新生儿窒息的一般发展过程
新生儿窒息的一般发展过程
(一)原发性呼吸暂停：
当胎儿或新生儿发生低氧血症、高碳酸血症(若胎盘循可不升高)和酸中毒时，呼吸和心率增快，出现机体血流环及其气体交换无碍，重新分布即选择性血管收缩，使次要的组织、器官(肠、肾、肌肉、皮肤等)血流量减少;而供给生命器官(脑、心肌、肾上腺)的血流量增多，以优先增加其供氧量。胎盘血流量亦增加(有脐带-胎盘循环障碍者除外)，有助于增加气体交换。
(二)继发性呼吸暂停：
如果在原发性呼吸暂停阶段病因未解除，以后又出现深慢而不规律的呼吸，青紫加重或转苍白，心率更慢，血压和心搏出量逐渐下降，心功能降低，生命器官的供血量也减少，呼吸越来越浅，最后停止。心率更慢，血压更低，肌张力消失，可发生心力衰竭，心源性休克，脑损伤。在本阶段，患儿对刺激无反应，不能自发地恢复自主呼吸，必须即刻开始正压通 通气给氧。窒息时各项指标的消失顺序依次为：颜色、呼吸、肌张力、反射、心率。复苏时各项指标的恢复顺序依次为：心率、反射、颜色、呼吸、肌张力。
新生儿窒息的危害有哪些
新生儿窒息是因为长期严重缺氧损害了胎儿的呼吸中枢所引起。发生新生儿窒息与胎儿在母体子宫内的环境、生产过程有密切关系。凡能影响母亲与胎儿之间的血液及气体交换的因素都会造成新生儿窒息。
窒息的本质问题是缺氧。胎儿在母亲体内缺氧时，孕母可感觉胎动次数增加，医生检查可发现胎儿心跳次数增加，每分钟可超过160次。如果缺氧时间长，胎儿心跳可逐渐减慢到每分钟100次以下。此均表示小儿出生后会有窒息存在。
窒息的婴儿可根据皮肤颜色判断轻重程度。皮肤青紫称为轻度窒息，此时小儿心音可正常，肌肉张力正常。皮肤苍白称为重度窒息，此时小儿心音减弱，肌肉张力极低。如果做心电图或X光检查可发现异常改变。
因为新生儿窒息对小儿智力发育有明显影响，所以孕妇应定时到医院进行产前检查。若发现胎儿心跳增快或减慢，可以先给孕妇吸氧，必要时应住院观察，避免早产。另外孕妇行剖宫产手术时尽量少用麻醉药及止痛药，产科医生、儿科医生应密切合作，对窒息小儿及时抢救，尽快改善缺氧状况。
新生儿窒息原因
凡是能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。窒息在产前、产程中及产后都有可能发生。
1、在宝宝出生前
孕妇的产前保健做得不好，比如家里卫生条件差、不重视定期产检、孕妇缺乏锻炼使胎儿过大而难产等原因都会导致新生儿窒息的发生。还有孕妇因患有妊娠高血压综合征、严重贫血、心脏病、急性传染病、妊娠中毒症、糖尿病等疾病，血液中含氧量过低，胎儿便容易发生窒息。另外，多胎、羊水过多以及胎盘功能异常等也会使子宫内环境不良而导致胎儿缺氧。
2、在生产过程中
脐带绕颈、脐带脱垂或打结，以及胎盘的病理变化，常常是导致新生儿窒息的主要原因。只有通过脐带和胎盘，妈妈的血液才能传输给胎儿。一旦传输受阻或中断，供血供氧不足则立刻危及胎儿的生命。因难产而产程时间过长，供血供氧有问题，也会导致新生儿窒息。
3、在宝宝出生后
还有一些其他原因也可能导致新生儿窒息，比如吸入羊水、因呼吸道发育不良而阻塞，以及严重的中枢神经畸形等。还有一种情况是因成人护理不当，使健康新生儿发生窒息。
引起新生儿窒息的常见原因
凡能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。
引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
新生儿窒息的本质是缺氧。凡影响母体和胎儿血液循环和气体交换的原因，都会引发婴儿常见病窒息。新生儿溶血病、严重贫血、代谢及电解质的紊乱以及肺透明膜病、严重感染等。
新生儿窒息会造成哪些危害
儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑，或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来，或3岁多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不着地，走路向前冲，走不稳，这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程，如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声，听产科医生讲孩子脸面发青，击打足心后才哭等等。以上是新生儿窒息的部分原因。
新生儿窒息发生原因有许多，除上述外，母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(超过50厘米)、早产、过期产(超过42周以上妊娠)或用产钳助产等等，这些因素都会使孕母血中氧浓度降低，使得胎儿缺氧，致新生儿生后没有呼吸，即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱，从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统，而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。
新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因，但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关，重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上，所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。
准妈妈们如何了解产前有否产生窒息，简单的方法是注意自己胎儿的胎动情况，如胎动太活跃，像是在宫内挣扎，令孕妇难受或是比平日活动少了许多，这些都是胎儿早期缺氧的先兆，可用侧卧位方法缓解胎儿缺氧，应立即向左或向右侧卧位(左侧卧位比右侧更好)，取半卧位，勿平卧，因平卧时怀孕的子宫压迫孕妇体内的大血管，造成孕妇低血压，更加重胎儿缺氧。当孕妇情绪稳定，取卧位仍然不见效，应立即去医院(最好是较大的医院)产科检查。胎心是判断胎儿缺氧的重要方法，但孕妇是听不到胎心的，只能从胎动来估测胎儿情况，胎动能反映胎心，胎心快慢是与胎儿缺氧有直接关系的，这是孕妇在家中早发现及早防止胎儿缺氧最简易、最有效的方法。
新生儿窒息的危害有哪些
生儿窒息是因为长期严重缺氧损害了胎儿的呼吸中枢所引起。发生新生儿窒息与胎儿在母体子宫内的环境、生产过程有密切关系。凡能影响母亲与胎儿之间的血液及气体交换的因素都会造成新生儿窒息。
窒息的本质问题是缺氧。胎儿在母亲体内缺氧时，孕母可感觉胎动次数增加，医生检查可发现胎儿心跳次数增加，每分钟可超过160次。如果缺氧时间长，胎儿心跳可逐渐减慢到每分钟100次以下。此均表示小儿出生后会有窒息存在。
窒息的婴儿可根据皮肤颜色判断轻重程度。皮肤青紫称为轻度窒息，此时小儿心音可正常，肌肉张力正常。皮肤苍白称为重度窒息，此时小儿心音减弱，肌肉张力极低。如果做心电图或X光检查可发现异常改变。
因为新生儿窒息对小儿智力发育有明显影响，所以孕妇应定时到医院进行产前检查。若发现胎儿心跳增快或减慢，可以先给孕妇吸氧，必要时应住院观察，避免早产。另外孕妇行剖宫产手术时尽量少用麻醉药及止痛药，产科医生、儿科医生应密切合作，对窒息小儿及时抢救，尽快改善缺氧状况。
新生儿窒息还或者不正常的分娩过程都会引起孩子出现智力上的异常，脑缺氧缺血会导致孩子脑瘫进而影响到智力，时间长的窒息会导致孩子的死亡。因此准妈妈们应该在产前就要进行检查，这样可以减少危害的发生。
新生儿窒息会有后遗症吗
通常胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，短时间的缺氧而引起轻度窒息，一般是不会留下新生儿窒息后遗症的。如果缺氧的时间持续比较长的话，达到半小时，甚至几小时以上，脑组织缺氧受损非常严重的新生儿，可产生程度不同程度的脑神经系统新生儿窒息后遗症，比如智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫以及生长发育迟缓等。
儿科医生经常遇到就诊患儿中有：2个月的宝宝不会笑，或者四五个月的宝宝头还竖不起来，或者3岁多小孩走路足尖朝下、足跟不着地、走不稳、走路向前冲，这些孩子中大多数家长会详细陈述患儿有过新生儿窒息以及不正常的分娩过程，比如臀位产、足先露产。准妈妈患有妊娠高血压或生前胎儿胎心不好或产前B超有脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时。
有的妈妈能回忆起宝宝出生后过了好一会都没听到他的哭声，听接生医生讲孩子脸面发青，在击打新生儿的足心后才哭的等等。上面讲到的2个月宝宝不会笑，4、5个月宝宝还不会抬头这些现象就可能是新生儿窒息的后遗症。准妈妈要重视产前检查，避免生产过程中使宝宝缺氧，减少新生儿窒息的程度。
新生儿缺氧窒息有什么表现
1.宫内新生儿窒息，也就是宫内紧迫导致的新生儿窒息现象
我们的胎儿在母亲的子宫内就发生缺氧，这种情况称之为宫内窘迫或宫内新生儿窒息，多半是在产妇分娩前数天或数小时内出现的。开始的时候，我们的待分娩的孕妇会感到胎动增加，胎心加快，腹中胎儿严重缺氧时会有胎动减少，胎心跳动减慢现象的出现。
2.轻度新生儿窒息，也就是青紫型新生儿窒息
轻度新生儿窒息的患儿表现症状就是呼吸浅表而不规则或是无呼吸、哭声轻或经刺激时才有哭声、患儿皮肤青紫、无力但尚能保持肌肉张力，刺激反应较差，心率正常或稍慢，约每分钟只有八十到一百次。
3.重度新生儿窒息，也就是新生儿苍白窒息
重度新生儿窒息的患儿症状表现为无呼吸，或偶尔有呼吸，皮肤呈苍白色或灰紫，肌肉极度松弛，肌体软弱，刺激无反应，心率仅为每分钟六十次以下，心率甚至听不清。
同时，专家还提醒我们要注意新生儿窒息现象出现的其他症状表现还包括：有时候新生儿肛门括约肌松弛，在宫内排出胎粪，使宫内羊水变混浊，然后当产妇羊膜破水时可有混浊的羊水流出，有时甚至可流出胎粪。新生儿出生后一般不会啼哭，呼吸微弱，轻者全身青紫，重者全身苍白，肌肉松弛，这些就是新生儿窒息的表现症状。
什么是新生儿窒息?针对新生儿窒息我们需要注意的事项主要是，首先要在生活中就加强产妇临产前的监护，避免和及时纠正产妇宫内缺氧，对宫内缺氧胎儿，可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度如何，或者是在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析，以估计宫内缺氧程度，如果检测出会有发生新生儿窒息的的危险性时，就要积极做好预防措施，尽量避免新生儿窒息的出现以及后续带来的后遗症，让我们的母子都平安，让每一个家庭都能喜迎新生命的到来。
胎儿宫内窒息的原因
胎儿宫内窒息又称“胎儿宫内窘迫”。胎儿宫内窒息多是因胎盘功能障碍，影响胎儿气体交换所致。也可能由于脐带绕颈，导致宫内胎儿缺氧窘迫，宫内胎儿窘迫儿在分娩过程中极易产生死亡，且活产儿在分娩后阿氏评分不好，多易产生新生儿窒息，新生儿颅内出血等。在分娩过程中如从阴道分娩，出现胎儿窘迫不得不用产钳助产时，也易出现合并症。加之宫内窘迫儿易有胎便吸入等，出生后亦易出现肺部疾患。
同时，新生儿窒息是胎儿宫内窒息病因在分娩前未能得到纠正的结果，是产科临床最常见的新生儿危象，是围产儿死亡主要原因。
新生儿窒息是怎么回事
胎儿娩出时以及出生后1分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，必须积极抢救和正确处理，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。
新生儿窒息后遗症
一般来说，胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强，如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息，是不会留下后遗症的。如果持续时间较长，甚至达到半小时，乃至几小时之上，脑组织缺氧受损严重者，可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症，如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。
新生儿腹泻的护理措施有哪些
由于一些原因导致新生儿窒息了，要是不及时的抢救就会有生命危险。而且对于新生儿窒息这种情况来说，好的护理措施是很有必要的，因为耽误一分一秒对于孩子来说都是有危险的。那新生儿窒息的护理措施是什么?很多朋友都想知道，下面就关于这个问题为大家介绍一下。
新生儿窒息的护理措施是什么?
1、保暖 在整个抢救过程中注意保暖极为重要，因新生儿窒息后呼吸循环较差，体温大多不升，室内温度应控制在24℃～26℃，体温偏低的患儿可用热水袋保温，直到体温升至36℃以上，再根据不同情况置于暖箱内。
2、吸氧 本组的患儿都有吸氧治疗，直至发绀消失，呼吸平稳，精神好转。根据患儿情况不同，采取不同的给氧方式。在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。这对于新生儿窒息的护理非常重要。
3、喂养重度窒息患儿 常规禁食12～48h后开奶，因重度窒息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。过早喂养可加重胃肠道损害，诱发消化道溃疡及出血。有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳、误吸等。喂养时患儿头高脚低位，少量多次，喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，详细记录呕吐腹胀、腹围、大便(次数、形状、颜色)尿量等，以利于诊治。
新生儿窒息的护理措施是什么?现在大家对于这个问题了解了吧!孩子的健康关系到一个家庭的和睦和幸福，为此，新手父母一定要学习一些关于新生儿的护理措施，这样可以在第一时间里救助孩子，以免造成不必要的伤害，保护孩子健康成长。
窒息的原因是什么
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧而引起窒息。
1.出生前的原因
(1)母体疾病 如妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。
(2)子宫因素 如子宫过度膨胀、痉挛和出血，影响胎盘血液循环。
(3)胎盘因素 如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。
(4)脐带因素 如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。
2.难产
如骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、羊膜早破、助产术不顺利或处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等。
3.胎儿因素
如新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟以及严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等。
对于婴儿窒息的原因是什么您现在应该清楚了吧，在此提醒各位产妇，为了避免婴儿窒息的情况出现，生产之前如果是有羊水早破的情况，一定要及时的生产。另外各位产妇要注意保持心情愉快，避免自己的情绪影响到整个生产过程，导致产程变长。