母乳性黄疸的治疗方法有哪些

母乳性黄疸的治疗方法有哪些

暂停母乳喂养3天改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。同时给予支持疗法：注意保暖，增加热量、营养，预防感染;鼓励乳母多次少量喂奶，增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好，停喂母乳后黄疸即消退，至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生，应鼓励母乳早开奶，多次少量喂奶，增加大便次数，减少肠道对胆红素的吸收，可降低黄疸发生率。另外，要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法，防止加重黄疸。

为了规范新生儿黄疸的治疗，中华医学会儿科学分会新生儿学组特制订了《新生儿黄疸干预推荐方案》，该方案中对出生超过72小时的足月新生儿黄疸的干预推荐标准为：血清总胆红素水平≥257μmol/L(≥15mg/dl)时考虑光疗;≥291μmol/L(≥17mg/dl)时光疗;≥376μmol/L(≥22mg/dl)时光疗失败换血;≥428μmol/L(≥25mg/dl)时换血加光疗。对于母乳性黄疸而言，有些医生也按照此标准来执行。其实，这是一个误区。

一般说来，对于早发型母乳性黄疸要鼓励频繁喂奶，避免添加糖水。晚发型母乳性黄疸因很少引起核黄疸，如果血清胆红素257μmol/L时可暂停母乳3天;>342μmol/L时则加光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。患儿就诊时不管黄疸多么重，血清胆红素浓度有多高，也不必换血治疗，因为黄疸完全可以通过光疗和停喂母乳加以控制。

母乳性黄疸降了又升怎么办

母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝功能、转氨酶都是正常的，没有溶血的一些表现。一般母乳性黄疸，像晚发性母乳性黄疸通常在出生以后一周左右出现，两周达到高峰期，持续时间会比较长，一般最长可以延长到四到十二周，黄疸还没有完全的消退，如果停母乳喂养，黄疸可以迅速下降，继续喂母乳，黄疸有可能会上升。

黄疸如果是明显的升高，一般超过十五建议是停母乳喂养三天，黄疸下降百分之五十左右，如果是黄疸超过二十，是需要光疗退黄的，所以家长要监测黄疸的情况，另外要明确一下是不是母乳性黄疸，母乳性黄疸是需要排除其他所有可能会影响黄疸的一些病理因素，才能够明确母乳性黄疸。所以母乳性黄疸它的诊断也是不是特别准确的有实验室的指标，家长要多观察宝宝的情况，黄疸高及时去医院监测，必要时候还是需要干预治疗。

母乳性黄疸可母乳喂养吗

有的宝宝刚出生时，皮肤的颜色红润，但喂母乳后不久，就发现皮肤变黄，而且久久不退。但宝宝能吃能睡，精神很好。经化验，胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大，无贫血，白细胞数不高，肝功能正常。这就是母乳性黄疸。

母乳性黄疸的发生率为1-2%，甚至更高。为什么有些宝宝用母乳喂养后会出现黄疸呢?医生研究发现，其中的主要原因可能是与新生儿小肠对胆红素的吸收有关。专家认为，母乳性黄疸是由于母亲乳汁中含有葡萄糖醛酸苷酶，活性特别高，使胆红素在宝宝的小肠中被重复吸收，于是，宝宝便出现了黄疸并持续不退。

母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似，即在出生后的2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退。然而，从临床实践来看，母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，也可能在生理性黄疸减轻后加重，也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。

无论是早发型或迟发型母乳性黄疸，一旦停喂母乳3-5天后，黄疸就减退;若再开始母乳喂养，黄疸又会重新出现。母乳性黄疸比一般生理性黄疸的持续时间长，有的可长达1-2个月，但通过化验可与肝炎区别开。

出现母乳性黄疸后是否应停止喂养母乳呢?一般来说不必，母乳性黄疸预后良好，通常不会出现较重症状，也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性黄疸，就不必紧张地带着宝宝多次去医院求治，以免交叉感染。

母乳性黄疸不需要吃药。轻时可以继续吃母乳，重时应该停用母乳，改用其他配方奶。母乳是宝宝最理想的营养品，为使宝宝得到必需的营养，可采取多次少量的母乳喂养的方法。暂停期间，可以用吸奶器将母乳吸出，以保证乳汁持续分泌，等宝宝黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养。此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。

一般来说，随着月龄的增长，黄疸可逐渐消退，对宝宝生长发育并无多大影响，不必过于担心。如果停用母乳后黄疸没减轻，或反而加重，应该再去医院做进一步检查。

母乳性黄疸妈妈怎么调理 母乳性黄疸可以不管吗

母乳性黄疸是不能不管的，母乳性黄疸一定要定期监测，必要时候要干预治疗，母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好， 粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝功能正常，肝脏不大，没有肝病及溶血、感染等其他的一些病理表现。

母乳性黄疸发病机制尚不明确，且目前缺乏实验室检测手段确诊性母乳性黄疸，如果是黄疸升高，要定期监测，如果是母乳性黄疸，大于十五毫克每分升，停母乳基本上三天黄疸可以下降50%左右，宝宝一般情况良好，这时候是不需要特殊干预，可以继续母乳喂养的。如果是黄疸持续升高，大于二十毫克每分升，是建议光疗退黄的，如果是没有干预，黄疸持续升高，黄疸有可能是合并有其他的病理因素，黄疸升高有可能会对神经系统造成一定的损害，所以母乳性黄疸也是要定期监测的，必要时要积极干预治疗。

母乳性黄疸要停母乳吗 母乳性黄疸多久能退完

母乳性黄疸它的临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现，一般母乳性黄疸，像晚发性母乳性黄疸通常在生后一周以后出现，两周左右达到高峰期，如果继续纯母乳喂养，黄疸的时间可以持续四到六周，或可延长两到三个月才能够完全消退，所以母乳性黄疸它的持续时间可能是比生理性黄疸要长比较多，但是一般宝宝情况是良好的，然后需要排除其他引起黄疸升高的一些病理因素，确定是母乳性黄疸，宝宝的监测黄疸情况都还可以，不是特别高，家长也不用太担心，如果黄疸持续升高比较高的时候，还是去进行干预治疗。

母乳性黄疸混合喂养可以吗

母乳性黄疸可以混合喂养，一般母乳性黄疸分两类，一类是叫早发性母乳性黄疸，一类是叫晚发性母乳性黄疸，早发性的母乳性黄疸又称母乳喂养性黄疸，是指单纯母乳喂养的新生儿最初三到五天，由于摄入母乳量不足，胎粪排出延迟，使得肝肠循环增加，导致胆红素水平高于正常的新生儿，甚至达到需要干预的标准，一般母乳性喂养黄疸的生理体重下降超过百分之十二，这时候是要补充喂养的，如果母乳不足的时候，需要补充喂养就是要加配方奶喂养。

还有一种就是晚发性的母乳性黄疸，通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养的新生儿，黄疸现于出生一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，若停母乳喂养，黄疸在四十八到七十二小时明显消退，一般新生儿的生长发育良好，并可排除其他非生理性高胆红素血症的原因，当胆红素水平小于十五毫克每分升时，不需要停母乳，如果是大于十五毫克每分升，可暂停母乳三天改人工喂养，这时候黄疸可下降50%左右，当黄疸大于二十毫克每分升的时候，则需要光疗干预治疗，所以如果是晚发性母乳性黄疸，可暂停母乳，看黄疸下降的情况，如果黄疸下降了，宝宝情况一般都还好，可以是继续母乳喂养，早发性母乳性黄疸是因为喂养不够可以混合喂养，补充喂养有助于大便的排出，减轻黄疸。

母乳性黄疸照蓝光有用吗 母乳性黄疸照蓝光多久见效果

1天即可见到效果。

蓝光治疗的效果比较快，是目前常用的新生儿黄疸治疗方法，通常宝宝母乳性黄疸，若宝宝体质吸收的快的，一天就能退黄，慢的，大约3—4天的样子即可出院。

母乳性黄疸要停母乳吗

母乳性黄疸要根据宝宝的情况看，必要时候可能需要暂停母乳喂养。一般母乳性黄疸需要停奶，主要是见于晚发性母乳性黄疸，晚发性母乳性黄疸一般是一周以后的宝宝，是纯母乳喂养的新生儿，两周左右达到高峰，然后监测黄疸的情况，如果是黄疸小于十五毫克每分升，是不需要断奶的，如果是大于十五毫克每分升，建议暂停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，如果是大于二十毫克每分升，则建议加用光疗退黄，黄疸下降以后再继续母乳喂养，但是母乳性黄疸，首先要明确宝宝一般情况良好，然后可以排除其他所有引起黄疸升高的一些病理因素，这时候才能够确定是不是母乳性黄疸，所以母乳性黄疸也是要监测黄疸的情况，如果黄疸升高，建议积极的干预治疗。

母乳性黄疸是病理性黄疸吗

黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，是新生儿时期常见的症状之一，它主要的表现皮肤的黄染，生理性黄疸是有一个正常范围的，不同日龄、不同胎龄，它的范围是有一定的标准值的，如果是超过正常的生理范围，这时候就是考虑病理性黄疸。母乳性黄疸一般大多是足月儿多见，出现可在生理性黄疸发生时间范围内，峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于理性黄疸。

一般母乳性黄疸的峰值超过正常范围，持续时间也会超过正常的范围，所以是属于病理性黄疸的一种，但母乳性黄疸一般预后良好，需要排除所有其他病理性因素引起黄疸升高的可能，停母乳三天左右，黄疸可以下降50%左右，所以母乳性黄疸，一般如果是黄疸值超过正常范围，还是建议去医院，由医生根据宝宝情况看，如果是母乳性黄疸会相对应做一些处理，如果不是母乳性黄疸就需要积极干预治疗，但是如果母乳性黄疸，它的黄疸值超过二十毫克每分升的时候，也是需要光疗干预治疗的。

母乳性黄疸防治的相关注意事项

母乳喂养的宝宝在生后2～3天会出现黄疸，4～5天达高峰，一般状况良好无溶血或贫血表现，黄疸一般会持续10～14天，此时，母乳喂养的宝宝黄疽不退或者加重，可能就是母乳性黄疸，治疗办法是在黄疸期间停喂母乳3～4天，改由配方奶等喂养，直到黄疸明显减轻。

因为妈妈乳汁中含有较多脂肪酶及β一葡萄糖醛酰苷酶，前者使乳汁中不饱和脂肪酸增多，从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性;后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键，使结合胆红素又转化为非结合胆红素，易在小肠被吸收，结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。

普通的黄疸一般不需要停喂母乳，而且愈后良好。宝宝除了黄疸外，没有其他不适，也不影响正常生长发育。可是一旦出现母乳性黄疸，还是应该到医院明确诊断。

早发性母乳性黄疸也称喂养性黄疸，主要是因为哺乳次数不够，母乳不足，宝宝吸收热量不足，胎便没有及时排出而引发肠肝循环增加。开奶前过早喂宝宝水或奶粉，对降低胆红素无效，还会使哺乳次数减少，母乳更加不足，会在一定程度上加重黄疸。

预防和消除早发性母乳性黄疸的正确方法是早开奶，频繁喂奶，避免使用代乳品。

即通常所说的母乳性黄疸。主要是因为母乳本身造成的。

母乳性黄疸对宝宝有影响吗

母乳性黄疸又分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸通常是发生在生后一周以内的新生儿，主要是由于母乳喂养的频次和母乳量不足，导致胎便排出延迟，使得肠肝循环增加，从而使黄疸的水平高于正常的生理范围，晚发性母乳性黄疸通黄疸出现于生后一周后，两周左右达高峰，然后逐渐下降，若继续母乳喂养，黄疸可持续四到十二周方消退，晚发性母乳性黄疸一般是以轻中度为主，黄疸在12-20毫克每分升的样子，重者可达到25毫克每分升以上，一般认为母乳性黄疸预后良好，但是如果是黄疸进展太快了，日龄越小、胎龄越小，有可能会胆红素入颅，然后影响神经系统的发育，有可能会导致中枢神经系统的损害，所以黄疸要密切监测，当黄疸进展太快了，黄疸明显升高，是要积极干预治疗，特别对于早期的新生儿或者是胎龄比较小的新生儿，要积极的干预治疗。

母乳性黄疸对宝宝的危害 母乳性黄疸需要吃药吗

首先要明确是不是母乳性黄疸，如果确定是母乳性黄疸，一般是不需要吃药的，监测黄疸的情况，早期的母乳性黄疸就是加强母乳喂养，如果是黄疸超过正常的标准，需要干预治疗，建议去转入新生儿科进行退黄的治疗。晚发性的母乳性黄疸，宝宝监测黄疸水平，如果小于十五毫克每分升，不需要干预，如果超过十五毫克每分升，建议停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，如果超过二十毫克每分升，建议光疗退黄，黄疸下降以后也可以继续母乳喂养。

母乳性黄疸的特征 母乳性黄疸多久能退

目前对于母乳性黄疸，它的发病机制尚不明确，它的发病病因也是不是十分明确，是根据它的临床表现，然后跟它的母乳喂养的关系，来明确是不是母乳性黄疸。一般母乳性黄疸，像晚发性母乳性黄疸，一般是在生后一周左右出现黄疸，然后两周左右达到高峰，如果持续母乳喂养，黄疸可以持续时间很长，一般可以持续四到十二周方能够消退。如果是黄疸明显的升高是需要干预的，如果是黄疸大于十五毫克每分升，就需要停母乳三天改人工喂养，黄疸可以下降50%左右，如果是大于二十毫克每分升，则需要光疗退黄，一般母乳性黄疸它的预后是良好的，一般如果是黄疸持续升高，有可能会入颅影响他的听力感觉神经，所以对于母乳性黄疸是建议定期监测黄疸的情况，必要时候是需要干预治疗的。