咳嗽的症状有哪些
咳嗽的症状有哪些
一.咳嗽的性质咳嗽无痰或痰量极少,称为干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等。咳嗽伴有咳痰称为湿性咳嗽,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞型肺结核等。
二.咳嗽的时间与规律突发性咳嗽常由于吸入刺激性气体或异物、淋巴结或肿瘤压迫气管或支气管分叉处所引起。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘(变异性哮喘)等。长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及肺结核。夜间咳嗽常见于左心衰竭和肺结核患者,引起夜间咳嗽的原因,可能与夜间肺淤血加重及迷走神经兴奋性增高有关。
三.咳嗽的音色指咳嗽声音的特点:
1.咳嗽声音嘶哑,多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致。
2.鸡鸣样咳嗽,表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,多见于百日咳、会厌、喉部疾患或气管受压。
3.金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。
4.咳嗽声音低微或无力,见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。
以上就是一些咳嗽的基本症状,相信大家对这种疾病也有了一个初步的了解啦。其实只要治疗及时咳嗽患者都可以痊愈的。
咳嗽的症状
咳嗽的分类:
目前通常按时间分为三类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。一般急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3~8周,慢性咳嗽≥8周。
1.急性咳嗽
急性咳嗽最常见的病因是普通感冒,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
2.亚急性咳嗽
最常见原因足感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、细菌性鼻窦炎、哮喘等。
3.慢性咳嗽
慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为x线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。这类患者大都首诊于呼吸科,但疾病可能涉及除呼吸科以外的多个科室,如消化科、心血管科、耳鼻喉、头颈外科等。一般慢性咳嗽的常见原因为:咳嗽变异型哮喘(CVA)、鼻后滴流综合征(PNDs,目前也被称为上气道咳嗽综合征)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)和胃食管反流性咳嗽(GERC),这些原因占呼吸内科门诊慢性咳嗽比例的70%~95%。其他病因可有慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、药物所致咳嗽(ACE1)、变应性咳嗽、心因性咳嗽等。
咳嗽的临床表现:
咳嗽特征:首先要把急性咳嗽和慢性咳嗽区分开。慢性咳嗽的时间定义,在不同的文献中表述各异,一般将病程3~8周以上的咳嗽称为慢性咳嗽。急性咳嗽通常与感染、吸入刺激性物质、误吸、慢性或基础肺部疾病(如COPD和哮喘)的急性加重或复发有关。慢性咳嗽需要进行鉴别诊断的疾病谱很广。了解咳嗽与某些活动之间的关系有助于某些疾病的诊断,如体育活动时的咳嗽(运动诱发哮喘),进食时诱发的咳嗽(误吸或神经系统疾病),与季节相关的咳嗽(如哮喘),与环境因素相关的咳嗽(工作场地、居室或有猫的房间),伴有胃灼热感的咳嗽(胃食管反流相关性咳嗽)。清嗓子样的咳嗽通常是上气道受到刺激的症状,咳嗽伴有咳痰常提示感染和气道炎症。夜间咳嗽可能与鼻后滴漏综合征、胃食管反流以及哮喘有关。对于已经确诊的哮喘患者,出现持续性的夜间咳嗽是一个提示哮喘病情未完全控制的可靠指标。咳嗽同时出现急性或慢性咯血的患者,应高度警惕恶性肿瘤或肺组织的破坏性病变的可能(如肺脓肿或肺结核)。吸烟可使疾病的生态学发生改变,也使吸烟者增加罹患COPD和肿瘤的可能。
中医辨证:
风寒型咳嗽的症状:起病较急,痰白清稀,流清涕,鼻堵喷嚏,头痛身痛,怕冷身微热,无汗,口不渴,饮食减少,舌苔薄白。
风热型咳嗽的症状:咳痰黄稠,伴有发热汗出,咽干痛痒,口渴喜饮,大便干,小便黄,扁桃体红肿,咽部充血以及舌苔薄黄等情况。
肺燥型咳嗽的症状:多发生在气候干燥、多风少雨时节,加之饮食辛辣容易形成肺燥咳嗽,干咳无痰或痰少不易咳出,或鼻燥咽干、痰黄带血,舌苔薄而少津。
宝宝过敏性咳嗽症状
1、小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候,或者春暖花开花粉较多的春季;
2、小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现;
3、小儿睡觉时特别爱出汗,不老实,还不喜欢平躺着睡,而是喜欢卷曲着睡;
4、反复发作,咳起来比较剧烈,而且呈阵发性;
5、小儿咳嗽的时间较长,一般都超过3个月了;
6、小儿虽然咳嗽,但是不发烧,咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样;
7、临床无感染征象(如发热等),或长期服用抗生素(消炎药)无效。
8、咳起来的时候,呼吸较急;用支气管扩张剂剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。
9、宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重,运动后加剧。
咳嗽的症状
1. 百日咳
预防注射之前,如接触到百日咳患者,婴儿极易被传染。临床特征为持续性干咳,咳毕有笛鸣样的吸气声。这样的咳嗽一日要发作好几次。小婴儿咳后还会出现数秒钟停止喘息的无呼吸现象,嘴唇发青,此时需加以注意。
2. 急性喉头炎
又称假性哮吼综合征,喉腔(咽部)深面与咽连接的是喉头。感冒等引起咽喉炎后,易累及喉头而患喉头炎。喉头水肿而呼吸道变窄,所以声音嘶哑,呼吸困难。其特征为早晨或晚上,像犬吠似地咳嗽。当呼吸发生困难时,请尽快请医生。
3. 急性支气管炎
喉头下端为支气管,当感冒病毒或细菌引起上呼吸道感染后,常会引发支气管炎。干咳后转为伴有混浊音的带痰咳嗽,常常发烧达38℃以上。越小的婴儿越要快治疗。
4. 急性肺炎
发病的原因是由于在支气管下面的肺部发生病毒和细菌感染。多数情况发高烧,气管中像有痰淤塞一样。发出浊音,整天咳嗽。如果有鼻翼煽动,甚至两肩抽动的呼吸困难症状,请速去就诊。
5. 支气管哮喘
由于是变态反应性疾病,不是每个人都患此病,但常因感冒而引发。支气管哮喘的特点是吸气后向外呼气很困难,并伴有拉风箱样的喘息声。
咳嗽时除观察咳的种类及呼吸的情形外,也须注意情绪的好坏及脸色。
若为渗出性体质则清晨或夜晚入睡前后常会咳嗽。此种体质的小孩分泌物较多,容易阻塞在气管里,若情绪不差就不必担心。
咳不出痰来的咳嗽可能是支气管扩张症;像狗吠般的咳嗽可能是咽喉炎或白喉;退烧后仍持续咳嗽者,有可能是支原菌感染症;长时间咳嗽后,呼吸时伴有“咻咻”声的咳嗽是百日咳的特征;呼吸时伴有“咻咻”声且呼吸困难的咳嗽,有可能是支气管气喘。不管哪一种都应前往小儿科就诊。
咳嗽症状起因
(一)感染因素
1、上呼吸道:感冒、腺病毒感染、鼻、鼻窦或扁桃体炎、急慢性咽炎或喉炎、急性会厌炎、喉结核等。
2、气管、支气管疾患:急性及慢性气管支气管炎、细支气管炎、支气管内膜结核、支气管扩张等。
3、肺、胸膜疾患:病毒性或细菌性肺炎、支原体、立克次体或衣原体肺炎、肺真菌病、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤、胸膜炎等。
4、传染病、寄生虫病:麻疹、百日咳、白喉、流感、钩端螺旋体病、流行性出血热、肺吸虫病、肺包虫病、肺阿疾患米巴病、急性血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、卡氏肺孢子虫病等。
(二)理化因素
任何可阻塞、压迫或牵引呼吸道使管壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变都可引起咳嗽。
小儿过敏性咳嗽症状
1、咳嗽持续或反复发作
咳嗽是那种反复并且是反复总不好的,持续了一个月以上,常在夜间及清晨出现发作性咳嗽,运动后加剧。
2、临床无感染征象
(如发热等),或长期服用抗生素(消炎药)无效。
3、用支气管扩张剂
(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。
4、一般有个人过敏史
(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(爸妈及亲戚有过敏性鼻炎等)。
小儿咳嗽折腾了一个星期之后,怎知感冒是摆脱了,咳嗽却一缠就不放手,小儿就这么一天几咳地咳了一个月,吃止咳药、消炎药也不见效,咳得虽不算厉害,却就是不见好转,怎么能让人不着急呢?
医师指出,兵兵很可能是患了过敏性咳嗽。顾名思义,过敏性咳嗽就是由过敏所致,这多与孩子的过敏体质有关,若是碰到病毒、细菌感染可诱发。
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型,为儿科较常见的临床现象,其特点是反复咳嗽,还多因感冒、呼吸道感染的诱发而咳,因此易被误认为感冒和气管炎、肺炎,若按照治疗感冒、气管炎、肺炎的方法治疗,不但不见疗效,还错过了佳治疗时间,使反复咳嗽继续,且容易因不及时诊断和积极治疗,而转变成哮喘。据统计,在过敏性咳嗽患儿中,大约有42.9%的患儿可能因错误治疗而出现哮喘症状,甚至发展为支气管哮喘。
肺阴亏虚型咳嗽症状
肺阴虚证,又称肺阴亏损,是指肺脏的阴津亏损和阴虚火旺所表现的证候。
肺居胸中,为五脏六腑之华盖,上连气道、喉咙,开窍于鼻,合称肺系。肺主气,司呼吸,是体内外气体交换的场所。肺,朝百脉而助心行血,通调水道而为水之上源,外合皮毛而煦泽肌肤。肺为娇脏,性喜清肃,其气以下降为顺。肺的病变有虚实之分,虚则多为气虚和阴津不足,实则多由风寒、燥热、痰湿袭肺所致。
肺阴虚证多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。阴津亏损,肺燥失润,气机升降失司,或阴虚而内热自生,虚火灼伤肺络而出血,可出现一系列干燥失润及虚热见症。
咳嗽症状起因
引起咳嗽症状的疾病很多,根据病因不同,主要分以下几类
一、感染因素
1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。
2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎,、支气管内膜结核、支气管扩张症等。
3、肺、胸膜疾患 肺炎 (细菌性、病毒性、支原体性)、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。
4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。
二、物理因素
凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。
1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物,支气管狭窄(常见于结核)、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症,肺泡微结石症,肺泡癌等。
2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大,胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。
三、化学因素
呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等,也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。
四、过敏因素
过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。
五、其他因素
缓解宝宝咳嗽症状
缓解宝宝咳嗽之消除炎症的食疗法
宝宝的咳嗽若是由炎症引起的,如吃奶粉上火、肺热等,就可以喝些稀释的盐水、雪梨水,或是多喝纯净的温开水等。在饮食方面,少吃蛋白质含量高的食物,包括控制奶粉的用量,这些做法都可以为宝宝降火润燥,祛除内火,消除炎症,减少咳嗽症状。
缓解宝宝咳嗽之环境调试法
舒适的环境能缓解宝宝的咳嗽症状,如适宜的温度:在25℃左右,适宜的湿度:在60-65%左右,都是不错的选择。爸爸妈妈们要注意过强的冷气或窗户缝隙进来的凉风,对宝宝的不良影响,应及时调整;若空气过于干燥,也可以适当使用加湿器,对室内空气进行加湿处理。
缓解宝宝咳嗽之起居护理法
拍背法:当宝宝剧烈咳嗽时,可以将其抱起,使他的上身呈45度角,同时用手轻拍宝宝的背部,使粘附在气管上的分泌物得以松动,利于咳出;
枕头法:当宝宝在夜间咳嗽得厉害时,可用适宜的婴儿专用枕头,将宝宝的头部稍稍抬起,减少宝宝胃食道返流对咽喉部的刺激,以缓解咳嗽症状。
小儿咳嗽症状
外感咳嗽多因风、寒、热、燥等外邪侵袭所致,其特征是:发病急,病程短,常常并发感冒;内伤咳嗽则有脾虚、肺虚、肾虚之别。其特征是病情缓,病程长,反复发作。小儿咳嗽比大人反应严重,多数会咳嗽不止,父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是孩子的胃口差了,食欲不好,营养就跟不上,孩子的抵抗力就差,这样一来孩子更容易感冒、咳嗽,所以这类孩子就陷入恶性循环之中,孩子往往长得瘦小、面色焦黄。所以当孩子有咳嗽症状时,父母要先观察其咳嗽,看有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医。
(一) 需要赶紧就医的咳嗽
1. 孩子突然咳得很严重,并且呼吸困难,可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有瓜子、花生、米粒、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等,这类情形非常危险,应及时去医院。
2. 高热、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难,需立即送医院紧急处理。
3. 婴儿很容易患毛细支气管炎,这是肺炎的一种。患儿脸色不好,常发紫,或者呼吸增快、抬肩呼吸,加上吸气时胸壁下部凹陷,也应及时送医院救治。
(二 )父母可以先观察,不急送医院的咳嗽
1. 虽有咳嗽、发热,但精神好,大多是感冒或扁桃体炎。
2. 感冒、发热和咳嗽好后又一直咳嗽。
3. 咳嗽、痰多,但不发热,精神好。
4. 只发生在清晨的咳嗽。
5. 紧张时或运动后的轻微咳嗽。
以上5种咳嗽,父母不必过于担心,可以先通过食疗的方法缓解症状,治疗咳嗽。如效果不好,再使用药物。
小儿过敏性咳嗽症状
1、咳嗽持续或反复发作≥1个月,常在夜间及清晨出现发作性咳嗽,运动后加剧。
2、临床无感染征象(如发热等),或长期服用抗生素(消炎药)无效。
3、用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。
4、有个人过敏史(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(爸妈及亲戚有过敏性鼻炎等)。
特点
1、小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候,或者春暖花开花粉较多的春季;
2、小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或者爱挠头皮的表现;
3、小儿睡觉时特别爱出汗,不老实,还不喜欢平躺着睡,而是喜欢卷曲着睡;
4、反复发作,咳起来比较剧烈,而且呈阵发性;
5、小儿咳嗽的时间较长,一般都超过3个月了;
6、小儿虽然咳嗽,但是不发烧,咳出来的痰是稀薄的白色泡沫样的;
7、咳起来的时候,呼吸较急;
8、宝宝咳嗽一般晚上睡下后比白天要严重,这一点非小儿过敏性咳嗽也会出现。
咳嗽的症状
依疾病之不同,咳嗽的情形也不同,应观察是何种咳嗽?何时常咳?有无咳嗽以外的症状?
1. 百日咳
预防注射之前,如接触到百日咳患者,婴儿极易被传染。临床特征为持续性干咳,咳毕有笛鸣样的吸气声。这样的咳嗽一日要发作好几次。小婴儿咳后还会出现数秒钟停止喘息的无呼吸现象,嘴唇发青,此时需加以注意。
2. 急性喉头炎
又称假性哮吼综合征,喉腔(咽部)深面与咽连接的是喉头。感冒等引起咽喉炎后,易累及喉头而患喉头炎。喉头水肿而呼吸道变窄,所以声音嘶哑,呼吸困难。其特征为早晨或晚上,像犬吠似地咳嗽。当呼吸发生困难时,请尽快请医生。
3. 急性支气管炎
喉头下端为支气管,当感冒病毒或细菌引起上呼吸道感染后,常会引发支气管炎。干咳后转为伴有混浊音的带痰咳嗽,常常发烧达38℃以上。越小的婴儿越要快治疗。
4. 急性肺炎
发病的原因是由于在支气管下面的肺部发生病毒和细菌感染。多数情况发高烧,气管中像有痰淤塞一样。发出浊音,整天咳嗽。如果有鼻翼煽动,甚至两肩抽动的呼吸困难症状,请速去就诊。
5. 支气管哮喘
由于是变态反应性疾病,不是每个人都患此病,但常因感冒而引发。支气管哮喘的特点是吸气后向外呼气很困难,并伴有拉风箱样的喘息声。
咳嗽时除观察咳的种类及呼吸的情形外,也须注意情绪的好坏及脸色。
若为渗出性体质则清晨或夜晚入睡前后常会咳嗽。此种体质的小孩分泌物较多,容易阻塞在气管里,若情绪不差就不必担心。
咳不出痰来的咳嗽可能是支气管扩张症;像狗吠般的咳嗽可能是咽喉炎或白喉;退烧后仍持续咳嗽者,有可能是支原菌感染症;长时间咳嗽后,呼吸时伴有“咻咻”声的咳嗽是百日咳的特征;呼吸时伴有“咻咻”声且呼吸困难的咳嗽,有可能是支气管气喘。不管哪一种都应前往小儿科就诊。