甲型肝炎具体症状和传播途径简析
甲型肝炎具体症状和传播途径简析
一、甲型肝炎简介
甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的。
以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。
任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。
冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见，随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
二、甲型肝炎的传播途径
甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，因此在集体单位如托幼机构，学校和部队中甲型肝炎发病率高。
水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。
甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源，甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体，血液中HAV主要出现在黄疸发生前14-21天，在此期患者的血液有传染性，有报道通过输血传播，但黄疸发生后患者血液通常无传染性。
患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的数量最多，此时传染性最强。但至起病后30天仍有少部分患者从粪便中排出HAV。
人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感，患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
三、甲型肝炎症状
甲型肝炎病初，病人会出现疲乏无力、不思饮食，小便颜色加深，有时伴有发热等症状，严重时巩膜、皮肤发黄。
临床分为显性感染和无临床症状的隐性感染两种类型。成人感染后多表现为显性感染，而儿童或老人感染后易表现为隐性感染。
1、急性黄疸型
潜伏期
甲型肝炎潜伏期为15～45日，平均持续30天。患者在此期常无自觉症状，但在潜伏期后期，大约感染25天以后，粪便中有大量的HAV排出，潜伏期的患者的传染性最强。
黄疸前期
起病急，急数患者有发热畏寒，体温在38～39℃之间。平均热程3日，少数达5日，全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部饱胀感或轻度腹泻。少数患者以上呼吸道感染症状为主要表现，尿色逐渐加深呈浓茶色。本期持续5～7日。
黄疸期
自觉症状好转，热退后黄疸出现，可见巩膜、皮肤不同程度黄染，肝区痛，肝脏肿大，有压痛和叩痛，部分患者有脾肿大。本期可有短期大便颜色变浅，皮肤瘙痒。肝功能明显异常。持续2～6周。
恢复期
黄疸逐渐消退，症状好转以至消失，肝脾回缩到正常，肝功能逐渐恢复正常，IgG介导的免疫系统建立。本期持续2周至4月，平均1个月。
2、急性无黄疸型
较黄疸型少见。起病较缓，临床症状较轻，仅表现乏力、食欲减退、肝区痛和腹胀等。体征多有肝肿大、有轻压痛和叩痛，脾肿大少见。转氨酶升高。一般在3月内恢复。
3、瘀胆型
旧称毛细胆管性肝炎，现证明其原发病变在肝细胞泌胆机制而不在毛细胆管，故原称病名已不用。主要是急性甲型肝炎引起的肝细胞裂解导致胆汁分泌下降，血液中胆红素水平上升和胆酸浓度增加，引起黄疸和全身皮肤瘙痒。起病类似急性黄疸型肝炎，但消化道症状较轻。该病病程较长，黄疸持续2～4个月。
本型为黄疸型的一种特殊表现，临床特点是胃肠道症状较轻，发热时间较长，肝内梗阻性黄疸持续较久(数周至数月)，可有腹胀、皮肤瘙痒、一过性大便颜色变浅，尿色深呈浓茶色，肝肿大、有压痛。需与其他肝内、外梗阻性黄疸鉴别。
唾液会传染肝炎疾病吗
甲型肝炎患者的唾液有传染性，因为从急性甲型肝炎患者采集得来的唾液，无论经口还是经静脉接种给黑猩猩，均使黑猩猩患了甲型肝炎，因此，认为甲肝病毒可以通过唾液传播。
用唾液也可以诊断甲型肝炎。国外有人用放射免疫法，从甲型肝炎患者急性期或近期感染甲肝病毒者采集得来的唾液，以及在近6周内出现黄疽者的唾液标本中，均检出了甲肝病毒抗体免疫球蛋白M。以此来诊断甲型肝炎，其优越性在于获取标本是非侵袭性的，不给患者增加痛苦，随时可取，尤其年幼患儿愿意合作。
乙肝的传染途径主要是母婴传播、血液传播、医用器械传播、性传播等方式，唾液是不会传染上乙肝的。
丙肝的传染途径是是血液传播、性传播、粪便传播，唾液也不会传染丙肝的。
戊肝的传播途径是粪-口途径传播是戊型肝炎的主要传播途径。可呈多种传播方式：
1.食物污染：带有HEV 的粪便污染食物，特别是未煮熟就吃了的蔬菜或壳类水产品。
2.水传播：水源被粪便污染所致。
3.日常生活接触的传播，通过污染的手和用具，或直接与口接触传播。
4.媒介的传播：苍蝇和蟑螂可充当传染媒介，使食物受到污染。
目前最常见的几种肝炎，有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝，这些类型的感染有的是可以通过飞沫传染的，比如甲肝、戊肝，面对这样的病人的时候，应该带上口罩，隔离带有病毒的飞沫，而其他的肝炎只要没有血液、性的接触，一般是不会传染的。
生活中该如何预防黄疸肝炎
生活中您听过黄疸型肝炎吗?黄疸肝炎是种什么病呢?黄疸型肝炎的传播途径和病因有很多，要想有效的预防黄疸型肝炎的话，就要首先了解黄疸型肝炎的传播途径和病原有哪些?
黄疸型肝炎的传播途径有哪些?
1、甲型肝炎病毒(HAV)是一种微小核糖核酸(RNA)病毒，直径25～29nm，在外界抵抗力较强，能耐受50℃60分钟。甲型肝炎病毒主要从肠道排出，通过日常生活接触而经口传染。
2、乙型肝炎病毒(HBV)为DNA病毒，为42nm双层外壳病毒，原称Dane颗粒。直径为42nm。可通过输血、血浆、血制品或使用污染病毒的注射器针头、针灸用针、采血用具而发生感染，血液透析等亦有感染HBV的危险。
3、丙型肝炎病毒(HCV) 直径为30～50nm，有一脂质外壳，为正链单股DNA。丙型肝炎主要通过输血而引起，本病约占输血后肝炎70%以上。
4、丁型肝炎病毒(HDV)为一种缺陷性RNA病毒，直径为35～37nm，具有HBsAg的外壳。HDV能导致病情加重和感染的慢性化，并可能与原发性肝癌(HCC)的发生有关。传播途径与乙型肝炎类似，静脉注射毒品，男性同性恋、娼妓和经常应用血制品或肾透析患者为本病的高危人群。
肝炎的种类有哪些
至目前为止，已确定和可疑为病毒性肝炎的已达8种，常见的为5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，其中乙型肝炎在我国是发病率最高的。
1、甲型病毒性肝炎
由甲型肝炎病毒(HAV)引起，是一种消化道传播的肝炎，通常是通过粪便污染的食物或水经口传播的，其特点是起病急，起病前多有发热、全身无力、消化道症状明显、食欲下降、恶心、腻油、可伴有腹泻，继之出现尿黄、皮肤巩膜黄染、呕吐、肝区疼痛、肝功能异常，这就是急性黄疸性肝炎，也有一部分不出现黄疸称为急性无黄疸性肝炎，本型预后良好，一般不引起肝脏慢性病变。
2、乙型病毒性肝炎
由乙型肝炎病毒(HBV)引起，是传播最广泛，传播途径复杂的肝炎，除血液传播为其主要传播途径外，密切接触，饮食亦为其传播途径，与甲肝相比，乙肝起病相对较慢，潜伏期长。急性期可有发热、腹泻、恶心、纳差等症状，但发生率低于甲肝。部分患者可变成慢性，反复发作，成为慢性活动性肝炎或迁移性肝炎，乙肝病毒携带者，仍可将病毒传染给他人。慢性患者少部分可演变成肝硬化和肝癌。
甲肝是由什么原因引起的
年龄因素(15%)：
甲型肝炎在流行地区多见于6个月龄后幼儿，随着年龄增长，易感性逐渐下降，所以甲型肝炎在成人中较少见。有报道甲型肝炎亦可通过血液传播和垂直传播(国外医学流传分册1994)，尚待进一步研究。
环境因素(70%)：
甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，因此在集体单位如托幼机构，学校和部队中甲型肝炎发病率高。
易感性与免疫力(10%)：
人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感，患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
饮食因素(5%)：
水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。
甲肝的病因
甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一员，为嗜肝RNA病毒属。HAV经口进入体内后，经肠道进入血流，引起病毒血症，约过一周后到达肝脏，随后通过胆汁排入肠道并出现粪便中。粪便排毒能维持1-2周。病毒侵犯的主要器官是肝脏，咽部和扁桃体可能是HAV肝外繁殖的部位。HAV引起肝细胞损伤的机制尚未明确，一般认为HAV不直接引起肝细胞病变，肝脏损害是HAV感染肝细胞的免疫病理反应所引起的。
1.传染源
甲型肝炎患者和无症状感染者为传染源，甲型肝炎患者仅从粪便中排出病原体，血液中HAV主要出现在黄疸发生前14-21天，在此期患者的血液有传染性，有报道通过输血传播，但黄疸发生后患者血液通常无传染性。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的数量最多，此时传染性最强。但至起病后30天仍有少部分患者从粪便中排出HAV。
2.传播途径
甲型肝炎以粪口途径为主要传播途径，粪口传播的方式是多样的，一般情况下，日常生活接触传播是散发性发病的主要传播方式，因此在集体单位如托幼机构，学校和部队中甲型肝炎发病率高。水和食物的传播，特别是水生贝类如毛蚶等是甲型肝炎爆发流行的主要传播方式。
3.易感性与免疫力
人群未注射甲肝疫苗者对HAV普遍易感，患过甲型肝炎或感染过甲型肝炎病毒的人可以获得持久的免疫力。
肝炎的病因有哪些
病毒性肝炎是由肝炎病毒所引起。目前主要分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种，分别由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒五种病毒。我们都知道病毒性肝炎是一种传播性疾病，所以我们应该要时刻做好预防工作，防止感染，首要前提就是了解病毒性肝炎有哪些传播途径，这样才能更好地预防肝炎。
【常见病因】
(1)酗酒：酒精能够引起病毒性肝炎。主要是由于酒精(乙醇)及其代谢产物乙醛的毒性对肝细胞直接损害造成的。据研究，如果每天饮入酒精含量达150g以上，持续5年以上者，有90%可发生各种肝损害;10年以上则有约34%发生慢性病毒性肝炎，约有25%发展为肝硬化。欧美国家酗酒者较多，酒精性肝硬化约占全部肝硬化的50%～90%。而在我国情况要好一些。
(2)药物或化学毒物：许多药物和化学毒物都可引起肝脏损伤，发生药物性病毒性肝炎或中毒性病毒性肝炎。如双醋酚汀、甲基多巴、四环素以及砷汞、四氯化碳等。对肝脏的损害程度取决于药物或化学毒物的服用或接触剂量的时间，以及个体素质差异。长期服用或反复接触药物和化学毒物，可导致慢性病毒性肝炎，甚至肝硬化。
(3)病毒感染：由多种病毒性肝炎病毒引起。具有传染性强，传播途径复杂，流行面广泛，发病率高等特点。目前病毒性病毒性肝炎主要分甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎五种，近年又发现有己型病毒性肝炎和庚型病毒性肝炎。其中甲型和戊型病毒性肝炎具有自限性，一般不会转为慢性，少数可发展为肝硬化。慢性乙型病毒性肝炎与原发性肝细胞癌的发生有密切关系。
(4)其他：很多全身性传染病都可侵犯肝脏，如EB病毒、细菌性传染病中的伤寒等，都可以引起血清转氨酶的升高或其他肝功能异常。但因这些疾病都有各自的特殊表现，而肝脏发炎仅仅是疾病中的一部分表现，故诊断多不困难，较少误诊为“病毒性肝炎”。
【传播途径】
(1)甲肝与戊肝：这两种肝炎的传播途径相似，主要通过粪-口途径传播。甲肝或戊肝病毒从病人粪便排出，特别是早期病人排毒量大，传染性强。粪便可以污染食物、水源，以及通过日常接触污染健康人的手，健康人一旦食入带有甲肝或戊肝病毒的食物、水，或生食被甲肝病毒污染的瓜果便可发病。
(2)乙肝的传播方式：母婴垂直传播、血液传播、性传播和医源性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如一起工作、握手、拥抱、吃饭等一般不会传播乙肝。
(3)丙型肝炎病毒：主要通过输血而引起，本病约占输血后肝炎的70%以上。丁型肝炎传播途径与乙型肝炎基本相同，静脉注射禁品、男性同性恋和经常应用血制品或肾透析患者，为本病的高危人群。
患者的家人应该积极切断传播途径，积极做好预防措施，避免传染。另外，对于病毒性肝炎患者来说，则应该积极到正规的肝病医院科学治疗，否则的话，病毒性肝炎对人体危害是很大的，严重时甚至直接威胁到患者生命健康。
甲肝乙肝丙肝的区别
1.甲型肝炎主要经粪-口途径传播(消化道传播)。被甲肝病人大便污染的水、食物等，未经彻底消毒被人饮用或食用就很容易引起甲肝的暴发流行。近年来由水产品传播的甲肝屡有发生，泥蚶、毛蚶、牡蛎、醉蟹等均可成为甲肝病毒携带物。
2.乙型肝炎的传播途径比较复杂。①输血传播：经血液和血制品传播乙肝病毒。②医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染。吸毒者因共用污染的针头和注射器而导致传播。③母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原的育龄妇女，通过妊娠和分娩传给新生儿。④性接触传播：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可被感染。
3.丙型肝炎具有与乙型肝炎相似的传染途径。如吸毒者因共用污染的针头和注射器而造成丙肝的传播。在我国丙型肝炎患者多见于20世纪80年代以前单采浆的献血者和曾应用过被丙肝病毒污染的血浆的人。那时候我们对丙肝病毒还一无所知。
一般丙肝分几种
丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)，简称丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播途径，少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症，临床表现与乙型肝炎相似。急性丙型肝炎虽然有部分患者可以自愈，但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。
疾病分类
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害的一组全身性传染病。按病原学分类，目前已确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，通过实验诊断排除上述类型肝炎着称为非甲—戊型肝炎。最近发现的庚型肝炎病毒和输血传播病毒是否引起肝炎未有定论。甲型和戊型肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝大、肝功能异常为主，部分病例出现黄疸。甲型和戊型多表现为急性感染;乙型、丙型、丁性大多呈慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。目前对病毒性尚缺乏特效治疗方法。甲型和乙型可通过疫苗预防，丙型、丁型尚无疫苗。
病毒肝炎的种类
1、甲型病毒性肝炎
由甲型肝炎病毒(HAV)引起，是一种消化道传播的肝炎，通常是通过粪便污染的食物或水经口传播的，其特点是起病急，起病前多有发热、全身无力、消化道症状明显、食欲下降、恶心、腻油、可伴有腹泻，继之出现尿黄、皮肤巩膜黄染、呕吐、肝区疼痛、肝功能异常，这就是急性黄疸性肝炎，也有一部分不出现黄疸称为急性无黄疸性肝炎，本型预后良好，一般不引起肝脏慢性病变。
2、乙型病毒性肝炎
由乙型肝炎病毒(HBV)引起，是传播最广泛，传播途径复杂的肝炎，除血液传播为其主要传播途径外，密切接触，饮食亦为其传播途径，与甲肝相比，乙肝起病相对较慢，潜伏期长。急性期可有发热、腹泻、恶心、纳差等症状，但发生率低于甲肝。部分患者可变成慢性，反复发作，成为慢性活动性肝炎或迁移性肝炎，乙肝病毒携带者，仍可将病毒传染给他人。慢性患者少部分可演变成肝硬化和肝癌。
3、丙型病毒性肝炎
是由丙型肝炎病毒引起(HCV)，一般通过血液传播，患者多有输血、输血制品史。起病隐匿，病情相对较轻，肝功能异常主要表现为转氨酶(ALT)呈中度或轻度升高，很少患者出现黄疸。慢性化率高，治疗效果差。与肝硬化、肝癌关系密切，据统计，慢性丙型肝炎20%将变成肝硬化，肝硬化中又有20%将发展成肝癌。
4、丁型病毒性肝炎
是由丁型肝炎病毒(HDV)引起，HDV是一种缺陷病毒，它必须在有乙型肝炎病毒感染存在的情况下，才可能感染人，因此丁型肝炎严格讲不是一种独立的疾病。丁型病毒性肝炎具有感染性，一种是和乙肝病毒同时感染，另一种是在慢性乙肝病毒感染的基础上再感染。在乙肝病人中再感染了丁肝病毒，可使病毒加重，甚至于发展成重症肝炎，此型肝炎在几种肝炎中最少见，但最危险，因为同时有两种疾病在起作用。
5、戊型病毒性肝炎
是由戊型肝炎病毒引起的，戊型肝炎和甲型肝炎有许多相似之处，经消化道传播，一般不导致慢性肝炎，平均病情重于甲肝，黄疸发生率高，病情恢复比甲肝慢。易发生胆汁淤阻，使黄胆不能顺利排出。孕妇特别是中晚期妊娠患罹戊肝往往后果严重。
病毒性肝炎传染吗
病毒性肝炎是可以通过人传人的，但是不同类型的病毒性肝炎的传播途径是不同的，如甲型肝炎、戊型肝炎，它传播途径主要是一个粪-口传播，而乙型肝炎、丙型肝炎的传播途径主要是经过血液、母婴以及性接触传播。所以，病毒性肝炎是会传染的。