中医治疗哮喘的三大方法
中医治疗哮喘的三大方法
不论内因或外因所致之哮喘,其病机都是气机的升降出纳失常,使肺气失宣、失降、失纳所致。因此对哮喘的治疗,关键在于理顺气机,而理顺气机的要点,可总括为宣、降、纳三法,因为肺气以宣为用,以降为顺,以纳为益(受纳于肾)。
现分述于下。
(1)宣法
即宣畅肺气法。肺气以宣畅、布达为用。肺气只有宣达、顺畅,才能有效地吸清呼浊,维持生命之需要。若肺内夙有隐伏之痰饮,复感外邪,或饮食不慎,情志所伤,引动伏痰则使肺气失宣, 发为哮喘。其治则当用宣浊,以宣通肺气。临床上根据病因不同,宣浊又具体分为“温宣法” 、“清宣法”和“祛宣法”。即冷哮者,温宣以通;热哮者,清宣以通;浊哮者,祛宣以通。
①温宣法
温宣法是用性味辛温之方药,以温散束肺之寒邪,分解互结之寒痰,从而宣畅肺气,以收止喘平哮之功。此法用于冷哮证,症见哮喘因感受风寒,或进食生冷之物而诱发,哮喘急迫,胸闷气促,形寒肢冷,面青唇紫,痰白而粘,舌苔白腻,脉象弦滑,喉间有水鸡声,肺部有哮鸣音等。用射干麻黄汤合小青龙汤加减药如射干、麻黄、细辛、法夏、桂枝、生姜、五味子、甘草等。麻、细、姜、桂都是辛温散寒宣肺之药,尤以细辛辛温走窜,善通关窍,为开通气道之先锋;麻黄辛苦温 ,上宣肺气,下降逆气,既开鬼门,又洁净府,是宣肺平喘之主将。生姜、半夏善化寒痰,射干、桂枝寒温并用,善利咽通滞,少佐五味子收敛肺气以防宣散太过而伤肺气,甘草调和诸药而本身亦善平喘。如此则寒散痰化而气道通畅,哮喘自平。
②清宣法
清宣法是用寒凉性质的方药,来清热化痰,宣通肺气,从而达到止哮平喘的一种治法。它适用于痰热交阻、壅塞气道的热哮证。症见哮喘声高息涌,胸胀气粗,膨膨然若气不能容,张口抬肩,倚息难卧,以呼出为快,或兼发热,口干,汗多,舌红,苔黄,脉滑数。听之喉间痰鸣如曳锯,肺部有哮鸣音,甚至干湿性口罗音(多系合并感染)。常用自订的清宣平哮汤,即麻杏石甘汤加葶苈子、马兜铃、桑白皮、鲜竹沥等药。麻杏石甘汤辛凉宣泄,清肺定喘为主药，辅以葶苈子、马兜铃苦寒降气,桑白皮、竹沥甘寒润肺,合用之,使肺热得以清泄,痰热能够化解,两邪即除,气道自通,哮喘焉作?
③祛宣法
祛宣法是指祛逐风邪法。过敏性哮喘,其来迅速,其去也疾,符合风邪的“善行而数变”之特点,因而将过敏原病邪归属于风邪一类较妥。祛宣平哮法用于风邪偏胜的哮喘,症见哮喘突然发作,胸闷气憋,咽痒,呛咳,痰少或无痰,舌苔净,脉浮滑,常用祛风汤(自制验方):防风10g,荆芥10g,白芷6g,细辛3g,地龙10g,蝉衣6g,木蝴蝶5g,薄荷6g,苍耳子10g,甘草10g。风性轻扬,善客上焦,故用药宜轻,不仅药量宜轻,而且药质宜轻 ,如荆、防、辛、蝉衣、木蝴蝶等。药性轻扬,宣泄上焦,才能起到祛风止哮之功,此所谓 “上焦如羽,非轻不举。”
(2)降法
即通降肺气法。肺主肃降,肺气以清肃下降为顺,以壅塞上涌为逆。肺气的壅塞多因痰饮内伏窠臼,复感外邪引动,故而痰气交阻,闭阻气道,发为哮喘。因此,治疗哮喘常用降气法。临床又据证分为两法。
①理气降逆法
理气降逆法多以涤痰、宽胸、下气药均组方,治疗以痰气交阻为甚的哮喘证,症见哮喘发作, 声高息涌,喉间痰鸣如曳锯,胸闷气粗,痰涎壅盛,或见恶心呕吐痰涎,舌苔厚腻,脉滑或弦滑。可用苏子降气汤合三子养荣汤:苏子、白芥子、莱菔子、橘红、半夏、当归、前胡、厚朴、生姜、桂枝、沉香、甘草。本方以三子、橘红、半夏、前胡除痰实为主药,其中莱菔子、橘红、厚朴、沉香宽胸下气为辅,当归、桂枝、生姜、甘草能通利血脉,因肺朝百脉,百脉通利则有利于肺气降。全方既能除痰降气,又能通利血脉,气道乃通,哮喘可宁。
②釜底抽薪法
肺与大肠相表里,若肺气不降,则大便难通;反之,若大便不通,则肺气难降,两者都可诱发或加重哮喘。一般多见于肺热痰结型哮喘,或已发哮喘而兼见大肠热结者。症见哮喘发作,哮声响亮,胸闷腹胀,大便秘结,数日不通,或兼见额头大汗,口干渴,舌暗红,苔黄厚, 脉滑数。可用宣白承气汤加味,以清肺降气,化痰通下,药如生大黄、生石膏、杏仁、瓜蒌、桑白皮、枳实、厚朴、莱菔子。便秘甚者加芒硝。若病情紧急,不便煎汤药者,也可单用生大黄粉一味 3～5g吞服,每日2～3次,也有效果。
(3)纳法
肺气以呼、吸相合,宣纳互济为治。若肺气只呼不吸,或只吸不呼,则肺气将绝。若宣多纳少, 则肺气耗散无根而形成虚喘。若纳多宣少,则肺气壅塞而成喘。是故肺气的升降出入与哮喘之成因关系密切。纳气法多用于单喘无哮者,多见于慢性哮喘的间歇期,不哮单喘,动辄气喘吁吁,呼吸短促者。临床上根据证候不同,而有补肾纳气法与镇纳浮阳法两种。
①补肾纳气法
补肾纳气法用于肺肾两虚之虚喘证,症见呼吸短促,急促低喘,易出汗,活动更甚,常伴头晕耳鸣,腰酸腿软,夜尿多,尺脉弱。可用人参蛤蚧散加减,偏肺气虚,汗多易感冒咳嗽者,加玉屏风散、五味子、紫菀;偏肾气虚,阳虚怕冷,腰腿酸软,阳痿,夜尿多者,加胡桃肉、仙灵脾、肉苁蓉、鹅管石等;偏阴虚,五心烦热,盗汗,口干不饮,形瘦,脉细数者,加熟地、麦冬、五味子, 或改用麦味地黄汤。
咳嗽变异性哮喘如何治疗
治疗咳嗽变异性哮喘与典型哮喘治疗基本一样，使用抗组胺药物、支气管抗张剂、β2-受体兴奋剂、茶碱类或肾上腺皮质激素才能缓解症状，而一般的止咳化痰药和抗生素治疗对于该病并没有多大的作用。
此外，像奈多罗米、色甘酸、酮替芬等药物对于咳嗽变异性哮喘引起的变态反应或者细胞肥大也起到稳定的作用，收到良好的效果。药物的雾化吸入是治疗哮喘的有效措施，选用合适的吸入装置，有助于药物吸入的分量准确和有效性。
中医治疗哮喘变异性哮喘比西医治疗更有特色，因为中医治疗不仅有药物治疗，还有其他的治疗手法，如针灸、拔罐、熏蒸等，内外结合，综合运用，具有不错的疗效，而且中药治疗还可以调理身体，起到预防作用。
除了药物治疗，平时的护理也很重要。对于哮喘病患者，运动可能会诱发哮喘，但如果长期不运动，身体免疫力也会下降，容易受到其他疾病侵扰，也是不利于哮喘病的治疗，所以得了咳嗽变异性哮喘，要选择合适的运动，适当锻炼。比如游泳，就是一种很好的哮喘病健身活动。
咳嗽变异性哮喘主要是患者接触变应原引起的，所以找出过敏源，积极避免才是有效的预防措施。常见的变应原有各类螨虫、真菌、动物皮毛、花粉、粉尘等，平时保持环境清洁，空气清新流通，可以避免这些过敏源的聚集。
中医治疗过敏性哮喘方法
哮喘病人的病因以素体不足，病久体弱及正气虚为其突出特点，所以扶正为主，改善体质是哮喘病的主要治法，同时要注意调畅气机、化痰行瘀。肺的升降出入是人体气机的重要组成部分。肺受病，一身之气皆失顺降之机。从临床上看，哮喘病人都有不同程度的憋闷，故调畅气机，和顺肺肾是治疗哮喘的主要内容。然痰瘀的生成均与气机不畅有密切关系，所以调补肺肾即寓调畅气机之意，并有化痰行瘀，改善微循环之效，以达平喘的目的，此即扶正寓祛邪之法。中医治疗过敏性哮喘的方法常见的有以下几种：
1、过敏性疾病，常表现为腠理开合失常，治疗以调和营卫为主，是中医治疗的有效方法。
2、过敏性疾病，如支气管哮喘，过敏性鼻炎，治疗以散风，止痒，脱敏，抗菌，解痉，平喘，通窍为主，在病情，主要以健脾补肾为主，是中医治疗过敏性哮喘的方法。
3、遇冷风就打喷嚏、流清涕，是卫气虚不能抵御外邪所致，治疗要以补气为主，增强功能，脾为后天之本，气血生化之源，健脾补气能使气血充盈，增强抗病能力。
4、肾为先天之本，主藏精，肾气不足，肾精不固，抗病能力低，易发作过敏性哮喘，此方法是中医治疗，过敏性哮喘的用药方法。
治疗哮喘这类的顽疾，中医往往能起到很好的效果，不过一般此类疾病的起效都比较慢，尤其对于常年受此病困扰的患者来说，更是特别不易在短期内就看到明显的效果，因此，无论是哪种治法，对于患者来说，坚持治疗都非常重要。
中医治疗哮喘偏方大全
茯苓枸杞了加味治老年哮喘
【功能主治】主治老年人哮喘。
【处方组成】熟地、丹皮、泽泻、淮山药、五味子、山萸肉各10克，茯苓20克，枸杞子、补骨脂、巴戟天各15克，胡桃肉12枚。
【用法用量】水煎服，每天一剂，于早晚饭后一个半小时后服200毫升。一个月为一疗程。
【加减】偏肾阳虚者，加熟附子、肉桂各10克，偏肾阴虚者，加麦冬、石斛各30克;咳嗽痰多者，加川贝粉(冲服)4克，射干、桔梗、杏仁各10克。
【病例验证】王某，男，60岁，干部。患哮喘6年，肺气肿2年。每逢天寒而喘，咳嗽痰多，动则加重;口唇淡紫，面色咣白，虚汗津津，舌淡红、苔薄白，脉虚滑数，两尺乏力。此为肾阳虚极，不能摄纳，肾气上奔，发为喘息。治以温补肾阳，固摄下元，纳气平喘。处方：熟附子、肉桂、熟地、丹皮、泽泻、淮山药、五味子、山萸肉、射干、桔梗、杏仁各10克，茯苓20克，枸杞子、补骨脂、巴戟天各15克，胡桃肉12枚，川贝粉(冲服)4克。煎成汤剂，每天1剂，于早晚饭后1个半小时服200毫升，连服10天，喘息稍平，继服20天，喘息大减。以此方加减调治2个疗程，呼吸自如，重返工作。后以此方制成药丸，服用3个月，随访两个冬春，至今未见复发。
麻黄杏地满腔热肠治支气管哮喘
【功能主治】调理肺气，化痰止喘。主治支气管哮喘。
【处方组成】麻黄10克，杏仁20克，地龙20克，射干15克，全蝎15克，僵蚕15克，陈皮15克，桃仁15克
【用法用量】每日1剂，水煎2次，合并药液400毫升，分三次口服。
【加减】偏热者，加黄岑、川贝、葶苈子各10克;痰多者，加莱菔子、瓜蒌各10克;偏寒者，加桂枝、干姜、五味子各10克。
【病例验证】李某，54岁。哮喘反复发作3年，每逢秋冬之交感邪后发作。近因风寒外侵，咳嗽加剧，喘促，喉中痰鸣，痰白如泡沫状，咳吐不爽，舌淡苔白滑，脉浮紧。服上方7剂后哮喘平，咳痰减少，共治2周后诸症消失，随访2年未见复发。
小青龙汤治支气管哮喘
【功能主治】宣肺平喘，止咳化痰。主治支气管哮喘。
【处方组成】炙麻黄15克，桂枝、五味子、干姜各9克，制半夏、白芍各30克，细辛6～9克，甘草9～15克。
【用法用量】每日一剂，水煎2次，分2次服用。
【加减】寒痰粘稠者，加旋覆花(包煎)、白芥子、苏子各9克，莱菔子30克;痰热壅肺者，加鱼腥草、开金锁(金荞麦)、生石膏各30克，象贝母9克，淡鲜竹沥30毫升。
【病例验证】卓某，女，26岁，福建莆田县人。自幼有哮喘宿疾，逢冬必发。怀孕分娩后哮喘加甚，四季难分。畏寒胸闷窒息，气喘不能平卧，难以人寐，四肢不温，咳吐痰稀，舌苔薄白，脉弦紧。用此方3剂后，哮喘平息。随访2年，未见发作。
截喘汤治哮喘
【功能主治】化痰截喘，降逆纳气。主治慢性支气管哮喘、肺气肿哮喘、支气管哮喘。
【处方组成】老鹳草、碧桃干、佛耳草各15克;姜半夏、旋覆花、全瓜、防风各10克;五味子6克
【用法用量】水煎服，每日晚饭后各一剂。
【加减】热喘者，加石膏15克、知母10克、黄岑10克;寒喘者，加炮附片9克、肉桂3克;气虚者，加白参3克、黄芪80克;肾虚者，加苁蓉15克、巴戟天15克、补骨脂15克;阴虚有热者，加黄柏、知母、元参、生地各9克。
【病例验证】陈某，男，64岁，退休干部。患有支气管哮喘30多年，每届秋冬必大发，曾用氨茶碱、皮质激素类药物治疗，但仅能当时缓解，药停又喘。某日因天冷受寒，哮喘大发已有4天，每晚看急诊。后按此方服3剂后，支气管哮喘即有明显缓解，服至7剂，哮喘平止，胸部X片示“肺部感染消失“，其余症状也明显改善，又续服7剂巩固疗效，以后服用右归丸及人参蛤蚧散扶正固本，随访3年未见复发。
中医治疗哮喘的偏方
1.党参15克，古桃仁5克，生姜5片，用水2碗半煎成一碗半，每天一剂，虚性哮喘尤其适合经常服用。
2.牛胎盘1个，甜杏仁5g、苦杏仁2g、生姜3片、红枣3个，酒适量。牛胎盘洗净浸泡12小时后，用开水焯透切块。在灼锅熟油下翻炒胎盘块。炝适量黄酒、姜汁再炒后，加双杏仁、姜片、枣及适量清水，倒入砂锅内煲至熟烂食用。此方具有润肺镇咳、养血填精、大补元气等功能，用治哮喘、虚劳久咳、老年慢性支气管炎等有效。
3.南瓜500克，粳米100克。把南瓜去皮，切成小片跟米一起煮，先用大火煮开后，转用小火煮成粥即可食用。3.茶叶蛋：绿茶15克，鸡蛋2粒，加水一碗半同煮，蛋煮熟后去壳再煮至水干时，取蛋吃。
4.猪肺1个，洗净切块，半夏、陈皮、白芥子各3g，用细纱布包药与猪肺一同加水煮烂熟。吃肉、喝汤可治哮喘。
哮喘应如何治疗效果比较好呢
中西医治疗哮喘常见的方法如下：
一、中医治疗哮喘：
治疗咳喘，不仅要针对患者肺、脾、肾三脏虚弱的情况治疗，还应选择恰当的治疗时机，可以事半功倍。秋冬天寒，易发哮喘，中医主张在秋冬服用益气补阳的中药制剂治疗，结合中医穴位注射、敷贴等，常可达到临床治疗之显著效果。而中医治疗方法的核心是以补气为中心、通过润肺、健脾、益肾进行整体性治疗，并在中医内部调理的基础上，通过激活人体自愈能力，实现原来“以药治病”到“人药结合共同治病”的转变。
二、西医治疗哮喘：
1、哮喘的患者应该针对过敏原作脱敏治疗，可以减轻或减少哮喘发作。治疗哮喘目前应用较多的是舌下脱敏疗法，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。
2、使用药物来进行治疗，治疗这种疾病的药物主要有控制发作药和缓解发作药，控制发作药就可以起到抗炎的作用，主要使用这种药是为了达到减少和避免哮喘发作的，这样才可以稳定肺部功能，而缓解发作药也具有支气管扩张作用的，这种药一般都是在患者急性发作的时候使用的。
3、哮喘的患者建议用雾化平喘治疗，这样会好的快一点，最好选用阿奇霉素抗感染治疗，这个药在这个方面的效果要好一点。治疗哮喘期间患者一定要多喝开水，否则那些痰排不出来，可以适当的口服一点化痰的药，如盐酸氨溴索片效果不错的。
咳嗽性变异性哮喘怎么办
咳嗽变异性哮喘多发于儿童，三成以上的儿童干咳其实与该病有关，而年龄大于50岁的成人得咳嗽变异性哮喘比例比较高，约有13%，而且女性居多。对于咳嗽变异性哮喘，及时的治疗很重要。
那么，咳嗽变异性哮喘如何治疗?治疗咳嗽变异性哮喘与典型哮喘治疗基本一样，使用抗组胺药物、支气管抗张剂、β2-受体兴奋剂、茶碱类或肾上腺皮质激素才能缓解症状，而一般的止咳化痰药和抗生素治疗对于该病并没有多大的作用。
此外，像奈多罗米、色甘酸、酮替芬等药物对于咳嗽变异性哮喘引起的变态反应或者细胞肥大也起到稳定的作用，收到良好的效果。药物的雾化吸入是治疗哮喘的有效措施，选用合适的吸入装置，有助于药物吸入的分量准确和有效性。
中医治疗哮喘变异性哮喘比西医治疗更有特色，因为中医治疗不仅有药物治疗，还有其他的治疗手法，如针灸、拔罐、熏蒸等，内外结合，综合运用，具有不错的疗效，而且中药治疗还可以调理身体，起到预防作用。
除了药物治疗，平时的护理也很重要。对于哮喘病患者，运动可能会诱发哮喘，但如果长期不运动，身体免疫力也会下降，容易受到其他疾病侵扰，也是不利于哮喘病的治疗，所以得了咳嗽变异性哮喘，要选择合适的运动，适当锻炼。比如游泳，就是一种很好的哮喘病健身活动。
咳嗽变异性哮喘主要是患者接触变应原引起的，所以找出过敏源，积极避免才是有效的预防措施。常见的变应原有各类螨虫、真菌、动物皮毛、花粉、粉尘等，平时保持环境清洁，空气清新流通，可以避免这些过敏源的聚集。
小儿哮喘的治疗六大误区
错误观点一：过分强调冬病夏治
“冬病夏治”是中医治疗哮喘的特色疗法。哮喘多在气候寒冷的秋冬季节发作，在炎热的夏季则较为少见。中医认为夏季少发是因为“正气盛”，在此时“借正去邪”，采用在“三伏天”穴位贴敷或中药内服的方法以求减少冬季哮喘的发作。
错误观点二：有病有根无苗
小儿哮喘的治疗有哪些误区?一般中医认为哮喘发作即为病，其病因为根，苗为何物呢?这其中涉及到哮喘的诊断，西医诊断哮喘要有比较严格的年龄和发作次数的限制，许多有喘息症状的小儿达不到哮喘的诊断标准，被诊断为喘息性支气管炎或是毛细支气管炎。特别是毛细支气管炎，是小婴儿特有的疾病，独立于哮喘之外，但是有相当一部分病例会发展为小儿哮喘。
错误观点三：重症状轻体质
西医治疗哮喘有一套十分规范的治疗方法，按照哮喘的发病程度分级分阶段治疗，这是对的，但这种治疗方法却忽视了每一个患儿具有不同体质的问题。
错误观点四：不分年龄，统一治疗
西医一旦诊断为哮喘，治疗原则统一，中医也只是根据患儿的体质辨证为热、寒、痰等证用药。
错误观点五：哮喘不用治，长大就好
现代医学的理论，有一部分哮喘的患儿随着年龄的增大，免疫力的增强，哮喘发作次数减少，症状减轻，甚至痊愈，国外一些医疗机构做的较大规模的调查结果的确是这样。但是哮喘反复发作，势必会对呼吸系统造成损害，也对小儿的生长发育起到一定的影响。即使是症状轻的患儿未经治疗而自愈，等到这部分患儿年老以后如何还未可知。
错误观点六：治治看，没有完整的治疗计划
哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但哮喘的治疗却是一个长期的过程，不论是西医治疗还是中医治疗都是如此。这里还是要谈到稳定期的治疗，对于哮喘的治愈十分关键。但有些家长没有耐心，哮喘发作缓解以后就不正规服药了，认为孩子不是好好的吗，吃药干什么，也有些是因为迫于经济原因不能长期治疗，这都会对患儿的预后大有害处，长此以往，这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大，对患儿以后的生活、工作造成很大的影响。