什么是支气管肺炎
什么是支气管肺炎
支气管肺炎的病理形态为一般性和间质性两大类。
1、一般支气管肺炎：主要病变散布在支气管壁附近的肺泡，支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿及炎性渗出，浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延，呈小点片状的灶性炎症，而间质病变多不显著。有时小病灶融合起来成为较在范围的支气管肺炎，但其病理变化不如大叶肺炎那样均匀致密。后期在肺泡内巨噬细胞增多，大量吞噬细菌和细胞碎屑，可致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。
2、间质性肺炎：主要病变表现为支气管壁、细支气管壁及肺泡壁的发炎、水肿与炎性细胞浸润，呈细支气管炎、细支气管周围炎及肺间质炎的改变。蔓延范围较广，当细支气管壁上细胞坏死，管腔可被粘液、纤维素及破碎细胞堵塞，发生局限性肺气肿或肺不张。病毒性肺炎主要为间质性肺炎。但有时灶性炎症侵犯到肺泡，致肺泡内有透明膜形成。晚期少数病例发生慢性间质纤维化，可见于腺病毒肺炎。
什么是支气管肺炎
支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。
支气管肺炎的病理形态为一般性和间质性两大类。
1、一般支气管肺炎：主要病变散布在支气管壁附近的肺泡，支气管壁仅粘膜发炎。肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内水肿及炎性渗出，浆液性纤维素性渗出液内含大量中性粒细胞、红细胞及病菌。病变通过肺泡间通道和细支气管向周围邻近肺组织蔓延，呈小点片状的灶性炎症，而间质病变多不显著。有时小病灶融合起来成为较在范围的支气管肺炎，但其病理变化不如大叶肺炎那样均匀致密。后期在肺泡内巨噬细胞增多，大量吞噬细菌和细胞碎屑，可致肺泡内纤维素性渗出物溶解吸收、炎症消散、肺泡重新充气。
2、间质性肺炎：主要病变表现为支气管壁、细支气管壁及肺泡壁的发炎、水肿与炎性细胞浸润，呈细支气管炎、细支气管周围炎及肺间质炎的改变。蔓延范围较广，当细支气管壁上细胞坏死，管腔可被粘液、纤维素及破碎细胞堵塞，发生局限性肺气肿或肺不张。病毒性肺炎主要为间质性肺炎。但有时灶性炎症侵犯到肺泡，致肺泡内有透明膜形成。晚期少数病例发生慢性间质纤维化，可见于腺病毒肺炎。
支气管肺炎一般都会出现发热
支气管肺炎一般都会出现发热，一大多数的疾病首发症状都是这点，因此人们总是不会重视。那么支气管肺炎的症状还有什么呢?针对这个问题，下面就让权威专家来为我们解说下。
根据急性起病、呼吸道症状及体征，一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查，或咽试子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其它病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于细菌性肺炎的诊断。
一般症状起病急骤或迟缓。骤发的有发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁、喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。这是常见的支气管肺炎的症状。
弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显。常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难都是支气管肺炎的症状。
小儿肺炎和支气管炎的区别
小儿肺炎与支气管炎的区别
急性肺炎和急性支气管炎的区分主要依据胸片，其实这是疾病的不同发展阶段，打个比方，支气管炎是发生在“走廊”，而肺炎则是病原体侵犯到各个“房间”里面了，如果是三层楼，中间二楼发生上述病变，我们就称作为中叶肺炎或支气管炎，顶楼则称为上叶肺炎或支气管炎，其他类推。
急性气管-支气管炎是由感染、物理、化学刺激或变应原引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。临床主要症状主要为咳嗽和咳痰。常见于寒冷季节或气温突然变冷时。
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。
支气管肺炎又称小叶肺炎。支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故2岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。
主要需要区别急性支气管炎与支气管肺炎：了解炎症的病变部位、范围和严重程度，以便加有针对性的治疗。
急性支气管炎的临床特征为：继发于上呼吸道感染之后，或突然出现干咳，以后有分泌物，咳嗽时可伴呕吐，体温可高、可低，治疗2～3天热可退，伴头痛、纳呆、乏力，咳嗽大约持续7～10天。听诊时，双肺可听到痰鸣音、鼾音或湿罗音(以大、中水泡音为主)，咳出分泌物后，罗音可暂时减少或消失。这是支气管炎时罗音性质的一典型的重要体征，也是和支气管肺炎的罗音的鉴别点。
如果发热持续不退，咳嗽加剧，呼吸急促，症状有加重趋势，此时，肺部尤其肺底部可听到较深的细小水泡音，即使为数很少，也表示病变已波及肺泡组织，即可诊断为肺炎。
另外，1岁以下婴儿期发生的急性支气管炎，大多症状较重。也就是说，临床症状和体征与支气管肺炎相近似，此时可及早按肺炎处理，以达到缩短病程、减少并发症、早期治愈的目的。
夜间咳嗽呼吸有响声 支气管肺炎：检查+对症用药
如果是儿童出现夜间咳嗽呼吸有响声的情况，考虑是支气管肺炎引起的。
支气管肺炎多发生在冬春寒冷季节及气候骤变时，在2岁以内的儿童中比较多发，患者在咳嗽的时候常多是干咳，并且还伴有发热、呕吐、烦躁等症状，同时有呼吸急促，甚至呼吸音粗糙有鸣音，在恢复期的时候咳痰会增多。
怀疑患有支气管肺炎，需要做一个胸部磁共振检查，血常规检查，如果出现了炎症感染，可以配合使用抗生素，而如果出现了咳嗽有痰，可以配合使用氨溴特罗片化痰止咳，如果出现了咳嗽，胸闷，建议配合雾化吸入药物治疗，或者是在医生指导下使用沙丁胺醇气雾剂，改善症状。平时出门时尽量戴口罩，尽量避免出现感冒的情况。
支气管扩张的原因
1.感染
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2.先天性和遗传性疾病
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。
3.纤毛异常
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。Kartagener综合征表现为三联征，即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
支气管肺炎雾化的解决方法
支气管肺炎又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎，尤以婴幼儿为多。本病一年四季均可发病，而尤以冬春寒冷季节及气候骤然变化之时多见。现代医学认为支气管肺炎大都由肺炎球菌所致，主要病变散布在支气管附近的肺泡，支气管壁及粘膜发炎，不影响深部，有时小病灶融合成为较大范围的支气管肺炎。中医学认为本病主要属中医“风温”病的范围。发病原因为肺卫不固，风热从肌表口鼻犯肺，以致热郁肺气，蒸液成痰，若病邪进一步内侵，即可发生热入营血和正虚邪陷的变化。主要临床表现为发热、咳嗽、胸痛或气急、鼻煽、咯痰、呛奶、呕吐、呼吸困难等。小儿太小不要随便吃药，如果确诊是支气管炎就要住院治疗，因为支气管炎是一种容易反复发作的病毒感染性疾病
利用抗生素控制感染，避免病情的进一步恶化。但是要注意减小计量并选择刺激性较小的物进行治疗，且禁止使用庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等，因为这些药可导致儿童耳聋，还可能导致肾功能衰竭。
选用可用雾化吸入或10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵等药物进行止咳祛痰。但要注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出
支气管炎要与这些疾病相诊断鉴别
如今，患有支气管炎的人们不在少数，而且很多人都不知道如何进行支气管炎的诊断鉴别，那么，支气管炎的诊断鉴别需要哪些疾病相区别呢?针对这个问题，下面就请专家来为大家介绍一下支气管炎的诊断鉴别。
(一) 支气管炎的诊断鉴别之支气管肺炎
重症支气管炎与支气，管肺炎早期有时难于区别，但一般支气管肺炎有气促、呼吸阻难，两肺可闻固定的细小湿罗音，尤以肺底;脊柱旁、腋下为明显。
(二) 支气管哮喘
本病多见于年长儿，有反复发生的哮喘病史，哮喘发作可与感染无关，也可由感染诱发。支气管炎的诊断鉴别是一般不发热，常在清晨或夜间突然发作，应用支气管扩张剂能迅速缓解。
(三) 毛细支气管炎
主要由呼吸道合胞病毒感染所致，多见于6个月以内小婴儿。常突然起病，病初时呼吸道症状远较中毒症状严重，表现为发作性喘憋，呼气性呼吸困难，明显三凹征及紫绀，一般体温不高，双肺闻及明显哮鸣音，肺底部可有细湿罗音。这是支气管炎的诊断鉴别之一。
另外，反复发作的支气管炎症要与支气管异物、先天性上呼吸道畸形、右肺中叶综合征等疾病鉴别。
水肿的X线检查与鉴别诊断
鉴别诊断首先是支气管肺炎，从X线形态表现作鉴别是困难的，如有发烧，白细胞增高等呼吸道感染的症状，又无肺水肿的原因可查，倾向于诊断支气管肺炎。然而要注意肺水肿和支气管炎同时存在的可能性。肺泡癌可呈肺水肿和支气管肺炎同时存在的可能性。肺泡癌可呈肺泡实变，呈斑片状，也是鉴别诊断应考虑的问题。肺梗死也有此表现，如伴有严重的胸膜性胸痛，应想到肺梗死的可能。另外中央型肺水肿应注意与肺泡蛋白沉着症(pulmonary alveolar proteinosis)相鉴别。肺泡实变的分布也呈“蝶翼状”，但病程慢性进行性，不同于急性发病的肺水肿。
成人呼吸窘迫综合征是急性肺循环衰竭，X线表现出从间质性肺水肿到肺泡性肺水肿的发展过程，这是鉴别诊断的重要问题。此症的临床特点包括进行性呼吸困难;进行性难以纠正的低氧血症;进行性的肺水肿，在X线上表现为肺水肿，经积极治疗病变范围无明显吸收者有利于此症的诊断。
新生儿支气管肺炎怎么治疗
一、概述
小儿是支气管肺炎的高发人群，也是常发人群，临床上多见于婴幼儿，也是婴幼儿死亡的主要原因之一。所以在发现新生儿的支气管肺炎时，家长朋友会担心不已。据了解，新生儿支气管肺炎是临床上较为严重的一种呼吸道疾病，新生儿之所以会得这一疾病，那是由于这一新生儿的呼吸器官和功能不成熟，再加上抵抗力比较弱，如果不及时治疗的话，那么及有可能会导致呼吸衰竭，心力衰竭，败血症等，长期下来就严重威胁到新生儿的生命。那么，新生儿支气管肺炎怎么治疗比较好呢?
二、步骤/方法
1、新生儿支气管肺炎对症治疗：比如新生儿中当中有咳嗽有痰的人，此时家长切不可滥用镇咳剂，会由于抑制咳嗽而不利于排痰;为避免痰液阻塞支气管，可选用祛痰剂，具体的药物选择最好谨遵医嘱，不可自行买药。2、抗病毒、抗菌药物治疗：对于细菌性肺炎、支原体肺炎等一些病毒性肺炎主要是采用抗生素进行治疗，但是这一方法治疗前应作咽部分泌物或血液等检查，以便于针对性选用有效药物。抗病毒药物治疗主要是针对病因进行，应避免病因，做好预防措施。3、生活中日常生活护理：家长朋友应该对患儿要采取少量多餐的方法，比如给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质的食物，病室应保持空气流通，室温维持在20℃左右;同时保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物;平时应该多多加锻炼，使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强，可以远离疾病。
三、注意事项
新生儿支气管肺炎怎么治疗相信此时家长朋友知道怎么办了，新生儿支气管肺炎发病不及时治疗会导致各种并发症的出现，比如受累其它器官，会引起各种后遗症。所以新生儿支气管肺炎早期诊断、早期治疗，可以遏制病情的进展，早日恢复健康。
支气管炎和肺炎的区别有什么
一、支气管肺炎又称小叶性肺炎，是小孩最常见的一种疾病，主要是有细菌和病毒所引起的，一般发病症状都有流鼻涕，轻度咳嗽，低热等症状，一般来说，支气管肺炎发病还是比较急的，所以发病时一定要及时治疗，千万不要擅自盲目的用药，一定要去专业的医院进行相关的治疗。
二肺炎则是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其症状有发烧，咳嗽，咳痰，痰中带血，胸痛，呼吸困难等等症状。后期还会出现咳嗽加剧，高烧不退，据调查显示，患肺炎的儿童死亡率还是比较高的，所以患者患病时一定要重视，及时治疗。
由此可见他们之间还是有区别的，那就是支气管肺炎是肺炎的一种常见的表现形式，一般肺炎是总称，不但包括支气管肺炎，还包括大叶肺炎。但是不管是支气管肺炎还是肺炎，一旦发病就要及时的治疗，千万不要乱吃药，不要拖着，这样只会让病情越来越严重，一定要去医院做相关的检查，确定治疗方案，积极治疗，早日康复。
支气管肺炎咳嗽怎么办
在公众场合的时候相信很多人都曾经听到过剧烈的咳嗽声，继而发出吐脓痰的声音，这类人群很有可能是支气管肺炎的患者。支气管肺炎是一种常见的肺部疾病，会给患者带来无尽的困扰，同时剧烈的咳嗽也不断加重患者的痛苦。治疗支气管肺炎，当务之急就是止咳。那么，支气管肺炎咳嗽怎么办?
不管什么症状，吃药肯定是能够缓解的，所以支气管肺炎咳嗽建议服用药物，但是不是说自己随便买点药吃，因为支气管肺炎的不同情况要服用不同的药物，所以患者应该遵从医嘱服药。还有咳嗽主要是由于支气管肺炎导致的肺部问题，所以要注意清肺，排出患者肺部的毒素，这个时候患者应该食用一些清肺的食物，比如蜂蜜和梨。患者还应该选择一些易消化的食物，减轻消化道的负担。
支气管肺炎患者除了服药之外还应该做好日常的护理，作为辅助治疗，能够缓解患者的症状，帮助患者早日康复。支气管肺炎的日常护理包括：1.避免感冒，很多时候支气管肺炎是在感冒之后发作的，这样可以避免支气管肺炎急性发作;2.远离有害气体，家中的煤气要随时注意关闭，防止泄漏，同时要多通风，保持室内空气的清新，还要及时消除垃圾，消灭治病因素;3.适当休息，支气管肺炎患者出现剧烈咳嗽的时候不要到处奔波，否则会加重肺部负担，导致病情加重。
通过小编的介绍，大家应该对缓解支气管肺炎咳嗽和支气管肺炎的日常护理有所了解了。有支气管肺炎的患者可以对照上述内容进行治疗和自我护理。除了治疗之外，最重要的应该是避免疾病的再次发生，那么就要求大家要坚持锻炼，增强身体抵抗力，远离支气管肺炎。