鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗措施有几种
鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗措施有几种
由于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤具有治疗上的复杂性，难以切除彻底，预后较差，所以在治疗时可采取西医、中医或中西医结合的方法。现分述如下：
(1)西医治疗
①鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的综合治疗：包括手术切除、放射治疗和化学疗法。在制定治疗方案时考虑病人肿瘤的细胞分化程度、肿瘤原发部位、肿瘤发展阶段，以及病人全身营养情况和健康状况，进行全面分析后再予决定。
① 手术疗法：早期恶性肿瘤可行彻底手术切除。术前可用放射治疗，以促进包围肿块的能力，从而使癌肿缩小及其周围血管与淋巴管闭塞，阻断局部淋巴引流，减少术中机械性播散机会。但要注意术前放疗勿过量，以免引起术后愈合不良、放射性骨坏死和咬肌纤维化等不可逆的并发症，致使面部变形，口腔功能残废。术前可采用60钴或直线加速器进行放射治疗。总量在4～8周内共接受5000～6000rad为宜。放疗后6周进行手术切除，此时肿瘤的退变已达最大程度，放射反应在正常组织内消退，也不会引起正常组织的继发性变。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤多需经面部外侧切口或口腔切口途径进行手术。鼻侧切开术，适应于鼻腔、筛窦和蝶窦肿瘤切除。上颌骨切除术切口适应于上颌窦肿瘤切除。鼻根部“t”形切口，适用于鼻腔、鼻中隔上部和额窦底部前、内角的肿瘤切除。额窦手术外切口，可暴露额窦前壁及下壁。唇下侧切口，适用于鼻前部肿瘤的切除。面中部揭翻式切口，多用于低度恶性肿瘤的切除。
②放射疗法：目前多采用60钴或直线加速器进行放射治疗。对鼻腔及鼻窦恶性肿瘤放射治疗可用以下方法：单纯根治性放射疗法，适用于对放射治疗敏感的未分化癌或淋巴肉瘤等鼻腔恶性肿瘤，但单独采用放射疗法效果有时并不可靠。结合手术放射疗法，在临床上应用最多。配合化疗的放射疗法，属于姑息性疗法，通过治疗可缩小肿瘤，减轻疼痛，延长生存期。
③化学疗法：常用药有氧化氮芥(治疗总量500～1000mg)、环磷酰胺(治疗总量800～12 00mg)、氨甲喋呤 (治疗总量10～30mg)、5-氟尿嘧啶(治疗总量90～130mg/kg)，其他如噻替哌、顺铂、平阳霉素等也较常用。静脉给药，主张数种药物联合应用。在耳鼻咽喉科，常采用颈外或颞浅动脉插管，用加压方法行间断或连续灌注，该法对缩小肿瘤收效快，化疗药物反应小，但效不持久，仅可作为手术前的一种辅助治疗。
④放疗或化疗加手术疗法：放疗或化疗加手术为目前常用的综合疗法，疗效较好。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤应早期力争彻底手术切除，但单独手术则术后易复发，故术前或术后应配合放疗或化疗，以提高疗效。有淋巴结转移者，应作颈部淋巴结廓清手术。下面就手术方法作简单介绍：上颌窦恶性肿瘤，视具体情况可施行denker手术，上颌骨全截除术或加眶内容物摘除术及其他鼻窦手术，务必彻底清除肿瘤。筛窦恶性肿瘤，可行鼻外进路筛窦切除术，或颅面联合进路对筛窦肿瘤并已侵入颅内者行大块切除。额窦恶性肿瘤，应根据肿瘤扩展范围采用额窦根治术，术中应彻底将肿瘤连同窦腔粘膜全部清除，尽可能作额骨骨瓣复位术，保持面容;或将额窦前后壁、额窦中隔、窦底连同筛窦全部切除，术后行整形修复术。蝶窦恶性肿瘤，以放疗为主，手术切除为辅。手术途径可采用鼻侧切开，经筛窦进入蝶窦，尽量切除肿瘤。
⑤其他疗法：应用co2激光切割、气化鼻腔及鼻窦恶性肿瘤具有较好的效果，且可预防扩散和转移。还可以应用冷冻术，把液氮直接注射到肿瘤处。但这些疗法均为辅助疗法。
(2)中医药治疗
鼻腔和鼻窦恶性肿瘤中医称为鼻癌、鼻岩、鼻菌。中医认为本类病变的发生为气血瘀阻、火毒聚结、痰浊凝结、正虚邪结，故辨证施治时也分相应的五种证型，分述如下：
◆气血瘀阻证：
癌肿处隆起，或呈结节状，质硬、暗红，易出血，血色暗红，头痛或局部刺痛、胀痛，颜面麻木，鼻塞嗅减，涕中带血暗红，眼球移位，目珠胀痛;舌质暗红，舌下青筋紫暗，或舌生瘀斑、瘀点，脉细涩。治宜活血化瘀，软坚散结。方用血府逐瘀汤合鳖甲煎丸加减。
◆火毒聚结证：
癌肿色红，溃烂生腐，腐物味臭，易出血，屡发鼻衄，血色鲜红量多，鼻流黄稠脓涕带血，量多味臭，或癌肿处隆起，红肿疼痛，头痛剧烈，目珠色红固定或失明，口苦，烦躁，便干溲赤;舌红苔黄腻，脉数。治宜泻火解毒，消肿散结。方用当归龙荟丸合犀黄丸加减。药用：芦荟12g，龙胆草12g，栀子12g，黄连 10g，黄芩12g，黄柏10g，大黄6g，当归15g，柴胡12g，牛黄0.5g，乳香6g，没药6g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，甘草6g。
③ 痰浊凝结证：癌肿色白或灰白或淡黄，质软或硬，表面凹凸不平，如菜花状，流涕白粘或粘稠，或颜面隆起，颈项恶核质硬，头重头痛，胸闷纳呆;舌体胖大，苔白腻，脉滑。治宜涤痰化浊，软坚散结。方用涤痰汤加减。药用：胆南星12g，枳实12g，制半夏12g，陈皮1 5g，茯苓15g，山慈菇12g，浙贝母 15g，昆布15g，海藻15g，海浮石15g，白僵蚕15g，鸡内金12g，穿山甲12g。
④正虚邪结证：发病年龄较大，素体多病，体弱，癌肿色白或红，或溃疡久不愈合，少气无力，面黑消瘦;舌淡苔白腻，脉弱。治宜益精补肾，散结消癌。方用六味地黄汤加味。药用：熟地黄30g，山药15g，山萸肉12g，茯苓15g，泽泻15g，丹皮15g，黄芪15g，土元10g，全虫12g，露蜂房10g，山慈菇12g，半枝莲15g，甘草 6g。
⑤气阴两虚证：多见于癌肿后期或放疗、化疗术后，少气乏力，口咽鼻干燥，头晕目眩，纳差体瘦，潮热盗汗;舌淡红少苔，脉细弱。治宜益气养阴，清泄余邪。方用生脉饮加味。药用：人参12g，麦冬15g，五味子12g，沙参15g，石斛12g，天花粉15g，半枝莲15g，白花蛇舌草15g，半夏12g，山慈菇12g，土元10g，生牡蛎15g，鳖甲12g，黄芩12g，甘草6g。
此外，可采用外用药疗法配合治疗。若鼻腔溃疡，可敷用锡类散、生肌玉红膏;鼻腔癌肿，可用消癌散点涂;若颜面肿块，可敷用阳和解凝膏或如意金黄散。
(3)中西医结合治疗
鼻腔和鼻窦恶性肿瘤在放疗、化疗期间及手术前、手术后均可配合中药治疗，可以提高肿瘤的治愈率，减少复发，改善全身状况。手术前应用中药能提高机体的非特异性免疫功能，减少肿瘤转移的机会。手术后应用中药在于促进伤口的愈合、止痛、扶正培元、减少术后复发。放疗和化疗期间应用中药，可以减轻放疗、化疗引起的毒副反应。
鼻出血的原因是什么
(1)鼻部损伤 ① 机械性创伤：如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。② 气压性损伤：在高空飞行、潜水过程中, 如果鼻窦内外的气压差突然变化过大, 会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤：头颈部放疗期间及放疗后, 鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。
(2)鼻中隔偏曲：多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落, 可引起反复鼻出血。
(3)鼻部炎症：①鼻部非特异性炎症：急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特异性感染：结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染, 因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
(4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
(5)鼻腔异物：常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内, 可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。
鼻子出血是什么原因
一、局部原因
(一)特发性
(二)外伤性
由于局部机械性损伤，如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤，如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。
(三)炎症性
急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染，如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。
(四)鼻中隔疾病
鼻中隔偏曲、穿孔等。
(五)鼻腔鼻窦肿瘤
1.良除肿瘤 鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤。
2.恶性肿瘤 鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。
(六)鼻咽部肿瘤
鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。
二、全身原因
(一)血液病：白血病、再生障碍性贫血等。
(二)高血压、动脉硬化。
(三)静脉压增高：肺气肿、肺源性心脏病。
(四)维生素E、K、B2、P缺乏。
(五)中毒：汞、磷、砷、苯中毒。
(六)其他：急性传染病、内分泌失调(异位月经)、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。
鼻腔疼痛是什么原因 鼻腔恶性肿瘤
鼻腔恶性肿瘤多继发于上颌窦和筛窦，原发者多见于鼻腔外侧壁、鼻底及鼻中隔，继发于鼻窦者，其原发部位临床常难确认。当出现鼻腔恶性肿瘤时，鼻腔疼痛也是其表现症状之一。
经常流鼻血是什么原因
很多人流鼻血是因为上火引起的，还有人是因为受到了外伤引起的，但是有一些找不出导致自己流鼻血的原因，这个时候就要查查是不是身体出现了毛病了，来看看有什么疾病会导致您流鼻血的哦。
外伤性
由于局部机械性损伤，如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤，如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。
炎症性
急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染，如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。
鼻中隔疾病
患上鼻中隔偏曲、穿孔等疾病，治疗不及时的话，都是会引起流鼻血的，其实就是在提醒您，应该去检查一下，因为这个就是鼻中隔疾病的明显的症状，所以自己可以对照一下的。
鼻腔鼻窦肿瘤
除肿瘤 鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤;恶性肿瘤 鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。
鼻咽部肿瘤
鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。
流鼻血的原因
1.局部原因
(1)鼻部损伤①机械性创伤如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。②气压性损伤在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。
(2)鼻中隔偏曲多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻出血。
(3)鼻部炎症①鼻部非特异性炎症急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特异性感染结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
(4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
(5)鼻腔异物常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。
晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤的综合治疗
晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤病变广泛，常常累及眶内容、额窦底壁、蝶窦前壁及前颅底骨质。而晚期上颌窦癌常累及邻区诸多重要组织和器官，也受颞窝、颞下窝及颅底等重要解剖结构的限制，难以广泛裸露手术野，很难做到手术的整块彻底切除，手术安全切缘确定困难。晚期上颌窦癌侵及较广，单一治疗仅为姑息手段，生存率则更低。为提高生存率，探讨更有效的治疗措施，目前已广泛采用有计划性术前放疗与手术联合治疗。
术前放疗及手术治疗的方法，使一些单纯靠手术难以切除病例得到有效治疗，同时术前放疗后病灶周围组织形成纤维包裹，术中出血少，视野相对清晰，便于切缘的准确判断，同时减少了肿瘤向周围扩散及转移机会。而由于上颌窦癌的发生和局部解剖特点，对肿瘤局部的治疗化疗的作用尚未被广泛推崇。平川胜洋 报道，术前计划性放疗和手术联合治疗T4 期上颌窦癌，5 年生存率为3018 %。本组病例Ⅲ期41 例， Ⅳ期7例，全组病例5 年生存率35119 % ，而结合放疗的综合治疗组5年生存率高达44144 % ，明显高于单纯手术组， P < 0105 ，提示合理的计划手术前后配合放疗是治疗中晚期上颌窦癌的有效治疗原则。
上颌窦癌治疗失败的原因包括3 个方面:原发灶、颈部、远处转移，而其中原发灶的失败是主要的。Harbo 等 报道上颌窦鼻腔癌5 年原发灶和颈部失败率分别为60 %和815 %。本组35 例死亡病例中25 例死于原发灶复发或局部淋巴结转移导致的恶化，占71143 %。可见手术局部病灶的处理是减少术后复发失败提高治愈率的关键。经前颅凹颅面联合入路手术最大优点是可以广泛地暴露需要切除的解剖部位，整块切除侵及颅底附近的肿瘤，符合肿瘤外科原则，提高了治愈率。
鼻腔恶性肿瘤的症状
1.鼻腔恶性肿瘤单侧鼻塞，初为间歇性，后为持续性。粘脓鼻涕，或带血、或鼻出血。可有头胀、头痛和嗅觉减退或丧失。晚期，肿瘤侵入对侧鼻腔，则出现双侧鼻塞;侵入鼻窦、眼眶，则出现鼻窦恶性肿瘤的相应临床表现。
2.鼻窦恶性肿瘤
临床表现依肿瘤原发部位和累及范围而异。
(1)上颌窦恶性肿瘤：Ohngren提出自内眦和下颌角之间作一想象的斜面，再于瞳孔处作一想象的垂直平面，将上颌窦分为4个象限。原发于前内上象限的肿瘤常侵入筛窦。后外上象限的肿瘤常破坏后壁侵入翼上颌窝和翼腭窝，可进而破坏翼腭窝顶，或侵入颞下窝而侵犯颅中窝。Sebileau则提出自中鼻甲下缘作一想象水平面，将上颌窦分为上、下两部分。上部分发生的肿瘤容易通过筛窦或眼眶入侵颅底，故预后不如发生在下部分者。早期，肿瘤较小，只限于窦腔内的某一部位(其中以前内上象限为多)，多无明显临床表现。
随着肿瘤的发展则出现以下临床表现：
1)单侧脓血鼻涕：晚期可有恶臭味。
2)单侧面颊部疼痛或麻木感：肿瘤侵犯眶下神经所致。
3)单侧鼻塞：多为进行性，肿瘤推压鼻腔外侧壁内移、或破坏鼻腔外侧壁侵入鼻腔所致。
4)单侧上列磨牙疼痛或松动：肿瘤向下侵及牙槽所致。
肿瘤进而破坏窦壁，侵入邻近结构和器官则引起以下临床表现：
1)面颊部隆起或进而发生瘘管或溃烂。是肿瘤压迫和破坏前壁、并进一步侵犯面颊部软组织所致。
2)眼部症状如泪溢、眼球向上移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视、眶下缘变钝或饱满等。是肿瘤压迫鼻泪管和向上压迫和破坏眶底、并侵入眶内所致。视力很少受影响。
3)硬腭隆起甚或溃烂、牙槽变形、增厚和牙齿松动或脱落。是肿瘤向下发展压迫或破坏硬腭和牙槽所致。
4)顽固性神经痛和张口困难。是肿瘤破坏后壁侵入翼腭窝和翼内肌所致。
5)颞部隆起，头痛，耳痛，内眦部隆起等。提示肿瘤已侵犯颞下窝抵达中颅窝底和前颅窝底。
6)颈淋巴结肿大。晚期发生，多见于同侧颌下淋巴结。
(2)筛窦恶性肿瘤：早期，肿瘤局限于筛房，多无临床表现。当肿瘤侵入鼻腔时，则出现病侧鼻塞、血涕、头痛和嗅觉障碍。晚期，肿瘤继续增长向各方向侵入时，则出现相应结构和器官受累的临床表现。最易向外侵犯纸样板，出现眼球向外、前、下或上方移位，并有复视。后组筛窦肿瘤侵入球后、眶尖，则出现眶尖综合征，即发生突眼、动眼神经瘫痪、上睑下垂、视力减退或失明。肿瘤向前发展，内眦部可出现无痛性隆起。肿瘤向上侵犯筛顶、累及硬脑膜或侵入颅内，则有剧烈头痛。同侧颌下或颈深上淋巴结常发生转移。
(3)额窦恶性肿瘤：原发者极少见。早期多无症状。肿瘤发展则发生额部头痛、表面皮肤麻木和同侧鼻出血等。肿瘤向外下发展时，则出现额部及眶上内缘隆起、眼球向下、外、前移位和复视等。
(4)蝶窦恶性肿瘤：少见。有原发性或转移性。早期无症状，待出现单侧或双侧眼球移位、运动障碍和视力减退时，多己属晚期。断层X线拍片及CT扫描有助于明确肿瘤来源和侵及范围。
谁知道鼻子流血止不住怎么回事
一、鼻部损伤
1、机械性创伤如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。
2、气压性损伤在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。
3、放疗性损伤头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。
二、鼻中隔偏曲
多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻出血。
三、鼻部炎症
1、鼻部非特异性炎症急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。
2、鼻部特异性感染结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
四、鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
五、鼻腔异物常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。
相信大家对鼻子流血止不住怎么回事也都心中有数了，流血过多很容易出现头晕、乏力现象，严重的甚至会贫血、休克，在这样的状况下必须要及时的告知家人，在他们的帮助下找到正规医院接受诊断与治疗，配合医生的治疗工作也很重要。
鼻出血的原因
(1)鼻部损伤①机械性创伤如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。②气压性损伤在高空飞行、潜水过程中，如果鼻窦内外的气压差突然变化过大，会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤头颈部放疗期间及放疗后，鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。
(2)鼻中隔偏曲多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落，可引起反复鼻出血。
(3)鼻部炎症①鼻部非特异性炎症急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特异性感染结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染，因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
(4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
(5)鼻腔异物常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内，可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。
鼻窦炎久治不愈当心鼻窦恶性肿瘤
鼻窦恶性肿瘤占鼻部肿瘤的72%，以原发多见，位置隐蔽，早期症状少，是一种不易确诊的肿瘤。鼻窦恶性肿瘤多见于40~60岁的男性，包括上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦之恶性肿瘤，其中以上额窦的恶性肿瘤多见。
高危人群
免疫功能低下、长期患慢性化脓性鼻窦炎、干酪性鼻窦炎、接触致癌物质(长期吸入某些刺激性或化学性物质)、放射性物质、鼻及鼻窦的良性肿瘤及病变、病毒感染等等。
症状
鼻窦恶性肿瘤在早期大多是没有什么症状的，出现症状主要是在晚期，会有类似鼻窦炎的症状出现。其症状会呈现进行性加重的情况，鼻塞、浓涕甚至血涕、鼻出血、顽固性头痛、恶臭分泌物，同时还会有面部麻木肿胀、牙齿松动、张口困难、眼球移位流泪视力改变等多种症状。与鼻窦炎区别时注意是不是有鼻出血、恶臭分泌物以及牙齿、眼睛等变化症状。
上颌窦恶性肿瘤早期，单侧脓血鼻涕;面颊部疼痛和麻木感;单侧进行性鼻塞;单侧上颌磨牙疼痛或松动。到晚期，肿瘤组织向邻近组织扩散，面颊部隆起，面部不对称变形;眼部症状，出现流泪，眼球移位，硬腭隆起，牙槽增厚，牙齿松动或脱落;张口困难;颅底受累，淋巴结转移到颈部。筛窦恶性肿瘤早期：症状可有可无，突入鼻腔，出现单侧鼻塞，血性鼻涕，头痛，嗅觉功能障碍。
诊断
1、病史 注意有无顽固性头痛、鼻阻塞、鼻出血或血性鼻涕、流恶臭分泌物，有无牙齿麻木、松动及开口困难，有无流泪现象及视力改变。应明确其原发部位、侵犯范围及病理性质。
2、检查 ①鼻腔及口腔检查，注意鼻道有无肿块，肿块的形态、大小及基底部位的特点，触之是否容易出血;牙龈是否肿胀，患侧硬腭有无隆起、肿胀、溃疡或穿孔。②后鼻镜检查，观察鼻咽部及后鼻道有无病变。③颌面部及颈部检查，注意鼻窦区是否肿胀，肿胀的部位、程度、硬度及表面皮肤情况，颈部有无肿块，肿块的部位、数目、大小、硬度、能否活动，颌面部有无感觉异常。④眼部检查，观察视力、眼球位置及运动情况，球结膜有无改变，眶部有无肿块，眶缘骨质是否完整。⑤颅神经检查。⑥鼻窦X线摄片检查，必要时鼻窦冠状位CT扫描;鼻腔肿块活检，必要时用上颌窦穿刺液检查瘤细胞。⑦颈部淋巴结超声波检查、或穿刺针吸送病理检查。 ⑧有条件可作鼻窦内镜检查。
治疗
1、早期局限性肿瘤、恶性程度低者，可采用手术治疗，术前术后加用放射治疗。上颌窦癌宜先放射治疗，4～6周后，施行手术切除。
2、恶性程度高、对放射线敏感者(如肉瘤)或侵犯范围广、局部切除有困难者，宜用放射治疗。
3、有远处转移者，用全身化疗，亦可局部动脉灌注。
4、中医中药辨证施治，亦可与其他疗法结合应用，以减轻治疗反应及提高机体免疫力。
预防
根治鼻窦炎。
鼻内窥镜是什么
检测鼻腔问题的一种设备
鼻内窥镜，一种微创医疗检查器械，具有良好的照明，通过配套的手术器械可以使手术变得更加精细，并可以达到传统手术无法达到的区域。有0至120度不等的角度，常见的鼻内窥镜与纤维喉镜及纤维食道镜不同，是一种硬性管镜。
鼻内窥镜是通过借助电子内窥镜的良好照明和配套的手术器械，在彻底清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔及鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜的形态和生理功能恢复良好的功能性手术。同时可根据病变的严重程度，达到依靠鼻腔及鼻窦自身生理功能的恢复来治愈鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉的目的。由于其导光性强、多角度、视野大，可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位(如各个鼻窦开口，各个沟、鼻窦内部的隐蔽狭窄处)及鼻咽部的细微病变，从而降低术后复发率。
鼻内窥镜的治疗原理
鼻内窥镜系统配有冷光源、摄像机和显示器，可深入到鼻腔内，使深藏在鼻腔内的一切病理改变清晰显示，其亮度相当于无影灯的20倍，3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍，整个过程视野清晰，一目了然，使手术达到更精细的效果，并可到达以前不易到达的区域。它将传统的破坏性手术，转变为在完全清除病变基础上，尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术，创伤小、恢复快，治愈率大大提高，减少了患者痛苦。
这种功能性鼻内窥镜微创手术，不仅能够有效治疗诸如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血、鼻窦囊肿、鼻窦良恶性肿瘤等鼻部疾病，还可使一些以往必须经颜面部切口或开颅的疾病，经鼻内进路完成，其中垂体瘤、脑脊液鼻漏、视神经损伤、恶性突眼等多种手术疗效优于脑外科和眼科的传统方法。