支原体肺炎发病早期类似普通感冒
支原体肺炎发病早期类似普通感冒
“咳嗽是肺炎支原体感染的特点，随病情进展，咳嗽频率和程度会有所增加。”解放军第458医院呼吸内科主任医师伍伟玲介绍，今年9~10月因“发热、咳嗽、咳痰”来院就诊的病人中，有30%以上存在支原体感染，且大部分为幼儿和年轻力壮的青年患者。“有相当一部分患者把肺炎支原体感染当成感冒，未能对症治疗，导致疾病在发病早期未得到良好控制，最终发展成为支原体肺炎。”
支原体肺炎是由肺炎支原体感染所引起，任何年龄都可发病，但在5~20岁的人群中发病率最高。病人多由于受寒或曾与肺炎支原体感染病人接触过而发病。大多数感染者最初仅累及上呼吸道，但如果没有及时控制，2~3周后，病情可加重，出现发热、全身不适、头痛和咳嗽。
目前临床上肺炎支原体感染的诊断主要依靠血清学抗体检查，但急性期具有诊断意义的IgM抗体变化快，容易出现假阴性的现象，此时医生需要结合患者临床症状及影像学表现做出正确判断。“即使患有肺炎支原体感染，也不要紧张，肺炎支原体感染属于可防可治的疾病，目前新大环内酯类抗生素阿奇霉素能对肺炎支原体起到良好的治疗效果。”伍伟玲说，支原体肺炎病人一般需要住院治疗，疗程常为7~14天。
支原体肺炎和衣原体肺炎的区别
肺炎是一种常见的呼吸内科疾病。肺炎由于病原体不同分为很多类型。支原体肺炎和衣原体肺炎就是两种常见的肺炎。支原体肺炎和衣原体肺炎都会出类似的临床症状，但是它们是有区别的。下面针对支原体肺炎和衣原体肺炎的区别做个简单的介绍。
宝宝反复咳嗽须查支原体
肺炎支原体感染症状与感冒类似，容易造成漏诊和误诊。不过，由于支原体感染后一般表现为刺激性干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，夜间咳嗽较为明显，家长可以多留意。支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物，人们往往对细菌感染、病毒感染较熟悉，对支原体感染却感到陌生。支原体肺炎在儿童中较多发，占儿童肺炎的20%左右。由于它可以通过飞沫传播，所以在学校、幼儿园这类人口密集的地方极易引起小流行，高发季节时甚至占到了所有儿童肺炎的三至五成。肺炎支原体感染往往体征轻，看上去像普通感冒，但胸片检查表现重。由于其症状表现为咳嗽、发热，肺部症状不典型，大多数患儿常被当作一般的感冒、咳嗽治，如果未能及时诊治，往往会贻误病情。肺炎支原体感染症状与感冒类似，容易造成漏诊和误诊。不过，由于支原体感染后一般表现为刺激性干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，夜间咳嗽较为明显，家长可以多留意。
幼儿支原体感染肺炎怎么办
支原体肺炎常表现为上呼吸道感染，易被误为普通感冒
l.咳嗽、咳痰，似气管炎、支气管炎征象。频繁、剧烈、顽固性干咳常为本病特征，早期为干咳，后期可咳痰。
2.发生肺炎时多有发热，甚至高达39℃，热程短者1周～2周，长者可达1个月左右。
3.一般情况良好，重症患儿可出现呼吸困难、喘憋、发绀。检查时患儿肺部湿啰音等体征常不明显。
4.白细胞总数正常或偏低。C-反应蛋白常可增高。
5.要确诊是否为肺炎支原体感染，需检测血中肺炎支原体抗体，抗体滴定度>1:40～160(+)是诊断肺炎支原体感染的客观证据，有诊断价值。大多数病例需在发病后1周左右才能出现增高，患病早期如3天～5天内化验阴性，不能除外诊断。
抗体出现后，因短期不会消失，故一般临床症状好转期复查抗体滴定度可以下降，并不一定消失。肺炎支原体抗体IGM检查阳性提示近期感染，出现早，消失也早，即使治疗后阳性对于是否治愈并无实际意义。
6.当疑似肺炎时，应该拍胸部正侧位X片，可显示肺纹理增强、增多，肺门影增大。病变以单侧右肺受累为主，大部分表现为大片状阴影。
支原体肺炎部分病例可出现肺外表现或并发症，包括胸腔积液、中耳炎、心包炎、脑膜脑炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、传染性单核细胞综合征等。
小儿支原体肺炎的症状有哪些
1、咳嗽。多数儿童支原体肺炎咳嗽都较重，初期常表现为干咳，有时阵咳，有点像小儿百日咳。
2、发烧畏寒。畏寒是发烧的一种表现之一，患儿常感身体发冷。儿童支原体肺炎的症状首先表现为发烧，支原体肺炎发烧体温一般在37～41℃，绝大多数儿童支原体肺炎发烧都在39℃左右，并且儿童支原体肺炎发烧常为持续性或弛张性。当然，还因个人体质不同，还有些儿童支原体肺炎仅有低烧，甚至不发烧。
3、咽喉疼痛。儿童支原体肺炎常常引发儿童咽喉痛痛，儿童会自我感觉疼痛继而表现出厌食、厌水的情况。
4、头痛及胸骨下疼痛。儿童支原体肺炎患儿常感头痛，有时也会感觉胸骨下疼痛。患儿常用“胸脯疼”来表达。胸骨下疼痛也是儿童支原体肺炎的最常见症状之一。
5、咳痰呕吐。咳痰是儿童支原体肺炎最常见的症状之一，儿童常咳白色清痰，偶尔略带血丝。当儿童咳嗽咳痰时也经常会伴随出现呕吐的症状。这可能会更加重患儿厌食不吃饭的情况。
老年人支原体肺炎的症状
老年人支原体肺炎属于老年人常患的一种疾病，而且这种疾病是有药物可以治愈的，但是这种老年人支原体肺炎一般是比普通的肺炎要严重的，所以要采取早发现早治疗的方案，这样才能保证可以尽快治好老年人支原体肺炎。那么，下面就先来说说老年人支原体肺炎的症状。
支原体肺炎是肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。肺炎支原体介于病毒和细菌之间，能在无细胞的培养基上生长，无细胞壁，含有RNA和DNA，经代谢产生能量，常与细菌的L型相混淆，两者的菌落相似。支原体为动物多种疾病的致病体，目前已知人支原体有8种，只有肺炎支原体能引起呼吸道感染，它可发酵葡萄糖等，并能产生溶血素，可在24～48h内完全溶解绵羊和豚鼠的红细胞，依此可与其他支原体相鉴别。其他支原体可引起泌尿生殖系统感染，一般不侵犯呼吸道。肺炎支原体常引起上呼吸道感染而不伴有肺炎，也可引起无症状性感染。国内外的报道均显示近年来的支原体肺炎发病率有明显增高趋势。
1.症状
本病起病缓，潜伏期一般为2～3周，约1/3病例无症状，初发症状类似上呼吸道感染症状，其中有些病例发生气管，支气管炎和肺炎，有的以耳鼓膜炎的形式出现，而以肺炎最重，在家庭流行中约1/3成员发展为肺炎，约1/2为气管炎，10%仅为咽炎，常有畏寒，发热，体温多在38～39℃，伴有咳嗽，咽痛，头痛，乏力，全身不适等，持久性阵发性剧咳是其突出表现，无痰或仅有少量黏液性痰，无咯血，但偶有痰中带血者，胸骨后及两季肋部疼痛，多持续数周，不伴气急及呼吸困难;可有消化道症状，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻等;少数患者可有游走性大关节痛，多形性红斑，溃疡性口腔炎，结膜炎和鼻窦炎，发热可持续2～3周，热度恢复正常后可遗有咳嗽达6周左右，伴有明显乏力，倦怠，少数病例可出现肺外并发症，可累及任何器官，有时比肺炎本身更具严重性，在临床上易被忽视和误诊。
2.体征
可见鼻塞，流涕，咽部充血，耳鼓膜充血，水肿，约15%为鼓膜炎，颈部淋巴结可肿大，可见多形性皮疹，少数病例有斑丘疹，红斑或唇疱疹，可无胸部体征或仅有少许湿啰音，尤其是老年患者，体征尤为不典型，10%～15%病例发生少量胸腔积液或胸膜摩擦音。
老年人支原体肺炎的症状有很多，这点从上面文章的介绍中大家就可以看出来的。老年人支原体肺炎的症状一般表现为：怕冷、发热、咽喉痛、头痛、浑身乏力、呼吸困难、恶心、呕吐等等。所以，了解了老年人支原体肺炎的症状之后，也是有利于早发现早治疗的。
小儿支原体肺炎的治疗方法
小儿小儿支原体肺炎的发病非常缓慢，通常的情况下，潜伏期为2-3周，大部分患者的症状都会表现在发热、咳嗽、有痰等情况，这些情况对于我们孩子的健康来讲是有着极其可怕的威胁的，所以及时治疗才是最关键的事情。
支原体肺炎属“肺炎喘嗽”范畴，支原体肺炎发作期，可选用炙麻黄、杏仁、荆芥、前胡等，可疏风宣肺，清热化痰;因本病病程较长，在恢复期，一般咳嗽缠绵难愈，可选用沙参、麦冬、五味子、黄芪等药物。
小儿患支原体肺炎，家长在护理患儿时，要保证患儿卧床休息，让患儿多饮水，吃清淡易消化的食物;卧床不起的患儿应注意勤翻身，这样既可增加肺部循环，又有利于炎症消散，也可使痰液容易咯出。另外，家长要及时为患儿清除鼻及口腔分泌物，以保持呼吸道通畅。
肺炎支原体抗体怎么检查
支原体是介于细菌和病毒之间的没有细胞壁的微生物。支原体肺炎主要通过呼吸道传播。全年可发病，以冬秋季较多，是社区常见的感染性疾病。约每隔3～7年发生1次地区性流行。
学龄前儿童包括婴幼儿都可以感染支原体肺炎，但以学龄儿童较多。支原体肺炎占儿童全部肺炎病例的10%～20%，在流行期可占30%左右。小儿患支原体肺炎后的免疫力，并不牢固，有时仍可重覆感染。有些患者，肺炎症状虽已消失，血清中亦出现抗体，但仍能继续排出支原体。
支原体肺炎常表现为上呼吸道感染，易被误为普通感冒
l.咳嗽、咳痰，似气管炎、支气管炎征象。频繁、剧烈、顽固性干咳常为本病特征，早期为干咳，后期可咳痰。
2.发生肺炎时多有发热，甚至高达39℃，热程短者1周～2周，长者可达1个月左右。
3.一般情况良好，重症患儿可出现呼吸困难、喘憋、发绀。检查时患儿肺部湿啰音等体征常不明显。
4.白细胞总数正常或偏低。C-反应蛋白常可增高。
5.要确诊是否为肺炎支原体感染，需检测血中肺炎支原体抗体，抗体滴定度>1:40～160(+)是诊断肺炎支原体感染的客观证据，有诊断价值。大多数病例需在发病后1周左右才能出现增高，患病早期如3天～5天内化验阴性，不能除外诊断。抗体出现后，因短期不会消失，故一般临床症状好转期复查抗体滴定度可以下降，并不一定消失。肺炎支原体抗体IGM检查阳性提示近期感染，出现早，消失也早，即使治疗后阳性对于是否治愈并无实际意义。
6.当疑似肺炎时，应该拍胸部正侧位X片，可显示肺纹理增强、增多，肺门影增大。病变以单侧右肺受累为主，大部分表现为大片状阴影。
支原体肺炎部分病例可出现肺外表现或并发症，包括胸腔积液、中耳炎、心包炎、脑膜脑炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、传染性单核细胞综合征等。
治疗肺炎支原体感染的抗菌药物主要是大环内酯类
能够阻止细胞核蛋白合成的大环内酯类抗生素(如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等)是治疗支原体肺炎的首选抗生素，尤其是克拉霉素、阿奇霉素的胃肠道不良反应少，疗效好，用药方便。而且这些药物对衣原体感染也很有效，同时可用于治疗大多数常见的下呼吸道感染。
必须强调的是，常用于治疗呼吸道感染和肺炎的青霉素类和头孢菌素类抗生素，其抗菌原理为阻止细胞壁合成。而支原体无细胞壁。因此，这两类药不适用于支原体肺炎。
红霉素血液浓度高，为首选。红霉素25～30mg/(kg·d)，静脉点滴，用药7～10天(重症患者可至3周)，然后使用口服阿奇霉素2～3个疗程，既能控制支原体血症又能减少红霉素对肝脏的毒性。对红霉素胃肠道副反应显著者，可以改用阿奇霉素。阿奇霉素肺组织浓度高，目前临床用得最多。阿奇霉素用量为10mg/(kg·d)，静脉点滴3～5天(重症患者7～10天)，停用4～5天后.再改用口服阿奇霉素2～3个疗程。一般疗程2～4周,有时可长达4～6周。成人重症感染可联合应用氨基甙类或喹诺酮类药物以增强疗效。但因为氨基甙类药物具有明显的耳毒性和肾毒性，喹诺酮类可引起软骨损害，对骨骼发育有影响;所以儿童患者不宜选用。
其他罗红霉素10mg/(kg·d)，分2次口服。或者选克拉霉素10～20mg/(kg·d)，分2次口服。疗程一般2～4周。利福平能影响DNA、RNA的合成，对单用阿奇霉素治疗效果不佳者可联合应用。用利福平剂量为10mg/(kg·d)，疗程1～2周。
另外在方便的同时，一定要及时地给予退热处理，重症的病症一定要加强知识和治疗，如果高了长时间的不退，就很容易会变成其他的疾病，所以一定要及时的改善胃肠道症状。
儿童支原体肺炎的治疗方法是什么
小儿小儿支原体肺炎的发病非常缓慢，通常的情况下，潜伏期为2-3周，大部分患者的症状都会表现在发热、咳嗽、有痰等情况，这些情况对于我们孩子的健康来讲是有着极其可怕的威胁的，所以及时治疗才是最关键的事情。
小儿支原体肺炎治疗原则：
支原体肺炎属“肺炎喘嗽”范畴，支原体肺炎发作期，可选用炙麻黄、杏仁、荆芥、前胡等，可疏风宣肺，清热化痰;因本病病程较长，在恢复期，一般咳嗽缠绵难愈，可选用沙参、麦冬、五味子、黄芪等药物。
小儿支原体肺炎的家庭护理:
小儿患支原体肺炎，家长在护理患儿时，要保证患儿卧床休息，让患儿多饮水，吃清淡易消化的食物;卧床不起的患儿应注意勤翻身，这样既可增加肺部循环，又有利于炎症消散，也可使痰液容易咯出。另外，家长要及时为患儿清除鼻及口腔分泌物，以保持呼吸道通畅。
有关小儿支原体肺炎的治疗方法的问题就讲解到这里，希望对您起到帮助，为了让我们的孩子不承受这种疾病的威胁，我们一定要带领我们的孩子积极去户外运动，这样就可以更好的提升孩子的体制，同时也不要给孩子穿太多的衣服，要定时的开窗通风，这样才能远离这种疾病。