心房颤动应该如何护理

心房颤动应该如何护理

1、积极治疗原发病。房颤患者的护理常规要经常观察心率和血压，观察心脏节律的变化，如突然出现心率过快、过慢、不齐，或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等，应及时发现，立即前往医院就诊。

2、房颤患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时，可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。

3、注意饮食调理。多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果。

4、房颤患者心情多较忧郁、烦躁、情绪低落，护理方面应着重消除患者的思想顾虑和恐惧感，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心。避免五志过极和长期负面情绪的存在。

心房颤动的饮食要注意哪些问题

首先心房颤动的患者不能贪杯。心房颤动的患者可以少量饮酒，酒类中以干红葡萄酒最好，白酒次之，心房颤动的患者每日饮酒以不超过二两为宜，不能贪杯。过度饮酒会刺激心房颤动的患者并损伤胃粘膜，损害肝功能，容易发生脑出血。酒精的刺激，会使心房颤动的患者本就紊乱的心跳加快，心房颤动的患者会出现明显的心慌不适。阵发性心房颤动的患者，更会因酒精的刺激诱发心房颤动发作，并使心房颤动持续时间延长。

其次心房颤动的患者饮食要清淡为宜。大多数心房颤动的患者是因高血压?、冠心病引起心房颤动的，对这些心房颤动的患者而言，保持清淡饮食，无疑是最佳的辅助治疗。水果、蔬菜不仅含有丰富的维生素C和纤维素，还含有较多的钾，对心房颤动的患者控制血压、保持电解质平衡都十分有益。心房颤动的患者要多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果。此外，心房颤动的患者学会控制油脂和胆固醇的摄入亦十分重要。

再者心房颤动的患者要稳定饮食。对于持续性心房颤动的患者来说，在药物治疗控制心室率的同时，常要进行抗凝治疗，服用华法林，心房颤动的患者一定要注意饮食的相对稳定性，不能随意大幅度改变饮食，以免因饮食因素而影响华法林的抗凝效果。心房颤动的患者到医院复查抗凝效果的前一天和检查当天，更不能随意更改饮食。

专家指出，我们在关注心房颤动的饮食要注意哪些问题的同时，也要认识到对心房颤动的患者的护理问题。心房颤动的患者要积极治疗原发病，同时也要调整好情绪和心理问题，必要时我们的 医务工作者和心房颤动的患者家属要对病人多做心灵关怀。

心房颤动有什么体征

1.阵发性心房颤动患者的临床表现特点

(1)男性患者多见：常无器质性心脏病。

(2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

(3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。

(4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。

(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受累。

(7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

(2)心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min。心率>100次/min，称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。

(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

心房颤动的表现 心房颤动症严重

房颤是临床上最为常见的持续性心律失常，患病率随年龄的增大而增高。房颤的主要症状有心悸、眩晕、晕厥、气促等，但也有些患者没有任何症状。房颤的症状虽轻，危害却很大。房颤发生时，可能会造成相应部位血管的堵塞。最常见的是脑栓塞，也就是人们常说的“中风”。房颤引发的中风有“三高”：死亡率高、致残率高、复发率高。有研究显示，房颤引发的中风30天内的死亡率可达25%，一年内死亡率则高达50%;中风急性期致残率高达73%;中风后第一年累计复发率高达6.9%。

房颤有哪些危害

一.生活质量的下降。

心房颤动时心律不齐，心室率过快易于造成心悸、乏力等症状或诱发加重心绞痛，使病人的运动能力和生活质量下降。

二.影响血流。

心房颤动可使心排血量下降25-30%，易于诱发或加重心力衰竭;如果是一个二尖瓣狭窄的病人发生了快速心房颤动，可能引起肺水肿。心房颤动长期存在，心室率未能得到控制还会引起心动过速性心肌病。

三.并发血栓栓塞。

血栓栓塞是心房颤动最严重，危害最大的并发症，心房颤动病人的中风发生率是普通人群的5.6倍。心房颤动成为影响脑卒中发病率的惟一的独立危险因素，可见房颤是许多患者尤其是75岁以上老年人中风的致病根源。

美发现吸烟会增加心房颤动

你是个吸烟爱好者吗?或者说你是个烟民吗?一项研究表明，如果吸烟，会增加我们的心律失常，也就是心房颤动的危险，这是首次发现吸烟与心房颤动的联系。这项研究涉及1.5万名45至64岁的成年人。研究人员对被调查对象进行了平均13年的跟踪调查，在这期间，被调查对象中共有876人患上心房颤动。

研究人员对比了吸烟者和非吸烟者患心房颤动的几率。结果发现，与从未吸烟的人相比，曾经吸烟但后来戒烟的人罹患心房颤动的风险要高出1.32倍，现行吸烟者则要高出2倍。

心房颤动简称房颤，是指心肌失去了有规律的舒缩活动，代之以快速而不协调的颤动，导致心房不能正常有效收缩。它可引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞，严重威胁健康。

以上，是专家们征对美发现吸烟会增加心房颤动的解析，怎么样，你现在知道了吧。据统计，美国每年新诊断的房颤病例达16万。过去的研究发现，肥胖症、高血压和糖尿病是导致心房颤动的风险因素。这项最新研究证实，房颤也与吸烟有关联。

房颤的常见的症状表现

房颤是临床上最常见的心律失常，顾名思义就是心房颤动，目前已是慢性心脏病患者的一个重要并发症，如果不及时治疗纠正房颤，血液在心房内淤滞，就容易形成血栓，血栓脱落流到大脑就容易造成脑梗塞即脑中风。因此，在日常如果发现房颤的症状时，还需及早到正规医院诊治，以免病情加重。

1、阵发性心房颤动患者的临床表现特点

(1)男性患者多见，常无器质性心脏病。

(2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

(3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。

(4)房性期前收缩的联律间期多数500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。

(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受累。

(7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快,患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

2、持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

(2)心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min。心率100次/min，称快速性心房颤动;180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。

(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150次/min时,可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

3、心房颤动的特殊类型：迷走神经介导性心房颤动(简称迷走神经性心房颤动)

(1)临床特点：

①首次发作者的年龄在30～50岁，年龄范围为25～65岁。男女之比为4∶1。

②几乎只发生在无器质性心脏病的患者。

③多数患者常经过几年药物治疗，但疗效差，病情加重后才就诊，临床病史常为2～15年。

(2)发作模式特点：

①发作多在夜间、休息时，很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。

②发作常与进食相关，尤其在晚餐后，因早餐、午餐时交感神经活动较强。饮酒是促发因素。阵发性房颤主要在夜间发作，常在早晨恢复窦性心律。

③机械性或药物刺激兴奋迷走神经常可诱发心房颤动。

心房颤动的发生存在性别差异

大家都知道，心房颤动(简称房颤)是一种十分常见的快速性心律失常。据调查估计，中国现有心房颤动患者900万。心房颤动对患者主要有两大危害：

(1)一方面由于心房同步收缩性丧失，心室反应不规则及过快的心室率，造成患者的心功能损害;

(2)另一面由于心房内血流缓慢，并产生涡流，内膜受损，形成左房血栓，血栓脱落形成周围血管栓塞，造成患者致残，甚至致死。因此加强对心房颤动的防治，具有十分重要的临床意义。

据调查发现，心房颤动的发生存在年龄和性别差异，40岁以后心房颤动发生率随年龄增加而增加，65岁以后房颤的发生率陡然增加，而各年龄段男性的发生率均比女性高。据国内最新报道，男性心房颤动发生率比女性要高。心房颤动的性别差异有：

(1)男女性发生心房颤动的预测因子是不同的：男性心房颤动与冠心病有关;而女性心房颤动与心脏瓣膜病(如风湿性心脏病)相关:

(2)女性心房颤动的临床过程更为复杂。据研究:

①心房颤动发作时的心率女性比男性更快，持续时间更长。

②女性非风湿性心脏病发生的心房颤动比男性更易引发栓塞。

③阵发性心房颤动经电复律或药物复律后，女性更难维持正常窦性心律。

据人群普查结果提示，女性绝经期前极少发生心房颤动，至65岁以后才明显增加，而且女性由于“房室结折返性心动过速”消融术者多在45岁左右，这味着在这一年龄由于雌激素水平开始下降而症状较多，故有人推测雌激素(“雌二醇”)可能有对抗房性心律失常(包括心房颤动)作用。

总之，由于女性雌激素水平的变化，心房颤动发生的情况与男性有所不同，无论发生的危险因素还是预后均与男性不同，提示在处理女性心房颤动时要考虑这些因素。

心房颤动有哪些症状

阵发性心房颤动患者的临床表现特点

(1)男性患者多见：常无器质性心脏病。

(2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。

(3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。

(4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。

(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。

(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。心房常不大，多数为一支肺静脉受累。

(7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。如心率快，患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。

2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点

(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经亢进所致。

(2)心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min。心率>100次/min，称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动。有脉短拙。

(3)可诱发心力衰竭或使原有心力衰竭或基础心脏病加重，特别是当心室率超过150次/min时，可加重心肌缺血症状或诱发心绞痛。

(4)血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者，心房内即可有血栓形成。年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素。

心房颤动的特殊类型： 1.迷走神经介导性心房颤动(简称迷走神经性心房颤动) 各种心律失常都会受到自主神经系统的影响，只是程度轻重不同。动物试验证实刺激迷走神经可诱发心房颤动。1978年Coumel提出迷走神经介导性心房颤动，现已证实其并非少见。其特点如下：

(1)临床特点：

①首次发作者的年龄在30～50岁，年龄范围为25～65岁。男女之比为4∶1。

②几乎只发生在无器质性心脏病的患者。

③多数患者常经过几年药物治疗，但疗效差，病情加重后才就诊，临床病史常为2～15年。

(2)发作模式特点：

①发作多在夜间、休息时，很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。

②发作常与进食相关，尤其在晚餐后，因早餐、午餐时交感神经活动较强。饮酒是促发因素。阵发性房颤主要在夜间发作，常在早晨恢复窦性心律。

③机械性或药物刺激兴奋迷走神经常可诱发心房颤动。

④几乎所有患者都随病程进展而发作趋向频繁：一般从每年发作几次到每月、每周、甚至每天发作几次。发作持续时间从几分钟到几小时逐渐延长。均为阵发性心房颤动，没有或极少变为持续性心房颤动。

(3)心电图特点：

①发作前可见窦性心律的减慢，呈窦性心动过缓(表明迷走神经活动增强)，可持续数小时或数个心动周期，当达到一定临界程度时才发作，多数病例的临界心率在60次/min以下。

②除心率减慢外，发作前的几分钟或几十分钟，常可出现房性期前收缩或房性期前收缩二联律。

③发作过程中，常可见到心房颤动与Ⅰ型、心房扑动交替发生，或混合存在。

④多年随访不发展为病态窦房结综合征。

⑤迷走神经可使心房肌细胞的动作电位和不应期缩短，并伴房内兴奋传导的减弱，因此不十分提前的房性期前收缩也可诱发心房颤动。