小儿脑瘫的诊断依据有哪些
小儿脑瘫的诊断依据有哪些
小儿脑瘫的诊断依据一：异常的运动模式
痉挛型偏瘫的脑瘫的症状的上肢屈曲性的共同运动模式表现为：肩胛骨上提、后缩，肩关节外展、外旋，肘关节屈曲，前臂旋后，腕和指关节屈曲，拇指屈曲内收。有些患儿出现联合反应，是指患儿身体某部肌肉用力收缩或持续一段时间后，本体感受器受到刺激，诱发其相应部位或其它部位强烈收缩，表现出某种固定的姿势和运动。
小儿脑瘫的诊断依据二：反射异常
在生长发育过程中的小儿如果出现反射异常，对脑瘫的诊断十分重要。反射异常包括两部分内容：一是某月龄该消失的反射继续存在;二是反射样式异常。重度脑瘫儿的原始反射如紧张性颈反射、紧张性迷路反射、握持反射多在3-6个月还持续存在。
小儿脑瘫的诊断依据三：姿势异常
这类脑瘫患儿的症状表现常有异常的姿势反射，稳定性差，在运动或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，双拳紧握，双上肢内旋、外展，双下肢内收、交叉，紧张越严重。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。
小儿脑瘫的诊断依据四：先天性肌弛缓
患儿生后即有明显的肌力低下、无力、深反射减弱或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时误诊为肌张力低下型脑性瘫痪，但后者腱反射一般能引出。
小儿脑瘫的诊断依据五：进行性脊肌萎缩症
婴儿型脊肌萎缩症，于婴儿期起病，肌无力呈进行性加重，肌肉萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复呼吸道感染。肌肉活检可助确诊。
小儿脑瘫的诊断依据六：脑发育畸形
脑容易发生种种畸形，也可和颜面、脏器等畸形屏时发生。其中，狭颅症患儿的头颅比同龄儿小，大脑亦相应小，表现为重度智力低下和痉挛型四时瘫 并常常并发癫痫。脑畸形通常以智能低下为主，时而并发脑性瘫痪，通过CT可以确诊。
脑瘫要怎么进行诊断
脑瘫的诊断主要依靠病史及体格检查。病史中首先要了解有无引起脑瘫的危险因素。要详细询问患儿发育过程，特别是运动发育有无落后。要注意了解发病的时间及病情的进展情况。脑瘫的患儿都应在婴儿期出现症状(运动发育落后也属症状之一)，病情越重，出现异常的时间就越早。
要熟悉正常小儿发育过程的里程碑(如3个月会抬头、6个月会坐、7～8个月会爬等等)。引起脑瘫的病变不呈进行性，所以一个小儿如果婴儿时期运动发育正常，以后出现发育停滞甚至倒退，这种情况属进行性疾病所致，不是脑瘫。脑瘫小儿常合并智力低下、癫痫等，但智力正常或不合并癫痫，不能除外脑瘫。
体格检查重点查神经系统运动部分，注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反射，了解原始反射在该消失的月龄是否消失，如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射，鉴别是否为上神经单位损伤，如腱反射引不出或极弱，不支持脑瘫的诊断。
至于CT、MRI和脑电图检查，对脑瘫的诊断不能起肯定或否定的作用。进行CT、MRI检查可了解脑结构有无异常，对探讨脑瘫的病因及判断预后可能有所帮助。脑电图可以了解是否合并癫痫，帮助判断癫痫的类型，指导癫痫的治疗。
发生在母孕期、围生期或新生儿期的及1岁以内的致病因素，或称之为高危因素。所谓围生期，是指母孕28周起到新生儿7天为止的这一时期。该阶段中的许多不利因素会导致小儿脑瘫的发生，尤其重要的是胎儿宫内窘迫、羊水早破、羊水混浊、新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病、低出生体质量儿(尤其是出生体重低于1500克者)以及新生儿高胆红素血症、颅内出血等。婴儿期的致病因素多见于迟发性维生素K缺乏症、脑外伤、脑膜炎、脑炎、先天性遗传性代谢病、头小畸形、脑积水等。
婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪，表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内的小儿，非进行性是指患儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重，甚至死亡，中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征，包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说，如果症状在1岁以后出现，随着年龄增长不断恶化，或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者，就不能诊断为小儿脑瘫。
可伴有或没有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍及其他异常。这里需要强调，对于脑瘫患儿的智力评价需谨慎，不要光凭一次的智力测验结果贸然做出结论。
怎样才能及时有效的确诊小儿脑瘫
专家解释说，在欧美等发达国家，对有高危因素和出生时难产的婴儿实行严密监视，包括医务人员、保育员、孩子的父母、幼儿教师等所有接触孩子的人，都要经过培训，掌握孩子各阶段发育知识，以便早期发现他们在运动、智力、语言、听力方面的异常。相比之下，我国在这方面做得显然不够，因此小儿脑瘫就非常高发。
小儿脑瘫的临床症状非常多见，因此很最容易被误诊的是缺钙所致的佝偻病。据有关部门调查显示，在400多例脑瘫患儿，其中60%～70%的小儿脑瘫患者早期在基层或缺乏小儿神经专业知识的医生那里被误诊为缺钙。曾有一个小儿脑瘫还在，1岁时因不会走路去看医生。医生认为孩子的“软”是因缺钙，盲目补钙到三岁半，还是不会走路，结果延误了小儿脑瘫的最佳治疗时机。另外，缺钙虽然也可引起发育落后，但多合并有多汗、枕秃、易惊、肋沿外翻等，绝对没有姿势异常和肌张力增强等脑损伤现象，母亲也没有难产及孩子出生前后脑缺氧的病史。
其次，有的家长不相信医生诊断，延误小儿脑瘫治疗时间的也为数不少。专家介绍说，有个孩子3个月时来体检，儿保医生发现他抬头不稳，手紧握拳，上肢背伸，认为有脑损伤表现，建议做CT检查以确诊。家长不相信自己白白胖胖的宝宝会有什么病。待到9个月时，孩子还不会坐不会爬，家长急了，带来看病，可惜已错过了小儿脑瘫的最佳治疗期。
有的患儿家长说，“我一直按时带孩子去体检，医生没说有什么异常”。专家说说，有的基层医院儿保体检仅限于量身高、测体重，缺乏神经系统检查，很容易漏诊。对此，国内许多专家已经呼吁对此立法：对于出生异常的孩子，在哪家医院出生，由哪家医院定期检查，以便小儿脑瘫的早期发现。
怎样才能及时有效的确诊小儿脑瘫
怎样才能及时有效的确诊小儿脑瘫?专家解释说，在欧美等发达国家，对有高危因素和出生时难产的婴儿实行严密监视，包括医务人员、保育员、孩子的父母、幼儿教师等所有接触孩子的人，都要经过培训，掌握孩子各阶段发育知识，以便早期发现他们在运动、智力、语言、听力方面的异常。相比之下，我国在这方面做得显然不够，因此小儿脑瘫就非常高发。
小儿脑瘫的临床症状非常多见，因此很最容易被误诊的是缺钙所致的佝偻病。据有关部门调查显示，在400多例脑瘫患儿，其中60%～70%的小儿脑瘫患者早期在基层或缺乏小儿神经专业知识的医生那里被误诊为缺钙。曾有一个小儿脑瘫还在，1岁时因不会走路去看医生。医生认为孩子的“软”是因缺钙，盲目补钙到三岁半，还是不会走路，结果延误了小儿脑瘫的最佳治疗时机。另外，缺钙虽然也可引起发育落后，但多合并有多汗、枕秃、易惊、肋沿外翻等，绝对没有姿势异常和肌张力增强等脑损伤现象，母亲也没有难产及孩子出生前后脑缺氧的病史。
其次，有的家长不相信医生诊断，延误小儿脑瘫治疗时间的也为数不少。专家介绍说，有个孩子3个月时来体检，儿保医生发现他抬头不稳，手紧握拳，上肢背伸，认为有脑损伤表现，建议做CT检查以确诊。家长不相信自己白白胖胖的宝宝会有什么病。待到9个月时，孩子还不会坐不会爬，家长急了，带来看病，可惜已错过了小儿脑瘫的最佳治疗期。
有的患儿家长说，“我一直按时带孩子去体检，医生没说有什么异常”。专家说说，有的基层医院儿保体检仅限于量身高、测体重，缺乏神经系统检查，很容易漏诊。对此，国内许多专家已经呼吁对此立法：对于出生异常的孩子，在哪家医院出生，由哪家医院定期检查，以便小儿脑瘫的早期发现。
脑瘫患者的诊断方法都有哪些
脑瘫患者的诊断方法一、运动发育迟缓
有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射的脑瘫症状。确诊脑瘫的依据主要有哪些?运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，可在短期内使症状消失。
脑瘫患者的诊断方法二、先天性肌弛缓
确诊脑瘫的依据主要有哪些?患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失的脑瘫症状。平时常易并发呼吸道感染，本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。
脑瘫患者的诊断方法三、体格检查
重点查神经系统运动部分，注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反射，了解原始反射在该消失的月龄是否消失，如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射，鉴别是否为上神经单位损伤，如腱反射引不出或极弱，不支持脑瘫的诊断。
脑瘫患者的诊断方法四、进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病
肌肉无力并呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，肌肉活组织检查可助确诊。
小儿脑瘫是否能治疗好
对于脑瘫能治愈吗这个问题你一定要给予重视，脑瘫不是不治之症，如果能早期诊断，早期治疗，除极其严重者外，均可以治愈或正常化。这是国家级小儿脑瘫早期诊断与综合康复会议上，专家们反复阐明的观点。
脑性瘫痪(简称脑瘫)是出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，可伴或不伴有智力低下、语言障碍及行为异常等，主要影响儿童生长发育，也影响其心理成熟。据有关资料统计，早产儿脑瘫的发生率为24.7%，其中极低体重儿是足月儿的40—70倍。脑瘫的发生率不断上升与近年来我国低体重早产儿成活率提高有关。据推算，我国每年从早产儿中新增脑瘫儿2.4万名。
研究发现，婴儿早期脑组织处于生长发育最旺盛时期，大脑的可塑造性强，代偿能力强，如果能在孩子2岁以前也就是孩子大脑发育最快、代偿能力最强的时期，给予适当的刺激，就能最大限度地挖掘大脑潜力，有助大脑发育，并促进代偿性恢复，病症较轻的脑瘫患儿甚至可以基本恢复到正常儿的状况。
通过上面的介绍，就可以知道小儿脑瘫也不是说不能够治疗好。这都是根据小儿脑瘫的严重程度，已经发现的及时性来确定的。只要不是很严重，发现得又很及时，不能说病魔一定能被战胜，但是，自己简单的衣食住行，也能够自己解决，再配合医学上的治疗，痊愈指日可待。
小儿脑瘫怎么诊断
1、小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱，过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳的小儿脑瘫诊断症状。
2、动作不协调、不对称、随意运动很少，这是小儿脑瘫诊断依据。
3、生后喂哺困难，小儿脑瘫诊断会出现如吸吮无力，吞咽困难，口腔闭合不佳等情况。
4、小儿脑瘫诊断会经常出现异常肌张力和异常的姿势和动作模式。
经过上述小儿脑瘫诊断的介绍，相信您应该有所了解了，希望能够帮助到您。从出生就开始干预，可减少3/4小儿脑瘫发生,已发生小儿脑瘫程度也大大减轻。因此对对高危儿要从出生开始每月进行一次神经发育状况检查，一直到6、7个月，发现异常及早加强干预。高危儿管理是预防小儿脑瘫易操作的有效方法。
怎样发现小孩子是不是得了小儿脑瘫
1、反应迟钝及：这是小儿脑瘫患者智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
2、固定姿势：往往是由于小儿脑瘫脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
3、不笑：如果小孩子2个月还不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。需要去医院诊断小儿脑瘫。
4、手握拳：如果小孩4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断小儿脑瘫的意义。
5、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，小儿脑瘫脑损伤儿往往有头围异常。体重增加不良、哺乳无力。
6、身体发软及自发运动减少：这是小儿脑瘫肌张力低下的症状，在婴儿一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为小儿脑瘫重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。(或身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为小儿脑性瘫痪。)