养生健康

怎样才能预防遗传病儿的产生

怎样才能预防遗传病儿的产生

基因检查大致分为两步:

第一步、粗筛 通过婚前检查、遗传咨询等方式了解是否为近亲结婚,家族中有无遗传病患者,孕妇是否生过遗传病患儿,孕期是否接触过致突变因素等,以决定是否进一步检查。高龄孕妇也应做为重点粗筛对象。

第二步、基因诊断即从粗筛出来的可疑对象的血液白细胞中提取DNA,再用特异的探针去检测某种基因正常与否。如果胎儿是可疑者,则取羊水细胞或绒毛膜细胞的DNA做检查。一旦诊断胎儿是遗传病患者,应立刻进行选择性流产,以杜绝遗传病患儿的出生。而若检测出父(母)亲为致病基因携带者,则可用于指导其婚配和生育。

随着科学技术的进步,基因治疗已成为最有吸引力的技术。基因治疗的目的是对那些出了毛病的基因进行纠正,最终治愈疾病。

基因治疗有两种途径:

一、向有基因变异的细胞给予一个同种正常基因,以代替致病基因;

二、通过生化技术对致病基因进行手术和修复。

从原理上讲,基因治疗是消灭遗传病最根本最理想的方法,但由于目前在技术上还有不少难题,故未能广泛用于临床。相信随着科学技术的进一步发展,社会的进一步进步,人类最终能杜绝遗传病儿的诞生。

如何预防遗传病的发生

如何预防遗传病

预防遗传病的可能性,遗传病对我们来讲都是噩耗,都不希望自己的孩子从出生就带有病,所以,我们要提前做好预防的措施,尽量减少遗传病的危害,下面我们看看有哪些预防方法。

遗传病早在胚胎期间乃至精子和卵子结合的时候就萌发了。在择偶或生育的时候,就要想到如何预防遗传病,这也是实现优生的一项重要内容。

择偶

避免与患同种遗传性疾病的人恋爱,防止同种遗传病人相互婚配。因这类病人之间婚配,其子代患与其父母同种遗传病的机会将显著增加。如原发性高血压、动脉 粥样硬化、糖尿病、先天性心脏病、重症肌无力、脊柱裂、唇裂、先天性髋关节脱位、先天性哮喘、先天性聋哑和高度近视等病,预防下一代的遗传病。如两个原发 性高血压病患者婚配,其后代患原发性高血压病的机率将高达47%以上。

避免近亲结婚,因近亲结婚的子代隐性遗传病的发病率也会显著高于一般人群。

研究结果表明,多种严重疾病患者生育的后代,患遗传性疾病的可能性亦会增加。正患病毒性肝炎、肺结核、性病和其它一些严重器质性疾病的病人,也不应急于结婚。

生育

要选好受孕时机。夫妻双方的年龄要适当。女方超过35岁,子代患先天性愚型的机会可增加10倍左右;男方的年龄最好不要超过50岁。

注意受孕时男女双方身体所处的“外环境”,如当时正与有毒有害物质密切接触(如正接受放射线治疗或正喷洒农药等),或正在应用某种对胚胎可造成损害的药物,都不能马上受孕。避开有害的外环境一段时间后方可怀孕。

连续发生两次以上的自然流产,应进行染色体检查,确定是否与遗传因素有关,由医生决定是否再次受孕。

上一胎是畸胎的妇女,再次生育之前必须经过医生全面检查,弄清畸胎的原因,再决定是否妊娠。

通过以上的方法都可以预防的,大家不妨一试。

孕期保健 高龄产妇的孕前准备工作

1、35岁以上的孕妇我们称之为高龄孕妇,由于她们这个年龄的特殊性,先天性缺陷儿及遗传病儿的出生率要明显增加,所以高龄产妇需要做好孕前准备工作。

2、做好心理准备,高龄产妇孕前进行优生咨询,了解自己需要注意些什么,有针对性地提前做好心理上的准备工作。

3、夫妇双方做次全面体格检查,积极治疗原有的疾病。若妇女患有高血压、糖尿病等疾患,要待病情控制后才好受孕。

4、戒烟戒酒,这一点是必须要做到的,因为吸烟、喝酒可使精子、卵子的质量下降。同时保持心情愉快,身体健康。如果以往有病,应积极治疗,治愈后再考虑受孕。准备怀孕时应预防感冒及其他传染病,以免因疾病和服药影响胚胎的发育。

5、夫妻双方在计划要孩子前停服口服避孕药,改用工具避孕,以避免药物成分对胎儿产生不良影响。

软骨发育不全为常染色体显性遗传病如何预防

预防预后

做好遗传病咨询工作,避免母亲高龄妊娠,做好孕期保健工作,防止各种感染性疾病等。

避开遗传病。

预防遗传病的方法:

避免近亲结婚:近亲结婚所生育的带有子女智力比非近亲子女差得很多,而且发病率很高。所以一定要避免近亲结婚。

避免高龄生育:生育年龄最好不要超过35岁,因为高龄产妇的细胞老化,易受外界病毒感染,受精后形成的个体易产生染色体病。

进行生育咨询:曾经生育过智能低下或残疾儿,或患儿因病早亡,再生育是否会出现同样的情况;女方是习惯性流产者,是否可以再生育,如何防止;妇女在孕期患过病、服过某些药物、接触过化学毒物或在有放射线污染的岗位上工作过,是否会影响胎儿等。通过咨询,医生对夫妇双方进行必要检查,会给出处理的方法和准确的建议。

行政部门咨询:卫生行政部门或计划生育部门在制定有关优生政策时长征询从事医学遗传工作者的意见,例如:对某些优生法规、条例的制订是否合理;某地区常见遗传病的控制有何对策;某些遗传病的调查应该如何进行等。所以新婚夫妇应去相关的行政部门进行咨询。

中止妊娠:如果已经怀孕,经过检查发现有严重疾病时,尽快中止妊娠。

预后随病变的严重性而异,有些可于宫内或生后死亡,也可终身存活。

软骨发育不全为常染色体显性遗传病如何预防,相信很多的患者已经通过以上的介绍,全面了解了这种疾病的如何预防?所以在了解以后,为了能让这种疾病能尽快的康复,一定要做好预防工作,在预防做工作做好的同时,要积极的进行治疗,让自己尽快的得到康复。

预防遗传病的方法

预防遗传病的方法,遗传病是我们在生育的过程中不能避免的,但是我们在日常的生活中可以预防一下,尽量避免遗传病的发生,下面我们一起来看看怎么去预防遗传病。

避开遗传病:预防遗传病的方法

避免近亲结婚:近亲结婚所生育的带有子女智力比非近亲子女差得很多,而且发病率很高。所以一定要避免近亲结婚

进行婚前咨询:男女双方或一方,如果亲属中有遗传病患者,担心婚后是否会出生同样遗传病患儿,应咨询他们能否结婚,如果结婚后后果是否很严重;双方中一 方患有某种疾病,但不知是否遗传病,可否结婚,传给后代的机会如何?医生会对此作出明确的诊断,并且告知合理的处理方法。

避免高龄生育:生育年龄最好不要超过35岁,因为高龄产妇的细胞老化,易受外界病毒感染,受精后形成的个体易产生染色体病。

进行生育咨询:曾经生育过智能低下或残疾儿,或患儿因病早亡,再生育是否会出现同样的情况;女方是习惯性流产者,是否可以再生育,如何防止;妇女在孕期患过病、服过某些药物、接触过化学毒物或在有放射线污染的岗位上工作过,是否会影响胎儿等。通过咨询,医生对夫妇双方进行必要检查,会给出处理的方法和准确的建议。

行政部门咨询:卫生行政部门或计划生育部门在制定有关优生政策时长征询从事医学遗传工作者的意见,例如:对某些优生法规、条例的制订是否合理;某地区常见遗传病的控制有何对策;某些遗传病的调查应该如何进行等。所以新婚夫妇应去相关的行政部门进行咨询。

中止妊娠:如果你已经怀孕,经过检查发现有严重疾病时,尽快中止妊娠。

以上就是怎么预防遗传病的介绍,希望对大家有所帮助。

预防遗传病应该从调节饮食开始

目前医学上尚且没有极其有效的方法来根除遗传病,而生活中比较好的方法就是从饮食上加以调节,通过增强基因序列中比较薄弱的遗传因子,从而将遗传病发生的可能性减小到最低。

比如在预防中风遗传的时候,孕妇要杜绝饮食结构中过成以及胆固醇过高的食物,同时可以多喝酸奶以刺激胎儿脑细胞的生长。

遗传病往往多发于人的生长发育期,而在孩子的童年时期又往往很难被察觉。

应当注意的是,发现后用药需非常慎重,而母亲怀孕期间是绝对避免用药的。同时,最新的手术治疗和基因疗法,都对个体的遗传病有显著的改善作用,所以,在未怀孕前,夫妻双方就要对遗传病这件事做到足够的重视,尽早向医生咨询,让医学新技术为己服务。而生产后一旦发现孩子有遗传病时也不要慌张,及时向医生寻求帮助。

优生优育预防神经遗传病很必要

遗传病固然可怕。但如果早做预防,可以相对地减少它的危害。遗传病早在胚胎期间乃至精子和卵子结合的时候就萌发了。在择偶或生育的时候,就要想到如何预防遗传病,这也是实现优生的一项重要内容。

优生优育:预防神经遗传病很必要

避免与患同种遗传性疾病的人恋爱,防止同种遗传病人相互婚配。因这类病人之间婚配,其子女患与其父母同种遗传病的机会将显著增加,如原发性高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、先天性心脏病、重症肌无力、脊柱裂、唇裂、先天性髋关节脱位、先天性哮喘、先天性聋哑和高度近视等疾病。

避免近亲结婚,因近亲结婚的子代隐性遗传病的发病率也会显著高于一般人群。研究结果表明,多种严重疾病患者生育的后代,患遗传性疾病的可能性亦会增加。正患病毒性肝炎、肺结核、性病和其他一些严重器质性疾病的病人,也不应急于结婚。

要选好受孕时机。夫妻双方的年龄要适当。女方超过35岁,子代患先天性愚型的机会可增加10倍左右;男方的年龄最好不要超过50岁。

注意受孕时男女双方身体所处的“外环境”,如当时正与有毒有害物质密切接触(如正接受放射线治疗或正喷洒农药等),或正在应用某种对胚胎可造成损害的药物,都不能马上受孕。避开有害的外环境一段时间后方可怀孕。

连续发生两次以上的自然流产,应进行染色体检查,确定是否与遗传因素有关,由医生决定是否再次受孕。

上一胎是畸胎的妇女,再次生育之前必须经过医生全面检查,弄清畸胎的原因,再决定是否妊娠。

遗传病携带者也能生健康宝宝

由于大多数遗传病不可治疗,因此预防有遗传病患儿的出生尤为重要。辅助生殖技术的发展尤其是胚胎植入前遗传学诊断试管婴儿(PGD)的发展不仅能够预防遗传病患儿的出生,同时还可以帮助遗传病携带者生健康宝宝。PGD是在胚胎种植到子宫内膜之前对其进行检查,选择正常的胚胎进行移植。它是一种更早形式的产前诊断,因此它克服了因产前诊断胎儿异常后治疗性流产带来的生理和心理的痛苦。

自从1990年Handyside等报道第一例胚胎植入前遗传学诊断试管婴儿成功以来,已经完成了超过4000个周期。用于检测人类胚胎中100多种不同的遗传病。PGD主要步骤有控制性超排卵、取卵、受精、胚胎活检、遗传学检测、正常胚胎移植等。目前主要用于检测的是卵裂期胚胎的卵裂球和囊胚的滋养外胚层细胞。常用的遗传学检测方法主要有荧光原位杂交方法(FISH)和聚合酶链反应(PCR)。近年来有新的检测方法用于PGD如比较基因组杂交(CGH)、基因芯片(Microarray)等,新方法的应用大大提高了诊断的准确率,降低了误诊率,使PGD在提高试管婴儿成功率,预防出生缺陷患儿出生,帮助遗传病携带者生健康宝宝的作用进一步凸现。

总之,虽然胚胎植入前遗传学诊断试管婴儿技术仍然存在可圈可点的地方,但它在辅助生殖中的临床意义毋庸置疑。随着新技术的不断进步,PGD在预防出生缺陷、提高人口素质等方面将发挥更大的作用。

孕前如何预防遗传病的发生

遗传病固然可怕。但如果早做预防,可以相对地减少它的危害。遗传病早在胚胎期间乃至精子和卵子结合的时候就萌发了。在择偶或生育的时候,就要想到如何预防遗传病,这也是实现优生的一项重要内容。

避免与患同种遗传性疾病的人恋爱,防止同种遗传病人相互婚配。因这类病人之间婚配,其子女患与其父母同种遗传病的机会将显著增加,如原发性高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、先天性心脏病、重症肌无力、脊柱裂、唇裂、先天性髋关节脱位、先天性哮喘、先天性聋哑和高度近视等疾病。

避免近亲结婚,因近亲结婚的子代隐性遗传病的发病率也会显著高于一般人群。研究结果表明,多种严重疾病患者生育的后代,患遗传性疾病的可能性亦会增加。正患病毒性肝炎、肺结核、性病和其他一些严重器质性疾病的病人,也不应急于结婚。

要选好受孕时机。夫妻双方的年龄要适当。女方超过35岁,子代患先天性愚型的机会可增加10倍左右;男方的年龄最好不要超过50岁。

注意受孕时男女双方身体所处的“外环境”,如当时正与有毒有害物质密切接触(如正接受放射线治疗或正喷洒农药等),或正在应用某种对胚胎可造成损害的药物,都不能马上受孕。避开有害的外环境一段时间后方可怀孕。

连续发生两次以上的自然流产,应进行染色体检查,确定是否与遗传因素有关,由医生决定是否再次受孕。

常见的遗传病有哪些

单基因遗传病是由一对遗传基因突变引起疾病,具有这种基因的人一般都发病。也就是说在单基因遗传病中,遗传因素起了决定作用,而环境因素基本不起作用。如家族性多发性结肠息肉症、成骨不全症、牛皮癣、高胆固醇血症、多囊肾、神经纤维瘤、视网膜母细胞瘤、腓肌萎缩症、软骨发育不全、多指、并指、上睑下垂、先天聋哑、全身自化、血友病、着色性干皮病、苯丙酮尿症、鱼鳞症、眼球震颤、视网膜色素变性、抗维生素D佝偻病等。人群中受累人数约占10%左右。

多基因遗传病是遗传信息通过两对以上致病基因的累积效应所致的遗传病,其遗传效应较多地受环境因素的影响。与单基因遗传病相比,多基因遗传病不是只由遗传因素决定,而是遗传因素与环境因素共同起作用。病种虽不多,但发病率高,多为常见病和多发病。如原发性高血压、支气管哮喘、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、精神分裂症、癫痫、先天性心脏病、消化性溃疡、下肢静脉曲张、青光眼、肾结石、脊柱裂、无脑儿、唇裂、腭裂、畸形足等。人群中受累人数约占20%左右。

染色体病是因染色体数目或结构的异常所致的遗传病,这类遗传病一般出生后即可发现一些躯体器官的结构异常,也常常伴有精神和智能的障碍,如先天愚型(伸舌样痴呆)、原发性小睾症、先天性卵巢发育不全症、两性畸形等。人群中受累人数约占1%左右。

以上各类遗传病发病率加起来约为30%,而且还有逐年增加的趋势。因此,不能再笼统他说遗传病只是一种罕见之症。预防遗传病患儿的降生,是提高我国人口素质的重要优生手段。

最易传给宝宝的遗传病

“遗传病”这个隐形的杀手悄悄地藏在了基因的某个角落, 伺机向宝宝伸出魔爪,破坏宝宝的健康。不过,随着现代科学的进步,准父母只要及早提起注意,在孕前把好遗传病的检查关,就可在源头避免悲剧的发生。

认识遗传病

遗传病,是指生殖细胞或受精卵的遗传物质(染色体和基因)发生突变(或畸变)所引起的疾病。涉及人体各系统和各个器官。我国常见的遗传病有地中海贫血、先天性神经管畸形、先天愚型、白化病、血友病、先天性聋哑、色盲症、软骨发育不全、粘多糖贮积症等大约40余种。

人们容易把遗传病和先天性疾病混为一谈。其实,先天性疾病一般是指宝宝出生时就表现出症状的疾病。先天性疾病中有些是遗传因素引起的,属遗传病,如先天愚型(唐氏综合征);而有些,却是孕期受外界不良因素影响而引起胎儿发育异常,不属遗传病范畴,如先天性心脏病。由此可知,先天性疾病并不都是遗传病。

另一方面,遗传病也不一定是在出生时就有症状表现的。有些遗传病,要在个体发育到一定年龄时才表现出来。例如进行性肌营养不良,一般4~6岁才发病。许 多遗传性智力低下患者,在婴幼儿期亦不易发现。由于这类疾病早在胚胎期间乃至精子和卵子结合的时候就埋下了病根,所以,责任自然落在患者的父母身上。每一 对准备当父母的夫妇都要想到如何预防遗传病,这也是实现优生的一项重要内容。

遗传病并非不治之症

对于遗传病,人们直认为那是“命中注定”的“不治之症”,事实上,随着人类对遗传病的研究逐步深入,对某些遗传病,人们已经破译其“遗传密码”,采取科学方法进行干预,可以帮助生育健康聪明的宝宝。对于已有症状的遗传病患者,可以通过饮食、药物、手术和基因疗法来达到改善或治愈的目的。

在源头避免悲剧的发生

遗传病并非都是在出生时就能表现出来的。有的在儿童时期,有的在青少年期甚至成年后才逐渐显出症状和体征。如能在症状出现前就做出诊断,可以控制一些遗传病的发生。因此,孩子出生后,父母发现异常,特别出现智力发育障碍,应及时就医。

饮食治疗遗传病

某些遗传病可通过控制饮食达到阻止疾病发生的目的,从而收到治疗效果。如苯丙酮尿症可出现患儿智力低下或成为白痴。但是如果早期诊断准确,在患儿出生后3个月内,给患儿低苯丙氨酸饮食,如大米、大白菜、菠菜、马铃薯、羊肉等,则可促使婴儿正常生长发育。

药物治疗遗传病

药物在遗传病的治疗中往往起定的辅助作用,可以改善患者的病情,减少痛苦。如先天性甲状腺功能低下则可以通过给予适量的甲状腺素片并定期监测,即可保证患儿的正常生长发育。

手术治疗遗传病

手术矫治指采用手术切除某些器官或对某些具有形态缺陷的器官进行手术修补的方法。如对于多指、兔唇及外生殖器畸形等,可通过手术矫治。

基因疗法治疗遗传病

基因疗法治疗遗传病是一种根本的和有希望的方法。即向基因发生缺陷的细胞注入正常基因,以达到治疗目的。此种治疗方法,目前还处在研究和探索阶段。

在孕前,揪出遗传病的蛛丝马迹

1、婚前健康检查

预防下一代的遗传病,始于这一代的择偶与婚配。已确定恋爱关系的男女,在办理结婚登记手续之前应做一次全面系统的健康检查,保障男女双方身体健康、科学 的选择生活伴侣、保障婚后美满、防止遗传病延续,是实现后代优生的重要前提。尤其要注意的是,避免近亲结婚。此外,正患病毒性肝炎、肺结核、性病和其它一 些严重器质性疾病的病人,也不应急于恋爱和结婚。

2、孕前遗传咨询

一对曾经生育过先天愚型患儿的夫妇时常感到很纳闷,他们夫妇都很正常,亲属中也未曾有过类似的疾病,怎么会生下这种先天智力低下的病儿?专家指出,如果在下次怀孕之前提高防止遗传病的意识,做个遗传咨询,应该可以避免悲剧重演。

遗传咨询通过对来诊者做认真的询问与检查,调查病史、家族史而绘制系谱图,根据患者体征、实验室结果,确定遗传方式,然后再分析发病风险,并提出指导性 意见。有的遗传病与环境有关系,医生会对何时怀孕提出具体意见。有些遗传病需要在孕前做必要的治疗,或服一些药品对胎儿发育有利,因此,孕前先去咨询,遵 照医生的嘱咐怀孕是会有利优生。

3、重视产前筛查

产前筛查又称宫内诊断,是指在胎儿出生前应用各种方法了解胎儿的外表结构、对胎儿的染色体进行核型分析、检测胎儿细胞的生化成分或对其进行基因分析。从而对某些胎儿先天性畸形或遗传性疾病及时作出诊断,以防止具有严重遗传病、智力障碍以及先天畸形胎儿的出生。

目前通行的筛查方案主要针对发病率比较高的先天愚型(小儿痴呆、21-三体综合征)、神经管畸形、18-三体综合征等疾病进行筛查、诊断。而进行检查的最佳时期是妊娠15~20周。

很多遗传病并没有家庭史,家里也未出现遗传病人,但并不能就此肯定不会生出患有遗传病的宝宝。因此,在孕前把好遗传病的检查关治疗关,对于生育一个聪明健康的宝宝,将遗传缺陷防范于未燃是极为重要的。

亲爱的爸爸妈妈,让我们共同学习和了解自己的家族史,用科学把脉健康,愿每一个家庭都拥有更聪明健康的宝宝哦。

绕开遗传病雷区的三大对策

对策1.孕前去专业医生那里进行遗传咨询

遗传咨询可去从事遗传学的医生进行咨询,包括婚前咨询、产前咨询及一般遗传咨询,特别是有遗传病高危因素的育龄男女。

对策2.请专业医生帮助推算复发风险率

如果存在高危因素,医生可对孕育方面提出切实的建议及性对策。

哪些夫妻孕前需做遗传咨询:

* 近亲婚配者。

* 家族有遗传病或本人有遗传病,或先天性智力低下者。

* 反复自然流产及闭经不孕的育龄女性。

* 生育过先天缺陷儿或遗传病儿,以及有生过染色体畸变患儿的病史。

* 性器官发育异常,必须确定性别,以决定能否结婚生育。

* 怀孕早期(10周内)有高热、服药、接受过X射线、患风疹及恐对胎儿不利者。

* 发生不明原因死胎、死产的育龄女性。

* 高龄孕妇(大于35岁)。

* 羊水多、胎儿发育迟缓者。

对策3.去做婚前检查和产前诊断

目前,婚前检查和产前诊断是预防遗传病的重要方法。因为,婚前检查不仅可筛选出不宜结婚或需治疗痊愈后才能结婚的人群,还可初步筛查出可能患有遗传病的人或致病基因携带者。

产前诊断还可以在胎儿出生之前,就了解其是否存在遗传缺陷或先天畸形,如脊柱裂、无脑儿、脑积水等等,还能够较早地发现一些遗传代谢性病,如酶缺乏等。

需做产前诊断的8种孕妇

1.夫妇有近亲血缘关系;

2.有遗传病家族史;

3.夫妇中一方有先天性缺陷或染色体异常;

4.生过畸形儿;羊水过多或过少;

5.有习惯性流产、早产史,原因不清者;

6.妊娠早期受不良因素或致畸因素影响者;

7.孕妇年龄超过35岁;

8.咨询医生认为需要检查的孕妇。

如何预防遗传病的发生

遗传病早在胚胎期间乃至精子和卵子结合的时候就萌发了。在择偶或生育的时候,就要想到如何预防遗传病,这也是实现优生的一项重要内容。

择偶

避免与患同种遗传性疾病的人恋爱,防止同种遗传病人相互婚配。因这类病人之间婚配,其子代患与其父母同种遗传病的机会将显著增加。如原发性高血压、动脉 粥样硬化、糖尿病、先天性心脏病、重症肌无力、脊柱裂、唇裂、先天性髋关节脱位、先天性哮喘、先天性聋哑和高度近视等病,预防下一代的遗传病。如两个原发 性高血压病患者婚配,其后代患原发性高血压病的机率将高达47%以上。

避免近亲结婚,因近亲结婚的子代隐性遗传病的发病率也会显著高于一般人群。

研究结果表明,多种严重疾病患者生育的后代,患遗传性疾病的可能性亦会增加。正患病毒性肝炎、肺结核、性病和其它一些严重器质性疾病的病人,也不应急于结婚。

生育

要选好受孕时机。夫妻双方的年龄要适当。女方超过35岁,子代患先天性愚型的机会可增加10倍左右;男方的年龄最好不要超过50岁。

注意受孕时男女双方身体所处的“外环境”,如当时正与有毒有害物质密切接触(如正接受放射线治疗或正喷洒农药等),或正在应用某种对胚胎可造成损害的药物,都不能马上受孕。避开有害的外环境一段时间后方可怀孕。

连续发生两次以上的自然流产,应进行染色体检查,确定是否与遗传因素有关,由医生决定是否再次受孕。

上一胎是畸胎的妇女,再次生育之前必须经过医生全面检查,弄清畸胎的原因,再决定是否妊娠。

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