吸入性肺炎的护理要点
吸入性肺炎的护理要点
可以用中药调理治疗比较好,虽然西药效果快,但不稳定,容易复发,而且副作用大,容易产生依赖,所以只能治标不治本,在中医治疗途中,不要求速效,只有按疗程用药,才能达到根治的目的。根据不同类型患者,选用不同药物,中西药联用相结合,因为不是很了解你的病情,你可以通过电话把你的病情详细描述,我们在根据你的临床表现会诊决定你该如何用药,用什么药,这样治疗就有针对性,这样才能有效果。另外,服药必须坚持,不要服一段时间缓解就放下不管,这也是长期不能治愈的主要原因。
已有很多研究发现口腔疾病与吸入性肺炎有较强的相关性,长期卧床不起生活不能自理,口腔卫生较差,牙周状况不理想的老人,吸入性肺炎的发病率较高。所以,对于老年人的吸入性肺炎,做好口腔护理非常关键。
吸入性肺炎的病因
咳嗽受到抑制(20%):
正常人由于会厌,声门,保护性的反射和吞咽的协同作用,食物和异物不易进入下呼吸道,少量液体亦能通过咳嗽排出,当神志不清时,如全身麻醉,脑血管意外,癫痫发作,酒精中毒或安眠药中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调,咳嗽受到抑制,异物即可吸入;食管病变如食管失弛缓症,食管上段癌肿,Zenks食管憩室,食物下咽不能全部入胃反流入气管;癌肿或外伤引起的食管气管瘘食物可经食管直接进入气管内;医源性的因素,如胃管刺激咽部引起呕吐,气管插管或气管切开影响喉功能,抑制正常咽部运动等,可将呕吐物吸入气道,老年人反应性差更易发生吸入性肺炎,临床上吸入胃内容物引起的吸入性肺炎较多见,误吸煤油,汽油,干洗剂等,多见于儿童。
异物(30%):
吸入物产生肺炎的严重程度与吸入胃液中的盐酸浓度,吸入量以及在肺内的分布情况有关,吸入胃酸的pH<2.5时,可严重损伤肺组织,吸入液体少至50ml即能引起肺损害,动物实验中证实,吸入pH<1.5的液体3ml/kg时,动物死亡100%,吸入液的分布范围越广泛,损害越严重。
发病机制:
吸入胃内容物后,胃酸刺激支气管引起强烈的支气管痉挛,接着发生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润,进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩散,肺泡上皮细胞破坏,变性并累及毛细血管壁,血管壁通透性增加和肺泡毛细血管壁破坏,形成间质性肺水肿,肺泡水肿,数天后肺泡内水肿和出血逐渐吸收并有透明膜形成,然后引起纤维化,吸入同时可将咽部寄殖菌带入肺内,产生以厌氧菌感染为主的继发性细菌感染,形成肺脓肿肺水肿使肺组织弹性减弱,顺应性降低,肺容量减少,胞泡Ⅱ型细胞破坏,表面活性物质减少,使小气道闭合,肺泡萎陷引起肺不张,肺泡通气不足,通气/血流比值降低,静动脉分流增加,导致低氧血症,血管内液体大量渗出或反射性血管扩张,血容量可减少 35%以上,可发生低血容量性低血压,吸入碳氢化合物的病理过程与胃酸吸入相仿,因其表面张力低,吸入后在肺内大面积扩散,并使表面活性物质失活,更易产生肺不张,肺水肿,导致严重低氧血症。
老年人吞咽功能下降会产生吸入性肺炎
老年人吞咽功能下降,是很容易患上吸入性肺炎的。尤其是刚吃过饭就睡觉,食物反流进入肺部的可能性增加,这时候最容易发生吸入性肺炎的原因。下面是专家对吸入性肺炎的原因的介绍。
吸入性肺炎是老年人的一种常见病,在就诊的老年肺炎患者中占到20%左右,常发生在睡眠中。这是常见的吸入性肺炎的原因。这是因为老年人吞咽功能下降,反应比较迟钝,刚吃过饭就睡觉,食物反流进入肺部的可能性增加。如果带有胃酸的食物反流到肺部,还会对肺产生化学性损伤,使肺轻易受到细菌感染,甚至造成窒息。
因此,老年人要改变吃饱就睡的习惯,饭后最好散步或坐着稍微活动15~30分钟。睡眠时不宜采用平卧位,应采用头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位,以避免分泌物倒流进入气管及支气管内。
关于长期因病卧床的老年人,家人在喂食时要留意,不要让食物误进入气管,造成老年吸入性肺炎的原因。
导致老年人吸入性肺炎的原因都有哪些呢?前面就是专家对吸入性肺炎的原因的详细介绍,希望大家对吸入性肺炎的原因有一定的认识。假如大家对此有问题,可以咨询我们在线专家。
吸入性肺炎的护理查房
1 吞咽功能训练
根据吞咽障碍部位对吞咽功能各方面进行训练,以增强其协调能力。
1.1 咽部冷刺激训练
训练时应选择合适的体位,一般让患者取仰卧位30°,头部前屈,膝关节下放一软枕。刺激方法:用冰过的棉棒接触以前鄂弓为中心,包括后鄂弓、软腭、鄂弓、咽后壁及舌后部的刺激部位,应大范围、长时间地触碰刺激部位,冰并慢慢移动棉棒前端,左右相同部位交替,在上、下午各进行20~30次,当开始经口摄食时,进食前以冷刺激进行口腔内清洁,既能提高食块知觉的敏感度,又能通过刺激,提高对摄食、吞咽的注意力,从而减少误咽。如出现呕吐反射,则应终止,以免呛咳、误咽。同时加强口面部肌群运动,嘱患者每日做开闭颌、鼓腮、咀嚼、空吞咽等动作。
1.2 发音训练
由于吞咽障碍时咽喉反射是不随意的,而体内器官很难接近,从发音和语音器官考虑皆和咽下有关,可用语言进行康复训练。如嘱患者张口发“a”音,并向两侧运动发“yi”音,然后发“wu”音。发音训练一般在晨间护理后及午睡起床后进行,每次每音发3次,连续5~10次。通过张闭口动作促进口唇肌肉运动。
1.3 舌部运动
嘱患者开口,将舌头向前伸出,然后作左右运动摆向口角,再用舌尖舔下唇后转舔上唇,按压硬腭部,每隔5min作1次以上运动,每天3次,分别于早、下午进行。若患者不能自动进行舌部运动时,护士可用压舌板在舌部按摩或嘱患者将舌伸出时用纱布轻轻把持舌进行上下左右运动。
老年人应该如何预防吸入性肺炎
老年人应该如何预防吸入性肺炎?在我们日常生活中吸入性肺炎是老年人常发的一种疾病,并且危害十分的大,因此,对于老年人来说,预防吸入性肺炎并非是可有可无的小事,而是必须高度重视的一个健康与保健问题,绝不可掉以轻心。那么,下面我们就来给大家介绍一下老年人应该如何预防吸入性肺炎吧!
老年人应该如何预防吸入性肺炎:
合理饮食:
吸入性肺炎多发生于体质虚弱、免疫力低下和营养不良的老年患者。因此增进饮食营养对预防老年吸入性肺炎也是十分重要的。
首先,老年人饮食要做到清淡、细软,以有利于消化吸收。
其次,注意少吃含碎屑较多的食物,例如米饭、干面包和糕点等,防止将米粒、面包渣等误吸入气管或支气管。
第三,食物品种要多样化,各种营养素合理搭配,有足够的维生素和纤维素食物,如新鲜水果和蔬菜。
第四,吃饭时不多说话,以免引起呛咳。如果出现呛咳,必须立即停止进食,侧卧并主动咳嗽,家属可叩击其背部以促进食物颗粒排出。
睡眠时以侧卧位为宜
老年吸入性肺炎的发生常在夜间或睡眠中。这是由于睡眠时吞咽能力下降,咳嗽反射减弱,容易使口腔内的分泌物倒流入气管内。分泌物中的致病菌因此而移居到下呼吸道,引起吸入性肺炎的发生。
所以,老年人不宜采取平卧位睡觉,应逐渐养成头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位姿势睡眠。这两种姿势有利于口腔分泌物流出,从而能够避免其倒流进入气管及支气管内,对预防老年吸入性肺炎十分重要,尤其对患有胃食管反流病的老年人,防止口腔分泌物的误吸更加具有实际意义。
注意排痰
对一般的健康老年人来说,有痰时往往可以随时排出,并不费力。但对于长期卧床或神志不清的老年人,排痰却并不是那么容易,有时根本无法排痰,使得痰液容易被误吸而进入气管或支气管,成为老年吸入性肺炎的常见原因之一。
因此,对于那些咳嗽无力、无法排痰和昏迷的老年患者,应当注意定时翻身、拍背和按摩局部皮肤,以促进痰液较好地排出。如果无法排痰,则应及时使用吸引器将痰液吸出,防止吸入性肺炎的发生。
保持口腔清洁卫生
据报道,口腔和咽部分泌物中的某些致病菌(一般为多种细菌构成的混合感染)是老年吸入性肺炎的重要危险因素之一。假如老年人能够加强口腔保健和护理,则可以明显降低吸入性肺炎的危险。
因此,老年人要特别注意口腔的清洁卫生,最好每日刷牙3次,每次饭后要漱口。住院患者应当每日进行2次口腔护理,可用1%聚烯吡酮碘含漱液每日漱口数遍。
重视心理调节
老年人由于行动不便,与外界沟通较少,加之各器官功能减退,容易引起精神和心理上的异常变化,甚至产生显著的心理应激。由此而对神经及内分泌系统构成负面影响,使免疫力降低,加重病情。
所以,老年人若出现焦虑、抑郁、沮丧或自卑等心理问题时,不仅容易产生躯体疾病,而且吸入性肺炎的发病率也将增高。对此应当予以重视,及时做好心理调节,保持良好心态,对生活充满信心,将有利于预防老年吸入性肺炎的发生和发展。
以上就是关于老年人应该如何预防吸入性肺炎的介绍了,另外除了上述主要病因外,寒冷、过度疲劳、某些呼吸道疾病(如慢性鼻炎、鼻窦炎和慢性支气管炎等),也可成为老年吸入性肺炎的常见诱因。故应在日常生活中加以预防和治疗。要注意防寒保暖、劳逸结合及生活有规律,并积极治疗各种慢性呼吸道疾病,以免诱发吸入性肺炎。
吸入性肺炎预防
一、要点之一,科学护理
1、正常的健康新生儿。
健康新生儿吞咽反射比较好,一般不会因为呛奶而引发肺部感染,但也要注意护理。
对策:
(1)看看宝宝奶嘴上面的孔是否过大,将奶瓶倒过来检查奶水流速是否过快,不要让宝宝因吞咽不及而呛奶。
(2)喂完奶后要轻拍宝宝背部让他打嗝,排出气体减少吐奶的次数。
(3)喂完奶睡觉时让宝宝侧躺,防止溢奶时无法吐出反而吸入气管。
(4)发现新生儿脐炎、皮肤感染时要立即去医院,避免引发感染。
2、早产儿和低体重儿。
对容易患上吸入性肺炎的新生儿需要更加细心地照顾。
对策:
(1)喂奶时妈妈的姿势要正确,帮助宝宝克服吞咽困难。
(2)如用奶瓶喂奶,可多试验不同的奶嘴,找到最合适的那只。
二、要点之二,营造健康环境
营造一个健康的环境对预防新生儿肺炎也有积极意义。
对策:
(1)家属要尽量少探望新生儿,如患有呼吸道疾病更应回避。
(2)新生儿的房间要保持室内空气流通,紧闭门窗的做法是错误的,应该每天开窗透气。
(3)房间内需保持一定的湿度,太干燥的空气对新生儿的呼吸道没有好处。
三、要点之三,重视孕产期保健
感染性肺炎多由病毒和细菌引起,因此避免接触病原体是关键。
如果宝宝特别容易呛奶,就需要密切留意,一旦出现发热、哭闹或呼吸不规律等
异常状况,必须立即上医院就诊。
对策:
(1)准妈妈不要去人密集的场合,特别是在传染病流行期间。
(2)准妈妈需勤洗手、洗澡,注意个人卫生。
新生儿吸入性肺炎怎么回事
新生儿吸入性肺炎怎么回事
新生儿吸入性肺炎是新生儿时期常见的一种疾病,吸入性肺炎分类包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。
前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重,孩子一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等等。需要住院治疗。
吸入性肺炎如何治疗效果最好
吸入性肺炎如何治疗效果最好?近年来吸入性肺炎的发病率可谓是越来越高,人们很容易得吸入性肺炎,尤其是一些孩子更容易得吸入性肺炎,吸入性肺炎容易导致呼吸衰竭,进而危及人们的生命,所以人们要及时治疗吸入性肺炎,大多数患者不知道要如何治疗吸入性肺炎,接下来小编就为大家来介绍下吸入性肺炎如何治疗效果最好?
吸入性肺炎患者在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。
应用肾上腺皮激素治疗吸入性肺炎尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。
吸入性肺炎主要治疗办法是针对病原体使用抗生素,由于咳痰时检查厌氧菌无意义,所以常用的方法为气管内吸出物,支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生吸入性肺炎的病人,一般有厌氧菌感染,但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物,包括革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。
对于厌氧菌感染治疗吸入性肺炎,常用药物为克林霉素600mg静脉注射,每6~8小时1次。也可选择甲硝唑合用克林霉素。对于医院内吸入性肺炎,革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。这些微生物易于从咳出的痰培养中发现,体外药敏试验有助于抗生素的选择。对于危重病例的抗生素经验性使用为氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种:第3代头孢霉素,亚胺配能,抗假单孢的青霉素或β-内酰胺-β-内酰胺酶抑制剂(如替卡西林加棒酸)。对青霉素过敏的病人可选用氨曲南加克林霉素。
下气道机械性阻塞可因吸入中性液体或颗粒性物质引起(如溺水者,严重意识障碍病人可吸入非酸性胃内容物或喂进的食物等)。此类吸入性肺炎病人需立即行气管吸引。颗粒性物质也可能停留在下气道内。最常见的物体是植物(如花生米)。