慢性复发性腮腺炎是腮腺肿胀的常见诱因
慢性复发性腮腺炎是腮腺肿胀的常见诱因
慢性复发性腮腺炎是腮腺肿胀的常见临床病因。慢性复发性腮腺炎又称慢性化脓性腮腺炎，可发生于任何儿童期，但以5岁左右最为常见。年龄越小，间隔时间越短，越易复发，多因腮腺反复肿胀疼痛而就诊。
慢性复发性腮腺炎引起腮腺肿胀的原因不很清楚，一般均认为唾液分泌减少及淤滞是重要的因素。严重的急性腮腺炎症发作以后，导致导管上皮粘液化生，唾液中粘液成分增加，是造成唾液淤滞的因素之一。腺内结石、导管口因创伤性炎症致瘢痕狭窄、主导管过细等，都可以造成阻塞部位远端扩张而致唾液淤滞，有人称此为阻塞性腮腺炎。复发性腮腺炎好发于腮腺的原因被认为是腮腺导管较长、较窄、易于造成唾液淤滞。
复发性腮腺炎引起腮腺肿胀患者的粘液脓性唾液作细菌培养，多为绿色链球菌或其他一睦致病力弱的球菌。是否就是这些细菌造成的腮腺感染意见不一，不少学者认为这仅是一种续发征象。
慢性化脓性腮腺炎
病员常不明确起病时间，多因反复发作腮腺肿胀而就诊。常为双侧位。肿胀发作有时和进食有关，并伴有轻微疼痛，这是因为进食时唾液分泌增加且粘稠，排出受阻所致。不少病例的腮腺肿胀和进食并无明确关系，晨起感腮腺腺体部胀感，自己稍加按摩后即有“咸味”液体自导管溢出，局部随之松快。
临床检查腮腺轻微肿胀或不明显，伴发急性感染时皮色稍红，一般均属正常。导管口可有轻微发红，压迫腺体可从管口流出混浊的“雪花样(snowflake-like)”唾液，或为粘稠蛋清样唾液，甚至为粘液栓子而非唾液。病程较久者扪诊腺体硬韧感，腮腺导管呈粗硬索条状。
慢性复发性腮腺炎一般无全身症状。
复发性腮腺炎发生于儿童者不同于成人。发病年龄从婴幼儿到15岁均可发生，以5岁左右的男童最为常见。间隔数周或数月发作一次不等，年龄越小，间隔时间较短;随着年龄增长，间隔时间愈长，甚或1～2年肿胀一次。青春期后逐渐自愈，极少病例仍延续发作。肿胀可以很突然，单侧或双侧。从涎腺造影观察，不少患儿双侧均显示涎腺末梢导管呈点状扩张(sialectasis)，但常常只一侧发生肿胀。由于儿童复发性腮腺炎有自愈倾向，不少认为是先天发育不全所致。因为不少研究报告表明儿童期诊断为复发性腮腺炎者，成年后再作腮腺造影，原来所见的末梢点状扩张消失。但真正的原因仍不很清楚。
腮腺炎的分类及鉴别诊断
腮腺炎分为急性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎、慢性阻塞性腮腺炎和流行性腮腺炎，其具体诊断如下所述。
一、急性腮腺炎
1、病史：机体抵抗力降低或慢性腮腺炎。
2、症状：单侧受累，腺体肿大，疼痛，压痛，饮食时加剧，全身炎症反应，发烧。
3、导管口：充血、肿胀。导管口有脓液溢出。
4、血象：白细胞增高。
二、慢性复发性腮腺炎
1、病史：常有急性发作史，反复发作。
2、症状：单侧多见或为双侧，肿痛间隔数周或数月发作1次。
3、导管口：挤压腺体导管口有脓液溢出。
4、X线造影：末梢导管呈点状、球状扩大，排空延迟，总导管及腺体内导管无明显异常。
三、慢性阻塞性腮腺炎
1、病史：导管外伤史或导管内有结石或异物。
2、症状：多数肿痛或进食有关，按摩腺体感动松快。可扪及索条状的腮腺导管。
3、导管口：导管口微红肿，挤压腮腺导管口流出浑浊的雪花样或粘稠蛋清样唾液。
4、X线造影：主导管、叶间导管、小叶间导管部分扩张，呈腊肠状改变。
四、流行性腮腺炎
1、病史：有传染接触史。儿童多见。
2、症状：常累及双侧，腮腺肿大，疼痛，发烧。
3、导管口：无明显充血、肿胀，无脓液排出。
4、血象：白细胞不增高，淋巴细胞偏高，急性期血液及尿淀粉酶增高。
腮腺炎的临床分类都有哪几种
细菌性腮腺炎按发病过程和过敏性病程分为急性和慢性复发性。病毒性又分为流行性腮腺炎和腮包涵体病。无论何种腮腺炎，均表现为腺体分泌速度及唾液成份的改变，可有程度不同的以耳垂为中心的肿胀疼痛。急性腮腺炎多为金黄色葡萄球菌引起，任何使腮腺分泌减少的因素均可诱发该病，如高热，腹部大手术，急性传染病或慢性消耗性疾病，还有某些引起口干的药物，象吩噻嗪及其衍生物。
其临床表现为患病侧腮腺红、肿、热、痛，伴有低热间或高热，白细胞数量增高，搜集整理血沉加快，局部触痛明显，腮腺导管开口红肿，可有脓液溢出。经休息、抗生素应用可消散或转为慢性，有脓液形成而引流不畅时需切开引流。腮腺导管的机械性阻塞或其它使腮腺分泌减少的因素可使慢性复发性腮腺炎急性发作，在非发作期，患病一侧微痛，口干，压迫局部，导管开口有粘稠脓液溢出，有咸味，导管堵塞或变窄时，腮腺区有胀感，进食时加重，造影检查导管呈“腊肠状”，腺实质内有多数小圆孔。特异性腮腺炎很少见，偶见结核，梅毒及结节病。流行性腮腺炎俗称“痄腮”为急性传染性病毒所致。主要侵犯腮腺，也可侵犯颌下腺及舌下腺。经飞沫传播，温带地区四季可发病，多以冬春传播。无性别差异，儿童青年多见。临床表现为发热，百分之七十双侧受侵，典型发作者一侧腺体先肿痛，然后才扩散到多个腺体，2～3天内肿胀达高峰，皮肤紧张但不红，1周后减轻。
成人患者可发生严重并发症，男性发生睾丸炎，女性发生卵巢炎，但罕有不育者，其它系统如胰、肝、肾或神经系统也可侵犯，腮腺炎还可由依可病毒等引起，可获持久免疫力。腮腺包涵体病很少见，多侵犯出生后数日的婴儿，两岁以上一般不发生，本病经胎盘感染，无特殊临床表现，可见肝脾肿大，黄疸，血小板减少性紫癜及神经系统受侵犯情况，此病发生与极度衰弱有关。过敏性腮腺炎往往是全身过敏反应的局部表现，单纯的腮腺肿大作为局部过敏反应极少见，其过敏原有氯霉素、土霉素、各种花粉、重金属及一些食物。
以上各种腮腺炎诊断一般不困难，可根据不同种类到医院治疗。
腮腺炎传染吗
腮腺炎是会传染的。腮腺炎的传染主要是通过呼吸道传播的，四季都可流行，以晚冬、早春多见。腮腺炎的潜伏期一般较长，患者腮腺炎前期多数会出现高烧现象，这时，便是腮腺炎的传染期，待体温正常后就不会传染了。若被传染得腮腺炎，切不可延误治疗，腮腺炎的不及时治疗会引起睾丸炎、卵巢炎等升值期并发症或者神经系统并发症等疾病，严重危害着患儿的健康成长。
腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处，腮腺肿大以耳垂为中心，可以一侧或两侧。病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎，多见于细菌性和病毒性。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛，白细胞计数增多，病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
病毒性腮腺炎，最常见为流行性腮腺炎，还可见其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病后可获持久免疫力。
患腮腺炎的原因
1.感染性
急性细菌性腮腺炎化脓性腮腺炎：是由细菌感染引起，主要为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。
病毒性腮腺炎：常见腮腺炎病毒，还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。
2.免疫性
如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。
3.堵塞
主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染，多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤，多见良性肿瘤。
4.病因未明
慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等，极少由某些药物引起。
腮腺炎的原因
病毒性腮腺炎:常见腮腺炎病毒,还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。
急性细菌性腮腺炎:是由细菌感染引起,主要为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。
免疫性:如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。
堵塞:主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染,多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤,多见良性肿瘤。
病因未明:慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等,极少由某些药物引起。
腮腺炎症状都有哪些呢
1.化脓性腮腺炎
常为单侧受累，双侧同时发生者少见。炎症早期，症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。随病程进展，可出现发热，寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出
2.流行性腮腺炎
病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎为传染性疾病，传染源为患者和隐性感染者，传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1～2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀，腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，通常一侧腮腺肿胀后2～4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿，有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。
3.自身免疫性腮腺炎
多见于慢性自身免疫性疾病，如干燥综合征、IgG4相关性疾病等，除反复发生的腮腺肿大，尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。
腮腺炎的临床分类都有哪几种
腮腺炎的临床分类都有哪几种?腮腺炎主要由细菌，病毒感染所引起，过敏反应和一些理化因素也可导致该病，常分为细菌性、病毒性和过敏性三类。
细菌性腮腺炎按发病过程和过敏性病程分为急性和慢性复发性。病毒性又分为流行性腮腺炎和腮包涵体病。无论何种腮腺炎，均表现为腺体分泌速度及唾液成份的改变，可有程度不同的以耳垂为中心的肿胀疼痛。急性腮腺炎多为金黄色葡萄球菌引起，任何使腮腺分泌减少的因素均可诱发该病，如高热，腹部大手术，急性传染病或慢性消耗性疾病，还有某些引起口干的药物，象吩噻嗪及其衍生物。
其临床表现为患病侧腮腺红、肿、热、痛，伴有低热间或高热，白细胞数量增高，搜集整理血沉加快，局部触痛明显，腮腺导管开口红肿，可有脓液溢出。经休息、抗生素应用可消散或转为慢性，有脓液形成而引流不畅时需切开引流。腮腺导管的机械性阻塞或其它使腮腺分泌减少的因素可使慢性复发性腮腺炎急性发作，在非发作期，患病一侧微痛，口干，压迫局部，导管开口有粘稠脓液溢出，有咸味，导管堵塞或变窄时，腮腺区有胀感，进食时加重，造影检查导管呈“腊肠状”，腺实质内有多数小圆孔。特异性腮腺炎很少见，偶见结核，梅毒及结节病。流行性腮腺炎俗称“痄腮”为急性传染性病毒所致。主要侵犯腮腺，也可侵犯颌下腺及舌下腺。经飞沫传播，温带地区四季可发病，多以冬春传播。无性别差异，儿童青年多见。临床表现为发热，百分之七十双侧受侵，典型发作者一侧腺体先肿痛，然后才扩散到多个腺体，2～3天内肿胀达高峰，皮肤紧张但不红，1周后减轻。
成人患者可发生严重并发症，男性发生睾丸炎，女性发生卵巢炎，但罕有不育者，其它系统如胰、肝、肾或神经系统也可侵犯，腮腺炎还可由依可病毒等引起，可获持久免疫力。腮腺包涵体病很少见，多侵犯出生后数日的婴儿，两岁以上一般不发生，本病经胎盘感染，无特殊临床表现，可见肝脾肿大，黄疸，血小板减少性紫癜及神经系统受侵犯情况，此病发生与极度衰弱有关。过敏性腮腺炎往往是全身过敏反应的局部表现，单纯的腮腺肿大作为局部过敏反应极少见，其过敏原有氯霉素、土霉素、各种花粉、重金属及一些食物。
以上各种腮腺炎诊断一般不困难，可根据不同种类到医院治疗。
腮腺炎鉴别方法有什么
腮腺炎(又称流行性腮腺炎、耳下腺炎)俗称“猪头皮”“痄腮”，是指一个或两个腮腺(人类脸颊两旁的主要唾腺)发炎的疾病。腮腺是唾腺中最经常发炎的一个部位。腮腺炎最通常的原因是腮腺炎病毒的感染。主要的腮腺或其分支的阻塞通常是急性腮腺炎的主要原因，更进一步的感染甚至可能会导致细菌二重感染的发生，因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。急性化脓性腮腺炎是一种很痛苦的细菌感染。不会疼痛且没有感染的脸部肿胀也算是一种类型的腮腺炎，它有可能是急性或慢性的。
疾病分类鉴别：腮腺炎分为细菌性和传染性两种。
临床症状：
肿胀：腮腺炎腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清。
疼痛：表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。
病程：在发病初期的3-5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。
鉴别：诊疗时应区分肿瘤、其它病毒或细菌引起的腮腺肿大。
腮腺炎的鉴别还是比较简单的，由于症状比较明显，比如，肿胀，会出现疼痛，会出现发热，特别是腮腺炎肿胀的部位，会看上去很肥大，通过这些诊断，就可以判定是腮腺炎，所以得了腮腺炎，确诊以后，一定要尽快的治疗，以免并发症的出现。
流行性腮腺炎与下领淋巴结炎有什么区别
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的小儿常见的急性呼吸道传染病，俗称痄腮。学龄前及学龄儿童患病较多。临床特点是腮腺的非化脓性炎症，腮腺肿大为主要症状，可并发脑炎，唾液腺、胰腺及青春期以后的病人的性腺也可受累。发病初期，小儿可有发热、厌食、头痛，偶有恶心、倦怠等前驱症状。腮腺肿大以耳垂为中心，向周围扩大肿胀，耳垂向上、向外推移，下颌骨后沟消失，肿胀表面皮肤不发红，轻度触痛，口腔颊黏膜腮腺管口有红肿。本病可自愈，预后良好，但易并发腮腺炎脑炎、睾丸炎、胰腺炎、心肌炎等，应予注意。腮腺炎在一次感染后，可获得终生免疫。由于本病是自限性疾病，主要是对症治疗。流行性腮腺炎属呼吸道传染病，在托幼园所易造成流行，应注意隔离患儿。 下颌淋巴结炎往往由口咽部局部炎症病灶引起，如牙龈炎、口腔溃疡、『1因峡炎、扁桃体炎等。肿大的淋巴结位于下颌骨下，局部疼痛较重，位置局限，肿胀不以耳垂为中心。口腔颊黏膜内腮腺管口无红肿。随着头面部极口咽部感染病灶的逐渐清除，肿大的下颌淋巴结可逐渐消失。下颌淋巴结炎可反复发作，无终生免疫。一般不引起并发...