中晚期，双侧股骨头坏死

中晚期，双侧股骨头坏死

股骨头坏死的治疗分为保守治疗和手术治疗。
您目前的情况不想手术治疗，可以暂时选择保守治疗，比如针灸、理疗等，当然还是要以口服药物为主，可以服用些专治股骨头坏死的药物，目前国内常用的是通络生骨胶囊等。
另外，在饮食方面不要进食辛辣刺激的食物，忌食绿豆、白萝卜，戒烟、戒酒，另外注意保证饮食的多样化，粗细搭配，可多吃一些含钙高的食品，如牛奶，虾等等，少吃甜食和油腻的食物。

股骨头坏死应该做什么运动？

股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。

(一)股骨头坏死的治疗双侧股骨头坏死扶双拐行走，可根据病情制定早、晚行走距离。如果病情允许，身体状况好，可以骑自行车。

(二)股骨头坏死的治疗股骨头坏死用拉力器等器械辅助，同时注意活动膝关节和踝关节以及健侧髋关节。

(三)晒太阳可以在皮肤及机体内合成维生素D，维生素D能促进人体对钙、磷的吸收，股骨头坏死早期症状减少骨骼中钙、磷成分的丢失，对维持股骨头骨量，促进坏死骨的再生与修复大有好处。

(四)股骨头坏死髋关节活动受限，骨质脆弱，所以反应能力下降，股骨头坏死早期症状易出现骨折，户外活动时最好有他人照顾。

股骨头坏死的保守治疗方法有哪些

一、避免负重治疗股骨头坏死

包括部分负重及不负重，仅应用于塌陷前的股骨头坏死，即FicatI期及Ⅱ期，从文献报道看，单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想，成功率低于15%，而对于病变位于股骨头内侧的A型股骨头坏死可考虑应用这一方法。

二、 药物治疗股骨头坏死

应用药物治疗股骨头坏死的报道较少，总之药物治疗效果尚不能肯定，但因其无创性，仍是一个重要的研究方向。

三、康复锻炼法治疗股骨头坏死

1、上肢锻炼

股骨头坏死需要卧床时，要进行上肢功能锻炼，用拉力器等器械辅助，同时注意活动膝关节和踝关节以及健侧髋关节。

2、行走

股骨头坏死早期可扶拐行走，双侧股骨头坏死扶双拐行走，可根据病情制定早、晚行走距离。如果病情允许，身体状况好，可以骑自行车或骑三轮车。

3、户外活动

股骨头坏死中、后期，膝关节活动受限较严重，还要坚持扶拐行走，如果不能扶拐行走，可坐轮椅车进行户外活动。

4、预防摔跤

在活动过程中，防止摔倒，造成骨折，因为股骨头坏死髋关节活动受限，骨质脆弱，所以反应能力下降，易出现骨折，户外活动时最好有他人照顾。

5、多晒太阳

条件允许时股骨头坏死患者要坚持每天进行户外活动，晒太阳，因晒太阳可以在皮肤及机体内合成维生素D，维生素D能促进人体对钙、磷的吸收，减少骨骼中钙、磷成分的丢失，对维持股骨头骨量，促进坏死骨的再生与修复是大有好处的。

股骨头坏死如何诊断

股骨头坏死如何诊断?股骨头坏死的发病因素是有很多种的，所以根据发病的原因，我们将股骨头坏死分为不同的类型，其中创伤性股骨头坏死是很常见的一种。那股骨头坏死如何诊断呢?下面专家为大家总结出以下几点：

1、确创伤病史：如股骨颈骨折、髋关节脱位、其他骨折。

2、伤部位明确：因为创伤引起的股坏死，大多数是单侧股骨头发病，而且一定是受过伤的一侧发病，很少有双侧发病的，除非是双侧受伤，这也是与其他原因导致的股骨头坏死。

3、疗经过的回忆：发生过髋部创伤的规划患者，一定要经过系统的治疗。如，是否经过牵引，反复的复位，作过手术等。治疗效果的好坏，如，复位是否满意，有没有内固定物还在体内等。对及时正常的诊断提供重要的材料。

4、像学检查：在创伤性股骨头坏死的诊断过程中，影像学检查也是很重要的。除了普通X线片外，CT、MRI检查，同位素扫描检查等都能显示出准确的诊断效果。

喝出股骨头坏死

"饮酒导致双侧股骨头缺血性坏死很常见，原因是长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液黏稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，导致骨骼血供逐步减少最终造成股骨头坏死，其中以股骨头缺血性坏死最常见。"

股骨头坏死疼痛护理要点

鉴于股骨头坏死的早期症状比较隐秘，大家发现有困难，因此，大家多多了解股骨头坏死的常识。股骨头坏死是常见的骨科疾病，因此大家的防范意识要强些。双侧股骨头坏死护理要点 ,据专家介绍，股骨头坏死早期诊断有以下几种方法，可供大家参考骨坏死的三种早期诊断方法：

1、选择性动脉造影以21例股骨头缺血性坏死作动脉造影，其中13例显示上干骺动脉充盈延迟，1例旋骨后动脉影消失。骨坏死的三种早期诊断方法是什么?目前，由于此法操作复杂，易致并发症，临床上多未采用。

2、放射性核素骨扫描。骨坏死的三种早期诊断方法有哪些?它相当普遍的使用于骨坏死的预测检查，比X线能提前2到5个月得出诊断，其准确率达95百分之。D`—Ambrosia指出，早期由于缺血而呈现“冷区”，晚期由于修复而出现“热区”。

3、核心活检核心活检是最可靠而且最准确的方法，通过取出标本的病理学检查，可确诊是否缺血或坏死。骨坏死的三种早期诊断方法是什么?这是比较常见的一种方式。

股骨头坏死如何诊断

1、确创伤病史：如股骨颈骨折、髋关节脱位、其他骨折。

2、伤部位明确：因为创伤引起的股坏死，大多数是单侧股骨头发病，而且一定是受过伤的一侧发病，很少有双侧发病的，除非是双侧受伤，这也是与其他原因导致的股骨头坏死。

3、疗经过的回忆：发生过髋部创伤的规划患者，一定要经过系统的治疗。如，是否经过牵引，反复的复位，作过手术等。治疗效果的好坏，如，复位是否满意，有没有内固定物还在体内等。对及时正常的诊断提供重要的材料。

4、像学检查：在创伤性股骨头坏死的诊断过程中，影像学检查也是很重要的。除了普通X线片外，CT、MRI检查，同位素扫描检查等都能显示出准确的诊断效果。

股骨头坏死会瘫痪吗

股骨头坏死就是股骨头出现了问题，股骨头坏死非常的疼痛，而且最常见的双侧股骨头坏死非常容易导致瘫痪的出现，如果治疗及时的话，可以慢慢的恢复过来，如果病情一直加重的话，肯定会导致瘫痪的发生。

2要想预防股骨头的坏死，我们在平时就需要注意自己的一些行为习惯了，吃饭的时候尽量不要吃一些油腻的，对身体有刺激性的食物，尽量戒烟戒酒，应该多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，而且隔一段时间可以买一点排骨吃。

3保持一个愉快的心情，心里不要老是一些负面的情绪，应该开朗一些，还有很多人晚上熬夜做一些事情，这也是不对的，应该保证自己的休息时间，当自己下班或者是有空的时候应该到户外去运动一下，加强一下身体的素质。

注意事项：

股骨头坏死是一种对我们的生活有着非常大影响的疾病，我们一定要引起重视，股骨头出现问题绝不是一朝一夕导致的，所以，我们应该定时的到医院去对股骨头进行检查，平时养成良好的生活习惯，多参加体育锻炼。

外伤性股骨头坏死如何鉴别诊断

1.明确外伤病史

患者要明确自己是否有过外伤病史。 重庆贻青中医院的股骨头坏死专家指出：股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部扭挫伤以及一些其他骨折都能够导致股骨头坏死。所以如果你曾经受过此类的外伤，则一定要注意股骨头坏死的发生。

2.明确受伤部位

若是由外伤引起的股骨头坏死，大多数是单侧股骨头坏死，并且是受过伤的一侧，双侧很少发生坏死，除非是双侧受伤也可能发生双侧坏死。

3.明确治疗的经过

受过外伤的病人是否经过一些治疗如：牵引、反复的复位、手术等，及治疗后的效果好坏如：复位是否满意，有无未复位、畸形愈合、内固定物还在体内等。患者都要对医生详细正确的讲解，以便医生可以从中得到正确的诊断资料。

股骨颈骨折后发生创伤性股骨头坏死的表现特点为：①骨折内固定后，疼痛由重变轻甚至消失，再次出现疼痛②内固定拨除后，不注意避免负重，股骨头发生塌陷，出现跛行③在复位内固定术后，或拨除内固定前后，拍摄x光片时被发现，症状并不十分突出。

股骨头坏死患者该注意哪些地方

股骨头坏死患者应扶拐行走，双侧股骨头坏死扶双拐行走。如病情允许身体况状好可骑自行车或三轮车要坚持每天进行户外活动。"晒太阳"，因"晒太阳"可以在皮肤及机体内合成维生素d，维生素d能促进人体对钙，磷的吸收，减少骨骼中钙、磷成分的丢失，对维持股骨头骨量，促进坏死骨的再生与修复是大有好处的，但应注意，在活动过程中，防止摔倒，造成骨折，因股骨头坏死髋关节活动受限，骨质脆弱，所以反应能力下降，易出现骨折。

股骨头坏死患者可在床上作一些简单的功能锻炼，因为简单的功能锻炼可以改善髋关节活动，增加髋关节活动范围，同时减轻股骨头压力，改善股骨头血液循环。缓解髋及大腿的痉挛的肌肉，从而减轻由肌肉痉挛引起的疼痛。促进髋关节周围无菌性炎症的吸收。解除周围粘连。

股骨头坏死患者的锻炼不易太剧烈，太劳累，应做到比较舒服就可，如躺在床上，双腿抬起做踏空车动作，或双手把住膝关节下部、极度屈膝关节、屈髋关节至最大范围。但不宜过度，应以能忍受为度。

股骨头坏死的复健运动怎么做

1、股骨头坏死早期可扶拐行走，双侧股骨头坏死扶双拐行走，可根据病情制定早、晚行走距离。如果病情允许，身体状况好，可以骑自行车或骑三轮车。

2、股骨头坏死需要卧床时，要进行上肢功能锻炼，用拉力器等器械辅助，同时注意活动膝关节和踝关节以及健侧髋关节。

3、条件允许时，要坚持每天进行户外活动，晒太阳，因晒太阳可以在皮肤及机体内合成维生素D，维生素D能促进人体对钙、磷的吸收，减少骨骼中钙、磷成分的丢失，对维持股骨头骨量，促进坏死骨的再生与修复是大有好处的。

4、股骨头坏死中、后期，膝关节活动受限较严重，还要坚持扶拐行走，如果不能扶拐行走，可坐轮椅车进行户外活动。

5、活动过程中，防止摔倒，造成骨折，因为股骨头坏死髋关节活动受限，骨质脆弱，所以反应能力下降，易出现骨折，户外活动时最好有他人照顾。

双侧股骨头坏死怎么诊断

专家介绍说，双侧股骨头坏死早期，患者大腿内外两侧都有疼痛的感觉，还会牵扯腰部和膝部疼痛，出现跛行的现象。活动后疼痛会加剧，但是一段时间的休息，疼痛就会减轻。CT片显示，患者的有少量的囊性异变，这时候就可以诊断为早期双侧股骨头坏死。

双侧股骨头坏死怎样诊断二、中期双侧股骨头坏死的诊断：患者除了髋关节会疼痛外，跛行以及外部髋关节的内收出现了畸形现象。

股骨头会出现轻微的塌陷，这就是双侧股骨头坏死的中期，而到了股骨头坏死晚期，患者的股骨头剧痛，跛行，内旋后动受到限制，患病的肢体也出现缩短的现象。CT片显示患者的股骨头有严重的塌陷现象出现，关节之间的隙蜂变小，这时候就可以诊断为晚期双侧股骨头坏死。

双侧股骨头坏死怎么诊断呢在治疗过程中配合医生的治疗，按时吃药，按时就寝，对已经缓解的症状不放松，不放弃，坚持不懈的接受骨科医院的治疗。

治疗股骨头坏死的误区

误区之一：股骨头坏死无法治愈

股骨头坏死的早期诊断与及时治疗对股骨头坏死的预后具有最重要的意义。因股骨头坏死早期，髋关节内只处于无菌性炎症期，关节囊内充血、渗出、囊内压增高、股骨头处于缺血状态，但股骨头骨小梁尚未断裂，股骨头尚未塌陷畸形，炎变及坏死组织尚可修复，且不留任何畸形，故股骨头坏死的治疗贵在早期诊断与及时治疗。凡可疑股骨头坏死的病人均应按早期股骨头坏死予以早期保守治疗，如制动、避免持重、中医药内服外贴治疗等。因此，我们认为，股骨头坏死如果能早期发现、早期诊断是可以治愈的，中晚期的股骨头坏死通过科学正规的治疗也可以达到临床治愈。即：疼痛消失，病情不再发展，关节功能得以保留，避免了置换股骨头的高额费用。

这一治疗的全过程包括血运恢复期，死骨吸收期，骨修复期，骨代谢期四个漫长的过程。

误区之二：股骨头坏死只能换头

人工关节的使用寿命一般为20-30年，这是在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下才会达到。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。但低于60岁的患者如果关节疾病确实严重，影响患者日常生活，为提高患者的生活质量也可做，只是面临更长时间的考验。

股骨头坏死分为四期，每一期都有相对应的治疗方法，而股骨头置换是对年龄较大的晚期患者才会主张应用的治疗方案。也是最后迫不得已的方法。但股骨头置换术费用高，并发症多，使用期一般为10年左右，很多患者因没有进行科学治疗而陷入重复换头的深渊。目前，很多医院或医生纷纷开展了此项“高难手术”，并大肆宣传股骨头置换的好处，但实际上这种没有严格遵守适应证的手术是一种过度治疗。

在医学上有句经典的词语叫“对症治疗”，对于股骨头坏死来说同样如此。临床医生应针对股骨头坏死的不同时期，采用不同的治疗方法，严格把握股骨头置换的适应症，尽量减轻患者的经济负担及精神负担，提高患者生活质量。

误区之三：股骨头坏死是局部病变，无需进行全身整体治疗

股骨头坏死是一种全身性疾病，只是表现在局部而已。它就像心血管病引起的心股梗塞，脑血管病的脑梗塞一样。如：双侧股骨头均发生坏死，甚至同一机体的多发骨坏死;股骨头坏死后全身的微循坏、血液流变学均发生变化。此外，股骨头坏死后发生肢冷、放射痛、肌肉、关节囊、韧带等一毓改变，均说明了它是一个全身性疾病。有的病人一侧的股骨头坏死做了人工关节置换术，可是不久另一侧股骨头也发生了坏死，也说明了股骨头坏死不是一个单纯的局部疾病。

既然考虑了股骨头坏死是一种全身性疾病，因此，在治疗上就应采取全身治疗的措施。例如应用舒通扩张血管、活血化淤、培补肝肾、强壮盘筋骨等药物。在进行局部治疗的同时，也应同时采用全身治疗措施。同样，在进行全身治疗的同时，也应根据病人的具体情况，采用不同局部治疗，以改善局部关节功能。总之，在治疗过程中，把局部治疗和全身治疗有机地结合起来，避免那种机械的头痛医头、脚痛医脚的偏面治疗，就会取得良好的治疗效果。

误区之四：股骨头坏死一定要卧床休息，不能运动

治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床，患肢牵引，以此来限制病人的活动和负重，以减少股骨头的负荷，达到治疗的目的。但是，卧床牵引所带来的副作用，诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬，则会使患病的肢体“雪上加霜”，使肢体的功能障碍更加明显。因此，我们极力主张，在限制其负重和行走的前提下，加强其功能锻炼，这不仅可以防止运动器官不运动所产生的并发症，而且可以舒筋活血、磨造关节、保持和改善功能，为整个治疗创造条件。

我们在医疗实践中经常发现，病人越是疼痛，就越不去活动，越不活动，就越加疼痛，关节就越加挛缩，形成了恶性循环。相反如果克服疼痛，积极进行功能锻炼，反而疼痛减轻，肢体功能改善。因此，我们主张制动和功能锻炼相结合，就是要在不负重的情况下，积极地进行功能锻炼，再配合全身的整体治疗，就会取得良好的治疗效果。

股骨头坏死做哪些运动

(1)股骨头坏死早期可扶拐行走，双侧股骨头坏死扶双拐行走，可根据病情制定早、晚行走距离。如果病情允许，身体状况好，可以骑自行车或骑三轮车，这是股骨头坏死的复健运动之一。

(2)股骨头坏死中、后期，膝关节活动受限较严重，还要坚持扶拐行走，如果不能扶拐行走，可坐轮椅车进行户外活动，这是股骨头坏死的复健运动之一。

(3)股骨头坏死需要卧床时，要进行上肢功能锻炼，用拉力器等器械辅助，同时注意活动膝关节和踝关节以及健侧髋关节，这是股骨头坏死的复健运动之一。

(4)条件允许时，要坚持每天进行户外活动，晒太阳，因晒太阳可以在皮肤及机体内合成维生素D，维生素D能促进人体对钙、磷的吸收，减少骨骼中钙、磷成分的丢失，对维持股骨头骨量，促进坏死骨的再生与修复是大有好处的。

(5)在活动过程中，防止摔倒，造成骨折，因为股骨头坏死髋关节活动受限，骨质脆弱，所以反应能力下降，易出现骨折，户外活动时最好有他人照顾，这也是股骨头坏死的复健运动之一。

上面我们为大家解说的股骨头坏死护理知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话，就可以避免股骨头坏死的发生，如果发现家中有以上类型的股骨头坏死疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。

股骨头坏死臀部具体什么部位疼

股骨头坏死发现种类有很多种，单侧骨头坏死和双侧骨头坏死，骨头坏死的原因不同，很多因素引起引发，专家建议预防股骨头坏死疾病的产生。

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病，病因是由酒精、激素、外伤等情况，使血管遭到破坏或堵塞，影响到股骨头血运，最终发生缺血性坏死。

股骨头坏死根据坏死的程度可以分为两类：单侧股骨头坏死和双侧股骨头坏死。单侧股骨头坏死的患者在行走或运动时缺少注意，会发生两侧股骨头受力不均衡等问题，就有可能造成另一侧股骨头坏死。

股骨头坏死根据患处X光片具体表现分析可以分为：溶骨型股骨头坏死、崩解型股骨头坏死、硬化型股骨头坏死、增生肥大型股骨头坏死、僵直型股骨头坏死、超微结构变异型股骨头坏死。

股骨头坏死根据坏死部位的范围大小和形状分为几类：1、股骨头全坏死，指股骨头从关节边缘全坏死。头下型股骨颈骨折可引起股骨头全坏死，头逐渐缩小，但关节面仍保持完整，激素性股骨头坏死，头关节软骨下可形成壳状骨折片。2、股骨头中心锥形坏死，为持重区骨坏死，正位片仅见股骨头中心相对骨密度增高，周围有死骨吸收带和外围新生骨带，晚期头顶塌陷。3、股骨头顶半月状坏死，该类坏死常发生于股骨头前上方，死骨呈半月状，随着肉芽组织对死骨吸收。4、股骨头多发小灶性骨坏死，该类型病例是偶然见到。股骨头增大，股骨头内均匀骨化，无骨小梁结构，绝对骨密度增高，可以看见多个小的低密度灶，为小灶性骨坏死吸收区。5、股骨头核心坏死，指股骨头的核心大块骨坏死，死骨吸收后，全部为结缔组织充填，形成一个大的“囊腔”但其中充满纤维结缔组织，头塌陷并不严重。

既然股骨头坏死种类那么多，产生的原因也是不尽相同，关于股骨头坏死的危害就不再多说了。