%的患者在甲状腺激素合成功能尚未恢复之前进入功能减退阶段，出现水肿、怕冷、便秘等症状。
3、甲状腺功能恢复阶段：多数病人短时间(数周至数月)恢复正常功能，仅少数成为永久性甲状腺功能减退症。整个病程约6—12个月。有些病例反复加重，持续数月至2年不等。约2%-4%复发，极少数反复发作。
甲状腺炎分几种
一、按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎(即亚甲炎)和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎)，后者进一步分为散发性甲状腺炎和产后甲状腺炎。慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。
二、按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。
三临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到;从病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。
导致患上亚急性甲状腺腺炎的因素
亚急性甲状腺炎由哪些因素引起的?下面介绍亚急性甲状腺炎的发生与以下几种因素有关。
一般认为亚急性甲状腺炎可能与病毒感染有关：
①病人血清中常有高滴度的病毒抗体，最常见的为柯萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体，流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等。
②在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒。
③多数患者于起病前有上呼吸道感染。
④当腮腺炎流行时，亦可造成流行性甲状腺炎。
亚急甲状腺炎症状是什么
亚急炎又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、假性结节性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎等 这好似很常见的疾病 症状主要有发热，盗汗，疲乏无力，食欲不振，起病初期可出现轻度的甲亢症状：心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等。
亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、(假)巨细胞甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。
1.早期
起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大，坚硬，压痛显著。病变广泛时，泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血，因而除感染的一般表现外，尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。
2.中期
当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭，甲状腺实质细胞尚未修复前，血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平，临床上也可转变为甲减表现。
3.恢复期
症状渐好转，甲状腺肿或及结节渐消失，也有不少病例，遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时，患者大多可得完全恢复，变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。
患者朋友平时不要吃辛辣刺激的食物,尽量以清淡为主,不要吸烟喝酒，不要喝咖啡和浓茶，是很影响休息的，会让人过度兴奋，不要太劳累了，多注意休息，心情要好，要平静，不要想得太多。
甲状腺炎的一些病因
目前甲亢患者越来越多，甲亢不仅对患者本人身体造成严重的危害还对患者家庭带来了不少的困扰。甲亢一般都是甲状腺病变引起的，通常也就是甲状腺炎。那么大家是否了解怎么原因导致甲状腺炎呢?下面让小编为大家作详尽的解答。
甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称。主要甲状腺炎病因如下：
(1)急性甲状腺炎：甲状腺的急性炎症。
(2)亚急性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎。
(3)无痛性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎。
(4)慢性淋巴性甲状腺炎：甲状腺的慢性炎症，又称为桥本氏病、桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎。
(5)硬化性甲状腺炎：甲状腺的另一种慢性炎症。
亚急性甲状腺炎症状
那么引起亚急性甲状腺炎的因素有哪些，得了亚急性甲状腺炎又会有哪些症状呢?亚急性甲状腺炎会给人的健康带来哪些影响呢?得了亚急性甲状腺炎又要怎么办呢?
亚急性甲状腺炎 又称巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎、假性结节性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎等，系De Quervain于1904年首先描述。亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大、疼痛为主要特征，严重了可以引起全身症状比如发烧、头疼、全身乏力、大便干燥、口干舌燥、心烦等。亚甲炎急性发作时可以出现高烧、以及全身疼痛。
病因
一般认为可能与病毒感染有关：
①多数患者于起病前有上呼吸道感染;
②当腮腺炎流行时，亦可造成流行性甲状腺炎;
③病人血清中常有高滴度的病毒抗体，最常见的为柯萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体，流感病毒抗体和腮腺炎病毒抗体等;
④在受累的甲状腺组织中曾直接培养出腮腺炎病毒。
病理
甲状腺肿大，多为弥漫性，可达正常的1～3倍，或呈结节状，切面可见透明的胶质，中有散在性灰色病灶。光镜下可见较多的巨细胞与肉芽组织，伴有纤维化与慢性炎症细胞浸润，病变与结核结节类似。
临床表现
患者多起病急聚，全身症状主要有发热，盗汗，疲乏无力，食欲不振，起病初期可出现轻度的甲亢 症状：心慌、怕热、多汗、震颤及神经紧张等。甲状腺部位疼痛，可为剧痛或隐痛，并可沿颈部向颌下，耳根及枕后放射，亦有放射至前胸与肩部的。少数病人可有头痛 、耳鸣、恶心与呕吐。女性患者可伴有月经异常，经量稀少。在疾病恢复期偶有甲状腺机能减退的症状。
甲状腺肿大多呈双侧性，少数为单侧。甲状腺区压痛，表面光滑，质地韧实，可随吞噬运动，与周围组织无明显粘连及固定。压迫随甲状腺肿大的情况而定，一般不明显。
本病病程长短不一，可自数周至数月，甚至反复发和迁延至1～2年。
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)
1： 亚甲性甲状腺炎又称急性非化脓性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、巨细胞甲状腺炎等，使甲状腺炎中比较常见的一种。发病原因未明，但与病毒感染或病毒产生变态反应有关，病程1--2周或数月，复发率高，整个腺体均可累及，有
明显的碘代谢受抑制现象。发病年龄一般在20--60岁，以中年发病率高，女性多于男性大多数病人起病较急，早期可有发热恶寒，咽痛等上呼吸道症状，伴有倦怠乏力，食欲减退，自汗盗汗，甲状腺部位肿，疼痛向额下、耳后、颈部放射，吞咽、砖头时疼痛加重，腺体压痛，坚硬，起病初期可出现轻度甲亢症状，如手抖、心慌、多汗、精神紧张等。少数病人可有头痛、耳鸣、听力减退，还可有恶心、呕吐、大多数女性患者伴有月经异常，经量稀少。在疾病恢复期伴有甲状腺功能减退 的表现，如发音低沉、怕冷浮肿等。
2：中医认为本病是外感风热，疫毒之邪，内伤七情所致，由于风热、疫毒之邪侵入肺卫，至卫表不和而见恶寒、发热、出汗、咽干而痛、周身酸楚、怠倦乏力等，风热挟痰结毒，用之于颈前，则见瘿肿而痛，结聚日久易致气血阻滞不畅，导致痰瘀毒邪互结，气郁化火，肝火上炎，扰乱心神可见心悸、心烦，肝阳上亢，阳亢风动可见双手颤抖、急躁易怒等，肝失疏泄，冲任失调，故女子可见 月经不调 ，经量稀少等。若反复不愈，病程日久者可出现阴盛阳衰之症，如怕冷、神疲懒动、生地懒言、虚浮等症。
以上就是亚急性甲状腺炎的症状了，最后提醒一下亚急性甲状腺炎的危害是非常大的，而如果身体上也出现这些健康问题的话，最好可以到医院检查一下是否得了这些疾病，这样才能更加好的促进身体的健康。
无痛性亚急性甲状腺炎的病因
尚未完全阐明，一般认为和病毒感染有关。证据有：发病前患者常有上呼吸道感染史，发病常随季节变动、且具有一定的流行性。
患者血中有病毒抗体存在(抗体的效价高度和病期相一致)，最常见的是柯萨奇病毒抗体，其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。虽然已有报告，从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出腮腺炎病毒，但亚急性甲状腺炎的原因是病毒的确实证据尚未找到。
另外，中国人，日本人的亚急性甲状腺炎与HLA-Bw35有关连，提示对病毒的易感染性具有遗传因素，但也有患者与上述HLA-Bw35无关。
甲状腺炎概述
甲状腺炎(Thyroiditis)是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。
亚急性甲状腺炎又进一步分为亚急性肉芽肿性甲状腺炎(即亚甲炎)和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎(无痛性甲状腺炎)，后者进一步分为散发性甲状腺炎和产 后甲状腺炎。慢性甲状腺炎包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)和慢性纤维性甲状腺炎。
按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、 寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。临床上最常见的甲状腺炎是慢性淋巴细胞性甲状腺炎和亚急性肉芽肿性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎临床上也经常会看到;从 病原学角度最常见的是自身免疫性甲状腺炎。
无故咽喉疼痛是亚甲炎在作怪
实在疼痛难耐了王女士才去到医院耳鼻喉科看。医生在进行甲状腺相关检查后，告知王女士，她这次咽喉疼痛，并不是感冒或慢性咽炎引起的，而可能是亚急性甲状腺炎惹的祸，并建议她转到内分泌科进行诊治。在经过规范的治疗后，王女士颈部咽喉疼痛的症状终于慢慢缓解了。
那么，什么是亚甲炎呢?
亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、(假)巨细胞甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由DeQuervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
亚甲炎会有什么症状呢?
典型的亚甲炎早期伴甲状腺功能亢进，中期偶有甲状腺功能减退，随后进入恢复期。早期患者会出现类似上呼吸道感染症状，继而出现甲状腺部位疼痛及压痛，并向额下、耳后、颈前、枕部、前胸、肩部等处放射。
亚急性甲状腺炎的后果
亚急性甲状腺炎是甲状腺炎病的一种，其发病相对慢，不少人认为亚急性甲状腺炎不用理会，可自行好转，这是不正确的，会耽误治疗，加重病情。亚急性甲状腺炎的危害极其严重，不可小视。亚急性甲状腺炎有什么危害?
1、亚急性甲状腺炎会导致甲状腺出现强烈的疼痛，往往疼痛由一边开始，快速往其它部位放散。病人会出现浑身不舒服、无力、肌肉疼痛，也会出现发热的为止，病后3天可到达高峰，一周中消退。有的病人也会进展缓慢，好转后数月后会复发。
2、亚急性甲状腺炎有一半病人会出兴奋、畏热、颤抖、多汗等病症。这主要是由于急性炎症由甲状腺里释放的甲状腺激素过多导致。病情改善后，有些病人会发生畏冷、便秘、爱睡等甲状腺功能减退的病症。
3、甲亢病症也是亚急性甲状腺炎疾病带来的严重危害，病人往往会兴奋、畏热、心慌、多汗等。这是因急性炎症时出现过多的甲状腺激素导致。也有些患者会发生肿胀、便秘、怕冷等表现，该表现不会存在太久，甲状腺功能可恢复。病人的眼球外突、角膜裸露，不能得到湿润，常常会因污染导致炎症，使眼睛干涩、刺痒。严重的突眼会使病人的眼睑闭不合，角膜炎不愈，发生角膜溃破、糜烂，穿透到眼球内部，甚至是失明。
4、亚急性甲状腺炎会使人体新陈代谢变慢，使病人处于亚健康状态。一些妇女病人在生育年龄，怀孕时一定要注意甲状腺激素平衡，定期进行检查，不要影响胎儿的健康。
得了亚急性甲状腺炎应及时到医院接受正确的治疗，同时也要根据病人的病情来选择最正确的治疗及护理。
1、饮食护理： 根据患者自身的病情情况，对于食物的进食做出相应的调整，若患者有甲状腺功能亢进症的表现时，宜吃得清淡，吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼等食物。忌食碘、辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或有刺激性的食物。患者只有在平时的生活多养成有规律的饮食习惯，才能更好的治愈疾病。
2、心理护理： 对于护理亚急性甲状腺炎的具体方法还包括心理方面的护理。亚急性甲状腺炎的病人因为甲状腺激素分泌增多的时候，神经兴奋性增高，容易反发作，是否传染或者是遗传给子女等等，因此心理护理亚急性甲状腺炎患者病情的好转是非常重要的。3、观察患者病情： 观察患者的体温是否下降，甲状腺肿块是否出现缩小，疼痛是否减轻或者是消失，血沉是否下降或者是恢复正常,嘱咐病人不要用手触摸肿大的甲状腺组织，避免刺激,减少对患者的损害。
亚急性甲状腺炎发病率高，受害人群广，危害大。认识护理亚急性甲状腺炎的具体方法对患者的康复有很大的帮助，大家有所重视。