强直脊椎炎早期症状

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强直脊椎炎早期症状

强直性脊柱炎，常给人们带来无可言喻的痛苦，它会直接导致脊柱僵直、变形，甚至瘫痪在床。尤其是这种具有遗传性的免疫系统疾病，往往对青少年情有独钟，在中医门诊理就常发现，一些患者年纪轻轻，却好像老年人般佝偻着身子。

从门诊统计可以看出，年轻人腰痛的原因很多，最常见的是脊椎附近肌肉扭伤，脊椎侧弯、椎间盘突出、脊椎腔狭窄、脊椎滑脱、强直性脊柱炎，其中以强直性脊柱炎最可怕，而且常被误诊为坐骨神经痛、风湿痛、肌腱炎而丧失治疗时机。

强直性脊柱炎，最常发生在20至30岁年轻男子身上，这是一种脊椎关节慢性发炎的疾病，致病成因到目前仍是谜，只知与体内免疫反应有关，具有家族性遗传，如果不早期发现，容易造成脊椎韧带钙化，整个脊椎会变得僵硬和发生粘连情形，导致动弹不得。

如果年轻人在早晨起床时。总觉得腰背部有些僵硬不灵活，甚至有不舒服的酸痛感，伸个懒腰，做些简单的活动后，就觉得舒服多了，但站久或坐得较久时又会感觉疼痛，这种现象，可能是罹患强直性脊柱炎的先兆，而非一般腰酸背疼所致，最好赶紧求医。

中医称本病为「尪痹」，发生的原因，最主要是自己本身体质不好(自体免疫功能不佳)，腰部血液循环受到障碍，形成脊椎关节僵硬疼痛。所以治疗上必须把握「补益气血、滋肾养肝、舒筋活络」等三大原则，并施以处方用药。

至于中医的治疗方法是主张采用内外兼治，内治法是以「中医伤科学」的补肾、化瘀的药方「舒筋活血汤」为主，再根据患者疼痛的部位，添加药物，如颈部不适，加葛根、姜活，胸椎不适，加狗脊、郁金，腰椎不适，加杜仲、牛膝等。此外，也可酌加血藤、络石藤、伸筋草、透骨草等舒筋活络的中药，加强放松肌肉紧绷的能力。

外治则分为「贴用」或「针灸」二部分，贴敷是透过中药的透皮吸收剂，直接作用于脊椎关节局部相关的穴位，具有药理与物理的双重效应。另外，针灸则能降低脊椎内压，缓解脊椎关节周围软组织的痉挛。

强直性脊柱炎患者多为年轻人，正是人生的黄金时代，利用中医治疗，不但可有效减轻疼痛与反覆再发的机率，亦可借中药调节免疫来达到体质改善的目的，且副作用相当少，对病患不啻为一项新选择。但如情况过于严重，物理药物治疗没有什么大作用时，只有求助于外科手术，将病灶关节切除，换上人工关节。

强直性脊柱炎患者，每天最好做适当的背部运动，睡硬板床，减少枕头高度，多游泳，以维持关节灵活度，增强肌肉力量及活力，这些都是延缓关节粘连的有效方法。

强直性脊柱炎患者晨僵感指早晨起床、久卧或久坐起立时腰背硬发板;呈“扑克背”，下床时先平移至床边再下床。腰部活动受限，须活动一段时间才会渐渐至缓解。全身其他疼痛不适的关节也可有晨僵，这是强直性脊柱炎常见的早期症状之一，也是病情活动指标之一。

病情严重者持续全日。一次晨僵时间越长，说明病情越重，经过治疗后晨僵的时间缩短，说明治疗有效。如晨起腰发板，经弯腰活动或行走，1小时后腰部可以活动了，则为晨僵1小时。计算晨僵时间，利于观察病情变化，指导和配合治疗。

强直性脊柱炎的病理改变是韧带、骨膜、骨小梁等均有肉芽组织增生，形成局部循环障碍。强直性脊柱炎患者静止时间不长，尤其睡眠时迷走神经兴奋，使血循环减慢，使病变区淤血、水肿、渗出，出现关节活动受限、发僵、发板。经过一些时间活动，热敷，热水浴，血液循环改善、淤血、水肿、渗出渐被吸收，强直性脊柱炎患者组织恢复了柔软性，关节活动改善，则晨僵症状消失。强直性脊柱炎患者病变越重恢复所需时间越长，晨僵时间也就越长。

确诊为强直性脊柱炎后，如何判定疾病是否为活动期呢? 应该从下面几方面考虑：①首先从症状方面看，活动期的强直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵时间延长等主症外，常常出现四肢关节不对称性肿胀，肌腱附着点的炎症改变，且有低热、体重下降、乏力、食欲减退等全身症状。部分病人会有单眼或双眼的虹膜或葡萄膜炎，亦可有心、肺、肾并发症出现，这些均是疾病活动表现。②从化验检查方面看，处于活动期的病人血沉大多增快，如血沉增快，又能除外结核及其他感染性疾病，提示疾病活动，一般急性活动期血沉增快者占85%左右;半数以上的病人血清C反应蛋白增高和免疫球蛋白升高;肌酸磷酸激酶可能升高，且该指标与疾病活动关系较为密切。

因此，有上述改变者，说明病情活动，不断进展，应引起重视，积极治疗，最好住院系统检查治疗。这样会使您有机会选择一个专科医生，出院后专科医生会为您制定一个详细的继续治疗方案，这样对疾病的恢复是大有好处的。

早期强直性脊椎炎的症状

强直性脊柱炎早期主要有以下几点症状:

1、晨僵:晨僵是指清早生硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一

2、肌腱、韧带骨附着点疼痛:强直性脊柱炎的特征性病理变革是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或枢纽关头囊的附着处。附着点炎症是肌腱真个非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在枢纽关头四周，所以常常惹起枢纽关头四周肿胀。

3、腰背痛:腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的地位包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎重要侵占中轴枢纽关头且病变发展趋势大部门是由下而上，所以骶髂枢纽关头和腰椎受累险些见于所有该病患者，其发生率在90%以上。

骶髂枢纽关头炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。

尚有一些患者，可能有内伤或其他诱因，表现腰骶部疼痛忽然发作，疼痛猛烈不克不及活动，或伴发热，似机械性腰痛或急性炎症改变，卧床苏息数日后，疼痛可缓解或消失。这种情况可反复呈现，有渐渐加重的趋势。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可为单侧，当前渐渐进展为双侧，疼痛紧张时可放射至髂嵴、耻骨团结、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方，咳嗽、喷嚏、弯腰等动作的牵拉可使疼痛忽然加重。

针对强直性脊柱炎的治疗，采用液体刀滑膜切除术，液体刀滑膜切除术治疗不是开刀，而是向关节腔内注射药物代替外科手术的过程，注射到关节腔内的药物可以将病变的滑膜萎缩代谢掉，相当于做了一次外科手术，代替了外科手术中用钢刀刮除滑膜的整个过程，称为“液体刀滑膜切除术”

上面就是对早期强直性脊椎炎的症状的介绍，通过了解以后我们知道强直性脊椎炎初期的症状在不同的人身上也是有不一样的症状的，另外我们平时在生活中身体出现不适要及时的到医院进行检查和治疗，另外患有脊椎炎一定要睡硬板床，并且保证规范的坐姿和站姿。

患上强直脊椎炎能治好吗

首先来看看强制脊椎炎的治疗方法：

1、物理治疗

理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

2、药物治疗

(1)非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。

(2)柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS。

(3)甲氨蝶呤据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。

(4)肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。

(5)雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。

(6)生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

3、手术治疗

严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。

4、体疗

体育疗法对各种慢性疾病均有好处，可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。

以上这些就是有关强制性脊椎炎的治疗方法了，这种疾病到底能不能治好，还要看患者的具体情况而定，比较每个患者的病情都不一样，而患者的自身素质，年龄等都有不同。不过只要及时的，积极的治疗，就有治好的可能，希望大家不要放弃。

强直脊椎炎症状

1、全身症状

绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。

2、局部表现

关节外骨骼压痛点，主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。

3、下腰痛和脊柱僵硬

下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。

4、眼部病变

骨骼外病变主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25%。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。

早期强直性脊椎炎能治好吗

1只要患者能够选对治疗方案，坚持进行正规有效的对症治疗，那么绝大多数患者还是能够得到有效的控制。加上后期的调养护理，已经相关的防护保健措施，多数朋友都能保持正常的生活与工作状态，与常人无异。

2五联一体清痹疗法，就能在无痛、无副作用、无损害的前提下对于病变组织进行有效的清除，从根本上解除受到牵连的肌肉等软组织损伤粘连现象。

3根据不同病人的发病原因，同病异步，根据病情分步施以不同的治疗方法。效改善强直性脊柱炎患者的形体消瘦，关节变形，关节疼烦、僵硬、活动受限等症状，提高患者的生活质量。

强直性脊椎炎具有遗传性的，家里有长辈患上强直性脊椎炎的人，要注意自己是否有早期的强直性脊椎炎的症状，一旦发现自己身体出现了征兆，应该尽早的到医院进行检查治疗。早期强直性脊椎炎的症状较轻，也很好控制，治疗效果比较好，但是到了晚期，就难以修复受损的关节组织了，尽快的发现和治疗很重要。

强直脊椎炎会瘫痪吗

强脊炎主要是破坏脊柱及骶髂关节、髋关节等大关节，晚期关节融合造成关节强直。不会造成瘫痪的。管城中医院骨伤科针对强直性脊柱炎的病因、症状、病理，采用多种多种靶向微创疗法与中药整体调节相结合，一般一次治疗即可使颈部、胸部、腰部活动度明显加大。按疗程与周期治疗后，可阻止病人残疾，预防复发，治病人恢复到正常人得行列之中。

如“局部段层套管”可有效的松解颈、胸、腰背部粘连的韧带、筋膜，一次治疗即可使弯腰、头部转动活动幅度明显加大，背部驼背、腰部弯曲的手术后即可变直“生物酶植入”形成高血运，使已松解的筋膜、韧带不在粘连深层的松解包括切囊，段层间韧带松解、髋关节松解。微创手术治疗后，腿部屈曲、伸直、背、腰、颈部活动可大幅度增加中药治疗：祛除风、寒、湿邪等外在病因整体调节患者免疫功能。另有更多靶向疗法依病情而定，通过周期系统康复治疗后，弯腰、强直的体态可基本恢复正常状态，您的体态已完全是正常人状态。如果你有时间的话可以点击左侧闪亮图标咨询和我对话，祝您早日康复。

强直性脊柱炎前期有哪些症状

强直性脊柱炎早期症状中有3%左右患者先从颈椎发病，其他都来自上升性扩展。少数强直性脊柱炎早期症状先有颈椎炎，强直性脊柱炎早期症状表现为颈椎痛，疼痛沿颈部向头部，疼痛症状多数向下出现背部疼痛，颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形，头部活动明显受限，固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动，严重时颈椎活动功能消失，只能看见脚下地面。

(1)腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。

(2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。

(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。

(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

(5)反复发作的虹膜炎。

(6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。

(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。

(8)双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。

(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

以上就是强直性脊柱炎早期的一些症状的详细介绍，了解这些症状可以降低强直性脊柱炎患病的可能。切莫忽视强直性脊柱炎的早期信号，要早发现，早诊断，进行及时而有效的治疗对于控制强直性脊柱炎有着极其重要的作用。

脊椎炎的诊断

脊椎炎的诊断-诊断脊椎炎专栏

脊椎炎诊断标准

1、以两骶骼关节，腰背部反复疼痛僵硬为主，3个月以上。

2、早、中期患者，腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限，晚期患者脊椎强直驼背固定。

3、化验检查：血沉多增块，类风湿多阴性，HLA-B27多强阳性。

4、X线检查：早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限强直，骶髂关节蚕蚀样改变，部分韧带骨质破坏，方椎小关节间隙模糊;晚期骶髂关节融合，脊柱呈竹节样变，脊椎强直驼背，呈竹节样变。

脊椎炎需与骶骼关节结核、骶骼关节化脓性关节炎、致密性骼骨炎、脊柱结核、脊柱化脓性骨髓炎、脊柱增生性关节炎、椎间盘突出，类风湿关节炎等区别开来，以免误诊，失去治疗的大好时机。

患者需要注意：

1.尽可能保持原先的正常工作、生活。

2.一定要持之以恒地行做扩胸、深呼吸和下蹲运动。

3.坚持仰卧硬板床和低枕。

4. 加强营养。

5. 注意保暖。

风湿强直性脊柱炎有哪些表现

1、病人多为男性青壮年，70%以上在15~30岁之间，40岁以后很少发病。

2、起病缓慢，早期症状不明显，定位也不清楚。常感腰背痛，渐感腰部活动不灵活，晨起明显，活动后好转，久坐后活动又不灵活，症状日渐加重，并向上发展。这是常见的强直性脊椎炎症状体症。

3、关节疼痛最先出现在骶骼关节，可先在一侧，继之对侧发生，也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛，骶髂关节试验阳性。

4、脊椎以下腰痛，腰部僵硬活动不便为早期症状，逐渐发展至胸椎，如累及肋椎关节时，出现呼吸不畅，有束带状胸痛、咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。发展到颈椎时，头部转动不易，整个脊柱完全僵硬。由于屈肌较伸肌强，及患者喜蜷曲躯干之姿势，脊柱呈圆形驼背畸形。

5、部分病人有单侧或双侧髋关节痛，久之髋关节活动受限，呈屈曲强直。髋关节发病率约38-55%。