耳膜穿孔和传导性耳聋能治愈吗

耳膜穿孔和传导性耳聋能治愈吗

首先我们下耳部，耳部有这些组成外耳道、鼓膜、听骨链、蜗窗等。耳朵内部像蜗牛一样，耳部传音系统有外耳道、鼓膜、听骨链、蜗窗等。外界声波传入内耳的途径分为气传导和骨传导有两个。耳膜穿孔和传导性耳聋不管是那种原因造成，我们要先了解清楚耳膜穿孔和传导性耳聋，对于耳膜穿孔和传导性耳聋能治愈会有很大的帮助，不管是怎么引起的，要正确乐观面对。

1传导性聋的问题出现在外耳及中耳，首先我们要找一个官方正规的医院，去医院耳鼻喉科挂号，咨询治疗。积极配合医生，和医生详细热情沟通。对于病情会有很大帮助。合理用药，正确用药，健康生活。

2平时保持外耳道清洁干净自我卫生，防止外耳道损伤，不要用不洁火柴棍、牙签、发夹去掏耳，以免引起外耳道炎，局部肿胀导致听力下降;游泳爱好者，下水之前可用浸有凡士林膏的棉花堵塞外耳道口，防止污水进入耳道，引起感染;

3感冒时，通常伴有鼻子不通气，流鼻涕，这时不要用力过大将鼻腔内的鼻涕经与中耳相通的短管进入中耳，引起中耳炎。应滴用麻黄素类滴鼻药，使黏膜消肿、通气，易于排出分泌物。擤鼻时要按住一个鼻孔轻轻擤出。如已患有急性中耳炎，一定要尽快到医院进行治疗。

注意事项：平时注意多休息，睡眠要充足，周围环境要安静，不要有噪声，情绪不要有太大波动。饮食多吃一些含维生素C多的食物如豆类，总之要心静，心静自然好。

鼓膜穿孔的检查

1.急性中耳炎导致的鼓膜穿孔

鼓膜弥漫性充血肿胀，正常标志难以辨识，穿孔处可见脓液流出或见波动性亮点(灯塔征)，听力检查多为传导性耳聋，少数可呈混合性和神经性耳聋。

2.外伤导致的鼓膜穿孔

鼓膜多呈不规则或裂隙状穿孔，伴有淤血、血迹和血痂，如出血量多或伴水样液流出，要考虑脑脊液耳漏可能。听力检查属传导性或混合性耳聋。

耳膜穿孔的临床表现

耳膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”范畴。耳膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤，用牙签，发夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致耳膜膜破裂或穿孔。

耳膜穿孔的临床表现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

耳聋的临床分型有那些

一、传导性聋

传导性聋是由于耳部传音系统的病变，使外界声音传入内耳的途径受到障碍所引起。这些病变可发生在外耳道、鼓膜、听骨链及前庭窗和蜗窗。导致这些部位发生病变的因素很多，常见的疾病如外耳道先天性或后天性畸形、闭锁，外耳道异物或耵聍栓塞，鼓膜穿孔、听骨链断裂、鼓室粘连，中耳发育畸形或炎症、肿瘤，耳硬化症等等。其中以中耳急、慢性，化脓性和非化脓性炎症导致的耳聋居多。

二、感音神经性聋

感音神经性聋病变发生部位主要在内耳及听神经，导致这一性质耳聋的因素更加错综复杂，很多疾病尚无法明确病因。

三、混合性聋

混合性聋是指耳聋性质同时具有传导性和感音神经性耳聋的成分。即既有中耳、外耳病变，同时伴有内耳和听神经损伤。这类耳聋常见于长期慢性化脓性中耳炎未治愈，合并感音神经性聋患者。

外伤引起耳鸣怎么办呢

耳鸣的主要原因是一种疾病的耳朵，外耳疾病：外耳道炎，耵聍栓塞，外耳异物，急性和慢性炎症，中耳炎，鼓膜穿孔，耳硬化症，美国尼尔氏综合症，听神经瘤，耳内可引起耳鸣。

头部外伤的病人出现耳鸣耳聋的现象也比较常见。分为两大类：一类是传导性耳鸣耳聋，如耳膜穿孔;一类是神经性耳鸣耳聋，因听神经受到刺激后造成的，治疗土同前面所述。

目前有一种专治耳鸣的治疗仪(电疗)效果不错。

如果是外伤性鼓膜穿孔，建议保持外耳道干燥，不要进水，也不要使用任何滴耳液。外伤性鼓膜穿孔一般情况下在一个月左右大部分可以自行愈合。到耳鼻喉科就诊，可以进一步明确诊断。如果鼓膜穿孔长期不愈合，可以行鼓膜修补术

耳膜穿孔危害严重吗

鼓膜穿孔在近年来呈现较高的发病率，急性中耳炎、外伤、昆虫入耳等都是它的发作原因。上海明珠耳鸣耳聋临床听力诊疗中心专家指出：鼓膜穿孔虽然在人们视野中出现频率在不断增加，但危害并不小，各位朋友千万不要放松警惕，一定要及时治疗鼓膜穿孔。

耳膜在听觉的传导功能上扮演着重要的角色，能带动中耳内听小骨的振动，对噪音还起着防护的作用。若耳膜穿孔，不仅对听觉细胞造成损害，还会诱发一系列的并发症：

1、中耳失去了保护的屏障。耳膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳诱发中耳感染，引起耳痛、流脓，还有形成胆脂瘤的危险。

2、耳膜穿孔导致听力下降。声音首先振动耳膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力。耳膜穿孔后，耳膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。

3、如有听骨链中断，病情常较严重，如果同时造成内耳损伤还会出现眩晕。严重的外伤性耳膜穿孔可引起听骨链脱位，镫骨底板骨折，听小骨碎片移位，对卵圆窗、圆窗的外淋巴瘘管、面神经都会造成不可逆的损伤。

耳膜穿孔有哪些症状

一、耳膜穿孔典型症状

耳道流血、耳道划伤、鳞状上皮、耳鸣、耳痛、神经性耳聋、点状出血

二、耳膜穿孔症状

耳膜穿孔的临床表现是，听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛，数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻，常伴有耳鸣。初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。爆炸性耳膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

1.听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛。

2.数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻。

3.有耳鸣的迹象。

4.初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。

5.爆炸性耳膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。

小孩患中耳炎的症状

一、耳痛：中耳炎时耳深部搏动性跳痛或刺痛，吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛加剧。较大儿童会诉耳痛，婴幼儿由于不能诉述耳痛，可表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳;因为吸吮和吞咽时耳痛会加重，所以小儿不肯吃奶。

二、传导性耳聋：家长可发现听力有所下降，听力检查呈传导性耳聋

三、全身症状：小儿全身症状较重，常伴有发热、畏寒及呕吐、腹泻等消化道症状。

四、鼓膜穿孔鼓膜穿孔后耳内可有液体流出，初为血水样，以后变为脓性液体。鼓膜一旦穿孔，耳痛可顿减，体温也随即逐渐下降，全身症状明显减轻，患儿也随之变安静了。

温馨提醒：以上是小儿患中耳炎比较常见的几种症状，所以家长们要注意了，千万不能掉以轻心。如果发现自己有孩子有以上症状出现，一定要及时带孩子去医院就诊，才能避免它给孩子带来更大的伤害。

儿童药物性耳聋早期症状

急性药物性耳聋可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状，小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。耳痛是儿童急性化脓性药物性耳聋的最常见表现，常为耳深部痛，逐渐加剧，如搏动性跳痛或刺痛，吞咽和咳嗽时耳痛加剧，小儿多因此烦躁不安、夜不成眠。鼓膜穿孔流脓后，耳痛立即缓解。耳漏发生在鼓膜穿孔后，初期为血水样，后变为粘脓性。听力下降常为轻度，多被剧烈耳痛所掩盖。体检早期可见鼓膜松弛部充血，锤骨柄及紧张部周边可见放射状扩张的血管。继而鼓膜弥漫性充血，肿胀，向外膨出，正常标志难以辨认，鼓膜穿孔前，局部出现小黄点。开始时穿孔小，不易看清，有时可见鼓膜表面有闪烁搏动的亮点，随后穿孔增大，脓液排出。乳突部有压痛，听力检查小儿多不配合，在较大儿童可以检出传导性耳聋。血象检查可以发现白细胞总数增多，中性粒细胞增加，鼓膜穿孔后血象可趋正常。

慢性药物性耳聋表现为长期耳流脓、脓量可多可少，有时可伴有出血，有臭味。鼓膜松弛部或紧张部穿孔，有时可以观察到鼓室内或外耳道肉芽或胆脂瘤上皮。听力检查一般示不同程度的传导性耳聋。

耳膜穿孔的诊断鉴别方法

耳膜穿孔主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)耳膜穿孔和炎性耳膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起。耳膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”范畴。耳膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起耳膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)耳膜穿孔和炎性耳膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性耳膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性耳膜穿孔，炎性耳膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。

一、耳膜穿孔诊断要点为：

(1)有耳部或头部受伤史;

(2)伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;

(3)形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂;

(4)声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;

(5)排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映耳膜穿孔的形态特征，能为外伤性耳膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

二、耳膜穿孔应与中耳炎相鉴别：

中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童，可分为非化脓性及化脓性两大类。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。