孕期的用药安全也有阶段性

孕期的用药安全也有阶段性

用药安全一直是孕期安全的首要问题。不过，孕期用药安全并不是一个笼统的概念，在不同的孕期，用药安全也是大有不同的。

受精卵形成后至孕8周属于“致畸敏感期”，这个时期为胎儿器官合成阶段，得注意用药，不然有畸胎危险。翁智胜说，此阶段并非一点药不能用，有些药被动物试验、临床运用证实为安全，是可以在医师指导下使用的。考虑到孕早期的敏感性，医师一般会给孕妇开外擦药物。因为，相对而言，外用药比内服药安全性高一点。

妊娠9周后为胎儿生长、器官发育、功能完善的阶段，此时致畸的敏感性已明显减弱，不会再造成大范围的畸形。但生殖系统和神经系统在整个妊娠期间持续分化发育，药物对胎儿仍有影响。无论如何，此阶段用药相对安全，医师也是会选择经过动物实验，证实对胎儿无害的药物，并且会尽量选择临床已经长期运用，没问题的药物。

我们了解孕期的用药安全知识，并不是让我们自行用药。患病还是要及时就医，并且将自己的孕期告诉专家，以便专家能够有针对性的选择药物。

哺乳期用药安全级别

哺乳期如何安全用药

宝宝在出生后的第一周内，妈妈通过哺乳，将母乳中含有免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)、干扰素和其他抗菌物质，传输到宝宝体内，为宝宝胃肠道植入益生菌群。同时母乳含有的各种生长因子、细胞因子和胃激素促进了胃肠道保护屏障的发育，激活对妊娠时出现的胎粪的清除。因此，如果妈妈在哺乳期用药，也要注意安全用药。

哺乳期用药危险性等级分为L1-L5，其中L1、L2、L3级的药物都是比较安全的，使用时不需要停止哺乳。妈妈尽量选择L1和L2的药物，如对乙酰氨基酚、肾上腺素、阿莫西林等。有些L2、L3的药物有些用药的注意及警告，请注意尽量使用半衰期(min：分钟;h：小时;d：天)短(1-3小时)的药物。L4、L5的药物需要停止哺乳，何时恢复哺乳需咨询医生。

用药安全五牢记

药物治疗给人类解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡。中国每年有250万人因用药或药物不良反应致病住院，其中高达20 万人死于用药不当。事实上，多数问题不在于药物本身，而是选择或使用过程中不当引起的。所以服用药物一定要牢记以下五点：

1.说清楚 讲明白

就诊时应向医生说清楚：患者的症状、正在服用的药品、曾对哪些食物、药品、物质(像花、草、精油、动物皮毛等等)过敏;说明是否怀孕或正在哺乳;说明是否正打算怀孕等等。就诊时向医生讲明白：既往病史，以便医生有针对性地选择用药。如高血压患者需低钠盐饮食，医师会避开含钠药品;糖尿病患者则避开含糖药品;如果有肝脏、肾脏病，用药更要慎重。因为大部分药品都在肝、肾脏代谢，它们功能不全，药品代谢就会不完全。不恰当的用药会伤害身体，甚至危及生命。

2.看清楚 问明白

到药房取药时要看清楚：药袋上姓名、就诊卡号是不是自己的姓名;要看清药品名称、用法、用量、服法打印是否清楚。

到药房取药时要问明白：看不懂的药品服用方法、作用要问;更换药品或服法有疑问要问;忌讳同时吃哪些食物或药品要问;药品开瓶后怎么保存也要问。

3.视线清楚 遵照医嘱

在家吃药时，要在光线充足的情况下，心情放轻松，坐在椅子上，仔细看清楚药袋所有的提示。一定要听医师和药师的话，将药品依规定的服法服用完毕，不可随便停药或更改用法。

4.标示清楚 储放正确

常备药品(如维生素等)或外用药要看清标示“用途、用法”，最好以荧光笔标划“有效日期”。内服及外用药应分开储放，尽可能保持原有包装及说明书。一般药品未吃完前不要丢弃。有标示药名、用法的药袋，每次使用时再细读一次，确保无误。通常以避光、干燥、阴凉为原则。阳台、厨房、浴室、车上、暖气上都不适宜储放药物;散装药品最好以不透明容器储放;家中有小孩，应将药品置于高处;需冷藏的药品，应特别注意冷藏温度是2℃~8℃，放置于冰箱冷藏室储放。

5.有病看医师 问药找药师

同样是病(如感冒)，每个人的症状不同，而药品及剂量会因个人生理变化而服法不同。有病就该看医师，不要随便服用来路不明的药品。

服药前有任何有关药物的疑问，服药后有任何的不适症状或问题，应该与药师联络。

非处方药要选好。非处方药的优点：具有安全性好、疗效确切、毒副反应小、质量稳定、应用方便、价格合理等。标签与说明书颇为详细，且通俗易懂。但是，若缺乏医药知识，盲目购买使用药品，反而会贻误诊治或加剧病情。

购非处方药要详看药品的包装盒：药品成分与适应证、药品生产批准文号、注册商标及生产厂家。否则属于“三无”产品，绝对不能购买。

胃出血患者日常如何护理

日常护理胃出血一定要在饮食多做注意，胃出血在饮食上的调整它是有阶段性的，如果在住院，应遵照医师及营养师的饮食指示;

如果 已出院返家，则以无刺激性、低纤维、易消化、具足够营养的饮食(温和饮食)为原则，根据恢复情形逐步形成正常饮食;

生活规律，避免熬夜，心情保持愉快，减少无谓的烦恼;

戒烟、避免酒类、咖啡因(咖啡、浓茶、可乐、可可亚)、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热;

抑郁失眠症与失眠抑郁症有什么区别

1、从失眠症状发作史判断失眠症抑郁症

失眠症抑郁症如何区分?心理专家表示，如果病人既往有阶段性失眠症发作的病史，并且长时间单纯治疗失眠疗效不好，则应注意考虑患抑郁症的可能。另外，如果顽固性失眠症患者经过抗抑郁药治疗症状得到明显缓解，也可做出抑郁症的诊断。

2、从失眠症抑郁症的失眠表现判断

抑郁症患者出现的失眠症状具有显著的特点，一般是早醒，醒后就再难以入睡，也有的表现为入睡困难，或睡眠中多次醒转，睡眠不实，感到一夜未眠。而失眠症更主要表现难以入睡，睡眠不深，易醒和多梦。

哺乳期用药安全级别

L1：最安全

许多哺乳母亲服药后没有观察到对婴儿的副作用会增加。在哺乳妇女的对照研究中没有证实对婴儿有危险，可能对喂哺婴儿的危害甚微;或者该药物在婴儿不能口服吸收利用。L1级别的药物包括有：

(1)对乙酰氨基酚，半衰期为2h，进入乳汁的量仅是少量，量少不会对宝宝有危害。

(2)肾上腺素，半衰期为1h，虽然有可能出现在母乳中,但很快就被胃肠道破坏。几乎不被宝宝吸收，除非在新生儿早期或者需观察短暂的刺激。

(3)阿莫西林，半衰期为1.7h，少于0.95%的母体剂量进入乳汁。

(4)阿莫西林克拉维酸钾，半衰期为1.7h，目前没有报告说明克拉维酸钾进入乳汁。

(5)其他：氨苄西林、氨苄西林舒巴坦等。

L2：较安全

在有限数量的对哺乳妈妈用药研究中没有证据显示副作用增加，哺乳妈妈使用该种药物有危险性的证据很少。L2级别的药物包括有：

(1)阿昔洛韦，半衰期为2.4H，除了乳头以外的损害的局部治疗是可能安全的。但是乳头上或附近如果有伤口，在使用该药时停止哺乳。

(2)阿米卡星，半衰期为2.3h，仅有非常少的量进入乳汁。

(3)氨曲南，半衰期为1.7h，因为很小的口服吸收率(小于1%),在母乳喂养的宝宝中预计不会出现不良的影响。

(4)其他：阿奇霉素等。

L3：中等安全

没有在哺乳妈妈进行对照研究，但喂哺宝宝出现不良反应的危害性可能存在。该类药物或者对照研究仅显示有很轻微的非致命性的副作用。本类药物只有在权衡对宝宝的利大于弊后方可应用。没有发表相关数据的新药自动划分至该等级，不管其安全与否。L3级别的药物包括有：氨茶碱、两性霉素B、阿司匹林、硫唑嘌呤等。

L4：可能危险

有对喂哺宝宝或母乳制品的危害性的明确证据。但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害，例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下，而其他较安全的药物不能使用或无效。

L5：禁忌

对哺乳妈妈的研究已证实对宝宝有明显的危害或者该药物对宝宝产生明显危害的风险较高。在哺乳期的妈妈应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期宝宝。

避孕分阶段安全也更快

如果二三年内不想怀孕，就必须采取可靠的避孕方法了，可低剂量口服短效避孕药，在计划怀孕的前半年开始停药，这样对胎儿不会产生影响，在此期间还可暂用避孕套。

哺乳期不宜服避孕药，否则会影响乳汁分泌。在分娩三个月后或月经已复潮，如无生殖炎症，或月经过多及子宫脱垂等禁忌症者，女方可采用安置避孕环避孕。如有上述禁忌症者，则由男方使用避孕套为宜。

已生育的夫妇，要求较长时间的避孕，最好由女方放置避孕环。如月经量过多等不适合放环者，可选择口服避孕药或其他避孕方法交替使用。

月经量多的女性，最好不用避孕套或子宫帽，如果放置宫内节育器时，最好选用孕酮等药物的活性宫内节育器，以减少出血，可选用II号避孕药，既达到避孕效果，又可减少月经量。

月经量少或经常闭经的女性，不宜服避孕药，以免长期闭经，最好作结扎术。月经周期不调的女性，可以用短效口服避孕药，使月经周期规律。

另外，女性患有生殖器炎症时，轻度炎症仍有受孕能力，应用避孕套或避孕药，如果用宫内节育器一定要在炎症治愈后再用。

眼皮跳吃什么好

1用眼过度,身体不适.当用眼过度,身体不适,眼部肌肉会不由自主地抽动,就会引起“眼跳”.这种抽动往往是由于局部支配眼部肌肉的神经纤维紧张性增高引起的.这种原因引起的“眼跳”常常是偶发性的,一天一次或两三次,每次几下,持续一秒到两秒钟.一般不需要用药,适当休息之后,症状就会减轻或消失. (2)眼部炎症.有时,除眼跳之外,可伴有眼睛磨,眼睛红等症状.这是由于眼部炎症,如结膜炎,砂眼等引起的.用利福平滴眼液, 氧氟沙星等药物治疗后,症状就会消失.(3)支配眼部肌肉的神经纤维受到炎症刺激或压迫.这种情况比较少见,这时,每次眼跳会持续几秒钟,病情有阶段性加重趋势,反复发作,或紧张时容易诱发.需要到医院检查.

儿童玩具的选购有阶段性

儿童玩具是专供儿童游戏使用的物品。儿童玩具的选购具有阶段性：

3岁以上宝宝——独立自主

三岁以后宝宝已能行走自如，许多开始上学了。智力玩具依然是必需的，另外，同样重要的是要锻炼宝宝的体育运动能力，这不止是宝宝成长的一个阶段，也是锻炼宝宝形成一些受益终生的好习惯的开端。体育运动类的玩具如保龄球、三轮车、溜冰鞋、各种球类玩具、绳套、汽车等都适合宝宝玩耍。此时，玩具也开始显示出性别上的区别了，男孩子开始喜欢模型、机械、电动类玩具，女孩子则开始喜欢梳妆打扮、过家家等，应根据宝宝的性别认知选择合适的玩具。

适合2-3岁宝宝——智力增长

宝宝已经走得很稳了，热衷于“搬家”的游戏，一些心急的家长也开始关心宝宝的智力发育了。这时候的宝宝开始有兴趣玩一些智力玩具。此时，拼接、拼搭类的玩具非常适合宝宝;字母、单词、写字板同样适用;逻辑推理类的玩具也开始让宝宝感兴趣了。总之，这个阶段的宝宝，需要一个学习的环境。

适合1-2岁宝宝——活动自如

这时宝宝的运动和感觉能力提高，会模仿做操，合着节拍活动手脚和身体。多数宝宝已经学会了走路，活动能力大大加强了。此时可为宝宝置备一些玩具电话、皮球、画板、写字板等;稍接近2岁的宝宝，适合玩智力积木、小动物、交通工具、图书等提高认知能力和语言能力的玩具。

适合9-12个月宝宝——蹒跚学步

快1岁的宝宝能牵着大人的一只手行走，偶尔也能踉踉跄跄地独走几步;喜欢摆弄玩具，对感兴趣的事物长时间地观察。

喜欢扔东西，等大人刚把拣起来的球、玩具等递到宝宝手中，宝宝立刻再把它扔掉。宝宝喜欢摆弄玩具特别是像套塔、串珠架。这时候的宝宝，要继续使用学步车，还要增加一些运动类的玩具如小球。另外，这个阶段宝宝的自我表现欲也激增，选择玩具琴、套叠玩具可以非常好地满足这个阶段宝宝的玩耍需求。

适合6-9个月宝宝——爬来爬去

宝宝的各种动作开始出现有意性,能够独立地做，自如地爬。身体的移动扩大了宝宝探索的范围，拖拉玩具、鼓等都大大的满足了宝宝的好奇心。此时，可以为宝宝选择的玩具包括：各种拖拉玩具、音乐拉绳拉铃、锤鼓、积木等，布书依然是相当好的选择，可以在这个阶段启发宝宝的认知能力。学步车也是这个时候开始使用的。

适合3-6个月宝宝——活泼好动

这个阶段的宝宝更加活泼，手眼协调动作发生了，可以做出一些简单而有效的动作，会摇动和敲打玩具，并记住不同的玩具有不同的玩法和功能。此时，可以为宝宝挑选一些软性玩具如毛绒积木、毛绒公仔，还有不倒翁。洗澡的时候也是要玩耍的，戏水、玩水、浮水玩具非常适合这个阶段的宝宝!另外，让宝宝阅读一些颜色鲜艳、图片可爱的布书也是不错的选择!

适合刚出生宝宝——感知世界

刚刚出生的宝宝用自己的独特方式来认识周围的世界，宝宝稚嫩的手抓握各种小玩具，诸如摇铃，床铃。各种声光并茂的健身架也非常适合在这个阶段开始给宝宝玩耍。这个时候也要为宝宝置备一张舒适的摇椅，这椅子在接下来的各阶段都能继续使用。