外痔手术注意事项
外痔手术注意事项
采用外剥内扎术切除痔核,是近年来较常用的重度痔的治疗方法,但是传统手术疗法所带来的术后疼痛以及较长的住院与愈合时间等问题,常常使病人闻之色变,而且传统手术疗法存在一定的复发可能性,尤其重要的是它或多或少地切除了肛垫,因而有病人在术后有不同程度的失禁现象发生。[收起]
目录:
基本信息适应症术前手术过程相关疾病手术部位: 肛门麻醉方式: 局部麻醉 科室: 肛肠外科相关疾病:痔疮 [更多]痔疮切除术(传统方式)适应症痔疮患者
痔疮切除术(传统方式)术前痔疮切除术(传统方式)注意事项:
传统手术五大缺陷
一、创口大:传统长切口,≥10cm,疤痕呈长线状,影响美观。
二、疼痛大:传统手术需要开腹,术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感
三、恢复慢:传统手术由于切口大,且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤,有可能伴随某些组织感染并发症,因此患者恢复速度慢。
四、住院时间长:术后24小时下床,7-15天出院,费用相对高。
五、出血多:传统手术分离组织广泛,出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开,一直是无法避免的问题。
治痔疮药
外用药
注意"内""外"有别,目前市场上用于治疗痔疮的外用药有栓剂、软膏剂、贴剂等,多是中成药制剂。推荐选用 御痔清痔疮膏 ,内痔要用注入器将软膏注入肛门内1-2cm处。外痔可以直接涂抹于局部患处,起到缓解外痔疼痛、消炎止痒,止血消肿的治疗作用。1-3天便有明显效果,轻者1-2疗程即可治愈。
口服药
可清热解毒治疗痔疮的口服药多为中成药,大都具清热解毒、凉血止痛、疏风润燥的功效,但须根据症状选择。如大便干燥、出血者,可选用有润肠通便、活血止血的作用。出血较多者可配合止血药物。
手术疗法
手术治疗痔疮,主要是通过结扎、或者切除的方法,直接进行治疗,当然手术进行治疗,这也是有一定的适应症的,那适应证是Ⅲ期、Ⅳ期内痔、混合痔、嵌顿痔和各种外痔。手术疗法的优点是治疗彻底,缺点是痛苦大、费用高。
中药煎汤坐浴
那大家应该知道,中药的副作用是比较的小的,在对于痔疮的治疗上,主要是多以活血化瘀、清热解毒药组方。推荐药方:乳香10克、没药10克、大黄30克、赤芍30克、黄柏30克、五倍子30克、黄连20克、元明粉30克。每日煎一剂,分2-3次趁热先熏后洗。24小时之内见效,3天左右消肿,但今后有适宜的条件还会复发。
哺乳期能治痔疮吗
哺乳期能治痔疮。
痔疮在哺乳期期间是可以进行治疗的,但由于治疗痔疮的方法很多,很多内服药物的治疗方法不建议选用,以免影响新生儿正常哺乳;建议选择一些外涂药物或外痔手术的方法进行治疗,疗效好对正常哺乳也没有多大影响。
外痔手术治疗
目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。
1.保守治疗是指内服药,外用药、栓剂、熏洗等方法。
2.手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。
外痔手术
一般认为血栓外痔需要手术治疗,静脉曲张性外痔可采取非手术治疗,而结缔组织性外痔不需要手术治疗。
(1)血栓外痔因其痔疮形体小,血管破损,血块凝结成血栓而命名。患者肛门部有剧烈疼痛感,发病7~10天后,经过治疗后疼痛虽减轻,但局部肿块坚硬不消者需要手术剥离血栓。对于有些不宜手术或不愿手术的患者,则继续采用非手术疗法。常用的内治法拟清热凉血以清为主,选用凉血地黄汤加味,常用药物有生地、丹皮、槐角、黄芩、生地榆等。常用成药则有清解片,每次5片,每日3次,口服。常用的外治疗法用苦参汤合五倍子汤熏洗,或用高锰酸钾热水坐浴,每次20分钟,熏洗后外敷消痔膏或金黄膏,每日一换。
(2)静脉曲张性外痔静脉曲张性外痔的治疗,既可手术也可非手术疗法。一般用手术方法剥离痔外静脉丛,,①操作方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口,切除两侧皮瓣,修剪皮缘,使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉,放人凡士林纱条压迫固定。②术后处理:术后每日用苦参汤,或1:5 000高锰酸钾热溶液坐浴,而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎,应对症处理。而非手术疗法则用清热除湿、活血散瘀的方法,选择萆薢渗湿汤合通经活血汤内服,常用萆薢、泽泻、黄柏、黄芩、丹皮、赤芍、当归、牛膝、川芎等药物。或配合应用麻仁丸、润肠片等中成药,使患者保持大便通畅,临厕时勿用力努挣,在大便后轻按肛门数次,并收缩肛门20次。无炎症者不需外治,若发炎水肿时,可用苦参汤或高锰酸钾坐浴熏洗,熏洗后外敷消痔膏,每日1次。
(3)结缔组织外痔不需特别治疗,仅需作一般处理。要求患者调整大便习惯,避免蹲厕过久;大便后或睡前用温水坐浴;保持肛门皮肤干燥。当并发炎性肿痛时,可用熏洗坐浴,并外敷消痔膏、金黄膏等,还可适当给予抗生素。倘若外痔皮瓣过大影响肛周清洁卫生者,或反复炎症水肿者,可酌情进行手术治疗。
(4)炎性外痔仅需调整大便习惯,防止大便秘结,忌饮酒及进食燥热有刺激性食物,便后高锰酸钾坐浴,或使用频谱照射治疗。必要时外敷消痔膏,每日1次。或口服甲硝唑(灭滴灵)0.4克,每日2次。对于炎性水肿长期不退者,可进行手术切除治疗。在炎性水肿急性期,按中医辨证内服中药,配合熏洗、外敷等外治法。
手术注意事项
外痔手术中中切口的选择,对外痔及混合痔的外痔部分进行手术切除时,因肛门皱皮肌在肛呈放射状分布,取放射状切口,术后反应轻,创口对合整齐,愈后不影响肛门功能。外痔多与母痔动脉相应,故切口多选择在截石位3、7、11点。对于较大的静脉曲张性外痔或女性前侧赘皮外痔,单采用放射状切口,不能切除外痔,若皮办留得过多,则术后易发炎、疼痛、皮办增生遗留赘皮性外痔;若扩大夹角切除全部外痔,则肛管皮肤损伤过多造成肛管狭窄。
为了弥补上述不足,术中可在切口的一侧或两侧加小型切口,剥离边缘静脉丛,缝合固定皮办。若皮办对合差,易发生疼痛、水肿,皮办翘直,愈合缓慢等。
外痔术中应注意切口的方位、大小及麻醉,体位改变时切口的变化,以保证创口对合整齐。
目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。
(1)保守治疗是指内服药,外用药、栓剂、熏洗等方法。
(2)手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。
外痔的治疗方法
外痔的治疗方法:
目前治疗痔疮的方法归纳为保守治疗和手术治疗两大类。
1、保守治疗是指内服药,外用药、栓剂、熏洗等方法。
2、手术治疗是指药物注射、缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。
外痔的治疗方法有很多,如血栓性外痔剥离摘除术、结缔组织性外痔切除术、静脉曲张性外痔剥离切除术、炎性外痔切除术等。
外痔手术:一般认为血栓外痔需要手术治疗,静脉曲张性外痔可采取非手术治疗,而结缔组织性外痔不需要手术治疗。
以上简单的介绍了一下外痔的治疗方法,患者在治疗时一定要到正规医院就诊,接受科学系统的治疗,慎重的选择治疗的方法,正确的使用治疗的药物。
肛门湿疹偏方大全 偏方八
金银花15克,野菊花15克,大黄15克,黄柏15克,朴硝30克。
以上前4味加水2 000毫升,煎煮15分钟,去渣加入朴硝,待溶化后。先熏蒸患处,待药液温度适宜后再坐浴20分钟,每日熏洗2~ 3次。
具有清热解毒、祛风燥湿的功效,适用于肛门湿疹,内痔嵌顿水肿,炎性外痔,手术后外痔水肿,血栓外痔,肛窦炎、肛乳头炎,肛裂等症。
外痔手术一般多少钱
这几点因素决定外痔费用
一、治疗方式:痔疮切除手术:手术价格相对较便宜,但创伤大、疼痛时间长、易复发、恢复时间漫长,一般需要住院10天到半个月,很多患者因 住院耽误工作学习,加上住院产生的一系列和耽误工作产生费用,患者往往得不偿失。
二、病情程度:混合痔比单纯的内痔、外痔病情更复杂,由此产生的费用也略多。另外,痔疮若是晚期,病情也比早期、中期要更为复杂,治疗费用也更多。因此,痔疮早治疗才是省钱之道,反之,越拖越严重,费用也越高。
三、治疗方法:很多痔疮患者由于没有选择正确的治疗方法,在治疗后不久又出现复发的情况,不仅导致病情会加重,而且患者又要忍受再一次的痔疮治疗痛苦和治疗费用,这样一来治疗费用自然翻倍。解主军458医院肛肠科专科专家指出,痔疮治疗费用不是一个定式,很多因素都会影响痔疮的费用。
做痔疮手术省钱秘诀:
1、早看早治疗可以节省10%:在痔疮发生初期就来医院就诊的患者, 病情浅,可能稍微注意生活习惯通过饮食治疗或者药物就可以得到改善。
2、选对治疗方案可以节省15%:现在很多痔疮药都宣传包治包根除,专家指出很多痔疮药物广告都夸大其词,针对病情较轻的患者可能有疗效,但是对有些患者已不是能用药治愈的。
3、选择正确的医院可以节省25%:同样的病为什么这家医院治疗费用比那家医院的费用高很多。这就是选择医院的关键!有些医院可能只要让患者感觉病情有所减轻就延缓治疗。
屁股长痔疮怎么办啊
常规治疗
许多痔疮患者认为药物能够治疗痔疮,于是盲目的涂抹各种药物,可是久治久不愈,而且越治越重,导致疼痛加剧,对此痔疮,患者切忌盲目用药治疗,一定到专业医院进行科学检查,再对症治疗。
确诊了痔疮的具体病情后,要及时进行治疗,对于痔疮的一般治疗方法,只有通过手术才能痊愈,盲目的药物治疗和其他疗法不能清除痔疮。
对于孕妇痔疮的治疗,考虑到药物可能对胎儿的影响,孕期痔疮一般不进行处理,但要注意饮食和休息,每天早上起床或早餐后养成定期蹲便的良好习惯以防便秘, 肛门局部用药物浸洗, 必要时用栓剂进行润滑以保护直肠黏膜便可。大多数妊娠导致的痔疮都是暂时性的,产后多做提肛、踢腿的动作可帮助恢复,如出现严重症状,如肿物脱出不能收回及出血量多等因及早就医。
水疗保健
①矿泉浴:如氡泉、硫化氢泉、氯化钠泉、碳酸泉等。温度37~38℃,每日1次,15~20分钟,20次为1个疗程。碳酸泉浴时温度为30~35℃,每日1次,5~10分钟,15天为1个疗程。
②松脂浴:在浴盆中加入松脂粉60克,每日1次,15分钟,15天为1个疗程。
③低压淋浴:水压用1个大气压以下,温度为37~38℃,每日1次,15~30分钟,20天为1个疗程。
④温水浴:温度为37~38℃,每日1次,15~20分钟,20天为1个疗程。
手术治疗
通常手术标准是,患者感觉影响了生活及工作,用药物治疗无效的情况下可考虑手术治疗。
内痔手术:单纯结扎术、分段贯穿结扎术、内痔切除术、内痔环切术、嵌顿性内痔外剥内扎术等。
外痔手术:血栓性外痔剥离摘除术、外痔切除术、外痔切除缝合术等。
混合痔手术:外剥内扎术、外剥内扎注射术、切除缝合术等。
上面文章内容介绍的是痔疮疾病的治疗方法,我们在患有直肠疾病之后千万不要忽视了治疗,痔疮疾病在生活当中是很常见的,但是这个疾病给患者带去的危害却是很大,而且这个疾病是比较容易反复发作的,所以更加应该重视对症治疗。
手术治疗痔疮
手术疗法
适用于2、3、4期内痔。手术方法有单纯痔切除术和内痔环切术。
外痔
无并发症的外痔不需特殊处理。血栓性外痔,轻者采用坐浴疗法,约l周左右可自行吸收;重者行手术治疗。手术方法:局麻后,用小弯剪刀在肿块上剪一放射状梭形切口,将血栓完整地摘除,伤口内填以凡士林纱布,不需缝合。如伤口内仍遗留部分血栓,则术后疼痛、肿胀等症状常不能缓解,故术中要仔细检查伤口,看血栓是否取净。若血栓较大,皮肤过多,可切除部分皮肤,以免术后遗留皮垂。
1、枯痔法
适应证:各期内痔核和混合痔的内痔部分。
禁忌证:各种急性疾病、严重慢性疾病、肛门直肠急性炎症、腹泻、痢疾、出血素质患者。
2、注射法
注射方法:根据内痔的不同病理变化和分期,可采用单纯注射法、二重注射法和四步注射法等。
3、切除法
Milligan-Morgan法是当代常用的结扎切除术式之一。操作有法:腰麻或骶麻后,充分显露痔核,用血管钳夹持母痔核(11点、7点、3点位)末端部(齿线处)向外牵拉,使痔核间黏膜充分显露。用左手虎口部夹持欲切除位的钳夹痔核血管钳,将左手插入肛门内,再用一把血管钳牵起痔核的肛缘皮肤,并将钳也夹持于左手虎口部,使肛缘皮肤显露,用右手持剪将痔核基底部皮肤V字形剪开。剥离V字形皮瓣至痔核根部齿线处,由痔底部中心进针,穿越内括约肌下端,由痔顶部中心出针,结扎半侧痔核。再用线在向外牵拉下结扎另半侧痔核。剪除已结扎痔的线上部分,使肛管和皮肤部创面开放,肉芽修复愈合。本法在剥离痔块至基底部后也可以用血管钳横夹住痔基底黏膜而进行切除。再将断端黏膜在内括约肌下端缝合数针加以固定。
4、外痔的处理
(1)手指挤压摘除法:适用于单纯圆形血栓。患者侧卧位,局麻。在痔核正中作一放射状切口。切开皮肤后,用手指由两侧挤压血栓使其排出。创面用玉红膏纱条或凡士林纱条敷布。出血时可用明胶海绵或止血粉压迫止血。每日换药至愈合。
(2)分离摘除法:血栓与周围粘连或数量多者,需分离摘除。方法是在痔体正中部作梭形切口,切开皮肤后,用小弯剪锐性分离血栓,力争完整地摘除干净。创面可开放也可以闭合。关键是仔细检查,看血栓是否摘净,若遗留部分血栓,术后就会继续疼痛、肿胀。若血栓大,皮赘多,可切除部分皮肤,以免术后遗留皮赘。
(3)单纯切除法:对单发的静脉曲张外痔、结缔组织型外痔和单发炎性外痔,可采取局部切除。方法是梭形切开皮肤,连曲张静脉团或增生的结缔组织一并切除,创面开放或缝合。对小的结缔组织皮赘外痔也可直接切除。
(4)剥离切除术:外痔较多、较大或呈环状者,则宜采用剥离切除术。剥离前要先设计好切口位置和大小,如环状外痔一定要注意在痔与痔之间保留皮肤桥,使切口不要在同一平面上,以免形成环状瘢痕。剥离时先在外痔边缘作一V型切口,到肛管后一定要尽量保留肛管皮肤,把切口作成“八”字型,使整个创面呈梭形。引流通畅,边缘齐整,剥离到齿线时也可结扎顶端,以防出血。创面用凡士林纱条敷布。
外痔手术要严格掌握治疗原则:不切除没有症状的痔。不要看到有隆起就想切平,特别对生育后的妇女皮赘环状外痔,不能一刀切,这样很容易因切除过多肛管皮肤,造成肛管皮肤缺损,黏膜外翻或肛管狭窄,排便疼痛。