乳房胀痛的诊断

乳房胀痛的诊断

女性在不同时期由于生理或病理变化引起的乳房胀痛，常常分为病理性和生理性。病理性胀痛常见于乳腺增生、乳腺炎和乳腺癌。病理性的乳房胀痛对女性患者的身体有很大的危害，如果出现该病的症状时，还需及早检查诊断，及时治疗。

乳房疼痛是受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质的内分泌影响的。具体来说，在月经周期的前半期卵巢分泌雌激素相对多些，乳腺管发育增生。而在月经周期的后半期是雌、孕激素影响乳腺的腺管和腺泡的发育。此时，妇女感觉乳房肿胀，这一生理性变化，会影响在此期检查乳房疾病时与真正乳腺疾病相混淆，所以在月经的前半期检查为宜。

乳房疼痛的自我检查方法

1、对镜自照法

面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。

2、平卧触摸法

平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。将左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。

用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。

最后，用拇指和食指间轻挤压乳头，观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液，应立即就医。

乳房胀痛的鉴别诊断：临床常与胸痛鉴别。

胸痛常见的临床症状：

1、胸痛的部位，胸壁皮肤炎症在罹患处皮肤出现红、肿、热、痛等改变。带状疱疹呈多数小水疱群，沿神经分布，不越过中线，有明显的痛感。流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛，可向肩部、颈部放射。非化脓性肌软骨炎多侵犯第1、2肋软骨，患部隆起、疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。心绞痛与急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前区。食管疾患、膈疝、纵隔肿瘤的疼痛也位于胸骨后。自发性气胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患侧的剧烈胸痛。

2、 胸痛的性质，肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。肌痛则常呈酸痛。骨痛呈酸痛或锥痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼热感。心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。主动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛。原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛。

中医怎么治疗经期乳房胀痛

有些女性经期有乳房胀痛的烦恼。所以对于女性朋友来说，中医可以治疗经期乳房胀痛，有乳房胀痛烦恼的女性不妨试一下。

乳房胀痛是女人经期常见症状，影响女人健康。那该如何缓解女人经期乳房胀痛呢?中医药方治经期乳房胀痛有效。中医认为，经期乳房胀痛多有气血不畅，肝气郁结或素体肝肾不足，经脉失养而致。

经期乳房胀痛多因平素血晕，情绪低落，忧思过多致肝气郁结，肝经脉络不通而致。山楂在《本草经疏》和《本草蒙筌》及《日用本草》中都有“行结气”的记载，《医学衷中参西录》中更有“开郁气而不伤正气，其性尤和平也”的记载，说明山楂有疏肝理气、开郁散结等功效。配合当归的补血活血、温经通络，以及郁金、柴胡等共奏疏肝理气、补血通络、散结止痛等功效，中病机而获良效。

诊断：经期乳房胀痛。证属肝郁气结，脉络不通。

处方：山楂15克，当归15克，郁金15克，柴胡15克，川芎10克，路路通10克，丝瓜络10克，甘草5克，水煎服，每日1剂。

3剂后，乳房胀痛明显减轻，月经渐尽，虑因月经停而缓，继续用上方。再服7剂后，患者情绪明显好转，似无病，再服7剂。

乳房胀痛检查诊断

1、乳房肿块。一般多出现在单侧乳房，质地较硬，增大的较快，可以活动，如果侵及胸肌或胸壁则活动性差或固定。

2、皮肤改变。乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的特异性改变，用桔皮来比喻最形象;还有一种特殊类型的乳腺癌，主要表现为乳房皮肤的炎症性改变，皮肤颜色由浅红色到深红色，同时伴有皮肤水肿、增厚，表面温度升高，可以由局部扩大到全乳房。

3、乳头改变。肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果肿块较大，会造成一侧乳房肿大，使得两侧乳头不能保持同一水平。

4、乳头溢液。如果未发现明显肿块，只是出现乳头血性或液性溢液也应及时就诊，警惕乳腺癌的发生。

5、浅表淋巴结肿大。如果发现腋窝，锁骨上出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差(也可以是活动性)的，应怀疑乳腺癌的可能。女性肥胖，初潮较早，绝经过晚，有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群，如出现上述表现更应该加以注意。

月经快来时乳房胀痛

经前期乳房胀痛属经前期紧张综合征之一。此病患者每于经前7～14天出现乳房或乳头胀痛，甚至不能触衣，按之似有硬结，经后消失，或伴胸胁胀痛、小腹胀痛，或心烦易怒，或见月经失调。本病病因尚未明了，可能与内分泌因素、精神因素有关，或与患有肝脏病及水盐在体内潴留有关，或p内啡肽释放异常，使丘脑下部一垂体一卵巢一子宫轴的调节功能紊乱或体内维生素B。缺乏等，均可诱发本病。

中医认为，妇女以血为主，经孕产乳，数伤于血，使妇女处于血不足、气偏盛状态，经前期全身阴血更显不足，此时七情内伤，劳倦过度或大病久病，或多产房劳致肝气郁结而致本病。所以月经前应注意劳逸结合，避免精神过分紧张，少吃盐，可以预防和减轻症状。 临床上经前期乳房胀痛主要是肝气郁结型。症见经前乳房或乳头胀痛，胸闷胁胀，精神抑郁，时叹息，苔薄白，脉弦。治宜舒肝解郁，理气止痛。

考虑您这种情况有乳腺增生的可能性，其主要表现为乳房胀痛、刺痛、窜痛、隐痛或触痛，乳房疼痛的表现常不稳定，在月经前可加重，也常在情绪变化、劳累、天气变化时加重。乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据，与体内激素水平有关。

相信女性朋友们看完这篇文章介绍的内容后，应该都知道在生活中如何去避免月经快来的时候乳房胀痛的发生。对于月经快来的时候乳房胀痛是由于经期乳房胀满或者发硬造成的，我们建议女性朋友可以适当的按摩乳房的方法来调节。

​女性乳房胀痛应该做什么检查

临床上，超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性，发现早期乳腺癌，检查 腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。

乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查。它检测出医生触摸不到的肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达99%。 凭借乳腺钼靶检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。

虽然彩超对发现乳腺的微小病变、判断肿块性质，以及肿瘤的准确定位有较大价值。但乳腺肿块病人在行彩超检查以后，应至专科医生处就诊，由医生综合判断，并确定最佳治疗方案。

从以上的讲解来看，女性们出现乳房胀痛的时候是能够得到有效的发现治疗的，因此，女性们在出现了乳房胀痛的时候应该及时的采取措施，阻止病情的恶化给身体造成的压力，对于乳房胀痛应该做什么检查这个问题一定要现象咨询医生才行。

乳房胀痛鉴别诊断

1.乳腺癌：乳房肿块一般多出现在单侧乳房，质地较硬，增大的较快，可以活动。乳腺癌侵犯皮肤会造成皮肤的桔皮性改变。肿瘤侵犯乳头会造成乳头内陷。如果发现腋窝，锁骨上出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差(也可以是活动性)的，应怀疑乳腺癌的可能。女性肥胖，初潮较早，绝经过晚，有家族病史等的人群为乳腺癌高发人群，如出现上述表现更应该加以注意。

2.乳腺增生：常为胀痛或刺痛，以一侧偏重多见，疼痛以乳房肿块处为主，常于月经前数天出现或加重，亦可随情绪变化而波动。肿块可发于单侧或双侧乳房内，以片块状为多见，大小不一。少数患者可出现乳头溢液。

3.乳腺炎：急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛， 局部皮温高、压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。

​​乳房胀痛刺痛怎么回事呢

青春期乳房胀痛：一般在9岁～13岁时发生,初潮后,胀痛会自行消失.

经前期乳房胀痛：有许多女性在月经来潮前有乳房胀满,发硬,压痛的现象;重者乳房受轻微震动或碰撞就会胀痛难受.这是由于经前体内雌激素水平增高,乳腺增生,乳房间组织水肿引起的.月经来潮后,上述变化可消失.

孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右的时候,由于胎盘,绒毛大量分泌雌激素,孕激素,催乳素,致使乳腺增大,而产生乳房胀痛,重者可持续整个孕期,不需治疗.

产后乳房胀痛：产后3天～7天常出现双乳胀满,硬结,疼痛.这主要是由于乳腺淋巴潴留,静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致.

人工流产后乳房胀痛：这些因为妊娠突然中断,体内激素水平骤然下降,使刚刚发育的乳房突然停止生长,造成乳腺块及乳房疼痛.

性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理变化有关.性欲淡漠或者性生活不和谐者,因达不到性满足,乳房的充血,胀大就不容易消退,或消退不完全,持续性充血会使乳房胀痛.

乳房的疼痛严格意义上来讲分为两大类：一类是生理期前的一种正常的生理疼痛，一般在生理期过后就会好转，并且不会有肿块等情况的出现。另外一类则是病变性的疼痛，这类的患者也因为不同的病变，疼痛的严重程度会有不同。而对于病变类的疼痛采取以下防治措施： 一、保持情绪稳定，减少精神刺激。据统计，85%的病人在患病前有不良情绪改变，精神刺激可致体内雌激素水平升高,内分泌紊乱。 二、及时治疗，手术，对乳腺增生病来说，局部切除手术不能达到治疗目的，更多地在于排除乳房病变，对于肿块较硬，难以与乳腺癌鉴别时，行手术治疗以明确诊断是必要的，而且还要注意会复发。所以中医药乳腺安康治疗是目前主要的治疗手段，临床证明中药乳腺安康治疗效果很好。

经期前乳房胀痛正常吗

多数女性在月经前后都会出现乳房胀痛，而其中多数女性也认为这是正常生理现象，胀痛感在经后会慢慢消失。那么究竟是不是每个女性经前都会有乳房胀痛症状，这又是不是都属于正常现象呢?

医生认为，健康的乳房在月经前后是没有症状的，月经来临前3天会有乳房胀痛，月经来临后消失才是正常的。如果月经来临前5天，乳房疼痛，发胀，且月经来时疼痛加剧，则要警惕乳腺增生。 在乳房没有病时，月经前后是没有症状的。乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛，经后减轻或消失。 很多女性在认识上存在这样的误区，认为“每个女人都有经前乳房胀痛”，大夫提醒女性朋友：乳房没有病时，月经前后是没有症状的。乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛，经后减轻或消失。 来月经前3天乳房轻微发胀，月经一来乳房发胀的感觉马上停止，这是正常的生理现象。

但是来月经的前5天，乳房疼痛、发胀，且来月经后乳房疼痛继续或疼痛加重，就要考虑是乳腺增生，这时就要请专业医生通过对乳房进行触诊。 除乳腺疼痛外，乳房肿块是诊断乳腺病的主要依据。

乳房肿块多数为多发，不止一个，大小不等，质地硬或硬韧，肿块不与皮肤粘连，表面常不光滑，有颗粒感。乳腺肿块也有随月经周期而变化的特点，一般来说，月经前几天，乳房肿块会增大变硬，月经过后肿块缩小变软。 其实，乳腺增生治疗与否，要看情况而定，如果胀痛得厉害，影响到患者的正常生活，就要治疗了。治疗方法很多，除了口服药外，中医的内病外治，用贴膏药的方法治疗乳腺增生，效果也不错。

通过小编上面的分享，你对于月经之前出现的乳房胀痛现象是不是有了一个明确的了解，在月经期间大家一定要做好个人的防护工作，保护好自身的体质哦!

来月经前胸疼

经前乳房胀痛大部分发生在月经前3至5天，严重的患者可在月经后两周，约排卵开始发作，有些人胀痛牵连至腋下，甚至连乳头也疼痛，全身症状还有轻度浮肿、头痛失眠、烦躁、情绪不稳、腰酸、下腹胀痛、排便不顺畅等。待月经过后，症状就消失，如此反覆发生，逐月一次，若不妥当处理，就愈来愈严重，久而久之容易导致其他病变，最常见的是乳腺增生、乳房纤维性肿瘤或囊肿。月经也因此逐渐失调，经量稀少、跟着就是不孕症等。

研究发现许多的不孕症病人皆有严重经前乳房胀痛，当乳房胀痛经中药治疗痊愈后，跟着就怀孕了!如魏小姐三十四岁，向来健康良好，直到3年前结婚后开始月经不规则，月经有时早来，有时晚来，每次约在经前十天开始乳房胀痛，牵连至腋下抽痛、小腹胀排气后较舒服，3年来未曾怀孕，脸上长了许多黑斑，平时情绪不好，工作压力大、睡眠差、胸口闷、口苦、胃痛等。经中医诊断属于肝气郁结型乳房胀痛，以纯中药柴胡、白芍、枳壳、茯苓、泽兰、当归、合欢皮等加减疏肝理气补肝血，隔月乳房胀痛减少，身体不舒皆减轻，接下来月经就逐渐规则，过后就怀孕了，最近刚生产，母子均安!

中医认为乳房是胃经所管，乳头属肝经所治。因此一切乳房疾病或发育不良或乳房萎缩，皆从肝胃调治，根据不同病情对症下药，常会获得良效