老年骨质疏松性骨折要怎么办

老年骨质疏松性骨折要怎么办

发病隐匿，易漏诊，后期治疗困难 ：许多老年人都有这样的经历，做家务弯腰搬东西、做公交颠簸一下、甚至70~80岁的高龄老人咳嗽一下——都可能表现腰部疼痛，这些情况都要予以重视，有腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折可能!一定要拍X线片看一下，如果怀疑骨折，建议核磁共振明确!门诊上有很多病人，由于没有及时就诊和治疗，晚期压缩较重，引起严重的后果，不仅治疗困难，且病人要花费昂贵。由于老年人多伴有心、脑血管疾病，大手术风险更高，后期治疗困难致残率、致死率较高 。晚期治疗效果很不理想。

保守治疗效果差：早期发现骨折，可采取保守治疗。保守治疗:抗骨质疏松药物、卧床休息、止痛药、支具应用 。其中最主要的是卧床。但严格卧床要在床上大小便，很少有病人能够坚持足够的卧床时间，过早下床活动，会加重骨折压缩和畸形;而且，卧床制动期加速骨丢失，容易引起再骨折 。

微创手术治疗：经皮椎体内骨水泥注射(PVP或PKP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的最有效手段。局麻或全麻下，在背部的皮肤穿刺口只有火柴头大小，穿刺入骨折椎体，注入骨水泥加强伤椎，术后1~2天就可以下地活动，是当前治疗该类型骨折的最佳手段。

老年人如何预防骨质疏松性骨折

骨质疏松性骨折大多发生于老年人

随着身体衰老，骨代谢功能减退，女性雌激素水平下降，钙吸收能力逐渐降低，老年人极易发生骨质疏松。另外，长期高盐、高蛋白饮食，嗜烟、嗜酒，缺少运动、少晒太阳，长期患肝肾疾病以及高血压、糖尿病，长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等，都会导致人体钙质流失，引起骨质疏松，在日常生活中，轻微碰撞或跌倒就会发生骨折，称之为骨质疏松性骨折。骨折部位常见于股骨近端、脊椎和桡骨远端。

大部分骨质疏松性骨折患者可以手术治疗

骨质疏松性骨折患者大多年龄较大，老花眼吃什么食物好?受身体条件和医疗技术水平的限制，害怕麻醉风险，80岁以上的患者大多选择保守治疗。这样很多患者就只能长期卧床，不仅生活质量大受影响，严重者甚至影响到寿命。因为患者年龄较大，再加上骨折，一般需要卧床两个星期以上，此时各种并发症如肺炎、泌尿系统感染、褥疮等就会随之发生，而这些并发症对老年人来说都是致命的。

随着医学技术的发展，如今许多医院开展了微创手术治疗骨质疏松性骨折，效果良好。以创伤较大的股骨粗隆间骨折为例，只需开一个3~4厘米的切口，采用髓腔内固定，无需牵引。大多数患者手术后第二天就可以半坐、半躺和翻身，少部分患者手术后第二天还可以拄拐行走。

如何预防骨质疏松性骨折

很多人以为骨质疏松就是单纯缺钙，认为补钙就可以。实际上，正如上文所述，骨质疏松并不是简单的缺钙，而是机体衰老、疾病及药物等各种因素综合影响导致的结果。

因此，建议老年人除了多吃含钙食物、多晒太阳、适量运动外，患有高血压、糖尿病以及慢性肝肾疾病，需长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等的患者，还可以去看骨代谢门诊，请专家评估骨质疏松状况，给予适当的药物和物理疗法干预。另外，老年人出行和日常起居都要格外当心，防止摔伤、绊倒和碰擦，从而预防骨质疏松性骨折的发生。

老年骨质疏松患者易骨折的危险因素

众所周知骨质疏松患者易发生骨折，但为什么易发生骨折很多人不知道，以下为骨质疏松患者易发生骨折的四大危险因素。

一、不良生活方式

不良生活方式是导致骨质疏松性骨折较重要的相关危险因素，如吸烟、酗酒、缺乏运动、饮食中钙摄入不足、维生素D不足、缺乏日照、膳食营养不良等。

二、低骨密度

骨质疏松性骨折的发生率随着年龄的增长、骨密度的降低而增加。当骨密度降低到一定数值时，骨质疏松性骨折的危险性增大。低骨密度患者有一半发生骨折，主要是由于骨质疏松时骨的有机质和无机质减少，大量骨质丢失，造成骨小梁变细，甚至断裂;骨质疏松化、变薄而易发生骨折，以致正常骨构建受破坏，骨的整体力学强度降低。

三、跌倒

跌倒是导致骨质疏松性骨折的主要诱发因素。由于骨质疏松患者骨骼的脆性增加，通常在轻度的外力作用下即可发生骨质疏松性骨折。骨质疏松者大多数肢体骨折是由于跌倒造成的，无论男女，肢体骨折危险性与跌倒的发生率有明显关系。

四、年龄及性别

增龄是骨质疏松性骨折的重要危险因素。临床研究发现，骨质疏松性骨折在老年人中的患病率约为18.79%，女性骨折发生率是男性的2倍，且随绝经年限增加骨折发生率增加。这是因为绝经后雌激素水平分泌不足，而雌激素具有促进降钙素分泌和抑制破骨细胞刺激成骨细胞作用。因此，雌激素不足时，一方面骨形成小于骨吸收;另一方面抑制甲状腺素的分泌，肠钙吸收减少，造成负钙平衡，加重骨质疏松，增加发生骨折的风险。

骨质疏松性骨折对老年人危害大

根据上海新近的一次调查显示:60岁以上老年人的骨质疏松发生率为56%，而其中并发骨折者则高达12%。老年骨质疏松症患者发生骨折后，异常的骨代谢过程等对骨折愈合产生很大的影响。但目前国际上对骨质疏松性骨折愈合的特点缺乏足够的认识，对老年人骨折的处理常忽视其骨质疏松的病理特点，最终由于骨折愈合不良而发生再移位、畸形愈合、延迟愈合和不愈合。

在国内外最早开展了老年大鼠(22月龄)骨折后骨痂中转化生长因子-β(TGF-β)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)等生长因子基因表达的研究，发现了与低龄大鼠(8月龄)比较，两种生长因子在骨痂中的基因表达水平均明显降低;在国内外首次探索应用基因重组生长激素促进骨质疏松性骨折愈合，发现了r-hGH可有效地保护和提高骨组织的骨量与力学性能，对实验性骨折愈合有明显的促进作用，同时还可增加卵巢摘除大鼠的骨量，改善骨结构，有助于防止其它部位骨折的再发生。

另外，科研人员还在国内外较早地开展了老年髋部骨折患者髂骨松质骨中钙、镁、铜、锰等四种微量元素分析，发现在老年髋部骨折组中上述四种微量元素明显低于对照组，并且差异具有显著性。

什么是骨质疏松性骨折

什么是骨质疏松性骨折呢?

骨质疏松性骨折是指由于骨质疏松症导致的骨密度和骨质量下降，骨强度降低，在日常活动中受到轻微暴力即可发生的骨折，是骨质疏松症最严重的后果。骨质疏松性骨折患者卧床制动后，将发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症。 此外，骨质疏松性骨折患者复位固定困难，骨折愈合缓慢，常合并其他器官或系统疾病，增加致残致死率，严重威胁老年人的身心健康、生活质量和寿命。

骨质疏松症及骨质疏松性骨折有啥危害?

骨质疏松患者遭受着病痛的困扰，骨质疏松症的危害严重影响患者的正常生活。骨质疏松经过了"无声期"，就会出现乏力、抽筋以及胸、背、腰、膝等部位的疼痛，由开始的腰背酸痛发展到全身的疼痛，活动量大或劳累时疼痛加重，休息后缓解，严重者可能导致驼背身高降低。

此外骨质疏松患者还可出现掉牙及内脏压迫等症状。 骨质疏松性骨折一般涉及四个部位，即脊椎椎体压缩骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折及肱骨近端骨折。骨质疏松性骨折的患病率与年龄、性别、种族等因素密切相关。

一旦发生骨折，骨折部位会出现疼痛、畸形及功能障碍等临床表现。脊柱椎体单个或多个(更为常见)椎体发生楔变，致身高变矮和驼背畸形。 此外，骨质疏松症患者可表现为全身性的骨质疏松性骨痛。

特别是双侧下肢及腰部疼痛，常常容易与腰椎疾患混杂。一旦确诊应请专业医生指导用药进行抗骨质疏松治疗，由于骨质疏松导致骨痛的最大特点是抗骨质疏松治疗有效，即患者进行抗骨质疏松治疗后，疼痛迅速缓解。

骨质疏松性椎体压缩骨折是什么

骨质疏松性椎体压缩骨折

由于骨质疏松症造成椎体骨组织内钙 的逐渐丢失，引起骨密度和骨强度的降低，造成椎体单发或多发压缩。

哪些人容易得骨质疏松性椎体压缩骨折?

更年期女性;老年男性;滥用药物者(如糖皮质激素、甲状腺素、环孢素A、含铝抗酸药、利福平等);血液系统疾病(多发性骨髓瘤、溶血性血)、慢性肝病、慢性肾病;有不良生活习惯(包括长期吸烟、过度饮酒，高蛋白、高盐饮食，饮大量咖啡，活动量少等。

骨质疏松性椎体压缩骨折有哪些危害?

1、慢性胸腰背痛，久治不愈，严重地影响生活、日常活动和健康;

2、脊柱变形，“驼背”进行性加重，严重时引起心肺功能障碍;

3、严重时不能站立，只能长期卧床，增加死亡率。

老年人如何发现患有骨质疏松性椎体压缩性骨折?

当老年人出现急性或慢性胸腰背痛，不论是否有受伤病史，都应该想到有椎体骨折的存在，应该及时到医院进行拍片或CT检查，以排除椎体骨折;当普通拍片不能完全确定的时候，最好做磁共振(MRI)检查。

怎样防止或避免老年人发生椎体骨质疏松压缩性骨折?

防止或者避免老年人发生椎体骨质疏松压缩性骨折是相当困难的。但是下面的建议或许有所帮助。

1)治疗和预防骨质疏松，并且要长期坚持治疗;

2)为老年人的日常活动提供无障碍设计的建筑、道路;

3)洗澡时，由于地面湿滑，容易发生趔趄或者摔倒，应特别小心;

4)坐车时避免剧烈颠簸，突然起步或突然刹车;

5)老年人进行身体锻炼时，应该量力而行;

6)减轻体重。

总之一句话，要时刻牢记骨质疏松症容易发生骨折，要时刻小心，才有可能减少骨折的发生率。

老年人胸腰椎骨折了怎么办

胸腰椎压缩性骨折是骨质疏松导致脆性骨折中最常见的一种类型骨折，在老年人群中发病率非常高。根据患者的临床表现，又可分为隐匿性和症状性，隐匿性是指患者虽然椎体发生压缩骨折，但是没有临床上的疼痛表现，这种骨折一般是在进行其它检查时发现的，往往都是在日常生活中逐渐发展，没有引起重视。症状性是指因为骨折导致患者出现明显的疼痛表现，又根据发生骨折的时间分为新鲜骨折和陈旧骨折。还有一种骨折是患者有疼痛，但拍片看胸腰椎椎体形态都正常，要做磁共振才能发现椎体有轻微骨折线，这种骨折被称为微骨折。

治疗一般要根据患者骨折的分类进行。如果是隐匿性的，主要是做好抗骨质疏松治疗和加强防护，防止骨折进一步加重。如果是症状性或微骨折，根据患者的具体情况，如疼痛程度，骨折压缩程度，身体状况等，可以选择做微创手术，也可以选择保守治疗。微创手术就是指椎体成形术，这种手术一般局麻下进行，向骨折部位注入医用骨水泥，消除骨折微动，从而达到良好的止痛效果，一般在做完手术以后患者就可以下地行走。保守治疗主要是卧床，待疼痛症状缓解后，再佩戴腰围下地活动。

在北京市科委自然基金支持下，军区总医院制定了“骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗规程”，专门针对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断、治疗进行规范化的研究，该研究在北京市多家三甲医院和二甲医院内进行，主要目的是对发生骨质疏松性椎体压缩骨折的老年患者，按照制定的诊疗规程进行诊治，有望能够提高诊断率，提高治愈率，降低漏诊率，降低致残率，降低住院费用。

防骨折每天要喝多少奶

我国50岁以上的人群中骨质疏松的总患病率为15.7%。70%~80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的，而每年新发椎体骨折约有181万人。由此推算，我国有近7000万人患有骨质疏松症，另有2.1亿人为低骨量，存在骨质疏松症的风险。因此，如何有效治疗及预防骨质疏松已成为当下人们关注的话题。

骨质疏松症给人带来的一大危害是骨质疏松性骨折，此病又称为脆性骨折。人体内骨密度是由骨量决定的，而骨量则是由成骨细胞和破骨细胞所决定的。更年期女性和老年人最容易出现骨质疏松，原因在于他们的破骨细胞相对于成骨细胞活跃，其功能较强，造成破骨细胞流失量比成骨细胞流失量多，致骨量总体处于失衡状态，从而导致人体骨密度降低。如果人已经出现了骨质疏松，身体只要受到轻微的外力，如平地跌倒、不经意磕碰等就会造成骨折。而骨折又会给人，特别是老年人带来很多并发症。调查显示，老年髋部骨折1年内病死率达20%~25%，幸存者中50%以上会留下残疾，导致生活不能自理。

中老年人如果怀疑自己有骨质疏松，就应该到医院的骨质疏松专病门诊进行检测，看看是否应该治疗。对因骨质疏松而导致脊柱压缩性骨折、髋关节骨折的患者，可采用微创经皮椎体膨胀成形手术、多根钉固定及髋关节置换手术等进行补救性治疗。

骨质疏松是可以预防的。除合理膳食，均衡营养，多食豆制品、海鲜、蔬菜、水果等食物外，还要保证每天至少饮用400毫升牛奶，多晒太阳，坚持进行户外运动，定期进行骨密度检测。

女人更年期有什么危害 骨质疏松症

雌激素水平下降，骨质流失速度快于骨质生成的速度，是导致骨质疏松的重要原因之一。据统计，绝经后第一年骨质疏松症发生率可达22％，绝经满5年发生率可达45％，50岁以上超过1/3的女性易发骨质疏松性骨折。

揭秘骨质疏松性骨折的危险因素

骨质疏松性骨折(脆性骨折)是指患骨质疏松症后，因骨密度和骨质量下降导致骨强度减低，受到轻微暴力甚至在日常活动中即可发生的骨折，是骨质疏松症最严重的后果。由于骨质疏松引起的骨折严重威胁老年人的身心健康并影响其生活质量，其致残率、致死率以及医疗护理费用均十分高。在骨质疏松性骨折中，脊柱骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折最为常见。因此，了解并熟知引起骨质疏松性骨折的危险因素十分必要，主要有以下方面：

年龄：骨折风险随年龄增加而增加

性别：女性风险高于男性

低骨密度

低体重指数≤19kg/m2

既往脆性骨折史，尤其是髋部、尺桡骨远端及椎体骨折史

父母髋部骨折史

接受糖皮质激素治疗：任何剂量，口服三个月或更长时间

吸烟

过量饮酒

合并其他引起继发性骨质疏松的疾病

类风湿性关节炎

老年人如何防治骨质疏松性骨折

骨质疏松性骨折大多发生于老年人

随着身体衰老，骨代谢功能减退，女性雌激素水平下降，钙吸收能力逐渐降低，老年人极易发生骨质疏松。另外，长期高盐、高蛋白饮食，嗜烟、嗜酒，缺少运动、少晒太阳，长期患肝肾疾病以及高血压、糖尿病，长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等，都会导致人体钙质流失，引起骨质疏松。在日常生活中，轻微碰撞或跌倒就会发生骨折，称之为骨质疏松性骨折。骨折部位常见于股骨近端、脊椎和桡骨远端。

大部分骨质疏松性骨折患者可以手术治疗

骨质疏松性骨折患者大多年龄较大，受身体条件和医疗技术水平的限制，80岁以上的患者大多选择保守治疗。这样很多患者就只能长期卧床，不仅生活质量大受影响，严重者甚至影响到寿命。因为患者年龄较大，再加上骨折，一般需要卧床两个星期以上，此时各种并发症如肺炎、泌尿系统感染、褥疮等就会随之发生，而这些并发症对老年人来说都是致命的。

随着医学技术的发展，如今许多医院开展了微创手术治疗骨质疏松性骨折，效果良好。以创伤较大的股骨粗隆间骨折为例，只需开一个3～4厘米的切口，采用髓腔内固定，无需牵引。大多数患者手术后第二天就可以半坐、半躺和翻身，少部分患者手术后第二天还可以拄拐行走。

如何预防骨质疏松性骨折

很多人以为骨质疏松就是单纯缺钙，认为补钙就可以。实际上，骨质疏松并不是简单的缺钙，而是机体衰老、疾病及药物等各种因素综合影响导致的结果。

因此，建议老年人除了多吃含钙食物、多晒太阳、适量运动外，患有高血压、糖尿病以及慢性肝肾疾病，需长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等的患者，还可以去看骨代谢门诊，请专家评估骨质疏松状况，给予适当的药物和物理疗法干预。另外，老年人出行和日常起居都要格外当心，防止摔伤、绊倒和碰擦，从而预防骨质疏松性骨折的发生。

骨质疏松有哪些危害呢

1、发病率高：老年人骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松患者，并且女性多于男性。骨质疏松严重影响老年人生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。

我国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的7.1 %。预计到2050 年将增加到2.21亿，那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。

2、疼痛：骨质疏松的危害感到腰酸背痛者最多，其次是肩背、颈部或腕、踝部酸痛，同时可感到全身无力。疼痛部位广泛，可有变化，与坐、卧、站立或翻身等体位无关，症状时轻时重。

3、骨折：因骨骼强度和刚度下降，轻微暴力、跌跤，甚至坐车颠簸、咳嗽，都可以引起骨折。常见部位是脊柱椎骨、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折。老年人脊柱和下肢骨折后，长时间卧床不起，可诱发多种并发症，如褥疮、尿路结石、脑血栓、坠积性肺炎等，严重影响健康，威胁生命。

4、骨骼变形：由于骨小梁变细、减少，骨骼易发生断裂。脊柱椎体主要由松质骨构成，其骨小梁断裂时，整体外观并无裂缝，X线照片或CT图片也难以发现。但日久天长，积少成多，一些椎骨慢慢塌陷，引起身材变矮，弓腰曲背。可继发腰背疼痛，影响行走、呼吸等多种功能活动。

算算你的骨质疏松风险

如果您自测下来为中高危人群，应及早到正规医院就诊，进行骨密度检测或药物治疗。调查显示，骨质疏松引起髋部骨折，一年内由于各种并发症导致的死亡率达到20%，即使存活者也有将近一半残疾，生活不能自理，生活质量大打折扣。

此外，需要提醒的是，对于已经发生过一次骨质疏松性骨折的患者，一定要坚持治疗，避免再次发生骨折。研究显示，60岁以上人群，如果发生过骨质疏松性骨折，在第二次骨折后的5年内，死亡风险将较第一次骨折增加3~4倍。

另外，一说到骨质疏松，很多人首先想到的就是补钙，需要强调的是，老年骨质疏松患者体内骨质流失速度超过骨质形成重建的速度，单纯的补钙，对他们来说效果极其有限。专家推荐应同时使用抗骨质疏松药物和补充维生素D。需要强调的是，骨质疏松是慢性病，治疗不可能一蹴而就，长期用药有助于重建骨骼框架、降低骨折风险。

骨质疏松症的危害性

1、发病率高.

老年骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松患者，并且女性多于男性。根据世界卫生组织(WHO)的标准，美国国家健康和营养调查(NHANES III，1988MDASH;1994年)结果表明，骨质疏松严重影响老年生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。我国老年居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的 7.1 %。

2、骨质疏松的临床表现主要为:

(1)疼痛：半数以上患者有疼痛，主要为多发性和全身性，最常见的是腰背酸疼，其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛，患者不易说清引起疼痛的原因，疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时，症状时轻时重;

(2)骨骼变形：弯腰驼背，身材变矮;

(3)骨折：脊椎、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折常见。脊 椎骨折中，常是压缩性、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是老年身材变矮的原因之一。

3、骨质疏松的危害性还在于多数人无明显症状，而随着年龄增长，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙丢失常在50﹪以上，短期治疗难以凑效。

以上三种就是骨质疏松症的一些危害性了，大家看完之后是不是觉得骨质疏松的危害也还是比较可怕的呢，所以，为了避免这一病情在我们的身上发生，我们一定要保护好自己，爱护好自己，做一个健康快乐的人。