角膜炎的主要病因是什么
角膜炎的主要病因是什么
内因:体质方面,来自全身的内因性疾患,角膜组织参予全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。这是常见的引起角膜炎的原因。
外因:角膜上皮细胞的损伤、脱落,同时合并感染,只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡,也是常见的引起角膜炎的原因。此外由邻近组织蔓延也是引起角膜炎的病因,也是比较常见的,由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。
角膜炎的病因
全身性疾病(15%):
全身性疾病是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良,特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症,以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕食性角膜溃疡等自身免疫性疾病以及糖尿病等全身疾病。
外伤与感染(35%):
外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时,细菌、病毒和真菌等就趁机而入,发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上,也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌,尤其慢性泪囊炎,是造成角膜感染的危险因素。主要病原微生物有细菌、病毒、真菌、棘阿米巴原虫、衣原体、结核杆菌、梅毒螺旋体等。
角膜邻近组织疾病的影响(15%):
引起角膜炎的原因:角膜邻近组织疾病的影响。例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎,巩膜炎可导致硬化性角膜炎、葡萄膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时,可发生暴露性角膜炎等。
病理
分为浸润期、溃疡形成期、溃疡消退期、愈合期
第一阶段为浸润期 致病因子侵袭角膜,引起角膜缘血管网充血,炎性渗出及炎症细胞随即侵入病变区,产生的酶和毒素扩散,造成角膜组织破坏,形成局限性灰白色混浊灶。
第二阶段为溃疡形成期 因致病菌的侵袭力和产生的毒素不同致炎症严重程度不一。坏死的角膜上皮和基质脱落形成角膜溃疡。
第三阶段为溃疡消散期 给予药物治疗及自身体液、细胞免疫反应,抑制了致病因子对角膜的侵袭,以及组织里基质胶原的进一步损害。
第四阶段为愈合期 溃疡区上皮再生,前弹力层和基质缺损由成纤维细胞产生的瘢痕组织修复。溃疡愈合后,根据溃疡深浅程度的不同,而遗留厚薄不等的瘢痕。
临床常见角膜炎的形成
匐行性角膜炎:主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史,或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易患此病。
绿脓杆菌性角膜炎:本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力很弱,它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此,各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。
角膜炎主要有哪些症状
1、按解剖层次分深层、浅层。深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部,从组织学上讲,炎 性病 变主要在上皮,有时波及基质浅层。
2、按解剖部位分中央部、周边部。中央部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区中央区4mm者,多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、 绿脓杆菌性角膜 溃疡 。周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。
3、按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、 肉芽肿 性。急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜 溃疡 或穿孔的角膜炎 性病 变,如 绿脓杆菌性角膜溃疡 、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。 化脓性角膜炎 :指凡引起角膜溃疡伴有 脓性分泌物 的角膜炎。非 化脓性角膜炎 :指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无 脓性分泌物 的角膜炎。
4、按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。点状角膜炎:在角膜上皮层,出现针头大小的浸润,很快破溃,荧光素可以着色者,多见于病毒感染。线状角膜炎:角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者,或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎:病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,边缘清楚。钱状角膜炎:系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润,形似钱币的角膜炎,在我国多为8型 腺病毒感染 。树枝状角膜炎、地图状角膜炎:均系由 单纯疱疹 病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落,以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。
5、按病原分外生性、内生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等。
小孩角膜炎的症状及治疗
对于一个角膜炎患者来讲,如果没有做到科学的治疗,那将会对眼球造成致命的伤害,所以,希望广大角膜炎患者朋友在接受治疗的时候,能够遵循一些必要的原则。那么治疗角膜炎的原则有哪些呢?
角膜炎的治疗首先要查明病因,对症治疗,并同时给予促进溃疡愈合、减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物。
对细菌性角膜炎,选用抗菌素眼药水和药膏。目前儿童常用的眼药水有托百士眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液,眼药膏有红霉素眼膏、金霉素眼膏和迪可罗眼膏。
病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%疱疹净眼液、滴宁眼液。
沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似。霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素B眼液、0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。
对于过敏性角膜炎,可选用糖皮质激素治疗,但应在医生指导下进行,一般选用0.5%可的松眼液点眼,四环素可的松眼膏涂眼,或结膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,否则会加重病情。
对外伤性角膜炎,主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染。对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗:比如维生素A缺乏者需要补充维生素A,可直接口服维生素A 丸或鱼肝油丸即维生素AD丸,同时含有A和D两种维生素,具体剂量需尊医嘱,也可以吃羊肝羹,因为动物肝脏也是富含维生素A的。
另外,专家表示,对于不同病因的角膜炎,在治疗方法上也有所不同,但是现如今,很多人都愿意采取滴眼药水的方法进行医治,建议这些患者朋友能够事先的听取一下医生的建议,看能不能滴眼药水。
盆腔炎会引起尿频尿急吗
盆腔炎会引起尿频尿急尿痛的,盆腔炎患者若不及时进行治疗是有可能引起泌尿系统的感染的,从而引起尿频,尿痛,尿急等症状的,建议患者尽快到进行治疗。
女性盆腔生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症称为盆腔炎,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔脓肿等,可一处或几处同时发病,是妇女常见病之一。由于输卵管,卵巢统称附件,且输卵管发炎时常波及“近邻”的卵巢。因此,又有附件炎之称。急性盆腔炎引起急性盆腔炎的主要病因是产后或流产感染,宫腔内手术操作术后感染,经期卫生不良,邻近器官的炎症直接蔓延, 急性盆腔炎可使机体发生急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎,急性输卵管炎,输卵管积脓,输卵管卵巢脓肿,急性盆腔结缔组织炎,急性盆腔腹膜炎,败血症及脓毒血症等。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水,输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿,慢性盆腔结缔组织炎。
角膜炎通常该如何诊断
眼睛对于人来说是很重要的一个身体器官。很多人往往会在忙碌的生活节奏中忽略或者缺少关注自身的身体健康,从而导致情况进一步恶化。角膜炎是一种因为不同病因而能引起不同程度的眼科疾病。
在一些临床表现上,角膜炎的主要症状有怕光,眼睛不适比如会感觉到疼痛感,局部会出现一些溃疡的情况,莫名的流眼泪或者痉挛,眼睛睫状体充血呈红色等。根据不同病因角膜炎也有不同,比如:感染性角膜炎,主要由于细菌病毒等引起的;免疫性角膜炎,这是由于自身免疫因素导致的;外伤性角膜炎,顾名思义,因为眼球外部受到损伤牵连到眼角膜而引起的炎症;全身病性角膜炎,病因出在自身的问题上,例如缺乏某些维生素或者受其他疾病牵连。
葡萄膜炎:可致盲的“红眼病”
葡萄膜炎可以分为很多种类,根据发病部位可分为前葡萄膜炎(角膜、虹膜、前睫状体和巩膜的炎症)、中间葡萄膜炎(睫状体、玻璃体、周边脉络膜和视网膜的炎症)和后葡萄膜炎(脉络膜、视网膜、视网膜血管和视神经的炎症)三大类;病因繁多而复杂,主要分为感染性和非感染性两种,感染性的包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等,非感染性的包括风湿病、自身免疫病、肿瘤转移、药物、动物皮毛、人工晶体等,都可引起葡萄膜炎,但多种复合病因发病较多见。
还有一些全身病可引起儿童葡萄膜炎。1、幼年型慢性关节炎:可引起或并发葡萄膜炎,发生率为11.32%;双眼先后发病,多为慢性虹膜睫状体炎,也可伴发脉络膜视网膜炎、全葡萄膜炎、视网膜血管炎、视乳头炎等,易并发白内障、带状角膜病变和继发性青光眼等。2、类肉瘤病:是少年儿童葡萄膜炎的主要病因,可侵犯全身器官引起多发性病变,眼部多表现为眼睑皮肤结节、假霰粒肿、泪腺肿,其中以葡萄膜炎较常见且对视力损害严重。3、其他如关节强直性脊柱炎、fuchs异色性虹膜睫状体炎、behcet病、vogot-小柳原田综合征等,都可发生于少年儿童。
化脓性脑膜炎主要病因有哪些
化脓性脑膜炎临床以起病急、畏寒、发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征阳性及脑脊液呈化脓性改变为特点。化脓性脑膜炎常与化脓性脑炎或脑脓肿相伴存。
许多细菌可引起化脓性脑膜炎,通常引起化脓性脑膜炎的病原茵有:革兰氏染色阴性杆菌,如大肠杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、志贺氏茵属、变形杆菌、绿脓杆菌;革兰氏染色阴性球菌.如脑膜炎双球菌、卡他或黄色奈瑟氏菌、淋球菌;革兰氏染色阴性杆菌,如野兔热杆菌、布氏杆菌;革兰氏染色阳性杆菌,如李司成氏茵;革兰氏染色阳性球菌,如肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌。其中脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感杆菌是化脓性脑膜炎的常见致病菌;葡萄球菌、链球菌、绿脓杆卤、大肠杆菌引起者较为少见。
近年来由于抗生素、免疫抑制邦6A抗代谢药物的广泛应用。某些罕见细菌和过去被认为小致病的寄生菌也可引起化脓性脑膜炎,如沙雷氏菌、多形模仿杆菌、摩拉氏茵、各种厌氧菌等。细菌感染机体后.当抵抗力降低时,则致病菌侵入血液循环.进入颅内,发生脑膜的急性炎症,产生大量的炎性渗出和沉积。病程后期则因脑膜粘连和增厚而压迫颅神经.并导致阻塞性脑积水和交通性脑积水等,儿童病人出现硬膜下积液、积脓等。
少数还可因脑膜的炎症累及脑实质而发生脑脓肿,脑血管的化脓炎症还可导致脑梗塞。显微镜检查可发现脑膜有炎症细胞浸润,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞和浆细胞为主,蛛网膜下腔中充满脓性渗出物,多数小血管充血、闭塞,并有围管性炎症细胞浸润。脑实质中偶有小脓肿存在,室管膜、脉络膜中血管充血和有炎症细胞浸润。
小孩支气管炎主要病因
(1)感染因素
以病毒和细菌感染多见。
(2)理化因素
过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾吸入等均可引起。
(3)过敏反应
花粉、粉尘、霉菌孢子等均可引起。
(4)蠕虫移行
蛔虫、钩虫等幼虫在肺脏移行时可引起本病。
疾病症状
(一)年龄多见于1岁以下的小儿,尤以6个月以下婴儿多见。
(二)一年四季均可发病,但以冬春季较多见。
(三)起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1~2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征,肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃,病程1~2周。
(四)血白细胞多正常或轻度增加。血气分析可见低氧血症以及动脉血二氧化碳分压降低或升高。胸部x线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张。有条件可做呼吸道分泌物病毒快速诊断以明确病毒种类。
沙眼会不会传染
沙眼会传染。
沙眼是一种慢性接触性的传染性角膜炎,主要病因是沙眼衣原体感染,属于病毒性疾病,具有较强的传染性。
过敏性角膜炎的治疗原则
根据病因不同,常分为以下几种类型:细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、沙眼继发的角膜炎、霉菌性角膜炎、过敏性角膜炎、外伤和营养性角膜炎以及病因不明的角膜炎等。
角膜炎的治疗首先要查明病因,对症治疗,并同时给予促进溃疡愈合、减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物。
对细菌性角膜炎,选用抗菌素眼药水和药膏。目前儿童常用的眼药水有托百士眼液、0.1%利福平眼液、安利眼液,眼药膏有红霉素眼膏、金霉素眼膏和迪可罗眼膏。
病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%疱疹净眼液、滴宁眼液。
沙眼性角膜炎选用的药物和细菌性角膜炎选用的近似。霉菌性角膜炎选用0.2%二性霉素b眼液、0.2%金褐霉素眼液或金褐霉素眼膏。
对于过敏性角膜炎,可选用糖皮质激素治疗,但应在医生指导下进行,一般选用0.5%可的松眼液点眼,四环素可的松眼膏涂眼,或结膜下注射地塞米松注射液,但要注意在角膜溃疡阶段禁用激素治疗,否则会加重病情。
对外伤性角膜炎,主要是应用抗菌素眼液和眼膏预防感染。对营养性角膜炎要针对不同的病因进行治疗:比如维生素a缺乏者需要补充维生素a,可直接口服维生素a丸或鱼肝油丸(即维生素ad丸,同时含有a和d两种维生素),具体剂量需尊医嘱,也可以吃羊肝羹,因为动物肝脏也是富含维生素a的。
对原因不明的角膜炎,一般是随访观察,并发细菌感染时,进行抗菌治疗。角膜炎症状较重或在角膜溃疡阶段,还要注意散瞳,以减轻虹膜刺激,防止虹膜后粘连。另外还可选用促进角膜溃疡愈合的药物,如角膜宁眼液和易贝眼液点眼,素高捷疗眼膏涂眼,或口服维生素c、维生素b2及鱼肝油等。
引起肝硬化的原因有哪些
在世界不同地区,肝硬化的病因有所不同,
(1)在我国,肝硬化的病因主要包括病毒性肝炎、其次是酒精损害(长期大量饮酒等),少数是血吸虫;
(2)其他病因还有胆汁淤积、肝血管性疾病、药物性肝硬化、遗传和代谢性疾病、肝结核、肝梅毒等,少数肝硬化原因不明定为隐源性肝硬化;
(3)在美国、欧洲,最多见的是酗酒引起的酒精性肝硬化。
存在问题:在我国主要病因是病毒性肝炎,其次是酒精(不一定酒精中毒),血吸虫毕竟还是占少数。
修改建议:在我国,肝硬化的病因主要包括病毒性肝炎(主要是乙肝)、长期大量饮酒等;