丙肝孕妇怀孕要放弃胎儿
丙肝孕妇怀孕要放弃胎儿
误区1:孕妇患者必须放弃胎儿
众所周知,婚育问题是成千上万乙肝患者的痛中之痛。但丙肝在这一点上却给人预留了希望。首先,患有丙肝的孕妇,将丙肝传染给胎儿的几率只有2%~5%。而且丙肝是可治愈的肝炎,即使宝宝不幸染病,及早规范治疗也是可以治愈的。
误区2:误认为没有症状就不要紧
很多人以为,丙肝像乙肝一样,感染后如果没有症状,就是病毒健康携带者,不需要进行治疗。正因为丙肝具有隐匿性,很多患者感染丙肝病毒后在很长时间内都可能没有任何症状,但丙肝病毒对肝脏细胞的破坏却一直悄悄持续着,直至肝脏出现硬化或恶变成肝癌后才出现相关症状。因而,丙肝被称为沉默的杀手。丙肝不存在病毒健康携带者,只有早发现、早治疗,才能减轻病毒对肝细胞的破坏。
误区3:丙肝错当乙肝治
肝炎家族“兄弟”众多,但丙肝与乙肝是截然不同的两种病毒,乙肝口服药是不能治疗丙肝的。然而有些不正规的医院对于丙肝缺乏正确的认知,错误用药,加重了患者的经济负担,让患者忍受药物副作用和疾病带来的双重痛苦,并且耽误了宝贵的治疗时机。
误区4:误认为丙肝无法治愈
乙肝至今尚无法根治,丙肝则不同,如果能早发现、早进行抗病毒治疗,70%的患者可以彻底治愈。
误区5:盲目服用保肝、降转氨酶药物
很多丙肝患者受虚假医药广告误导,花了大量的钱吃保肝、降转氨酶药品、保健品,均不见效。实际上,治疗丙肝应首先进行抗病毒治疗,以尽早抑制并清除丙肝病毒,阻止病情发展为肝硬化或肝癌。长效干扰素与病毒唑联合使用,是目前国际公认的最有效的抗病毒治疗方案。
误区6:接种疫苗能预防丙肝
同艾滋病类似,丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗。但是,和艾滋病的预防措施一样,可以通过以下方式预防丙肝:拒绝毒品,不共用注射器;固定性伴侣,正确使用安全套;不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具;不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品;及时包扎破损伤口。
误区7:日常接触也能感染丙肝
日常生活接触是不会传播丙肝的。丙型肝炎一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播,与艾滋病的传播途径基本相似。血液传播是丙肝最主要的传播途径,包括共用注射器、静脉吸毒,输入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械,与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。性接触也会传染丙肝病毒。艾滋病毒感染者的丙肝感染率较高。
误区8:HCV抗体阳性=得丙肝
确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病毒核酸(英文简称HCVRNA)呈阳性。如果只是单纯的丙肝病毒抗体阳性,说明曾经感染过丙肝病毒,但机体已经清除了丙肝病毒,这时只需要定期随访观察即可。丙肝病毒核酸在感染丙肝病毒后1至3周,即可在外周血中检测到。
孕妇是否可以接种乙肝疫苗
乙肝疫苗是灭活的乙肝病毒外壳蛋白,即乙肝表面抗原。因其本身无核酸,不能在胎儿组织细胞内复制,无传染性,也不会损伤细胞,对胎儿无致畸作用。并且乙肝疫苗在生产过程中,对HBsAg进行了灭活,故对孕妇、胎儿均不会造成危害。
怀孕了可以接种乙肝疫苗吗?从大量的实验证明,乙肝孕妇是可以打乙肝疫苗的。乙肝病毒携带者的孕妇如果在产前产后实施有效的免疫,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率达到90%以上。如果孕妇没有感染过乙肝病毒,为预防孕妇得肝炎,并使胎儿免遭乙肝病毒侵害,可以注射乙肝疫苗。注射时间按照0、1、6的程序注射,即从第一针算起,在此后1个月时注射第二针,在6个月时注射第三针。因此,建议在孕前9个月注射乙肝疫苗。
在中国,乙肝患者比较多,而且大部分乙肝患者都是母婴传播的,所以乙肝孕妇一定要做母婴阻断,在乙肝孕妇怀孕的最后三个月,每个月要分别注射一针乙肝免疫球蛋白,等孩子出生后24内注射乙肝疫苗,这种双管齐下预防乙肝病毒传播的成功率是95%以上,孕妇可以注射乙肝疫苗,是预防乙肝孕妇传染给婴儿最有效的方法,并使胎儿免遭乙肝病毒侵害。
乙肝孕妇怎么应对肝功能异常
乙肝孕妇出现肝功能异常怎么办?乙肝孕妇如果出现了肝功能异常说明肝脏受损加重,可能是病情加重的表现,为了保证母婴健康,应该立即检查原因对症治疗。
孕妇是一个特殊的群体,不但要考虑到自己的健康问题,也要考虑到宝宝的安全,而当孕妇出现肝功能异常的时候,说明肝功能受到了损伤,如果不注意则会可能造成流产,那么孕妇肝功能异常怎么办?
孕妇肝功能异常,首先就应该查明原因,看是什么原因导致的,然后再对症治疗。
如果乙肝孕妇在怀孕早期出现肝功能轻度异常,不要过度紧张,放松心情,如果肝功转氨酶小于200,不要急着用药,注意观察,两周后复查情况,避免用药不当对胎儿产生不利影响,因为早孕反应和胎儿本身会加重肝脏的负担,即使健康人怀孕后也可能会有肝功能异常的情况,所以早期肝功能轻微异常应保持镇定,放松心态,对肝功的恢复是很有帮助的。如果转氨酶持续超过200以上,则应该引起重视,防止恶化。
如果乙肝孕妇肝功能异常较为明显,症状较重,尤其是凝血机制影响明显,首先应考虑孕妇的生命安全,考虑是否终止妊娠;若肝功异常乙肝孕妇怀孕已有6个月,可视肝功能情况在专业医生的指导下适当给予降酶治疗。
与孕妇谈谈孕期肝炎
乙肝孕妇患乙肝(或隐性感染)时不仅症状比较重,易转为慢性甚至是重症肝炎,使早产率增加60倍,死胎率增加30倍,还易发生产后出血,使乙肝孕妇的死亡率增加到8%以上。因此,患有慢性肝炎的妇女一旦怀孕,宜及时中止妊娠。在加强监护基础上,病情较轻者方可继续妊娠。另外,“大三阳”孕妇分娩时,通过胎盘发生母婴垂直传播者占80%以上,故于分娩后24小时内(最好是在6小时内),给新生儿注射高价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(30微克),以后还要按规定时间注射两针(各30微克)。若母亲健康情况尚佳,可予母乳喂养。孩子1岁后,还应加强注射1针乙肝疫苗(10~30微克)。
丙肝孕妇合并丙肝的后果比乙肝还要严重,而且目前尚无丙肝疫苗可供预防注射,即使侥幸分娩,也难免发生母婴垂直传播。因此,一旦发现孕妇合并丙肝,应果断采取措施中止妊娠。所幸的是,丙肝发病率很低。
丁肝丁肝常与乙肝狼狈为奸,或同时感染,或在乙肝基础上合并感染。孕妇一旦得了丁肝,或与乙肝同时感染,更容易出现流产、早产、死产、产后出血、重症肝炎、肝昏迷等,因此,应尽早中止妊娠。
孕早期尿黄该吃什么药
孕妇由于病情的需要不得不使用药物时,要选择对胎儿无害的药物;如果两种以上的药物有同样的作用时,应选择对胎儿危害较小的一种药物。同时要严格掌握剂量、用药持续时间、合理用药。当病情有好转时,要注意及时停药。
1. 初孕3个月内禁用药:如氨甲喋呤、氮芥、敏克静、苯妥英钠、丙脒腙以及抗凝血药等。消胆胺、速尿、优降宁、保泰松、心得安等一定禁月用。
2. 整个妊娠期禁用或慎用药:口服降糖药如甲黄丁脲、氯磺丙脲; 抗感染药如链霉素、四环素;影响内分泌的药物如丙酸睾丸素、已烯雌酚、他巴唑、丙基硫氧嘧啶以及肾目上腺皮质激素类药物。
3. 妊娠后期至接近分娩时的禁用药物:麦角新碱类峻泻药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类及其它镇静催眠药,氯霉素、磺胺类、吗啡、利血平类药物。另外,阿斯匹林类药物对胎儿及孕妇有危险性,也应禁用或慎用。除此之外药物的品种很多,尤其是各种新药上市很快,孕妇在使用药物前应向医生咨询后使用。
雌激素(如已烯雌酚)绝不能用于孕早期的妇女;通常保胎用的黄体酮属于孕激素,同样不安全,怀疑能引起男胎的尿道下裂。口服避孕药,可引起胎儿心血管畸形。雄激素可引起女胎生殖器男性化。
放射性核素,如131碘(131I)、32磷(32P)等也能引起胎儿畸形。
抗肿瘤药品对胎儿的损害很严重。如果孕妇患有癌症,又必须用抗癌药物的时候,一般的原则是终止妊娠,“弃胎保母”;
1、抗癫痫药物(如巴比妥类、扑痫酮、三甲双酮、大仑丁、苯妥英钠);
2、 抗甲状腺药(如丙硫氧嘧啶、他巴唑);
3、治疗糖尿病的药物(如甲磺丁脲、氯磺丙脲);
4、治疗精神抑郁或镇静的药物(如地西泮、利眠宁、眠尔通、冬眠灵);
4、 治疗风湿性或类风湿性疾病的非类固醇药物(如消炎痛、布洛芬、阿司匹林或非那西汀);
5、治疗水肿的利尿药物(如双氢克尿噻、利尿酸、安体舒通);
此外,抗病毒药物(病毒唑)有致畸作用,甚至使胚胎致死,因此孕妇禁用,怀孕前也不应服用。病毒唑可以通过喷入和气雾发生器管道吸入治疗呼吸道病毒感染,由于空气受到药物污染,在病人通过面罩接受病毒唑治疗时,已妊娠或可能妊娠的医务人员应避免接触。
常用的消炎杀菌药物──抗生素也并不安全。如链霉素和卡那霉素会影响胎儿的听神经,可致先天性耳聋;氯霉素可致骨髓抑制、新生儿肺出血;四环素类药物在妊娠12周内服用,可发生手指畸形或先天性白内障,怀孕4个月后服用,可影响胎儿牙齿发育,使牙齿变黄,属于孕妇忌用的药物。
过量使用维生素A、维生素D和维生素K,可能有致畸作用。
孕妇血液检查项目都有什么
1、测甲胎蛋白(AFP)
筛查神经疾病,如无脑儿及脊柱裂。
2、艾滋病毒(HIV)抗体
检查妈妈是否感染了艾滋病,母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一。
3、乙肝六项
检查孕妇是否感染乙肝病毒。如果已经感染就要转到传染病专科医院去生产。
4、肝功能、肾功能
检查孕妈咪有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重,如肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
5、丙肝(HCV)病毒
检查孕妈咪是否感染丙型肝炎病毒,丙肝病毒也可通过胎盘传染给胎儿。如果已经感染要转到传染病专科医院去生产。
6、血色素
判断准妈妈是否贫血,轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。所以,发现贫血应及时治疗。
7、血型
以备生产时输血,孕妈咪了解自己的血型很重要,如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能,需进行相应的检查。
8、筛查唐氏儿
每位孕妈咪在14~17周时都要做唐氏儿筛查,这是一项染色体的检查。如出现可疑或阳性,应做羊水穿刺以确诊胎儿染色体是否正常。35岁以上的准妈妈由于年龄大危险升高,做此项检查更有必要。
在对孕妇血液检查项目认识后,进行孕妇血液检查项目的适合,女性都是可以放心进行,它对身体没有任何损害,不过这样的检查项目,对女性身体是不是有疾病存在,都是能够及时发现,因此女性也是要积极配合检查的。
丙肝怀孕注意事项
丙肝怀孕注意事项有哪些?丙肝怀孕除了要注意做好预防措施,以免将病毒传染给孩子,还需要注意定期进行孕检,及时了解病情并积极治疗,保持良好的情绪,注意饮食均衡。另外,要预防产后出血和感染,根据自身情况选择合适的分娩方式。丙肝怀孕注意事项包括以下六点:
1、注意预防传染:丙肝患者怀孕期间要注意做好预防措施。丙肝孕妇要避免羊膜腔的穿刺,尽量避免母乳喂养,减少母婴传染感染小孩的可能。
2、定期检查:患丙肝妈妈在怀孕期间要定期到正规医院进行孕检,定期接受免疫球蛋白的接种,及时观察病情发展情况,积极听取专业医生的意见。
3、稳定情绪:孕妇患丙肝后常表现为精神紧张,影响休息,所以不利于丙肝病情的控制。因此,孕妇的家人要体贴、安慰患者,使患者情绪得到安定。这样有利于患者保持病情稳定,保障自身及孩子的安全。
4、饮食均衡:饮食上丙肝患者怀孕后应注意忌辛辣、刺激性食物、过多食用蛋白饮食、高铜饮食、饮酒、乱用补品等。一定要养成科学合理的饮食习惯,有助于病情的恢复,避免因怀孕加重肝脏的负担。
5、预防产后出血和感染:分娩时要积极预防产后出血和感染:在临产前多天,可每日肌肉注射维他命K,以增进凝血因子的合成,产前要备好新鲜血,产后要常规应用抗生素预防感染。
6、选择合适的分娩方式:慢性丙肝孕妇可选择阴道分娩,急性传染期或重症丙肝孕妇可以剖宫产为宜。如果丙肝孕妇的血液、羊水、阴道分泌物及初乳中检测出较高丙肝病毒RNA的量,选择自然分娩方式时新生儿通过产道时可能会吞入有丙肝病毒的血液和分泌物,所以这个时候选择剖宫产可能更好。
孕晚期可通过哪些方法进行胎教
1.光敏感训练:此阶段胎儿各器官、系统发育逐渐成熟,对外界的各种刺激反应更为积极,例如,当光源经孕妇腹壁照射胎儿头部时,胎头可转向光照方向,并出现胎心率的改变,定时、定量的光照刺激是这个时期的胎教内容之一。
2.坚持各种训练:怀孕晚期,孕妇常常动作笨拙、行动不便。许多孕妇因此而放弃孕晚期的胎教训练,这样不仅影响前期训练对胎儿的效果,而且影响孕妇的身体健康与生产准备。因此,孕妇在孕晚期最好不要轻易放弃自己的运动以及对胎儿的胎教训练。因为孕妇适当的运动可以给胎儿躯体和前庭感觉系统自然的刺激,可以促进胎儿的运动平衡功能发展。为了巩固胎儿在孕早期、孕中期对各种刺激已形成的条件反射,孕晚期更应坚持各项胎教内容。
丙肝怀孕注意事项
1、注意预防传染:丙肝患者怀孕期间要注意做好预防措施。丙肝孕妇要避免羊膜腔的穿刺,尽量避免母乳喂养,减少母婴传染感染小孩的可能。
2、定期检查:患丙肝妈妈在怀孕期间要定期到正规医院进行孕检,定期接受免疫球蛋白的接种,及时观察病情发展情况,积极听取专业医生的意见。
3、稳定情绪:孕妇患丙肝后常表现为精神紧张,影响休息,所以不利于丙肝病情的控制。因此,孕妇的家人要体贴、安慰患者,使患者情绪得到安定。这样有利于患者保持病情稳定,保障自身及孩子的安全。
4、饮食均衡:饮食上丙肝患者怀孕后应注意忌辛辣、刺激性食物、过多食用蛋白饮食、高铜饮食、饮酒、乱用补品等。一定要养成科学合理的饮食习惯,有助于病情的恢复,避免因怀孕加重肝脏的负担。
5、预防产后出血和感染:分娩时要积极预防产后出血和感染:在临产前多天,可每日肌肉注射维他命K,以增进凝血因子的合成,产前要备好新鲜血,产后要常规应用抗生素预防感染。
6、选择合适的分娩方式:慢性丙肝孕妇可选择阴道分娩,急性传染期或重症丙肝孕妇可以剖宫产为宜。如果丙肝孕妇的血液、羊水、阴道分泌物及初乳中检测出较高丙肝病毒RNA的量,选择自然分娩方式时新生儿通过产道时可能会吞入有丙肝病毒的血液和分泌物,所以这个时候选择剖宫产可能更好。
孕晚期胎教的巩固时期
光敏感训练
此阶段,胎儿各器官、系统发育逐渐成熟,对外界的各种刺激反应更为积极,例如:当用光源经孕妇腹壁照射胎儿头部时,胎头可转向光照方向,并出现胎心率的改变,定时、定量的光照刺激是这个时期的一个胎教内容。
小编建议:继续坚持各种训练
怀孕晚期,孕妇常常动作笨拙、行动不便。许多孕妇因此而放弃孕晚期的胎教训练,这样不仅影响前期训练对胎儿的效果,而且影响孕妇的身体与生产准备。因此,孕妇在孕晚期最好不要轻易放弃自己的运动以及对胎儿的胎教训练。因为,适当的运动可以给胎儿躯体和前庭感觉系统自然的刺激,可以促进胎儿的运动平衡功能。为了巩固胎儿在孕早期、孕中期对各种刺激已形成的条件反射,孕晚期更应坚持各项胎教内容。
三个月产检的项目都有哪些
1.测体重,这是每次孕检都要检查的项目,可以通过对孕妇体重的检查确定腹中的宝宝的生长情况,一般来说孕晚期每周平均会增加体重0.5公斤,整个怀孕期间体重会增加12.5公斤,当然,每个人的情况可能会有些不同,以上只是参考值。
2.量身高,在整个孕期内只需要测一次,医生会根据你的体重和身高的比例来确定你是都超重或者是超轻,以及骨盆的大小。
3.量血压,这是每次孕检的必查项目,通过量血压可以及时的发现先兆子痫,这种疾病会影响到胎儿的发育。
4.问病史,询问准妈妈及家属得过哪些病,半年内是否接触有害物质等,月经史,婚姻史等。
5.听胎心音,怀孕12-13周的时候完全可以听到胎心音,听到胎心音说明腹中的胎儿是活着的。
6.测量宫高和腹围,每次孕检都需要检测,可以根据宫高画出妊娠发育曲线,了解胎儿在腹中的发育情况,及时的发现发育迟缓和巨大儿。
7.血常规检测,检查血色素,判断准妈妈是否贫血。检查血型,防止新生儿溶血症,如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妇为O型血,生出的小宝宝有ABO血型不合的可能。
8.尿常规检查,检查尿液中是否有蛋白、糖,确定孕妇没有出现妊娠高血压等疾病。
9.肝、肾功能检查,这项检查是为了确定孕妈妈没有肝炎、肾炎等,因为怀孕时孕妇的肝脏、肾脏的负担会加重,如肝、肾有问题,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。
10.测艾滋病抗体检查,检测孕妈妈是否感染了艾滋病,避免母亲将艾滋病传染给婴儿。
11.测甲胎蛋白:筛查神经疾病,如:无脑儿及脊柱裂。正常值:<20。
12.检查乙肝六项:明确孕妈妈是否感染乙肝病毒。如果已经感染要及时的进行处理,避免传染给宝宝。
13.检查丙肝病毒检查:明确准妈妈是否感染丙型肝炎病毒,丙肝可以通过母婴传染,如果患有丙肝需要及时的做出应对。
14.检查病毒感染:准妈妈在妊娠4个月以前如果感染病毒,胎儿都可能先天性畸形,甚至流产。
15.心电图:排除心脏疾病,以确认准妈妈能否承受分娩,如心电图异常,可进一步进行超声心动的检查。
孕晚期胎教小贴士
怀孕晚期,孕妇常常动作笨拙、行动不便。许多孕妇因此而放弃孕晚期的胎教训练,这样不仅影响前期训练对胎儿的效果,而且影响孕妇的身体与生产准备。
因此,孕妇在孕晚期最好不要轻易放弃自己的运动以及对胎儿的胎教训练。因为,适当的运动可以给胎儿躯体和前庭感觉系统自然的刺激,可以促进胎儿的运动平衡功能。为了巩固胎儿在孕早期、孕中期对各种刺激已形成的条件反射,孕晚期更应坚持各项胎教内容。
孕妇谷丙转氨酶高对胎儿有什么影响
孕妇谷丙转氨酶高对胎儿有什么影响?谷丙转氨酶对于肝脏实质性损伤反应十分敏感,因此也被当做肝功能检查的一项重要指标,临床上有很多孕妇会出现谷丙转氨酶升高的情况,这让准妈妈们非常担心,唯恐会对胎儿的健康造成不利影响,纷纷提出疑问:孕妇谷丙转氨酶高对胎儿有什么影响?
对于人们的担心,南京恒大中医院 ——南京恒大中医院 肝病专家肖平解释说,谷丙转氨酶虽然是反映肝脏损伤情况最敏感的指标,但是孕妇谷丙转氨酶高却未必是肝脏损伤引起的,至于孕妇谷丙转氨酶高对胎儿有哪些危害,还要根据更全面的检查结果来分析。一般而言,孕妇谷丙转氨酶高有两方面的原因:
孕妇谷丙转氨酶高对胎儿有什么影响
1、生理性原因:孕期早孕反应(恶心、呕吐、上腹部不适等)较重的孕妇,会出现谷丙转氨酶升高的现象,怀孕的妇女由于内分泌机能改变、全身血流量增加,肝脏的功能性负担也随之增加,加之肝脏受到增大的子宫压迫,肝循环也受到影响,此时就可能导致谷丙转氨酶升高。通常来说,这种原因引起的谷丙转氨酶偏高不会对胎儿造成危害。
2、病理性原因:如果孕妇的谷丙转氨酶持续偏高,且与正常数值差距较大,同时孕妇还有易倦、思睡、皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、牙龈出血等症状,这时就需要考虑到肝炎特别是病毒性肝炎的可能,这种原因引起的谷丙转氨酶高,就会影响到胎儿的发育造成危害,严重时还可能导致胎儿畸形,若不及时采取有效措施治疗,还会危及孕妇的生命。
通过前面的介绍可以看出,孕妇谷丙转氨酶高对胎儿有什么影响需要根据具体情况分析,医生指出,生理性原因引起谷丙转氨酶升高的孕妇,一般肝功能等其他各项指标均在正常范围内,所以要想判定孕妇谷丙转氨酶高是由哪种原因引起的,一定要到正规的肝病医院做全面的检查,切忌盲目使用降酶药物,以免影响胎儿的健康。
乙肝孕妇肝功异常能否妊娠
乙肝孕妇要注意做好正常的产前检查外,要特别注意做好肝功能检查,因为妊娠反应、营养不足、免疫功能下降等均可出现肝功不正常表现,若发现不及时或处理不当均可加重肝炎病情,危及母婴平安。
孕妇在怀孕早期如果出现肝功能轻度异常,不要过度紧张,放松心情,如果肝功转氨酶小于200,专家建议最好不要急着用药,注意观察,两周后复查情况,避免用药不当对胎儿产生不利影响,因为早孕反应和胎儿本身会加重肝脏的负担,即使健康人怀孕后也有可能会肝功异常的情况,所以早期肝功轻微异常应保持镇定放松心态,对肝功的恢复是很有帮助的。
需要特别提醒的是:乙肝妇女在准备怀孕之前,应结合乙肝两对半、病毒水平以及转氨酶等数据请医生进行综合评估,以选择合适的怀孕时机,对自身及宝宝的健康都是很有益处的。
如果乙肝孕妇肝功能异常较为明显,症状较重,尤其是凝血机制影响明显,需要首先考虑孕妇的生命安全,考虑是否终止妊娠;若肝功异常乙肝孕妇怀孕已有6个月,可视肝功能情况在专业医生的指导下适当给予降酶治疗。