恶性淋巴瘤发病正在年轻化
恶性淋巴瘤发病正在年轻化
近年来,淋巴癌相继夺走了香港知名实业家霍英东、演员李钰、央视名嘴罗京等人的生命。专家提醒,近年来恶性淋巴瘤发病出现年轻化趋势,工作压力过大,且长期身处手机、电脑辐射环境下的白领阶层是淋巴癌高发人群,要高度重视肿瘤预防,养成健康的工作方式和生活习惯,并做到早发现、早确诊、早治疗。
全球每9分钟就有1名新发病例
淋巴癌每一次都以残忍的方式闯入人们的视线,它到底是何方妖怪?
“现在通常所说的淋巴癌,医学上其实被称为淋巴瘤,恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。”南方医科大学中西医结合院长兼南方医科大学中西医结合肿瘤中心主任、南方医院副院长罗荣城教授解释道。
根据病理特点,恶性淋巴瘤分为两种,分别为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中,非霍奇金淋巴瘤发病约占我国淋巴瘤患者的80%,成为发病率增长最快的血液系统肿瘤,霍奇金淋巴瘤则占20%。
淋巴瘤并非只钟情于名人,据统计,全世界每9分钟就有1名淋巴瘤新发病例。它已跻身我国恶性肿瘤前十名,在血液系统恶性肿瘤里排名第二。
据罗荣城教授介绍,目前我国淋巴癌的发病率约为3.5/10万,新发患者每年约4.5万人,死亡人数超过2万人,死亡率为1.5/10万。淋巴瘤的总发病率男性明显多于女性,城市发病率高于农村。
罗荣城教授表示,淋巴瘤的许多症状是非特异性的,与很多其他的疾病相似。有的患者就诊仅仅是因为感冒、流感或者呼吸道感染长期未愈。据其介绍,淋巴瘤常见的症状有:淋巴结肿大(痛性或无痛性)、发热、不明原因的体重下降、盗汗(通常为夜间)、寒战、乏力、瘙痒。大部分具有这些非特异性症状的人并不等于患了淋巴瘤,但如果这些症状持续的话,最好能到医院检查排除。
压力过大是高发因素之一
资料显示,近几十年来,恶性淋巴瘤发病率一直呈上升趋势。为何会如此?
对此,罗荣城教授表示,淋巴瘤的发生与很多因素有关,目前尚未发现淋巴瘤的明确病因,但既往研究认为该病主要与感染、免疫功能改变及遗传倾向有关。“长期情绪压抑、过度紧张、压力过大导致机体免疫力低下,可能成为淋巴瘤高发的因素;而从遗传学上来看,某些家族成员的遗传易感性可以增加后代发生肿瘤的风险。”罗荣城教授称。
罗荣城教授还指出,从环境因素上看,长期接触化学物质,如砷、苯等化学物质可导致淋巴瘤发病增多,染发剂便与非霍奇金淋巴瘤的发病有关。而电离辐射、吸烟、光污染等也可能导致淋巴瘤发病几率增高。
此外,年龄也是患淋巴瘤的风险因素。霍奇金淋巴瘤的发病年龄通常在16-34岁或55岁以上,而非霍奇金淋巴瘤在50-70岁发病率增高。某些疾病也与淋巴瘤的发生有关,如HIV、人类T淋巴细胞1型病毒(HTLV-1)、EB病毒、幽门螺旋杆菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染,自身免疫性疾病(如狼疮),需要抑制免疫系统的疾病及其他免疫缺陷疾病。
应启动三级预防模式
值得庆幸的是,淋巴瘤并非不治之症。
罗荣城教授表示,因为淋巴瘤发病原因多样,发病部位也多样,所以淋巴瘤的治疗也是一个多样化的选择过程,需要对症下药,才能起到较好的疗效。他表示,淋巴瘤治疗最怕治疗后肿瘤无明显缩退或缩退后出现反弹,当年罗京就是因为治疗后出现反弹导致病情恶化。
“淋巴瘤是一种全身性疾病,手术往往不是淋巴瘤治疗的首选治疗,必须要严格控制手术指征,尤其是对于那些手术治疗的患者更要多加注意。”罗荣城教授表示,一般来说,化疗或生物靶向治疗联合化疗的生物化疗模式是淋巴瘤的首选疗法。
罗荣城教授指出,淋巴瘤发生在人类身上任何部位,体表淋巴结、咽部、鼻腔、腹部、胸部、皮肤、骨髓等,所以在临床上容易出现误诊。他建议从临床特征、病理活检、影像学诊断、实验室检查等四个方面着手,以提高淋巴瘤确诊率。
“肿瘤的预防分为三级,淋巴瘤预防也要启动三级防护。”罗荣城教授表示,近年来,随着医学模式转变为“生物-社会-心理”模式,可以从社会、心理因素等方面着手预防淋巴瘤的发病。
病因预防是一级预防,要避免接触那些已知的可能导致恶性淋巴瘤的病因,如苯、砷等化学物品等;保持良好的心态,对肿瘤而言,保持乐观开朗的心态能够一定程度上远离疾病缠绕;加强了解肿瘤的早期临床表现,提高警惕性。
早发现、早诊断、早治疗是二级预防。普查、筛检、定期健康检查等方法,可以帮助实现早发现、早诊断和早治疗,以防止或减缓疾病发展,提高淋巴瘤的治愈率。
临床规范化、个体化治疗则是三级预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复,提高生存质量,延长寿命,降低病死率。(记者 赵兵辉 通讯员 吴剑鹏)
1/3癌症可早期治愈
在肿瘤科的医生们看来,谈癌色变的观念早该抛弃,随着医学技术的发展,目前的检查、治疗水平已能绝大多数淋巴癌早期治愈率实现90%以上,即使是恶性程度较高的淋巴瘤也可实现治愈。关注健康的人们更应去做的是,不要像李开复那样在“熬夜加班、作息不规律、精神压力大”的状态下生活工作,否则小心癌症盯上你。
不健康生活方式可致癌
据创新工场新闻发言人王肇辉透露,根据医生的说法,李开复患病的原因是作息时间不规律和承受压力太大。他经常和年轻人比赛熬夜,半夜回邮件。跟他工作的人不少都有这样的经历,下半夜两三点给他发邮件,他很快就会回复,他的睡眠质量很差……他对工作对家人一直都是温和理性的状态,遇到压力的时候,也会自己扛,默默消化掉。
北京中医药大学第一临床医学院血液肿瘤科李冬云主任医师介绍,精神因素是致癌的重要原因之一,因为大脑皮层对人体各器官的病理过程起着重要作用。如果神经系统持续地受到压力的刺激,可导致大脑控制失调,细胞生长失去控制而异常增殖。“其实不止是淋巴瘤,其他的多类恶性肿瘤都与精神因素以及外部环境因素密切相关,越是在密闭环境中工作压力大的人群,越可能患癌。”罗京生前就曾表示,他“虽然干了这么多年,始终感到相当大的压力”,他用“如履薄冰”来形容他每天的工作状态,尤其是在重大新闻发生的时候。
李冬云还谈到不良生活方式也是罪魁祸首,生活无规律,会引起内分泌失调。内分泌参与调节机体器官组织的代谢功能,这种过程与癌症病理过程的发生,有直接关系。参演琼瑶《情深深雨蒙蒙》电视剧的李钰,虽然平时身体很好,性格也开朗,但是三五天不睡觉连续拍戏是家常便饭。“长期的拍戏工作实在很难保证睡眠,有时拍夜戏到深夜两三点,睡不了一会儿又该开工了。最夸张的一次连续5天都没睡过觉。”这是李钰生前在接受一个时尚节目的专访时对主持人说的话。医学理论认为不健康的生活方式,如长期劳累、缺乏睡眠等可以导致人体免疫功能下降,进一步发展,可形成严重的免疫抑制,在此情况下如同时伴随相关感染,则淋巴瘤的发生率非常高。
癌症治疗应及早
之所以谈癌色变,邓艳红说,是因为我们目前所发现的大多为中晚期癌。癌症从基因突变到失控形成肿瘤、出现临床症状一般有较长的演变过程,通过早期癌症筛查可使这部分临床前期的癌症病人较早得到确诊。早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”病人,其治疗效果能远远高于晚期病人,甚至可以治愈。
国际抗癌联盟(UICC)1981年就明确指出:通过积极预防,可以免除三分之一潜在癌症患者得癌症;还有三分之一的癌症患者可以通过早期诊断、早期治疗而得到治愈;另外三分之一经积极治疗后可能达到改善生存质量,延长生存期的效果。而随着科技的迅猛发展,上述治愈率、治疗效果都早已得到了很大的提高。
邓艳红介绍,筛查是早期发现肿瘤,提高治愈率的重要环节。日本是胃癌大国,胃癌发病率世界第一,但其人口平均寿命也是世界第一,这正是由于日本注重进行癌症筛查。日本胃癌患者的五年生存率一直居世界之首,这也很好地佐证了癌症治疗应当以“三早”为好。早在50多年前,癌症筛查诞生伊始就受到欧美各国的普遍重视。几十年来,癌症筛查被视为是使人们得以逃脱癌症这种致命疾病袭击的一种最有效的方法。邓艳红还以结直肠癌为例说到,在美国,在政府建议下,通常50岁以上的人群都要做肠镜筛查,这使得美国近20年的结直肠癌发病率下降了约10%。
癌症筛查并非常规体检
最初的癌症筛查主要集中于对宫颈癌的早期检查。经过几十年的发展,筛查领域不断扩大。血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检、妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片、胃镜和肠镜等都是常用的癌症筛查方法。但是,很多人将癌症筛查与常规体检混为一谈,其实这两者并不相同。普通体检并不能十分准确地发现早期癌症或是癌前病变的性状,换句话说,常规检查并不是衡量健康与否的唯一标准。
与美国人对癌症筛查的狂热形成鲜明对比的是,由于宣传和健康教育滞后、费用不菲等因素,目前中国很多民众对于癌症筛查并不了解,也不关注,只有当体检项目出现问题时才会向医生做相关咨询。邓艳红说,癌症筛查在国内并不普及,即便在“北上广”这样经济发达的大都市,也仅是少数富裕人士去关注去做癌症筛查,不过筛查向普通人群扩展是今后的趋势,目前也显现出苗头,“比如在我们医院体检中,来做癌症早期检查的人逐年在增加。”
而事实上,对于癌症治疗,早期筛查只是二级预防,一级预防是病因预防。要真正降低癌症风险,应提高民众的癌症防护和检查意识,均衡的饮食、适量的运动、良好的心理状态是必不可少的要素.
恶性淋巴瘤早期症状
由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。这种病可发生于任何年龄,其儿童发病率在儿童恶性肿瘤中位居第三位。
淋巴瘤发病年龄高峰在31-40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男性患者多于女性。 而恶性淋巴瘤早期症状有哪些呢?
恶性淋巴瘤多见于青年,首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%),左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。
肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状。30%-50%霍奇金患者以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状,发热可伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状。
妇科恶性肿瘤发病年轻化
宫颈癌
宫颈癌是我国女性最常见的妇科恶性肿瘤,因宫颈较易暴露,所以,宫颈癌易被发现。
应该说有性生活的女性能够每年进行一次盆腔检查、TCT(宫颈细胞学)检查和HPV(人乳头状瘤病毒)检测,即宫颈癌筛查,然后筛选出可能发病人群行阴道镜检查及组织活检病理学就可发现宫颈癌前病变(即发生癌的前期病变)。
及早发现及早治疗,可把宫颈癌消灭在萌芽状态。宫颈癌早期可无症状,应引起警惕的信号是性交后阴道出血,如出现此症状,建议尽早到医院妇科就诊,以免延误病情。
子宫内膜癌
事实上,子宫内膜癌有许多征兆,但由于经常被人们忽略,导致病情发现不及时,耽误医治。
其早期表现为绝经前后月经不规律、月经后的不规则出血、阴道排液(排液的症状和出血很类似,若合并感染则有脓血性排液、恶臭)、腹痛(若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛,晚期浸润周围组织或压迫神经,可引起下腹及腰骶部疼痛)、贫血(晚期有消瘦及恶病质症状)。
卵巢癌
早期卵巢癌也有一些特异的症状,并非无迹可寻。美国癌症协会、妇科癌症基金会和妇科肿瘤专家协会的专家一致认为,这些早期症状主要包括:腹部肿胀、饱胀感、胀气尿频、尿急;恶心、消化不良、便秘、腹泻;月经紊乱、性交疼痛;疲劳、背痛等。
“如果女性存在任何上述症状之一,并已经持续了两周以上,那么就应该立即去医院做相应的筛查,以排除患卵巢癌的可能。”专家指出,50岁左右的女性更应该时时关注自己的身体。进入老年期妇女的卵巢日渐萎缩,若妇科检查仍可触及卵巢或肿块者,应高度可疑为卵巢癌。幼、少女卵巢尚未发育成熟,肛查往往摸不到卵巢,如能触及增大的卵巢或B超发现附件肿物,也应怀疑为卵巢癌。临床还发现,卵巢功能不全者如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育或有卵巢癌家族史的人群易患卵巢癌。“如果能及早发现,90%的卵巢癌病人能活到5年以上。因此,女性最好能一年做一次检查,以便早期发现早期治疗。目前主要是结合肿瘤标志物、超声检查、彩色多普勒血流显像来筛查卵巢癌。
淋巴结肿大却不痛要警惕了
最会“伪装”的疾病
淋巴瘤由于初期发病症状很隐匿,因此,被形容为“最会伪装的疾病”。怎样才能及早发现这个“最会伪装的疾病”呢?赵新汉教授提醒说,淋巴瘤最明显的症状是无痛性的淋巴结肿大,如腹股沟、锁骨、颈部、腋窝是最常见的部位。如果出现淋巴结进行性肿大,又没有疼痛等感觉,经过抗炎治疗后,淋巴结没有消失反而继续肿大,这时就要警惕淋巴瘤了。因此,如一个月内出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状,首先,应自己触摸一下浅表淋巴结,包括颈、腋窝、腹股沟等部位。一旦发现淋巴结出现无明确原因的无痛性、进行性肿大,应及时到医院接受筛查淋巴瘤。
50%的早期淋巴瘤可治愈
罹患淋巴瘤,是不是就与绝症画上等号呢?专家指出,虽然淋巴瘤病理类型复杂,但随着医学技术的快速发展,临床上早期淋巴瘤患者若能及时就诊,通过放疗、化疗、造血干细胞移植等规范化治疗,50%以上的是可以治愈的。此外,日常生活中,市民也要做到如下的预防控制:1、注意气候变化,预防和积极治疗病毒感染;2、密切注意浅表肿大的淋巴结的变化,对于家族成员中有类似疾病患者,应高度警惕;3、加强锻炼,提高机体的免疫力与抗病能力;4、积极治疗与本病可能相关的其他慢性疾病,如慢性淋巴结炎、自体免疫性疾病等;5、对于浅表的淋巴结病变,应注意皮肤清洁,避免损伤或刺激。
其实主要是长期熬夜工作压力过大,免疫力下降,就可能诱发此疾病。尤其是近年来,恶性淋巴瘤发病率呈现上升且年轻化的趋势。其发病原因也与以下有关联:一是病毒感染。二是房屋装修中,如一些苯类化学涂料的扩散和淋巴血液系统的疾病相关;三是不良的饮食习惯,如好咸、喜吃海鲜制品、腌熏制品,与胃部淋巴瘤的发生也有关系;四是人长期处在电离辐射环境,也可能诱发恶性淋巴瘤。
健康生活远离淋巴瘤
淋巴瘤盯上三十岁以下年轻人
近年来,全球范围内恶性淋巴瘤的发病率以每年3%至4%的速度递增。全国肿瘤登记中心(NCCR)发布的最新统计数据显示,2015年,我国淋巴瘤新增病例发病率为88.2/10万,其中,男性为53/10万,女性为35.2/10万;其致死率为52.1/10万,其中,男性为32.7/10万,女性为19.4/10万。淋巴瘤的发病年龄呈现两极分化,其年轻化趋势尤为明显。
在天津市肿瘤医院淋巴瘤内科过去5年收治的3000余例淋巴瘤患者中,最年轻的只有十几岁,30岁以下的年轻患者正在逐年递增;另一个发病年龄高峰是80岁以上的高龄人群。这些病人以早期恶性淋巴瘤为主,早期恶性淋巴瘤的5年生存率已达到70%,但仍有20~30%的患者会复发,成为晚期淋巴瘤患者,而晚期淋巴瘤的治疗长期以来都是临床治疗中的难题。
淋巴瘤类型繁多,目前已知的有80余种病理类型,不同类型的淋巴瘤治疗方案也不同。因此,准确分型及其完整规范的首次治疗,对控制疾病的发展并治愈该病至关重要。为此,天津市肿瘤医院集结各医院淋巴瘤治疗专家拟成立淋巴瘤MDT多学科会诊中心,目的就是要让更多患者获得病理精确诊断、首次治疗规范化,从而极大地提高治疗有效率。
张会来主任强调,治疗恶性淋巴瘤,是以化疗为主的综合治疗,早期患者的治愈率可达到50%以上,第一次治疗的成败与否至关重要。他提出“淋巴瘤全程管理”理念,根据病情不同阶段、不同病理类型,为患者提供了一套量身定制的多学科综合治疗方案,最大程度改善患者的生活质量,延长生存期。
由于淋巴瘤的症状表现看似不严重,早期容易被忽略,张会来建议,市民一旦发现颈部、腋窝、大腿根等处有无痛性不活动肿块,应及时到医院排查。
年轻人长期熬夜对淋巴癌的危害
人们常说的淋巴癌,指的是恶性淋巴瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。恶性淋瘤虽不是最常见肿瘤,但其发病上升速度惊人。正以每年百分之五的速度递增,已居常见恶性肿瘤第8位。每年新发病例约8.4万人,死亡人数超过4.7万人。我们发现一些年轻人不幸罹患淋巴瘤,有的确诊时已是晚期。
为何淋巴癌会逐渐“年轻化”?
淋巴系统是人体很重要的免疫组织,但青壮年时期,淋巴系统处于一个非常活跃的状态,在这样的状态下出现肿瘤的病人相对多一些,尤其是霍奇金淋巴瘤多见于中青年人。而办公室白领族不仅承受着巨大的工作压力,还需要经常加班。一些人由于频繁熬夜加班,长时间处于电子辐射或放射性的环境中,体力明显严重透支,导致长期过度疲劳,机体免疫功能下降。伴随着自身免疫力减弱,感染病毒的机会也就增多了,因此淋巴瘤也更容易“乘虚而入”。
目前,上海淋巴瘤的发病率已高于全国平均水平,大约为10-11/10万,已接近西方水平。淋巴瘤在发达地区的人群中发病率更高,这在一定程度上与现代生活方式密切相关。工作节奏日益加快,工作压力过大,如果中青年人不能及时释放心理压力,就可能诱发疾病。
从流行病学调查研究结果看,恶性淋巴瘤的发生与人种、基因、生活环境、家族发生的倾向有关。研究表明恶性淋巴瘤的发生可能与病毒感染有关,有免疫缺陷者,恶性淋巴瘤的发生率增高。
为什么恶性淋巴瘤容易被忽视
恶性淋巴瘤亦称淋巴瘤,源发于淋巴结或其他组织的恶性肿瘤。我国恶性淋巴瘤患病率上升加快,在男性十大高发恶性肿瘤中已从第11位上升至第9位,女性则从第13位上升至第10位。
据有关资料报道,目前全球平均每9分钟就有1例新发淋巴瘤病人,目前恶性淋巴瘤已列入10大高发及高死亡率肿瘤行列。
我国发病率为0.02‰,每年新增患者约2.5万人,死亡人数近2 万,而上海的新发病人数每年要增加4%。由于淋巴瘤起病时淋巴结往往不痛不痒,所以易被患者所忽视。而且部分患者的肿大淋巴结发生在胸腔和腹腔内,所以难以让人发觉。
不过虽然恶性淋巴瘤是一种致命性的疾病,但许多早期淋巴瘤病人经过积极治疗还是可以治愈的。然而不可忽视的是,一旦病情发现较晚,治疗效果将会很糟糕。
虽然恶性淋巴瘤发病率呈上升趋势,但随着一些新技术的不断发展,国际上正在不断地推出多种新药,相信不久的将来,人类将会更快更好的征服恶性淋巴瘤。
淋巴癌能彻底治愈吗
淋巴瘤,是相对少见的恶性肿瘤类型,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。根据肿瘤细胞的来源不同,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两个大类。
淋巴瘤能彻底治愈吗?据世界卫生组织统计,淋巴瘤发病率年增长率为7.5%,是目前发病率增长最快的恶性肿瘤之一,全球每年约有35万新发病例,死亡人数超过20万。淋巴瘤的发病年龄以儿童和青壮年最为多见,死于恶性淋巴瘤的患者平均年龄为49.9岁,低于所有恶性肿瘤平均病死年龄58.2岁。
随着全国人民生活方式的改变,环境污染的加重,饮食结构的调整,恶性淋巴瘤已经逐渐成为严重威胁我国人民身体健康的一类主要肿瘤,且发病率年轻化和城市化的趋势日益加重。面对这样严峻的现状,推动淋巴瘤规范化治疗、坚持定期随访刻不容缓。
淋巴瘤的病因
目前尚未发现淋巴瘤的明确病因,某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。
淋巴瘤临床表现和症状
淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,约半数患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。
淋巴瘤的发病部位不一,临床表现多样,与其他肿瘤相比,诊断更为困难。病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦,甚至有风险,但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下,取材不理想,则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断,一方面是为了明确淋巴瘤是否复发,另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。
什么是淋巴瘤
恶性淋巴瘤是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴组织或组织细胞的恶变。
全身的淋巴系统是无处不在的,淋巴系统出问题往往首先都表现在某一个地方的淋巴结出了问题,所以没有任何原因的一个地方的淋巴结的肿大要当心。当然这是淋巴结系统之内的淋巴瘤,还有淋巴结系统以外的,像胃、肠等器官也存在着淋巴血管伴行,这个地方如果发生恶性改变的话,就是脏器的恶性淋巴瘤,和淋巴系统的淋巴瘤表现形式不一样,所以淋巴瘤千差万别,各种各样的都有。恶性淋巴瘤多发生在淋巴结,可多发或单发,淋巴结以外的任何部位均可首发,称为结外淋巴瘤。由于淋巴瘤为肿瘤性增生,其恶性程度和病程因组织学特点可以很不相同,但其临床表现都很相似。由于淋巴组织具有人体免疫功能,恶性淋巴瘤也是免疫系统的恶性实际瘤。
淋巴系统是机体的防御系统,主要起监视以及抵抗外来感染的作用。淋巴系统有两个部分,一个是淋巴器官,一个是淋巴管。淋巴器官主要包括淋巴结、脾、胸腺和扁桃体等,一般正常情况下淋巴结是很小的,0.5厘米以内,当遇到细菌或者病毒侵犯的时候,在炎症附近的淋巴结就很容易增大,一般有1公分,炎症来临的时候淋巴结肿大,炎症消失的时候淋巴结消退。没有什么原因的淋巴结肿大,如果是原发性淋巴瘤,一般是持续肿大,并且会疼痛。
恶性淋巴瘤在欧洲、北美、沙特阿拉伯和某些非洲国家的发病较多数亚非国家为高。该病在我国的发病率和死亡率较低,但是,由于我国人口基数大,每年实际发病总数估计在1.5万例左右。而且常发生于青壮年。这几年淋巴瘤病人上升的速度是非常快的,上海有资料表明,每年淋巴瘤发病率的上升率大概4%。根据国内外的统计资料,淋巴瘤发病率在男性恶性肿瘤里排第九位,女性里排在十位,所以淋巴瘤是非常常见的恶性肿瘤。与性别因素的关系是男性患者略多于女性。
恶性淋巴瘤分为霍奇金病(hd)和非霍奇金淋巴瘤两大类。根据组织病理学特点,每一类还可分成多种亚型。霍奇金病与恶性淋巴瘤的发病比例有较大差异。我国肿瘤防治研究编辑部对4023例恶性淋巴瘤进行统计分析,结果显示霍奇金病占29.1%,非霍奇淋巴瘤占70.9%。
哪些人群更容易罹患淋巴瘤呢?基本上最近这五年跟十年内主要的研究成果,可以说对淋巴瘤发病的认识得到了更进一步的加深。现在尽管还不敢说特别明确,但是我们现在知道,在病毒方面,比如像eb病毒,像大家比较熟悉的htlv病毒,这都是跟淋巴瘤的发病相关的。另外像免疫功能失调,也是跟淋巴瘤发病率密切相关的,有免疫疾病的病人淋巴瘤的发病明显升高。
另外,像幽门螺旋杆菌,像胃溃疡、慢性胃炎的细菌,也是和的发病淋巴瘤有关的。还有,像遗传、物理、化学的因素,物理的因素可能大家更重视一点,比如像放射线的问题。
恶性淋巴瘤早期症状
由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。这种病可发生于任何年龄,其儿童发病率在儿童恶性肿瘤中位居第三位。淋巴瘤发病年龄高峰在31-40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男性患者多于女性。 而恶性淋巴瘤早期症状有哪些呢?
恶性淋巴瘤多见于青年,首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%),左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大。
肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起相应症状。30%-50%霍奇金患者以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状,发热可伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状
淋巴癌关键在早期发现
癌症如果早期发现,早期治疗,有三分之一的癌症可以治愈。专家认为,关键在于早期发现。“淋巴瘤最早从淋巴结开始,表浅的淋巴结发病最多。如果出现表浅淋巴结肿大,就要提高警惕了。”
淋巴瘤早期最明显的症状就是颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结无痛性肿大,有些人以为,这只是感冒引起的淋巴结肿大,所以没有重视。还有的人随着淋巴结肿大反复出现或进行性增大,经一般抗炎治疗后无好转,被误诊为“淋巴结结核”和“慢性淋巴结炎”。结果当最终被确诊为恶性淋巴瘤时已经错过了最佳的治疗时机。
所以,颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴结无痛性肿大若同时伴有发热、盗汗、消瘦、乏力、食欲减退、咳嗽、呼吸困难等症状,需警惕患上淋巴瘤的可能。
近年来,我国恶性淋巴瘤发病率上升加快。据最新全国调查数据显示,在中国,淋巴瘤患者发病率在男性十大高发肿瘤中已上升至第9位,女性则上升到第 11位,2011年全国淋巴瘤发病率已达到6.43/10万。在血液系统恶性肿瘤里,其发病率仅次于白血病。从儿童到老年人都可能发生淋巴系统肿瘤,因为淋巴系统是人体很重要的免疫组织。
淋巴肿瘤疾病的主要的症状表现
发病重心向年轻人转移
近年来,我国恶性淋巴瘤发病率上升加快。据最新全国调查数据显示,在中国,淋巴瘤患者发病率在男性十大高发肿瘤中已上升至第9位,女性则上升到第11位,2011年全国淋巴瘤发病率已达到6.43/10万。
“人体淋巴系统就像保护人体的‘防御性长城’。”复旦大学附属肿瘤医院洪小南教授形象地比喻说,淋巴癌就是长城上的“卫兵”(细胞)出现了投敌和叛变,这样,不仅是外来的细菌、病毒会长驱直入,连卫兵也会加入行动,后果可想而知。
“最近几年,淋巴瘤发病的重心在向年轻人转移,其中一个重要原因,就是精神压力过大。”洪小南教授解释说,恶性淋巴瘤和胃癌不同,是免疫力下降后引起的。现在的年轻人,在社会上打拼,熬夜加班,工作压力大。不少人下班之后沉默不语,情绪低落。不良情绪和精神压力,会使身体酸性化。体内酸性环境就可能诱发包括淋巴瘤在内的一切肿瘤。
早期症状隐匿类似感冒
癌症如果早期发现,早期治疗,有三分之一的癌症可以治愈。石远凯教授认为,关键在于早期发现。“淋巴瘤最早从淋巴结开始,表浅的淋巴结发病最多。如果出现表浅淋巴结肿大,就要提高警惕了。”