男性高血压预防ED伴发

男性高血压预防ED伴发

目前，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数超过1.6亿，而患者对高血压的知晓率仅为30.2%，服药率仅为24.7%。控制率更低，仅为6.1%。有不少高血压患者在病情很严重时，都没有察觉出异样，直至发生中风或因其他疾病就诊时才发现。

六个异常症状秦永文告诫中老年人，要警惕身体的6个异常症状，它们很可能是高血压的预警信号，其中包括：第一，神经系统异常，如头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退，烦躁、失眠、易激动等;第二，心血管系统异常，如心悸、胸闷，冠心病患者可能发生心绞痛;第三，运动系统异常，如肢体麻木，乏力，颈背肌肉紧张、酸痛等;第四，血液系统异常，如高血压合并肾功能损害时，可出现贫血，鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血等;第五，泌尿系统异常，如夜尿增多、蛋白尿、肾功能异常，男性勃起功能障碍(ed)等;第六，眼底血管异常等。

要警惕并发症高血压容易导致多种并发症，比如损害心脏，引起冠心病、左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭;损害脑部，引起一过性脑缺血、脑卒中;损害肾，引起肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全;损害周围血管，引起动脉粥样硬化;损伤眼部，引起眼底出血和失明。而对男性患者来说，还容易导致ed。

ed和高血压关系密切，高血压患者伴发ed的比例超过40%。ed常常被当作是高血压的重要预警信号。同时，ed也是高血压的并发症之一，这是因为高血压不但可引起心脏大血管硬化或狭窄，还能限制阴茎等器官小血管的血流，使流入阴茎的血流减少，从而导致ed。另一方面，一些高血压药物本身也有导致ed的副作用。因此，当男性高血压患者出现ed时，应该及时就医，以免延误其他疾病的治疗。这些患者可选用艾力达等pde5抑制剂类药物，但正在服用硝酸酯类药物(如硝酸甘油等)的患者应禁用。如果患者是使用某种降压药后才出现ed的，可咨询医生，在可能的情况下调整高血压药物。许传亮强调，在治疗ed的同时，要坚持治疗原发疾病;在保证ed药物治疗长期有效性的同时，应注意控制好血压。

选择理想的降压药物长海医院心内科副教授马丽萍告诉患者，有很多导致高血压的危险因素是可控的，只要患者在生活习惯上做一些改变即可，比如减轻体重，合理饮食，定期检查，避免过激情绪等。治疗高血压，不仅要降压，更重要的是保护心、脑、肾等靶器官。

在治疗中，患者一定要选择理想的降压药物，并坚持治疗，长久、持续、平稳地控制血压，才能达到保护靶器官的目的。目前市场上可供选择的药物有很多，药效也有所不同。比如有的患者长期使用硝苯地平控释片拜新同，降压的同时可以治疗冠心病，一举两得，既可以避免在冠状动脉中形成新的动脉粥样硬化的危险，还可扩张末梢动脉血管，降低末梢阻力。由于拜新同控释片可在24小时内恒量释放硝苯地平，因此适合每日服药一次，对患者来说较为方便。另外，阿司匹林在心脑血管疾病的防治中有着举足轻重的作用，而且有着良好的性价比，以使用广泛的拜阿司匹林为例，患者每天服用，一个月的花费不超过20元。

需要强调的是，患者应该坚持服药，决不能吃吃停停，或自己减量。

男人高血压应该预防阳痿

为什么高血压会导致阳痿?

高血压导致ED，主要是因为高血压引起的动脉硬化，使下半身血流减少，从而影响阴茎供血，导致或加重ED。此外，由于性爱需要一定的体力，一些病情较重或控制不佳的高血压患者，在性爱中会出现不适，这也加重了患者对性生活恶化高血压的担心，加之偶尔性交失败产生的心理障碍，ED的发生在所难免。糖尿病患者的不能勃起大多也是逐渐出现的。

药物也可导致阳痿?

同时，一些治疗高血压、糖尿病的药物也可能导致ED，且近年来有明显增多的趋势。如作用于中枢的抗高血压药甲基多巴等，它对性功能的抑制作用与药量成正比，每日剂量大于或等于2克，就会有50%的男性患者出现显著的性功能障碍。

这种阳痿能治好

幸而，糖尿病、高血压并发的ED，是完全可以治疗的。当男性高血压患者出现ED时，可选用磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂类药物。目前有一些治疗高血压的药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，本身就有扩张血管的作用，在治疗高血压时还能增加阴茎的供血。患者可咨询医生是否可以选用这类药物，在治疗高血压的同时有效治疗ED。

原发病变要先治疗

糖尿病性ED也需要先“管好”原发病变，包括改良生活方式、应用口服降糖药和胰岛素等。PDE5抑制剂是治疗糖尿病性ED的一线药物。它可以显著改善症状，达到并维持满意的勃起。这一药物对血糖控制不佳和有严重并发症的患者都有良好效果。此外，一部分糖尿病性ED患者可以同时使用PDE5抑制剂和口服睾酮，也能收到不错的效果。一旦出现勃起不坚或不能勃起的情况，就应及时停药并咨询医生。一般，由药物引起的ED，在停药3—6个月后，大多能逐渐恢复。

阳痿有年轻化趋势

你知道吗?如今ED有年轻化趋势，因此中青年男性一定要提高警惕。首先要预防高危疾病的发生，如高血压和糖尿病。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是“防御”这些疾病的最佳饮食组合。对体重进行定期监测，将其维持在正常水平也至关重要。

阳痿的病因

ED的发生不仅受到年龄，心血管疾病，糖尿病及高脂血症等躯体疾病，以及性伴侣关系，家居状况等心理和环境因素的影响，不良生活习惯，药物，手术，种族，文化，宗教和社会经济因素等也与ED的发生有关。

1.年龄

目前的研究认为年龄是ED相关危险因素中最强的独立因素。随着年龄增加，血清雄激素水平明显降低可能是其直接原因，但是还没有研究结果证明血清游离睾酮的降低与ED之间有明显的关系。另外，随着年龄增加，阴茎白膜和海绵体的结构发生改变，可能导致静脉血回流能力下降，心脑血管疾病，高血压，糖尿病等患病率的增加，以及对这些疾病的治疗，都在不同程度上损害了阴茎的勃起功能，而且这种趋势也随着年龄而增加。

2.心血管疾病

心血管疾病是与ED相关的主要躯体疾病，包括动脉粥样硬化，外周血管病，高血压及心肌梗死等。心血管疾病通过影响流向海绵体的动脉血供而导致动脉性ED。也有研究发现ED可能是心血管疾病的首要表现或“预警信号”。

3.糖尿病

糖尿病可通过影响自主神经系统，外周血管系统和精神神经系统而影响勃起功能。ED发生的严重程度以及患病率与患糖尿病的年龄，糖尿病的类型，血糖控制情况，糖尿病性神经病变，糖尿病肾病和高血压等因素明显相关。

4.血脂代谢异常

高胆固醇血症在性功能障碍中的作用存在争议。一项研究显示：总胆固醇(TC)大于240mg/dl的男性比TC小于180mg/dl的男性发生ED的风险高1.83倍。在MMAS(马萨诸塞州老龄男性研究)中，高密度脂蛋白与ED患病率呈负相关。

5.慢性前列腺炎

部分慢性前列腺炎患者伴有早泄，性欲减退，勃起功能障碍和射精疼痛等症状。慢性前列腺炎导致性功能障碍的机制不详，多数学者认为焦虑，抑郁，自卑，精力减退，疲乏，多疑和失眠等因素是其主要原因。而长期睾丸胀痛，会阴和阴茎不适，下尿路症状等反复与不愈，也加重了患者的心理负担。由于多数慢性前列腺炎患者的性功能障碍属于心理因素所致，除药物治疗外，还需要更多的心理辅导与治疗。

6.慢性肝肾功能不全

酒精性肝硬化患者的ED患病率为70%，而非酒精性肝硬化患者为25%，提示ED患病率与肝功能不全有关。慢性肾功能不全患者的ED患病率高达45%，但其病理生理学机制不详。

7.药物

一些抗高血压药物在ED的发生中起重要作用。

(1)心肌活性药物长期使用强心苷可导致ED，同时可有男性乳房女性化和性欲减退，其机制不明。

(2)激素用于治疗前列腺癌的雌激素和黄体生成素释放激素类似物等常导致ED。

(3)精神类药物对可以产生中枢神经系统镇静或抑郁的大多数药物都可导致ED。

8.生活习惯

与ED有关的生活习惯包括：长期吸烟，酗酒及吸食毒品等。

(1)吸烟流行病学调查认为吸烟可以导致ED或者增加ED的可能性。

(2)酗酒一项调查显示，多数男性酗酒者有性功能障碍，主要表现为勃起功能和性欲障碍。

(3)生活状况教育程度对勃起功能起正面作用。原因可能是低教育水平和低收入者常伴随着对健康的不重视，以及居住条件较差，同时吸烟及酗酒者也往往较多等。

(4)外伤及医源性因素ED与盆腔手术相关，尤其是根治性前列腺切除术，膀胱切除术以及直肠手术。

老年人如何应对阳痿方法

ED是男性“勃起功能障碍”的英文缩写，是一种常见的男性性功能障碍。在中老年人群中，ED发病率较高。为了更好地预防和治疗这类疾病，男性应了解科学的ED知识。

1.ED是指在性交时，阴茎不能勃起或维持勃起，以满足性生活。既包括完全不能勃起，又包括不能维持足够的勃起时间和硬度。

2.美国国家卫生研究所(NIH)研究发现，60岁以上男性中，ED比例占17%，75岁以上男性中ED比率为47%。

3.导致ED的因素有很多，多发性硬化和雄激素偏低、糖尿病和心脏病、肥胖和吸烟、服用降压药和抗抑郁药以及心理创伤等，都可能引发ED。随着身体的老化，出现ED很正常，就像高血压、糖尿病等慢性病一样，大部分都是可以通过治疗改善的。

4.治疗ED的药物(俗称“VIAGRA”)不是人人都能吃。有心脏问题(心绞痛、胸痛、心功能衰竭等)、中风、高血压或低血压、肾脏疾病等问题的人，使用前要咨询医生。“VIAGRA”类药物不能和硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药同时服用，否则可能导致心血管风险。

5.妻子可以帮助治愈ED。研究发现，至少有10%的ED是由妻子引起的，当男性偶尔在性方面出现问题时，要寻求妻子的理解和体谅，夫妻共同进行咨询治疗。

男性高血压预防阳痿伴发

六个异常症状秦永文告诫中老年人，要警惕身体的6个异常症状，它们很可能是高血压的预警信号，其中包括：第一，神经系统异常，如头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退，烦躁、失眠、易激动等;第二，心血管系统异常，如心悸、胸闷，冠心病患者可能发生心绞痛;第三，运动系统异常，如肢体麻木，乏力，颈背肌肉紧张、酸痛等;第四，血液系统异常，如高血压合并肾功能损害时，可出现贫血，鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易发生鼻出血等;第五，泌尿系统异常，如夜尿增多、蛋白尿、肾功能异常，男性勃起功能障碍(ed)等;第六，眼底血管异常等。

要警惕并发症高血压容易导致多种并发症，比如损害心脏，引起冠心病、左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭;损害脑部，引起一过性脑缺血、脑卒中;损害肾，引起肾小动脉硬化、肾萎缩和肾功能不全;损害周围血管，引起动脉粥样硬化;损伤眼部，引起眼底出血和失明。而对男性患者来说，还容易导致ed。

ed和高血压关系密切，高血压患者伴发ed的比例超过40%。ed常常被当作是高血压的重要预警信号。同时，ed也是高血压的并发症之一，这是因为高血压不但可引起心脏大血管硬化或狭窄，还能限制阴茎等器官小血管的血流，使流入阴茎的血流减少，从而导致ed。另一方面，一些高血压药物本身也有导致ed的副作用。因此，当男性高血压患者出现ed时，应该及时就医，以免延误其他疾病的治疗。这些患者可选用艾力达等pde5抑制剂类药物，但正在服用硝酸酯类药物(如硝酸甘油等)的患者应禁用。如果患者是使用某种降压药后才出现ed的，可咨询医生，在可能的情况下调整高血压药物。许传亮强调，在治疗ed的同时，要坚持治疗原发疾病;在保证ed药物治疗长期有效性的同时，应注意控制好血压。

选择理想的降压药物长海医院心内科副教授马丽萍告诉患者，有很多导致高血压的危险因素是可控的，只要患者在生活习惯上做一些改变即可，比如减轻体重，合理饮食，定期检查，避免过激情绪等。治疗高血压，不仅要降压，更重要的是保护心、脑、肾等靶器官。

在治疗中，患者一定要选择理想的降压药物，并坚持治疗，长久、持续、平稳地控制血压，才能达到保护靶器官的目的。目前市场上可供选择的药物有很多，药效也有所不同。比如有的患者长期使用硝苯地平控释片拜新同，降压的同时可以治疗冠心病，一举两得，既可以避免在冠状动脉中形成新的动脉粥样硬化的危险，还可扩张末梢动脉血管，降低末梢阻力。由于拜新同控释片可在24小时内恒量释放硝苯地平，因此适合每日服药一次，对患者来说较为方便。另外，阿司匹林在心脑血管疾病的防治中有着举足轻重的作用，而且有着良好的性价比，以使用广泛的拜阿司匹林为例，患者每天服用，一个月的花费不超过20元。

需要强调的是，患者应该坚持服药，决不能吃吃停停，或自己减量。

男性高血压来临前有征兆

高血压作为人类健康的第一杀大手，它的危害已经渗入到了人们的骨髓，可是人们普遍反映高血压来临的时候是“悄无声息”的，可事实却不是这样的。尤其是对于男性而言，高血压来临以前都是有一定的征兆的。只是对高血压没有足够的认识，才忽视了种种征兆。

当男性发现自己不能获得或维持充分的勃起以进行满意的性生活时，就可能是患上勃起功能障碍。简单地说，勃起就是阴茎充血的一个过程。性兴奋时，阴茎内动脉显著扩张，流入阴茎的血流极度增加，疏松的海绵体大量充血，使之变得硬粗。如果阴茎小动脉出现内皮功能障碍，那充血就不能完全，勃起程度就会减弱，这就是病理性勃起功能障碍的成因之一。阴茎内的血管非常细，一丁点病变，就会导致异常。所以，勃起功能障碍是男性特有的无声的高血压预警信号。

和正常人相比，高血压患者的勃起功能障碍发生率要高出很多。一项调查的数据显示：在原发性高血压患者中，勃起功能障碍患病率达35.2%，显著高于无原发性高血压对照组的勃起功能障碍发病率14.1%;伴有轻、中、重度勃起功能障碍的人群比例均显著高于对照组。这说明，勃起功能障碍是高血压心血管并发症的指标，是高血压患者心血管并发症的独立风险因子。

在提高高血压预防意识的同时，还需要普及一些高血压的保健和用药知识。高血压并不像人们说的那样“悄无声息”，只是我们对高血压的预警没有看到或者是认识的不够深刻，有了上面的介绍我想男士朋友们就能够及时发现问题所在，并能尽快找出解决方案。

肾性高血压预后有哪些

肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种，各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛，可伴有血管病变或肾缺血，故常出现高血压，而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。

此外，肾性高血压与肾功能状态有关。肾功能减退血压趋于升高，肾功能衰竭后期80%以上伴有高血压。

肾性高血压的危害极大，应该积极进行护理和治疗。在治疗降压的同时，应该注意保护肾功能，宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物，以免一些药物对肾功能造成更大的伤害。

对于高血压患者来说，降压药是从不离手的，但到冬天，血压计也应不离身。特别是血压不稳定的患者，建议每天测量2～3次血压，以观察自己早中晚的血压变化，避免因血压突然升高而导致心脑血管意外。在生活中可以用来调节血压的措施有许多，比如饮食、情绪等都对高血压的病情具有很大的影响。

饮食改善

宜多吃含钙丰富的食物高血压患者每天坚持吃高钙食物，能使2/3左右的人收到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。

宜多吃含优质蛋白和维生素的食物如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。

宜多食含钾食物(注意：适用人群是肾功能正常者：钾在体内能缓冲钠的作用。

食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。

当自己患上了肾性高血压疾病的话，那么这些饮食必须要先改善好，然后再给自己改善好自己平时的生活，而面对这个肾性高血压疾病做治疗的时候一边需要控制好自己的血液，另一半还要控制肾病一直发展，这样对疾病的影响和危害就更大了，针对这个疾病做治疗的时候必须要保持一颗镇定的心态，避免面对疾病就害怕，这样的治疗是不行的。

男人功能障碍竟是得了高血压

更令人担忧的是，高血压导致的心脑血管疾病患者已越来越明显地年轻化：因此，如何在血管病变的最初阶段，就开展有效的预防和积极治疗，是降低高血压发生率及患病后出现并发症的主要手段。

造成高血压的因素有很多，比如遗传因素;长期处于紧张焦虑的环境下;交感神经系统紊乱，引起心脏血液排出量增加、阻力血管收缩的增强，导致外周阻力升高、血压升高;血管内皮细胞失衡，使血管发生收缩，其结果也是外周阻力增高，血压上升。

近年来，越来越多的研究发现，一些微小动脉变化，可能及早地预示高血压的发生。调查：生活在悉尼西部两个不同地区的3654名老年人5年后，他们发现那些确诊患有高血压的患者，之前都曾出现过血管内皮功能障碍。

对男性来说，有一个特有且非常准确的高血压预警信号，那就是勃起功能。当男性发现自己不能获得或维持充分的勃起以进行满意的性生活时，就可能是患上勃起功能障碍(ED)。简单地说，勃起就运阴茎充血的一个过程，性兴奋时，阴茎内动脉显着扩张，流入阴茎的血流极度增加，疏松的海绵体大量充血，使之变得硬粗地勃起。

如果阴茎小动脉出现内皮功能障碍，那充血就不能完全，勃起程度就会减弱，这就是病理性的勃起功能障碍的成因之一。阴茎内的血管非常细，一丁点病变，就会导致异常，所以，现在有很多医生都认同，勃起功能障碍是男性特有的无声的高血压预警信号。

此外，与正常人相比，高血压患者的ED发生率较高。希腊一项针对634名高血压患者的调查发现，在原发性高血压患者中，ED患病率达35.2%，显著高于无原发性高血压对照组的ED发病率14.1%;伴有轻、中、重度ED的人群比例均显着高于对照组。

而国外门诊的调查显示，在高血压患者中，23.1%的人有高血压并发症，如心脏病发作(18%)或(和)心衰(2.1%)和(或)中风(11.7%)。在这 些伴有并发症的高血压患者中，83.3%同时有ED。这说明，ED是高血压心血管并发症的指标，是高血压患者心血管并发症的独立风险因子。

建议男性高血压患者若出现ED，应该积极治疗。目前ED一线治疗方法首推口服药物。其中，PDE5抑制剂具有选择性高、作用强度高、副反应小等特点，受到专业医师的认可。有研究表示，口服10毫克12周，84%的高血压患者可以完成性生活;更有68%的人表示，勃起时间足够长、性生活质量较高。

社区卫生服务中心在提高高血压防治方面，也肩负着重要的职责。一方面更好地保证了居民在社区首诊，将一部分疾病“截流”在—级社区卫生服务中心，有效缓解了三级医院的压力。另一方面社区就诊和随访也能减轻患者的经济负担，最大限度地发挥社区医生的优势。