甲亢如何治疗
甲亢如何治疗
近年来,甲亢发病率不断上升,而治愈率却呈现逐年下降之势。虽然该病治疗有诸多困难且复发率较高,但绝非不治之症,主要治疗得法,完全可以治愈。具体的治疗手段,除了加强营养,减少运动外,还可以选择药物治疗、手术,或是用放射性元素碘131等。
1.一般治疗
注意休息,避免剧烈运动或劳动;加强营养,多食用富含蛋白质和糖类的食物;避免精神刺激和心理压力。
2.药物治疗
(1)甲巯咪唑(他巴唑)
本药可以使碘元素不能与酪氨酸相结合从而防止甲状腺素合成。其起效快而作用持久,用药1-3月后,病情将趋于稳定,每分钟心率可恢复到80-90次。当 T3、T4的指标回复正常后可以将药物用量降低1/3-1/2服用,最终降低到维持剂量以巩固疗效。整个过程需要持续2-3年。
需要说明的是该药物的副作用:部分儿童在用药后可能出现短暂的白细胞减少或出现皮疹,一般停药即愈。及其罕见的严重副作用,如肝毒性(这也是造成粒细胞减少的原因),肾毒性等,可采取减停药物,并给予利血生、莫拉司亭等提升白细胞的药物。至于皮疹,可用抗过敏药物涂抹,如扑尔敏、息斯敏等,如严重过敏,可以考虑糖皮质激素治疗。
(2)丙硫氧嘧啶(PTU)
作用机理有二:一是减少甲状腺激素合成,二是阻断T4向T3的转化过程。其毒副作用类似甲巯咪唑。但因本药大都与血浆蛋形成螯合物,后者会被胎盘屏障阻隔,不会危及胎儿。
(3)普萘洛尔
经典的ß-受体阻断药物,主要用于消除甲亢带来的心动过速、心颤、多汗等症状。
(4)甲状腺粉(片)
如出现甲减、甲状腺严重肿大等症,可选用本品,同时需减量使用甲巯咪唑。
3.手术
如有病势严重且服药效果不佳或多次复发病,对药物过敏或有严重不良反应(如粒细胞减少)者,建议切除甲状腺。注意以下事项:
(1)手术前2-3月开始,将给予抗甲状腺药物,以维持器官功能。
(2)手术前1-2周给予复合碘制剂,以防出血。
(3)自手术前4天起到手术后1周,给予普萘洛尔(口服),1日4次。
约半数的接受手术的患者会出现甲状腺功能低下,有的患者会有短期或长期的甲状旁腺功能衰退。
4.碘131治疗
简单易行,效果显著,安全不致癌,费用较低。该治疗可以使甲状腺缩小约1/3-1/2,但是过9成的患者将来会出现甲减。
5.新生儿甲亢
轻度甲亢者不治自愈,不愈可给予丙硫氧嘧啶,如再无效,加用普萘洛尔。重症可考虑糖皮质疗法。
6.甲亢危象
多由于微生物感染、劳累、术前准备不完善等造成。表现为高热,脉搏急剧加快,上吐下泻,大汗淋漓,甚至休克。可给予碘制剂口服或静脉注射,在给予碘制剂前1小时应当给予丙硫氧嘧啶。用普萘洛尔减缓心率,糖皮质激素防止过敏,洋地黄防止心衰,并给患者接氧气。
甲亢病人怀孕好吗
关于甲亢病人怀孕是否好的问题可以从两个方面去认识。
(1)从优生优育的角度来看,患甲亢的妇女最好暂缓怀孕,等甲亢治愈以后再怀孕。因为甲亢妇女怀孕后必须进行治疗,不然不能保证在怀孕期间病人不发生意外。但是,治疗用药可能对胎儿不利,如用抗甲状腺药物,药物可以通过胎盘进入胎儿体内,剂量过大可以引起胎儿脑发育不良,生后成为呆傻小孩;也可引起胎儿甲状腺肿;可能造成难产。
(2)怀孕可以加重甲亢病人的病情,甚至引起较为严重的并发症,因
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甲亢治好以后,怀孕对胎儿及母体才没有明显的影响。
甲亢指标正常多久可以停药 甲亢怎样才算治愈
在甲亢症状消失的前提下,如果停药一年后,甲状腺功能各项指标均保持正常,就可以基本确诊甲亢已经治愈。
注意:所谓的甲亢治愈并不代表永远不会复发,甲亢也可能受到环境、饮食、精神等因素的影响而复发,所以,即使甲亢治愈也要定期复查。
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考虑是甲亢复发导致的,过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键。
甲亢病人怀孕好吗
关于甲亢病人怀孕是否好的问题可以从两个方面去认识。
(1)从优生优育的角度来看,患甲亢的妇女最好暂缓怀孕,等甲亢治愈以后再怀孕。因为甲亢妇女怀孕后必须进行治疗,不然不能保证在怀孕期间病人不发生意外。但是,治疗用药可能对胎儿不利,如用抗甲状腺药物,药物可以通过胎盘进入胎儿体内,剂量过大可以引起胎儿脑发育不良,生后成为呆傻小孩;也可引起胎儿甲状腺肿;可能造成难产。
(2)怀孕可以加重甲亢病人的病情,甚至引起较为严重的并发症,因此,怀孕对甲亢妇女也是不利因素。
综上所述,甲亢妇女不应过早怀孕,应积极治疗甲亢,只有把甲亢治好以后,怀孕对胎儿及母体才没有明显的影响。
治疗甲状腺功能亢进
许多人都认为,现代医学水平这么发达,基本上许多疾病都可以药到病除,所以不太在意自己的身体健康状况,专家告诉我们,许多甲亢患者正是由于这一错误的观念,造成“哑巴吃黄连有苦难言”的尴尬境地,为此特地为大家介绍一下甲亢的治疗原则:
一、甲亢治疗的减药原则之甲亢药量的正确减量
经过药物治疗后,如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常,可以每2~4周减量一次,待症状完全消除,甲状腺肿大、突眼等体征明显好转,才能减至最小量维持治疗。在完全停药前,如有必要,还可将维持量再减半。患者最好定期去医院复查,了解药物的疗效或副作用,除非有比较严重的不良反应,甲亢治疗的减药原则是一般不宜擅自中断治疗。如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化,可在医生指导下,酌情减少抗甲状腺药物的服用量。据观察,大于1年半的长程治疗,轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的短程治疗,其治愈率为40%。
二、要在医生指导下减量或停药
抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年,具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后,一直不愿到医院复查,认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善,就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实,这些做法都是不可取的。这是甲亢治疗的减药原则之一。
甲亢起源很早,却可以在科技水平如此发达的今天还能耀武扬威,可见其可怕之处。相信以前不太注意甲亢治疗原则的患者朋友们,在经过专家的讲述之后都知道应该做些什么了吧。最后,希望大家早日康复!
甲亢治疗大概需要多长时间
我们知道,甲状腺是人体内最大的内分泌腺之一。甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统器官的功能都有影响,特别是对大脑的发育及正常功能的维持有重要作用。一旦甲状腺激素分泌过 多,就会出现甲亢,很多患者都会问甲亢治疗需要多长时间,虽然甲亢治疗的时间不能一概而论。
但是一般来说,都要经历三个阶段。 专家介绍:甲亢治疗一般两到三个疗程,正规甲亢治疗时间分为初治期(1-3各月),减量期,维持期(半年到一年),总的疗程一到两年,中间要定期检查甲状腺功能,依据化验结果和临 床症状有专科医生来调整药量,不能自行停药或自行减少药物的用量。
甲亢治疗首先要确诊,而且要根据你的检查结果看你的病情如何,采用什么甲亢治疗方法,甲亢疾病属于慢性疾病,虽然不是一两天就可以治好,但是完全是可以治愈的。甲亢患者应该放松心情,这对甲亢治疗很好。 患上 甲亢之后,要积极配合医生的治疗,保持一个乐观的心态,出现异常情况,及时找专家沟通,这对于缩短甲亢治疗时间具有很好的作用。
为什么甲亢会导致不孕 甲亢病人怀孕了怎么办
如果自己患有甲亢并且偶热怀孕了,站在优生优育的角度不建议急于要孩子,最好是做人工流产。如果是怀孕后才患有甲亢,或者因迫切需要一个孩子,不愿意中指妊娠,那就必须进行甲亢治疗,尽量保证甲亢病情不加重同时不影响胎儿的健康发育。
甲亢同位素治疗方法
服甲状腺功能药后的处理、注意事项及定期病人应空腹口服131I,服后1~2小时方可进食,以免影响131I的吸收。治疗后禁服含碘食物、药物1~3月,以免影响甲亢治疗效果和可能导致甲亢加重。门诊病人如服131I剂量较大(>15mCi)时,应留院观察,最少留观8小时,如有反应,对症处理。嘱病人休息,避免剧烈活动、精神刺激和触模挤压甲状腺。重病人可按综合治疗原则加以处理,1周后可给予ATD治疗,以免甲亢加重或诱发甲亢危象。甲亢治疗后,前3个月每月检查甲状腺B超,2~3个月复查FT3、FT4和TSH,以了解甲亢控制情况,半年后3~6个复查,以后则每年随访,以发现晚发甲减和甲亢复发。
疗效评价131I治疗甲亢的疗效已为国内外肯定,一次性治愈率约70%,总疗效在90%以上,10%~20%的病人需治疗2~3个疗程。第二次治疗一般在第一次治疗后6~12月。病人一般在服药后2~3周症状、体征开始减轻,通常在131I治疗后2~3月,50%~70%的病人甲状腺缩小和甲状腺功能正常,6个月后症状消失,体征恢复正常。突眼是Graves病特征之一。
随着甲亢的治愈,3~6个月后,突眼逐渐减轻或消失,特别是单眼突出的病人,好转率高于双眼突出者,部分患者突眼无变化,少数患者突眼加重。马寄晓等观察了113例甲亢突眼的131I治疗,其中治疗。1%突眼消失,36.3%部分改善,无一例加重。周期性麻痹 甲亢病人伴有周期性麻痹者较少见,国内报道发病率为1.9%~3.8%,多见于男性,随时可发作,多以劳累、受凉、饱餐为诱因,常在夜间发作。131I治疗后,随甲亢的治愈而痊愈。
甲亢性心脏病 以心房纤颤最多见。如心房纤颤为阵发性或持续性心房纤颤3~6个月内,经131I治疗后随甲亢治愈可望恢复,持续性心房纤颤1年以上者难以恢复。如甲亢病人同时有风湿性、高血压性或动脉硬化性心脏病,由于甲亢加重了心脏的负担,甲亢治愈后,心脏病的症状可以减轻,但不能恢复。
甲状腺功能作为人生理功能的一部分,必然要接受到人们过多的关注。以上的三种方法能够使大家能自主选择最适合自己的治疗方法,早日接受治疗,得到一个健康的身体和家人一起度过美好的时光。也希望小编建议能给大家一些帮助。
甲亢指标正常多久可以停药
甲亢治疗后容易复发,即使检查治疗正常了,也不能立即停药,一般来说建议甲亢指标正常后,继续服药1-2年后才考虑停药,这样可以有效的减少甲亢复发的几率。
甲亢的治疗原则
一、甲亢治疗的减药原则之甲亢药量的正确减量
经过药物治疗后,如果甲亢症状缓解或血甲状腺激素水平恢复正常,可以每2~4周减量一次,待症状完全消除,甲状腺肿大、突眼等体征明显好转,才能减至最小量维持治疗。在完全停药前,如有必要,还可将维持量再减半。患者最好定期去医院复查,了解药物的疗效或副作用,除非有比较严重的不良反应,甲亢治疗的减药原则是一般不宜擅自中断治疗。
如果怕热、多汗、多食等症状缓解而甲状腺肿大或突眼体征反而恶化,可在医生指导下,酌情减少抗甲状腺药物的服用量。据观察,大于1年半的长程治疗,轻、中度甲亢治愈率为60%;小于6个月的短程治疗,其治愈率为40%。
二、要在医生指导下减量或停药
抗甲状腺药物治疗一般维持1年半至2年,具体剂量则需按病情的轻重进行调整。有些患者服药后,一直不愿到医院复查,认为自己怕热、乏力、多食、情绪不稳等症状已经改善,就擅自减少服用量或者“想当然”停药。其实,这些做法都是不可取的。这是甲亢治疗的减药原则之一。
甲亢的治疗方法
治疗甲亢效果比较好的方法1、手术治疗法:这采用手术的甲亢治疗对甲亢非常严重的患者、常吃吃药没有效果而且停药还会复发的患者、或者是不能够不愿意长期吃药的患者、甲状腺非常大的患者、有压迫症状的患者比较好,但是手术治疗存在一定的风险,对我们身体还是有一定危害的,尤其是治疗不彻底,那么就会严重影响我们以后的生活。
治疗甲亢效果比较好的方法2、碘31碘治疗:采用碘31碘的甲亢治疗对病情比较严重的格雷夫斯甲亢患者、年龄在三十岁以上的患者、吃抗甲亢的药物没有作用的患者、对药物过敏的患者、以及有严重的肝病、心脏病、肾病等不可以手术的患者比较好。
治疗甲亢效果比较好的方法3、药物治疗:采用药物的甲亢治疗对病情比较轻、甲状腺比较小的格雷夫斯甲亢患者、年龄在二十岁一下的人、怀孕的女性患者、年老体弱的患者或者是有严重的肝病、心脏病、肾病等不可以手术的患者比较好。
甲亢突眼能彻底治好的吗
甲亢突眼主要是因为甲亢引起的眼病,是一种自身免疫性疾病,如果有突眼的话,建议你平时要注意不要受强光刺激,平时要注意眼部卫生,出门的时候最好带个墨镜,睡觉之前要用维生素软膏涂眼,否则很有可能会造成结膜过度暴露,干燥损伤,产生溃疡。目前针对甲状腺突眼的治疗方案,主要还是以治疗甲状腺为主,不仅要采用药物治疗,还可以配合着手术治疗。
因为眼突是因为甲亢引起的,所以治疗眼突首先要切段病原,也就是先要把甲亢治疗好,治疗甲亢可以采用服药或者手术进行治疗。而甲亢治愈后,眼突肯定就会不往严重程度发展了,然后可以再服用药物对眼突进行治疗,不过要想让眼突恢复到原来的状态很困难,能维持现状就很不错了。同时要注意,不要食用含碘丰富的食物,比如海产品,加碘盐等,饮食要清淡,心情要舒畅。
怀孕检查有甲亢怎么办 选择是否继续妊娠
如果怀孕时甲亢真严重,对于孕妇来说是非常危险,并且对于胎儿的发育也是不利的,所以发现怀孕时患有甲亢,首先要明确甲亢的严重程度,如果甲亢程度轻微可以在医生的建议继续妊娠怀孕;如果甲亢较重,建议选择人工流产后进行甲亢治疗,恢复后再考虑怀孕。
甲亢治疗的偏方
1.抗甲状腺药物
注意甲亢的治疗的药物,药物治疗甲亢也是较为不错的选择,要注意方法。药物治疗是基础,但是单纯药物治疗的治愈率仅有50%左右,复发率高达50%~60%。抗甲状腺药物依作用可分成:抑制TH(甲状腺素)合成的 药物;抑制 TH释放的药物;降低外周血中TH作用的药物。最常用的是甲状腺过氧化物酶(TPO)抑制剂,有硫脲类的丙基硫氧嘧啶(PTU),咪唑类的甲巯咪唑 (MMI、他巴唑)和卡比马唑(CMZ、甲亢平)。以抗甲状腺药物作为主药治疗,现多主张用药1年半、2年或更长。
2.外科治疗
注意积极的治疗,进行常规的治疗,注意相关的方法,注意合理的治疗方式。甲亢外科治疗适应症、禁忌症的掌握、手术时机的选择、甲状腺切除量的多少常引起争论。
注意甲亢治疗的适应症状,外科治疗也是注意相关发热方法,注意合理的方式。①中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;②甲状腺肿大显著,有压迫症状;③胸骨后甲状腺肿;④多结节性甲状腺肿伴甲亢。手术治疗的治愈率95%左右,复发率为0.6%~9.8%。
禁忌证:①伴严重Graves眼病;②合并较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月以后。
手术方式:通常为甲状腺次全切除术,两侧各留下2~3g甲状腺组织。主要并发症是手术损伤导致甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤,有经验的医生操作时发生率为2%,普通医院条件下的发生率达到10%左右。
3.同位素碘治疗
放射性碘治疗在美国是甲亢的首选治疗方法,其主要副作用是治疗后早期或后期出现甲减。放射性碘治疗对妊娠妇女绝对禁忌,也不宜用于哺乳期妇女; 对儿童甲亢因疑虑增多放射性血液病相对禁忌外,现适应症有扩大,甚至有人主张轻、中度甲亢不经抗甲状腺药物控制即应用131碘治疗。L-T4(左旋甲状腺 素)对早期或后期出现的甲减能有效治疗。