肝硬化分几期?肝硬化有哪几个阶段
肝硬化分几期?肝硬化有哪几个阶段
分两期:
(1)代偿期:在这个阶段,大部分患者没有症状,或只有一些比较轻的症状,例如腹部不适、乏力、食欲不好、消化不良等。
(2)失代偿期:在这个阶段,患者的症状会很明显,主要是肝脏功能减退和门静脉(肝脏附近的一支重要血管)压力异常增高两类,会引起营养不良、黄疸、出血、贫血、内分泌失调、腹水、脾脏功能亢进等一系列危重情况。
如何划分肝硬化的代偿期与失代偿期的呢
肝硬化分为代偿期和失代偿期,很多患者知道肝硬化,但不知道代偿期和失代偿期是什么意思,医学上是如何划分肝硬化的代偿期与失代偿期的呢?
肝硬化一般起病及病情进展缓慢,病情隐匿,潜伏期可达3~5年甚至10年以上,临床上常依据是否存在活动性肝炎,肝功能有否衰竭,门静脉高压是否已经形成而分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,但需要指出的是二者之间并无严格的界限。
代偿期肝硬化
也称之为早期、隐匿期或静止期肝硬化。病人虽可有轻度乏力、食欲减少或腹胀等症状,但无明显肝功能衰竭表现,一般血清白蛋白≥35 g/L,胆红素<35μmol/L,凝血酶原活动度多大于60%,血清丙酮酸氨基转移酶( ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高,γ-谷氨酰转肽酶也可轻度升高。病人虽然可有门静脉高压症的表现,如轻度食管静脉曲张,但不出现腹水、上消化道出血及肝性脑病。
失代偿期肝硬化
亦称之为中晚期或活动期肝硬化。病人有明显肝功能衰竭表现,如血清白蛋白<35g/L,且白蛋白与球蛋白比值小于1,黄疸明显,胆红素>35μmol/L,ALT及AST可以明显升高,也可以正常。凝血酶原活动度小于60%,此时病人可出现腹水、上消化道出血及肝性脑病。
肝硬化能治好吗
第一、在治疗肝硬化时,一是针对病因,中西医结合,有效控制病因对肝脏的损伤。一是根据中医理论,辨证施治,针对性地降解清除已经形成或者正在形成的纤维组织,标本兼治,逆转纤维化、治好肝硬化。
第二、在肝硬化的治疗上,肝硬化能不能治好、能治到什么程度,都需要根据具体的病情来判断。中医治疗肝硬化和逆转肝纤维化有着独特的优势。只要我们把握好治疗时机,积极地去治疗,即使无法将肝硬化彻底治好,也可以阻断肝硬化的发展,使患者病情稳定。
第三、早期的肝硬化是肝纤维化与肝硬化并存的一个阶段,并且以肝纤维化为主,如果这个时期就能积极的治疗,能够控制肝纤维化的发展,是有希望治好的,但当肝硬化发展到中晚期时,肝组织因为破坏严重而很难恢复,这个时期再治疗,治好的可能性不大,但如果能积极治疗,防治并发症,还是能够大大的延长寿命的。
肝硬化产生腹水的原因有哪些
凡是能形成肝硬化的原因均为肝硬化腹水的成因。肝腹水多在肝硬化基础上产生,但腹水形成除肝硬化外,还见于心源性、腹腔结核、慢性肾脏疾病等,需与肝脏因素引起的腹水相鉴别,才能进行对因治疗。
引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。
1、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
3、营养障碍:多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
4、工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5、循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6、代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7、胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8、血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
9、原因不明:部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
上述文章讲解的内容是肝硬化产生腹水的原因,肝硬化本属于严重性的肝病,当疾病发展为腹水后会更严重。肝硬化腹水也分为多个阶段,早期的时候能及时控制,但是治疗不当或是调理不好时,将会影响肝脏功能恶化,进而发生更严重的危害。清楚疾病的病因后可远离病因,才能远离 疾病的发生。
如何有效的避免肝硬化复发
如何有效的避免肝硬化复发?大家都了解,肝病给患者带来的伤害比较大,尤其肝硬化,肝硬化属于慢性疾病,不易治疗,而且肝硬化有复发的特点,肝硬化复发和治疗不当或是接触诱发因素有关,那么,如何有效的避免肝硬化复发?预防肝硬化复发还需要从生活习惯上做起,下面和小编一起来了解吧。
人们的肝部如果出现疾病,那这种疾病一般都比较严重,肝硬化就是,一旦出现这种疾病,就会严重影响大家的健康,所以患者朋友们即使接受了治疗,平时也要做好护理工作,这样才能避免肝硬化的复发。
防止病情感染,做好预防:
因为遭受了肝硬化的损害,所以即使患者恢复了健康,自身抵抗疾病的能力也会相应下降,极易发生腹膜和其他感染,而且部分肝硬化患者本来就有腹水感染或其 他感染的存在。所以在康复后一段时间患者还需要继续接受治疗,因为如果治疗或控制不彻底,病症很可能被再度感染,进而出现肝腹水等感染。
关注自己的饮食:
科学合理的饮食不仅对疾病的治疗有帮助作用,对疾病复发的预防也有一定的帮助。患者的饮食要遵循高维生素、高碳水化合物、高蛋白质、低脂肪、易消化的原 则。但营养元素的摄入还需根据患者的实际情况调整,如患者如存在着并发肝性脑病的风险,那么患者就要节制蛋白质的摄入以免诱使疾病复发。
注意多休息:
充足的睡眠时间和优质的睡眠质量,可以提高患者的免疫力,所以防止肝硬化复发的方法建议患者每日保证有8小时以上的睡眠时间,什么办法可以不让肝硬化复发?还要避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。并时刻保持愉悦的心情,注重对情绪的稳定。
温馨提示:“如何有效的避免肝硬化复发”的内容介绍到此,专家提醒大家,一定要重视肝硬化的治疗,否则会加重病情,为了预防肝硬化复发,患者要参加体育锻炼,提高机体免疫功能,并时刻保持愉悦的心情,稳定自己的情绪。
肝纤维化是肝硬化的必经阶段
肝内结缔组织异常增生导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀可形成肝纤维化,是肝硬化的必经阶段。肝纤维化通过临床症状和体征或常规的肝功能化验检查常难以判断,需经过病理学检查、影像学检查及血清学指标辅助确诊。
(1)病理学诊断:肝组织活检病理学检查是诊断肝纤维化的金标准,可了解到肝纤维化发展程度,指导临床治疗和估计预后。
(2)影像学诊断:B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象,如肝脏轮廓、大小及肝实质信号强弱的改变,肝脏血管内径及血流方向、速度的改变,脾脏大小的改变等。
(3)血清指标:与肝纤维化有关的血清指标主要包括血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、透明质酸、层连蛋白等,血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关,定期检查可通过指标变化值来了解肝脏纤维化的发展变化情况。
肝硬化是肝纤维化进一步发展的结果,是多种肝脏疾病的终末期表现,通常较难逆转,发现肝纤维化趋向应及时治疗。
肝硬化和肝纤维化一样吗
一:肝纤维化是慢性肝病演变为肝硬化的中间必经阶段,是疾病演变中一个连续进展的过程。肝纤维化和肝硬化有什么区别严格地讲,肝纤维化是病理学上的概念,而肝硬化除了病例概念外还是一种慢性疾病的临床诊断名称。肝纤维化属于临床表现和检查,是对病理的形容。比如临床医生会告诉病人:你得了肝硬化或你出现了肝纤维化。
二:肝纤维化一般表示病情比较轻,经过治疗几乎都可以不同程度逆转,甚至可以完全治愈。肝纤维化和肝硬化有什么区别肝纤维化发展到肝硬化可以说是一个质变的过程,因为大多数肝硬化患者是难以明显逆转的,除早期肝硬化尚有治愈的希望外,中晚期肝硬化要想完全治愈几乎不可能。因此肝纤维化时期及时治疗是防治肝硬化的关键。
三:临床上多数出现肝纤维化的患者并没有明显的症状和体征,这点与早期肝硬化非常难以分辨。肝纤维化和肝硬化有什么区别但是当肝硬化发展到中晚期时就会有比较明显的症状或体征,甚至随时可能发生危险的并发生。而肝纤维化就没有那些危险因素。
肝硬化的九大原因
乙肝、丙肝等病毒性肝炎是引起肝硬化的最主要原因,另外酒精、药物、寄生虫、营养等因素也可引起肝硬化。
1、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。
3、营养障碍:多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。
4、工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5、循环障碍:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6、代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7、胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8、血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显着的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
9、原因不明:部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。