患子宫肌瘤一定要切除吗

患子宫肌瘤一定要切除吗

被查出子宫肌瘤的女性有的觉得肌瘤不痛不痒，忘却了按时复诊的嘱托，有的怕有“后患”，急着让医生动刀子。

子宫肌瘤需不需要治，啥时治，要根据患者年龄、症状、肌瘤大小、生育情况等综合考量。”围绝经期女性，如果子宫肌瘤较小，又没任何症状，可以带“瘤”生存，每3~6个月随诊一次。随着雌激素水平下降，肌瘤有可能自然萎缩。

如果子宫大于妊娠两个半月，或肌瘤数多于5个，或有经血过多、排便不畅、尿频等并发症，就提示你不能再带“瘤”观察，须及早把肌瘤切除。此外，还有一部分肌瘤虽然不大，却可能造成腹水和肋膜积水，也需尽早治疗。

特别是子宫肌瘤短时间内增长迅速，不排除癌变可能，建议尽快手术切除肌瘤。

切除子宫肌瘤，子宫难保?

在过去，一旦谁被查出子宫肌瘤，唯一的治疗方法就是切子宫。现在，有许多种方法既能治疗子宫肌瘤，又能保全子宫。比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素释放激素类药物，一定程度上能抑制肌瘤生长，促其萎缩。如药物治疗子宫肌瘤效果不理想，或停药后复发，手术仍是治疗子宫肌瘤的首选。

现在的一些微创治疗技术，能在剔除肌瘤的同时，尽量保留子宫的完整性。腹腔镜通过“钥匙孔”般大小的手术切口，放入内窥镜即可对子宫内部的病症一目了然，医生通过专用的腹腔镜手术设备，精确地将瘤体切尽，同时运用电凝止血。既切除了肌瘤，又能减轻创伤，手术出血和术后黏连等风险大大降低。

子宫肌瘤要紧吗

子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同分为肌壁间瘤、浆膜下瘤、粘膜下瘤及阔韧带内肌瘤。如果肌瘤较小，没有症状，也没有并发症及变性，，以观察复查为主，同时用育善清瘕贴进行调理，如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗，日常注意生活作息规律，少吃生冷刺激的食物。保持愉悦的心情。

在妇科疾病之中，

子宫肌瘤是目前妇女最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤患者多数为中年女性，常见年龄为35—50岁之间。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。大约每五人中就有一人的子宫长了肌瘤。

病因

子宫肌瘤的病因与体内雌激素过多,以及长期刺激有关，持续而长期的雌激素作用，会发生子宫肌瘤。

目前有许多妇女由于生育少，或是从未生育，也即未曾经过十月怀胎，因此罹患子宫肌瘤的几率也就随着增加;这是由于妇女在怀孕十月间没有月经，雌激素的周期起伏停止，对体内的刺激也就减少。而未曾怀孕的妇女雌激素水平较易偏高，并因而刺激子宫，导致子宫肌瘤。

症状

多数子宫肌瘤的患者并无症状，一般情况下也不会发生疼痛，患者通常是在妇科检查或是进行超声波检查时才会发现。 子宫肌瘤症状的出现则与肌瘤生长的部位、生长速度有关。最常见症状为月经周期缩短，经血量增多或是经期延长。其他症状还包括腹部肿块，一部分患者可自己摸到下腹部有一些实质性肿块，尤其是当清早起来，膀胱满满时肿块更为明显。

由于子宫肌瘤一般并无症状，因此要防治肌瘤应定期做妇科检查，以便及早发现小肌瘤。瘤小者可定期追踪检查，瘤大者则应积极处理。即使进行了子宫肌瘤切除手术者，因肌瘤有可能会复发，也须定期追踪观察。

子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在0.5%左右，因此患上肌瘤者不一定要开刀，5cm以下的可以药物治疗像或者是内服化瘤的药物米非司酮、丹那唑等。但必须定期追踪检查，一旦有下列情况发生时，就必须接受手术治疗：

1、子宫肌瘤造成大量出血，甚或因长期经量过多以致贫血，这个时候就得考虑开刀切除。

2、子宫肌瘤致使骨盆中的其他器官受到压迫，如肿瘤太大会压住膀胱，造成频尿或是排尿困难，这时也需开刀。

3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大，同时，肌瘤太大发生恶化的几率也会随着增加。

4、妇女不Y而其他一切检查又很正常，此时不Y的原因就有可能是子宫肌瘤，这时更得接受手术治疗。

是否要切除子宫?

在接受手术治疗之前，病患和医生都会考虑，只是切除子宫肌瘤呢，或是否要摘除子宫?这要视肌瘤的位置、大小、患者的年龄、生育情况，以及症状的严重程度而决定。

若是患者的年龄在40岁以上，又不考虑再生育，可考虑子宫切除，至于卵巢是否要切除，那就更需要考虑。因为卵巢是雌激素的主要来源，摘除之后，必须以雌激素替代疗法加以补充，因此40岁以下的妇女一般尽可能不切除卵巢。

子宫切除术又分为全切除术与次全切除术。子宫全切除术是将子宫体和子宫颈一起切除;次全切除术则病人可保留子宫颈。

不到万不得以，最好不要做那种大手术或者是切除子宫，开刀或者是切除器官肯定是对身体有影响的，说没什么影响大家也不会相信。但是如果真得要做子宫切除术，也无需过多的担心，子宫切除术在技术上并无太大困难，手术范围也不太大，还是比较安全的手术，手术后并发症不多，病人恢复也较快。

不当饮食可导致子宫肌瘤复发

子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，恶变率较低，多数无需手术治疗，绝大多数不需要切子宫。只有当子宫肌瘤为多发肌瘤，且又无生育要求，为防止复发，才不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。而当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症，如尿频、便秘等，或有生育要求，肌瘤较大时可以考虑子宫肌瘤剔除。

保留子宫，术后复发是许多子宫肌瘤患者共同的担忧，很多患者都发现，在肌瘤剔除术后不久，子宫肌瘤就会重新长出来，有些女性甚至为了避免麻烦，直接要求切除子宫。其实，子宫肌瘤的复发并非偶然，专家表示，一些子宫肌瘤复发和患者饮食分不开，尤其是喜欢服用保健品和外用美容产品的女性。

反复的雌激素刺激是子宫肌瘤复发的关键

子宫肌瘤的复发率取决于肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。专家表示，未绝经的女性，术时年龄越小，肌瘤复发率越高;多发性子宫肌瘤的复发率也比较高，多数患者在术后2-5年就会复发，且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。而反复的雌激素刺激则是导致子宫肌瘤复发的关键。尤其是一些喜欢服用保健品和外用美容产品的女性，额外的雌激素补充会刺激肌瘤生长，同时，雌激素正常的年轻女性复发率也要高于雌激素水平大幅下降的临近绝经的女性。

服用了含有雌激素的药品、食品、保健品，如蜂皇浆、激素养殖的动植物等，肌瘤复发几率很可能会增高，尤其要提防能延缓衰老、美容养颜的保健品。专家提醒女性一定要慎用这些号称能“抗衰老”“防早衰”，“美容有奇效”的产品，这些美容产品、保健品中很有可能添加了雌激素，患者服用后会刺激肌瘤的生长和复发。

子宫肌瘤复发不一定要切除子宫

子宫肌瘤复发是否要切除子宫。专家表示，虽然子宫肌瘤复发，有切除子宫的可能，但也有例外，如单个肌瘤复发几率低，肌瘤小、接近更年期、不影响月经、有生育要求的患者就没必要切除子宫。也有部分患者可通过药物治疗控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。若有生育需求，则首先要解决生育问题，这类情况就不适宜药物治疗。同时，一定要注意严密检测肌瘤的生长情况，定期做检查。

关于子宫肌瘤这些错误认知要不得

子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，被称为妇科“第一瘤”，好发于30-50岁的育龄期女性，发病率约为30%。子宫肌瘤是我们女性比较头疼的一个疾病，也容易出现这些错误的认知。

1.患子宫肌瘤后，只能手术切除子宫

这种认知是片面的。子宫肌瘤的治疗方法一般分为保守治疗和手术治疗，手术治疗也不是非要切除子宫。保守治疗如药物治疗等。手术治疗有两种，一种是开腹手术，开腹手术可以选择子宫肌瘤剔除术或者次全子宫切除术，对于年轻患者，应尽量保留子宫，而不是轻易切除子宫。另一种手术方法就是宫腹腔镜手术，也应尽量剔除肌瘤保留子宫，并根据每一个患者情况而选择恰当治疗方案，而不是盲目的切除子宫。

现在，子宫肌瘤已经有更好的治疗方法——海扶刀。海扶刀治疗子宫肌瘤不开刀，不流血，不麻醉，恢复时间短，可重复治疗，不损伤正常的子宫组织，对于年轻、有生育需求的女性，海扶刀是一个非常不错的选择。

2.没有生育需求就可以切除子宫

不少人认为，生完孩子，子宫就完成了使命，有没有子宫也就无所谓了。所以一旦患上子宫肌瘤，就把子宫切除掉，即使医生不让切也非要切。其实，子宫是女性生殖系统的一个重要器官，除了孕育胎儿，还参与女性的内分泌。切除子宫后，很多女性都可能出现精神抑郁、焦躁不安、容易感觉疲倦等不良症状。因此，决不能因为没有生育需求就随便将子宫切除。

3.熬到绝经子宫肌瘤就不用治疗了

子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，雌激素水平下降，肿瘤会缩小，所以到了绝经后，肌瘤会慢慢缩小甚至消失，但是，这不等于说子宫肌瘤就不用治疗。因为子宫肌瘤太大、多发性子宫肌瘤或者黏膜下子宫肌瘤，容易造成月经过多或阴道不规则出血，从而引起贫血。长期贫血会影响心脏，造成贫血性心脏病。

而且由于激素水平的异常，子宫肌瘤患者的绝经年龄可能会延长。所以，患子宫肌瘤以后，还是要积极治疗，尤其是那些年轻的、距离绝经期还有好几年的患者。

子宫肌瘤会影响怀孕吗

治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?

很多患者最担心的问题就是治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?周晓宁表示，答案是不一定。因为大多数肌瘤都是无症状的，只有在体检时或做其他检查时发现，当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状，如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤，又没有生育要求，为防止复发，可不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗，待绝经期后肌瘤自行萎缩。周晓宁还提醒，如果发现肌瘤，应该每3-6个月复查B超一次，检测肌瘤的生长情况。

子宫肌瘤会影响怀孕吗?

子宫上长了肌瘤会影响怀孕吗?这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，防碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才会引起不孕。

另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般并不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率也较小。

孕期发现子宫肌瘤怎么办?

如果在怀孕期间发现子宫肌瘤该怎么办?周晓宁表示，孕期一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期，肌瘤生长速度较快，就要更加小心，听医生意见，配合治疗，积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可。

子宫肌瘤孕妇能顺产吗?

很多妈妈都会担心子宫肌瘤的存在会不会影响顺产?周晓宁强调，大多数妊娠合并子宫肌瘤孕妇都无需剖腹。建议产妇遵从医生的判断，如果医生认为肌瘤位置不影响顺产，那么就不需要剖腹。

​切除子宫肌瘤不一定要切除宫颈

许多子宫肌瘤患者都会选择手术切除子宫肌瘤，更严重的情况需要将整个子宫也切除掉，那么切除子宫是不是就意味着连宫颈也要一并切除呢?在子宫的下端有一个子宫颈，中间有个子宫口。宫颈四周有很多韧带、血管、神经、输卵管等，子宫颈长肌瘤的仅占5%，可早年做肌瘤手术时往往是把子宫颈和子宫体一块切掉。理由是避免以后长宫颈残端癌，就是避免在手术剩下的子宫颈上长宫颈癌。残端癌可是个让人头痛的问题，因为再做手术和放射治疗时都有较大操作困难。病人一听说留下子宫颈以后可能长“倒开花”癌，一般都会要切除宫颈。其实残端癌的发生率约为残留宫颈的百分之一到千分之一。如果再乘以子宫颈癌的发生率，那么这个宫颈残端癌的发生率在妇女人群中就是多少万分之一。

为了一个长残端癌的人，就把多少万人的宫颈都切掉，这个“浪费”太过分，不合情理。为防止发生残端癌，一应坚持术前正确做宫颈刮片查癌细胞的既定常规，二应坚持术后两年做一次宫颈刮片，三是对宫颈炎症较重的病例，不应保留宫颈。

如果情况允许切除宫体，保留宫颈，这好处可多了：手术比子宫全切简易多了，出血、创伤、感染的机会小多了，术后阴道内无伤口，阴道长度不减，宫颈管分泌物仍在，性生活质量比子宫全切要好，悬吊子宫颈的韧带无损，子宫颈阴道脱垂的可能性减少，手术范围小、干扰少，术后恢复快。

不当饮食可导致子宫肌瘤复发

保留子宫，术后复发是许多子宫肌瘤患者共同的担忧，很多患者都发现，在肌瘤剔除术后不久，子宫肌瘤就会重新长出来，有些女性甚至为了避免麻烦，直接要求切除子宫。其实，子宫肌瘤的复发并非偶然，专家表示，一些子宫肌瘤复发和患者饮食分不开，尤其是喜欢服用保健品和外用美容产品的女性。

反复的雌激素刺激是子宫肌瘤复发的关键

子宫肌瘤的复发率取决于肌瘤数量、年龄、遗传、个人饮食习惯等。专家表示，未绝经的女性，术时年龄越小，肌瘤复发率越高;多发性子宫肌瘤的复发率也比较高，多数患者在术后2-5年就会复发，且复发的肌瘤不一定长在原来肌瘤的位置。而反复的雌激素刺激则是导致子宫肌瘤复发的关键。尤其是一些喜欢服用保健品和外用美容产品的女性，额外的雌激素补充会刺激肌瘤生长，同时，雌激素正常的年轻女性复发率也要高于雌激素水平大幅下降的临近绝经的女性。

服用了含有雌激素的药品、食品、保健品，如蜂皇浆、激素养殖的动植物等，肌瘤复发几率很可能会增高，尤其要提防能延缓衰老、美容养颜的保健品。专家提醒女性一定要慎用这些号称能“抗衰老”“防早衰”，“美容有奇效”的产品，这些美容产品、保健品中很有可能添加了雌激素，患者服用后会刺激肌瘤的生长和复发。

子宫肌瘤复发不一定要切除子宫

子宫肌瘤复发是否要切除子宫。专家表示，虽然子宫肌瘤复发，有切除子宫的可能，但也有例外，如单个肌瘤复发几率低，肌瘤小、接近更年期、不影响月经、有生育要求的患者就没必要切除子宫。也有部分患者可通过药物治疗控制或延缓子宫肌瘤再次发作的时间和程度。若有生育需求，则首先要解决生育问题，这类情况就不适宜药物治疗。同时，一定要注意严密检测肌瘤的生长情况，定期做检查。

子宫肌瘤会影响女性怀孕吗

子宫肌瘤是30~50 岁女性的常见病，很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫，从此不能再生育。

大多数肌瘤都是无症状的，只有在体检或做其他检查时发现。治疗子宫肌瘤不一定要切除子宫，当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、有压迫症状，如尿频、便秘等或有生育要求，以及肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤，又没有生育要求，为防止复发，可不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗，待绝经期后肌瘤自行萎缩。如果发现肌瘤，应该每3~6 个月复查一次，检测肌瘤的生长情况。

子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，妨碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才会引起不孕。

另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般来说，肿瘤直径在5 厘米以下，且无明显症状，一般不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率也较小。

如果在怀孕期间发现子宫肌瘤，一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期，肌瘤生长速度较快，就要更加小心，配合医生治疗，积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可。大多数妊娠合并子宫肌瘤的孕妇无需剖腹产，建议产妇遵从医生的判断，采取合适的方式生产。

子宫肌瘤一定要切除子宫吗 什么情况下子宫要切除

1.子宫超过妊娠2 1/2大小，因子宫肌瘤长大后不易萎缩，容易发生退行性变，需要切除。

2.子宫肌瘤导致月经过多现象出现，并造成严重贫血，药物治疗无效的话，可以考虑手术切除。

3.子宫肌瘤生长迅速，恶变明显者，应该考虑切除子宫。

4.子宫肌瘤位置特殊，比如子宫粘膜下肌瘤，无论肌瘤多大都要及时进行处理;子宫浆膜下肌瘤扭转，导致急性腹痛，宫颈肌瘤的现象出现，也要引起重视。

5.子宫体比妊娠10周还大，或单个肌瘤大于5厘米，应该考虑切除。

6.排除其他导致不孕的可能性，确定子宫肌瘤是引起的不孕的年轻女性，适宜早日进行肌瘤摘除术。

7.凡肌瘤大，症状明显，不需要保留生育功能，或疑有恶变者行子宫次全切除或全子宫切除。

子宫肌瘤一定要切除子宫吗

面对社会上一些非正规机构和养生会所渲染的“子宫肌瘤危害大，不切除威胁生命”的内容。其实并非所有的子宫肌瘤都要进行子宫切除手术。盲目地手术摘除子宫，不仅会剥夺了患者生育的权利，并且容易出现术后卵巢衰竭和各种更年期症状。

目前临床上子宫肌瘤的治疗方式有药物疗法、手术疗法等。药物治疗是在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。若要接受手术治疗的病例，医生们会选择对身体伤害最小、疗效最佳的治疗方法。尤其是患者打算怀孕或者希望保留子宫，一般谨慎选择BBT射频消融术。BBT射频消融术属于无创治疗，适合70%的子宫肌瘤患者，所以一般会考虑作为手术方法的首选。

子宫肌瘤的预防：尽量少吃避孕药

如何预防子宫肌瘤?

一般说来，错误服用药物会引起子宫肌瘤，避孕药也要少吃为好。另外，要维持一个良好的性生活规律，注意房事卫生，懂得调节情绪，不要过多的忧虑。

除了日常合理饮食外，只有定期做妇科检查尤为必要，做到早发现、早治疗，才能最大限度的减少疾病的影响。

子宫肌瘤对女士怀孕有影响吗

妇科疾病中很严重的还是子宫肌瘤的，其实出现子宫肌瘤的发病年龄还是很大的，尤其是一些中老年妇女是最容易出现的了，对于子宫肌瘤来说呢，必要的治疗是很重要的，如果子宫肌瘤不治疗的话是不是会影响到女士怀孕呢，子宫肌瘤是30-50岁女性的常见病，很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫，从此再不能生育。

很多患者最担心的问题就是治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?周晓宁表示，答案是不一定。因为大多数肌瘤都是无症状的，只有在体检时或做其他检查时发现，当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状，如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤，又没有生育要求，为防止复发，可不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗，待绝经期后肌瘤自行萎缩。周晓宁还提醒，如果发现肌瘤，应该每3-6个月复查B超一次，检测肌瘤的生长情况。

子宫肌瘤会影响怀孕吗?

子宫上长了肌瘤会影响怀孕吗?这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，防碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才会引起不孕。

另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般并不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率也较小。

子宫肌瘤发生了之后会对女士怀孕有没有很大的影响呢，其实女士要注意一下个人的疾病情况，特别是子宫肌瘤的发生了对女士怀孕有没有影响呢，其实还是非常的肯定的，因为怀孕也会受到一些妇科疾病的影响的， 比如子宫肌瘤的发生影响。