剖宫产会有什么风险
剖宫产会有什么风险
尽管说现今医学发达,剖腹产的风险比较低,但是一些可能存在的危险因素我们还是不能不直视的。
一、术要切开腹壁至子宫壁前后共7层,每层都有血管,剖宫产出血要比自然分娩出血多。
二、还会有羊水栓塞、伤口脂肪液化、伤口感染等危险存在。手术造成的创伤和出血,使发生感染的机会增加;
三、麻醉时也存在麻醉意外的风险。
四、对胎儿来说,在手术中娩出,发生羊水吸入、肺透明膜、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征等情况的几率都高于自然产。
五、分娩时胎儿未经阴道挤压,不利于新生儿呼吸系统的建立,容易导致窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。
六、手术后留有很大的疤痕、如果再次怀孕,有可能发生子宫破裂的危险等。
剖宫产会有什么好处呢
剖腹产的好处:
剖腹产的最大优点是可以在短期内取出胎儿,从而结束分娩,对产前大出血的产妇,如患前置胎盘或胎盘早期剥离时,能迅速止血;对分娩受阻碍的产妇,可防止因产程过分延长所造成的子宫破裂和膀腕、直肠等处的损伤等。
但剖宫产毕竟是一种创伤性手术,不能滥用,它只是在万不得已时所采取的助产手段,因为它会给母婴带来一定程度的危害。
剖腹产的坏处:
会给产妇带来损伤:剖腹产手术可以给产妇带来重大的损伤。剖宫产术要切升腹壁和子宫壁,术中要失掉大量的血液,无疑的,这对产妇来说是个不小的损失。
对下次妊娠有影响:剖腹产手术会给子宫和腹壁都留下一条长长的瘢痕,这瘢痕又会给下次妊娠分娩带来严重影响,甚至可能发生致命的子宫破裂。
对新生儿不利:IgG是人体血清中主要的免疫球蛋白,免疫球蛋白是母体通过胎盘传给新生儿惟一的抗体。自然分娩的新生儿脐血内的IgG水平与母体相同,而剖宫产纳新生儿纳脐血内则缺乏。这说明IgG是在自然分娩中由母体传授给新生儿的。新生儿缺乏IgG,其机体抗病能力必然要降低,这就增加了剖腹产新生儿的患病概率。
胎位异常应果断选择剖宫产
统计数字显示,在中国部分大城市,剖宫产率已达到70%-80%。然而,世界卫生组织提出剖宫产率应低于15%的标准;在日本,剖宫产率则低于10%。
某医院妇产科专家认为,造成如今剖宫产居高不下的原因有很多:
一方面,“先天足,后天好养”的传统观念使得一些孕妇孕期营养过度,造成胎儿过大过重;另一方面,部分产妇害怕自然分娩的疼痛,又担心顺产不了还要开刀,干脆直接选择剖宫产;此外,这也与个别医院追求经济利益,担心顺产引起的纠纷多、压力大有关。
尽管剖宫产技术已经很成熟,也比较安全,但与自然阴道分娩相比,仍有几个不可忽视的负面因素。
胎位异常应果断选择剖宫产
专家说列出剖宫产的并发症,并不是说不能做剖宫产,“该剖的就要剖。剖宫产有特定的指征,例如多胞胎、巨大胎儿、胎位异常等可能造成阴道分娩难产等情况下,应果断选择剖宫产。”
关乎产妇性命及生存质量
妇产科专家指出在欧美等国家,产妇和家属在没有充分理由时,是很难说服产科医生做剖宫产的。
根据英国在2000年的资料数据,剖宫产的死亡率是阴道分娩的3倍。
下面就说说剖腹产的7宗罪:
第1宗罪:阴道萎缩
剖宫产妇女绝经后阴道萎缩情况比自然分娩的妇女严重,对性生活有一定影响。发达国家的人们重视中老年性生活,因此在年轻时便注意避免剖宫产。
第2宗罪:感染粘连
手术增加了感染机会,手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染是常见的三种术后感染。由于手术对人体的损伤,术后容易造成盆腔粘连,埋下肠道蠕动减少甚至梗阻等隐患。
第3宗罪:子宫出血
剖宫产可令子宫收缩乏力发生率增加,从而造成术后出血增多。
第4宗罪:羊水栓塞
手术中羊水可能进入血液循环,引发严重的过敏反应及栓塞,极其凶险。虽然现在的剖宫产会在操作中通过压住血管后让羊水排净的做法将这种风险降到最低,但羊水栓塞的严重后果仍让产科医生不得不保持高度警惕。
第5宗罪:情商受损
专家称,在新生儿的神经-行为评分中,剖宫产儿在第7天和第14天得分均低于阴道分娩儿。在远期,国外研究证实剖宫产儿的情商(EQ)会比较低,其可能的原因是剖宫产儿没有经过产道对大脑颞叶的挤压刺激,而颞叶是与情绪相关的神经中枢。剖宫儿与人交流的能力相对较弱,在幼年容易出现孤独症,现在大学生中很多情感、自杀的问题也许跟剖宫产有关。此外,剖宫产中的手术器械和操作还容易造成婴儿皮肤划伤和骨折;根据人工推算的手术日期还可能与实际孕龄不符,造成人为的早产。
第6宗罪:误吸羊水
专家介绍,胎儿在子宫内有吞服羊水的生理现象,但抗胃食管反流结构没有发育成熟,婴儿在剖宫产中没有受到产道的挤压把上消化道的羊水挤干净,在取出母体后的3-5分钟时,约有0.7%的婴儿会误吸羊水到肺部,引起严重的肺炎甚至窒息。尽管用“手托法”等措施可以防止这个并发症,但风险难以100%避免。
第7宗罪:麻醉并发症
剖宫产需要麻醉,也存在一定的风险。
此外,手术过程会损伤神经,造成术后长期“隐隐痛”;还可能损伤产妇的膀胱、输尿管和肠道;少数情况还会出现切口疝(内脏如肠子等从切口突出来)。
关乎婴儿身心健康
专家还说非洲妇女认为“选择剖宫产的不是女人”,原因是她们认为,选择剖宫产的妇女为了自己舒服,却对不起出生的孩子。
关于瘢痕子宫的破裂风险
“二胎”来袭,妇产科界将面临一个巨大的历史遗留问题——瘢痕子宫再次妊娠的问题。
所谓瘢痕子宫,就是指子宫上开过刀,动过手术的子宫。最常见的瘢痕子宫,莫过于剖宫产术后的子宫了。
瘢痕子宫再次妊娠可能面临的诸多风险中,有一条比较醒目——子宫破裂。(醒目不是因为它最危险,瘢痕子宫的几大并发症“切口妊娠”、“凶险型前置胎盘”、“子宫破裂”,没一个是善茬。只不过“子宫破裂”听起来怪吓人,老百姓都能看懂。)
瘢痕子宫再次妊娠,许多人理解都只能剖宫产,因为担心顺产会发生子宫破裂。而事实上并非如此。瘢痕子宫再次妊娠也是有可能顺产的,只不过条件苛刻点而已。
瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的适应症(参考自美国妇产科协会):
1. 前次剖宫产术式为子宫下段横切口。术中无切口撕裂,术后切口愈合佳,无感染。
2. 本次妊娠距前次剖宫产2 年或2 年以上。
3. 超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4 mm 以上,无薄弱区。(2~4mm,到底是多少以上啊?o(╯□╰)o囧rz)
如何选择正确的分娩方式
胎儿不要过大,孕妇整个孕期体重控制在25—30斤最标准。孕期一周体重不要超过500克,少食多餐,控制体重。
2骨盆的大小要适应。
3运动可以促进自然分娩,每天运动一小时,上午30分钟,下午30分钟,晚上不宜运动。如果选择散步的方式,适合在上午有阳光的时候,帮助钙吸收。长期坐着不运动可以造成局部缺血,疼痛引起“假宫缩”。
剖宫产的适应症
1无法从阴道分娩,头盘不称,产道异常,胎位异常,宫缩乏力经处理无效,引产失败。
2须短时间结束分娩者:胎儿窘迫,子宫先兆破裂,孕妇不能耐受较长时间分娩,前置胎盘,胎盘早剥等严重产前出血病。
3从阴道分娩有风险:子宫疤痕,高年初产妇,切盼胎儿。
END
自然分娩与剖宫产的比较
呼吸系统并发症:窒息,湿肺,羊水吸入,肺不张和肺透明膜病等,剖宫产儿多,尤其是吸入性肺炎的发生率的高。剖宫产儿湿肺的发生率8%,阴道分娩儿湿肺的发生率1%。自然分娩对婴儿肺部有挤压的作用,对孩子的今后的发育有好处。
2感觉综合:剖宫产属于一种干扰性分娩,没有胎儿的主动参与,完全是被动的在短时间被迅速娩出,无这些必要的刺激考验,日后易发生“感觉综合失调”。
3手术和麻醉的风险:剖宫产多并发症(如脏器损伤,羊水栓塞,术中出血及术后伤口感染,远期粘连,劳动力减弱,异位妊娠等),剖宫产切口常在1-5年出现症状,发生率0.03—0.47%。自然分娩出血量400ml,剖宫产出血量600ml左右。以后再妊娠如果在子宫疤痕处着床,危险很大。
4母子之间的感情:自然分娩乳汁分泌快,能尽快地喂养宝宝,与宝宝建立起感情,而且产后子宫恢复快,对产妇的身体伤害比较小。
选择什么样的分娩方式比较好
1.自然分娩:自然分娩是指胎儿通过阴道自然娩出,不用施行药物或助产手术。
2.剖宫产:剖宫产是指不通过产道将胎儿取出。剖宫产的方法有好几种,大部分采取子宫下段横切口,即切开产妇的下腹部和子宫下段的方法。
3.无痛分娩:无痛分娩其实是自然分娩的一种方式,是指在自然分娩过程中,对孕妇施以药物麻醉,使其感觉不到太多疼痛,婴儿从产道自然娩出。近年来,开展较多的是用硬膜外阻滞麻醉镇痛及笑气吸入。
既然有三种方式可供选择,不同的分娩方式是由什么来决定的?
首先,医院会对产妇做详细的全身检查和产科检查,检查胎位是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等,如果一切正常,就采取自然分娩的方式。如果有问题,则采取剖宫产。无痛分娩则是由患者自身来决定的,不想忍受产程剧痛又能自然分娩的人可选择无痛分娩。
什么情况下医生会建议采取剖宫产?医生决定剖宫产的情况有两种:
1.在产前就清楚地知道不能自然分娩,能够预测到自然分娩会对胎儿和母亲都有危险。这种情况有很多,例如胎儿过大而母亲骨盆过窄,胎儿宫内缺氧,孕妇有心脏病、高血压、慢性肾炎等。
2.在自然分娩过程中发生异常情况,必须紧急取出胎儿,如胎儿发生脐带缠绕,在生产过程中出现急性宫内缺氧,则必须立刻施行剖宫产了。
自然分娩、剖宫产和无痛分娩这三种分娩方式,哪一种安全系数更高?
在正常情况下,当然是自然分娩对母亲的伤害最小。自然分娩中,孕妇的每次宫缩就是对胎儿的按摩,对日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。而且,通过正常产道的挤压,可以使胎儿把吸入肺里的羊水吐出,可降低发生娩出后窒息的几率。
剖宫产原本是为了将母子从危险中抢救出来不得不采用的方法。然而,现在有一种不良倾向,不少产妇在临产前即使能自然娩出,也要求施行剖宫产,她们认为阴道分娩太痛苦,还不如一刀干脆爽快,而且不会使阴道松弛。其实,剖宫产毕竟是手术,有手术就会有风险,对于母子来说,都会有不利的影响。
无痛分娩相对来说也比较安全,对母亲及胎儿几乎没有什么影响。
产妇选择自然分娩无痛分娩剖宫产的区别
自然分娩:自然分娩是指胎儿通过阴道自然娩出,不用施行药物或助产手术。
剖宫产:剖宫产是指不通过产道将胎儿取出。剖宫产的方法有好几种,大部分采取子宫下段横切口,即切开产妇的下腹部和子宫下段的方法。
无痛分娩:无痛分娩其实是自然分娩的一种方式,是指在自然分娩过程中,对孕妇施以药物麻醉,使其感觉不到太多疼痛,婴儿从产道自然娩出。近年来,开展较多的是用硬膜外阻滞麻醉镇痛。
既然有三种方式可供选择,不同的分娩方式是由什么来决定的?首先,医院会对产妇做详细的全身检查和产科检查,检查是否正常,估计分娩时胎儿有多大,测量骨盆大小是否正常等,如果一切正常,就采取自然分娩的方式。如果有问题,则采取剖宫产。无痛分娩则是由患者自身来决定的,不想忍受产程剧痛又能自然分娩的人可选择无痛分娩。
产妇什么情况下医生会建议采取剖宫产?医生决定剖宫产的情况有两种:
一是产前就清楚地知道不能自然分娩,能够预测到自然分娩会对胎儿和母亲都有危险。这种情况有很多,例如胎儿过大而母亲骨盆过窄,胎儿宫内缺氧,孕妇有心脏病、高血压、慢性肾炎等。
另一种是在自然分娩过程中发生异常情况,必须紧急取出胎儿,如胎儿发生脐带缠绕,在生产过程中出现急性宫内氧气,那时就必须立刻施行剖宫产了。
自然分娩、剖宫产和无痛分娩这三种分娩方式,哪一种安全系数更高?
在正常情况下,当然是自然分娩对母亲的伤害最小。自然分娩中,孕妇的每次宫缩就是对胎儿的按摩,对日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。而且,通过正常产道的挤压,可以使胎儿把吸入肺里的羊水吐出,可降低发生娩出后窒息的几率。
剖宫产原本是为了将母子从危险中抢救出来不得不采用的方法。然而,现在有一种不良倾向,不少产妇在临产前即使能自然娩出,也要求施行剖宫产,她们认为阴道分娩太痛苦,还不如一刀干脆爽快,而且不会使阴道松弛。其实,剖宫产毕竟是手术,有手术就会有风险,对于母子来说,都会有不利的影响。
喂奶期间能不能吃避孕药 剖腹产妈妈更要注意避孕
由于剖宫产会留下疤痕,疤痕周围的肌肉很薄,缺乏收缩性,如果剖宫产后没有做好避孕,导致再次怀孕,如果胚囊在疤痕处着床就非常危险。此外,由于剖宫产妈妈的子宫有切口,进行人工流产会有一定难度,做不好的话有可能造成子宫穿孔等不良后果。所以剖宫产的妈妈更要注意做好产后避孕。
产后女性避孕的要点
1、从产后第一次性生活就要开始避孕
许多人认为母乳喂养期间,因为闭经,所以根本不可能怀孕。但实际上,有些新妈妈在产后卵巢功能恢复得很快,即使月经还没有复潮,也会有排卵。所以,即使你尚在哺乳,而且也没有来月经,也依然要采取可靠的避孕措施,最好从产后第一次性生活就开始避孕。
2、剖宫产的新妈妈更要注意避孕
由于剖宫产会留下疤痕,疤痕周围的肌肉很薄,缺乏收缩性。如果剖宫产后没有做好避孕,导致再次怀孕,如果胚囊在疤痕处着床就非常危险。此外,由于剖宫产妈妈的子宫有切口,进行人工流产会有一定难度,做不好的话有可能造成子宫穿孔等不良后果。所以剖宫产的妈妈更要注意做好产后避孕。
3、紧急避孕药每月只能服用一次
紧急避孕药只能用于应急,一个月内只能服用一次,不能多次重复使用,更不能把它当做常规避孕药随时服用,否则可引起卵巢功能早衰,更年期提前等问题。
此外,尽管紧急避孕药在防止非意愿性妊娠的成效很高,但并非百分之百奏效。就算使用准确,也有2%的失败率。而且,药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。如果不注意,用药的当月就可能怀孕。所以,还是要正确选择避孕方法,而不应寄希望于经常使用紧急避孕药。
4、利用节育环避孕
产后6个月以后还在哺乳的新妈妈,可以考虑放置宫内节育环。不过事先应到医院请医生做检查,尤其是剖宫产的妇女,哺乳期间也正是子宫恢复期,是否适合上环,一定要请教医生。同时,对避孕环的形状、型号都要加以选择,避免上环后环脱落或移位而影响避孕效果。