黄体功能不全怎么检查 诊刮术

黄体功能不全怎么检查 诊刮术

在月经周期的第26天进行诊刮，刮取子宫内膜行组织学检查，观察分泌期子宫内膜是否形成，与月经周期日数是否相符，如子宫内膜呈分泌不良或落后于诊刮日2天以上的内膜，则考虑为黄体功能不全。

女性“孕”气差 或只是黄体功能异常

很多年轻夫妻虽然性生活比较和谐，但是结婚多年却仍然无法成功怀孕，去医院检查才知道是黄体功能不全所致。黄体功能不全，就会导致孕激素分泌异常，从而影响受精卵着床。那么，女性黄体功能不全有哪些症状呢?出现这种情况该如何处理呢?

一、黄体功能不全的症状

1.导致不孕症。因为黄体没办法按期萎缩退化或不完全退化，导致会不断分泌出少量的孕激素，这就使得女性的子宫内膜没办法按时剥落，而月经之前的子宫内膜还停留在早期分泌的阶段，因此女性会出现不孕症状。

2.平时会出现月经不调的现象。如月经量过多，月经量过少，月经周期缩短，月经时间延长等。

3.容易导致孕妇流产。因为孕期黄体功能不全，则无法分泌出足够的孕激素，所以很难维持正常受孕，就会出现流产、习惯性流产等现象。

二、黄体功能不全的原因

黄体功能不全的原因包括卵泡发育不良、黄体生成不全、黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调、高催乳素血症、子宫内膜异位症、医源性因素、流产后孕酮值不正常等。

三、黄体功能不全的治疗方法

常见治疗黄体功能不全的方法有三种，

第一，黄体功能补充性治疗。主要是通过临床肌肉注射黄体酮为主，从怀孕后每周注射两三次，一直持续到孕3个月为止才可以停止用药。

第二，黄体功能支持疗法。以人绒毛膜促性腺激素肌肉注射为主，在患者月经后半期隔日进行肌肉注射，或者是在每月排卵后第3、5、7天分别注射。

第三，促进卵泡发育疗法，这种方法疗效较好。

四、女性黄体功能不全注意事项

女性患有黄体功能不全，首先，平时饮食上不宜多吃生冷冰冻、辛辣刺激性的食物，应该多吃新鲜的蔬菜与水果，注意补水，这样可以保持大便通畅。其次，要注意保持愉悦的心情和良好的心态，不要让精神长期处于紧张状态，不要经常有情绪波动过大的现象出现。还有，建议女性应该穿棉质的内衣裤，勤换洗。此外，女性要注意私处卫生健康保养，避免受到感染和刺激。

黄体功能不足的危害 怎么查黄体功能不全

1、孕激素检测在月经18～28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。

2、超声检测排卵从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。

3、诊刮术：在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。

黄体功能不全的治疗

黄体功能不全的治疗最常用的方法是补充体内孕酮的不足，一般用黄体酮肌肉注射和安宫黄体酮口服，也可以用绒毛膜促性腺激素促进黄体功能。

1、黄体激素补充疗法

高温相第3d开始补充孕激素。黄体酮20mg肌注或口服安宫黄体酮lOmg，连用7-10d。

2、黄体机能刺激疗法

排卵后第2d(高温相第2d)开始隔日HCG肌注共3～4次，刺激黄体分泌足量的孕激素。

3、卵泡发育正常化疗法

卵泡发育阶段异常可出现黄体功能不全，应用促排卵治疗可改善黄体功能。

(1)克罗米芬疗法：月经第5d开始克罗米芬50～l00mg连服5d。本疗法排卵后可能产生黄体机能不全，最好并用HCG疗法。

(2)HMG-HCG疗法：月经周期第5d开始HMG75～150U连日肌注，卵泡成熟时HCG5000u肌注。也有人建议在月经周期的第5、7、9、11d各注HMG 75U。

在黄体功能不足治疗的同时，如果在日常生活中能够注意黄体功能不足的食疗方法，能够使患者的病情更快的康复。

黄体功能不全的检查

1、孕激素检测

在月经18～28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。

2、超声检测排卵

从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。

3、测量基础体温

是最简单的方法，但是也是较不准确的方法，每天早晨起来测，然后把体温记录下来，划出体温单。

4、诊刮术

在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。

黄体功能不全的调节

1)黄体酮增补疗法：这个方法用得最广泛，不论何种病因，凡查到黄体中期孕酮值低，内膜活体组织检查分泌相欠佳或经临床观察确认为黄体功能不足者多可使用。具体方法为：① 黄体酮阴道栓25mg塞入阴道深部或直肠内，早晚各一次，由病人自用。于基础体温上升后2天开始(月经周期第16天或17天)到月经来潮时止。②黄体酮油剂，每日肌肉注射10mg，或隔日肌肉注射20mg，基础体温上升后第2天起使用。③合成孕激素：安宫黄体酮2mg，每日3次，或每晚服5mg，基础体温上升后2天起开始用药。黄体酮增补疗法治疗不孕症的用药时间一般多主张在排卵后2～3天开始给药，即使是对习惯性早期流产，也应和治不孕症患者一样自排卵后2～3天即开始用药。至于停药时间，有些学者认为应在排卵后第14天停药，以防假孕。也有人主张用药至月经来潮时始停药。如果延期不见来潮可做早孕试验，当证实为妊娠时应继续给药至12孕周。至于用合成孕激素治疗，不论是注射法或口服法，都不能代替黄体酮。(2)绒毛膜促性腺激素(hcg)：用于排卵前可以诱发排卵，用于排卵以后则可刺激黄体发育，支持黄体功能，增加孕酮合成，延长黄体寿命。用法是于排卵后3～4天起，隔日肌肉注射hc g2000～3000u，共3～4次;或排卵后3天起，每日肌肉注射1000u，连续7～8日。(3)克罗米芬：应用克罗米芬诱发排卵曾发现有部分患者黄体功能欠佳。但有报道认为对自然排卵患者，尤其在用孕酮增补疗法无效时可于卵泡早期， 即从月经周期第3天起每日服克罗米芬50mg，连服5日，可提高妊娠率。(4)溴隐亭：黄体功能不良的不孕患者，伴有血清催乳素升高者可用溴隐亭治疗:每日1～2 次，每次2 5mg。中药治疗：助黄汤：石莲12g 山萸肉12g 淮山药15g 桑寄生15g 女贞子15g 旱莲草15g枸杞子15g 覆盆子15g 川断15g 仙灵脾9g用法：不需判症加减，排卵后一日一剂，服十天止。

黄体功能不全的危害

专家指出，成年女性要怀孕，除有排卵、输卵管通畅、子宫正常等条件外，还有一个很重要因素，就是黄体功能。黄体功能不全是造成女性不孕的一个主要因素之一。一旦黄体功能不全可引起雌、孕激素不足，结果导致分泌期子宫内膜发育不良、受精卵不易着床、早期流产等情况。如果出现黄体功能不足，会对女性造成一定的危害。包括：

1、月经失调带来的烦恼。黄体功能不全患者会因为内分泌失调而出现月经失调，如月经周期缩短、月经频发、月经过多、经期延长(可达9-10天甚至更长)等等，那会让女性痛苦不堪。如果一些女性本身体质不好，还会有痛经的现象。

2、黄体功能会将会造成不孕。因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落，经前的子宫内膜仍停留在早期分泌阶段，而且分泌反应欠佳线体上有轻度弯曲，使得女性难受孕，将会导致不孕症的发生。

3、增加流产的可能性。黄体功能不全的女性不能分泌足够的孕激素，即使正常受孕后，也很难维持受孕，从而导致流产、习惯性流产的现象。

功能性子宫出血需要做哪些检查

目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化。

一、诊断性刮宫

诊断性刮宫可了解子宫内膜反应，除外宫腔内病变及达到止血的目的。青春期患器质性病变或恶性疾患者罕见，一般不需采用诊断性刮宫来协助诊断。欲监测排卵应于月经前1～2天或行经头6小时内诊刮。欲确定功血类型，则应于行经第五天后诊刮。诊刮兼有诊疗双重意义，故必须彻底全面，尤应注意两侧宫角部，刮出物全部送检。除未婚少女外，诊刮是功血诊疗必行步骤。

二、排卵和黄体功能监测

1、基础本温(BBT)：双相型曲线提示有排卵，高温相缩短(<8天)或不稳定见于黄体功能障碍。单相型曲线提示无排卵。

(1)无排卵型功血 基础体温呈单相型

(2)黄体功能不全 基础体温呈双相型，但上升缓慢，黄体期较短。

(3)黄体萎缩不全 基础体温呈双相型，但体温下降延迟或逐渐下降。

2、阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查：评估排卵和黄体功能。

3、激素测定：可了解有无排卵及黄体情况。包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

4、超声检查：观察卵泡发育、排卵和黄体情况，并排除卵巢肿瘤。

三、血液和凝血、纤溶功能检查

包括血红蛋白、红细胞、白细胞、血球压积、出凝血时间、凝血酶原时间、血清铁测定和必要时骨髓穿刺检查。

四、其他检查

甲状腺、肾上腺及肝功能，以除外由这些疾病所引起的子宫异常出血。

黄体功能不全的症状

一、导致女性月经失调

一些不完全的女性会出现在月经失调的情况，如月经周期缩短，月经过多，白带异常，月经频繁，月经不调等，使女性遭受很多痛苦。

二、诱发习惯性流产

黄体功能不全，黄体不能分泌足够的孕激素，子宫内膜不能受孕激素的影响为受孕发生相应的变化，导致女性即使受孕后，也很难维持受孕，从而导致流产、习惯性流产等现象。

三、引发不孕症

由于黄体不能按周期萎缩退化或者黄体不完全退化而仅仅分泌少量的孕激素，使子宫内膜不能按照正常时间发生规律性脱落，月经之前的子宫仍然内膜仍然停留在早期分泌阶段，而且以后子宫内膜对于孕激素的反应不敏感，腺体上轻度弯曲，这样结果使女性难以受孕，后导致不孕症的发生。

黄体功能不足需要到医院做哪些检查

1.孕激素检测

在月经18～28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全。

2.超声检测排卵

从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，要是小于12天就是黄体功能不足。

3.测量基础体温

是最简单的方法，但是也是较不准确的方法，每天早晨起来测，然后把体温记录下来，划出体温单。

4.诊刮术

在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。