银屑病关节炎能好吗

银屑病关节炎能好吗

(一)药物治疗

1、非甾体抗炎药：可减轻症状，常选用肠溶阿司匹林、消为痛、炎痛喜康、布洛芬等。

2、抗疟药：对银屑病关节炎有一定治疗作用，可引起视网膜病变，用药期间应定期检查眼底。

(1)氯喹，0.25—0.5g/d。

(2)羟氯喹，0.2—0.4g/d。

3、免疫抑制剂：一般药物难以控制的严重病例选择应用，对银屑病皮撷 及关节炎均有效，停药后易复发。可用甲

氨蝶呤、唷唑嘌呤、环孢素A等(具体用法见RA的治疗)。

4、维甲酸，商品名银屑灵，30mg/d，逐渐增至60—70mg/d，症状改善或6—8周后逐渐减至30mg/d维持。对银屑病皮

损及关节炎均有效，孕妇及哺乳期妇女禁用。

5、其他药物如柳氮磺胺吡啶、雷公藤均对银屑病皮损及关节炎有效。

6、中药。

(二)物理治疗

光化学疗法，也称补骨脂素长波紫外线疗法。口服8-甲氧补骨脂素0.6mg/kg，2小时后照射长波紫外线，2—3次/周，

总累积量不超过500—600j/cm2

(三)手术治疗

严重关节畸形者，行关节成形术等。

(四)理疗

关节功能锻炼

[预后]

预后良好，约5%发生严重关节畸形。

资料来源《风湿病诊疗指南》

银屑病关节炎饮食

银屑病关节炎(PsA)是一种与银屑病相关的炎性关节病，有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎，病程迁延，易复发。晚期可有关节强直。约75%的患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后的患者约10%。该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30～50岁，无性别差异，但脊柱受累以男性较多。

积极的参见户外休闲运动，合理的掌握运动力度可以增加患者的体质，加快患者体内血液的流动的速度，从而加快银屑病的康复;但是运动时要注意劳逸结合，不宜过于劳累。经常运动可以锻炼自己的体魄，增强抵抗力，如太极拳锻炼，气功疗法等。大家对于银屑病的治疗还是要学习一下的，一定要加强头部的清洁卫生，恢复表皮细胞的正常代谢功能，可利于银屑病的治疗及预防。

为解决牛皮癣久治不愈、反复复发的医学难题，河北三甲牛皮癣医院自三十多年前就建立的牛皮癣专科专项研究小组，通过对古今中外多种治疗方式优劣势对比，毅然将中医中药作为治疗牛皮癣最理想的方式进行临床研究，成功创立中医扶阳灭癣疗法。

银屑病关节炎如何护理

银屑病关节炎是银屑病类型中的一种，属于关节型性银屑病，该类型相对来说严重一些，它对人体的关节有损伤，影响人的正常行走，给人们带来了不便，除了正规的用药以外，护理上至关重要。下面，将会详细介绍银屑病关节炎护理怎么做，希望可以帮助患者朋友早日摆脱银屑病关节炎，能够正常的生活。

第一：要根据季节的变化适时的增减衣物，特别是对关节部位的保护。

第二：在冬季，一定要做好手脚及关节部位的防寒保暖工作。

第三：每晚睡觉前用热水浸泡手脚，以利于局部的血液循环。

第四：适度的进行体育运动，增强手脚的灵活性。

关节变形的鉴别诊断

1、骨关节炎

发病年龄多在40岁以上，主要累及膝、脊柱等负重关节。活动时关节痛加重，可有关节肿胀、积液。手指骨关节炎常被误诊为类风湿关节炎，尤其在远端指间关节出现赫伯登(Heberden)结节和近端指关节出现布夏尔(Bouchard)结节时易被视为滑膜炎。骨关节炎患者血沉、C-反应蛋白多正常，类风湿因子阴性或低滴度阳性。X线示关节间隙狭窄、关节边缘呈唇样增生或骨疣形成。

2、痛风

慢性痛风性关节炎时与类风湿关节炎相似，痛风性关节炎多见于中老年男性，常呈反复发作，好发部位为单侧第一跖趾关节或跗关节，也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节，急性发作时通常血尿酸水平增高，慢性痛风性关节炎可在关节和耳廓等部位出现痛风石。

3、银屑病关节炎

银屑病关节炎以手指或足趾远端关节受累为主，也可出现关节畸形，但类风湿因子阴性，且伴有银屑病的皮肤或指甲病变。

4、强直性脊柱炎

本病主要侵犯脊柱，但周围关节也可受累，特别是以膝、踝、髋关节为首发症状者，需与类风湿关节炎相鉴别。该病有以下特点：青年男性多见;主要侵犯骶髂关节及脊柱，外周关节受累多以下肢不对称关节受累为主，常有肌腱端炎;90%~95%患者HLA-B27阳性;类风湿因子阴性;骶髂关节及脊柱的X线改变有助于诊断。

5、结缔组织病所致的关节炎

干燥综合征、系统性红斑狼疮均可有关节症状，且部分患者类风湿因子阳性，但它们都有相应的特征性临床表现和自身抗体。

哪些因素造成了银屑病关节炎

1、由于上述年龄段的人群工作压力大，精神和心理经常受到影响，而且还受到环境污染比较严重，在饮食上没有规律。

2、代谢障碍造成银屑病关节炎：患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。

3、遗传因素造成银屑病关节炎：多认为银屑病关节炎受多基因控制，同时也受外界其他因素的影响。

4、精神因素造成银屑病关节炎：精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

5、感染因素造成银屑病关节炎：有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。

6、免疫功能紊乱造成银屑病关节炎：有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。

怎样治疗关节型银屑病

银屑病关节炎的治疗应兼顾皮肤和关节两方面,其治疗目的为抑制炎症，维持和改善关节功能。早期和急性期应适当休息，给予精神安慰和鼓励,配合适当的理疗，可有助于减轻症状，继而进行适当的关节功能和肌肉的锻炼。应重视对皮肤损害的治疗。值得注童的是，皮肤损害消失时候，关节症状不一定有相应的改善，但有相当一部分的病人，关节症状和皮肤损害常同时好转甚至消失。

药物方面，可选用非甾体类抗炎药，此类药物具有航炎及镇痛作用，是治疗轻型银屑病关节炎最常用的药物。常用的有双氯酚酸钠(扶他林)、怡美力、莫比可、乐松、优妥、萘普生、萘普酮等。它们对减轻关节肿胀、疼痛、僵硬等均有一定作用。

使用泼尼松(强的松)等肾上腺皮质激素，对银屑病关节炎有明显疗效，尤其用于病情活动，伴有关节红肿、发热、血沉增快，而一般治疗不能控制症状的病人。但由于在减药过程中病情可反复，长期应用副作用较大，而且有些病人在停用激素后银屑病皮损可加重，甚至形成红皮病。因此，选用激素治疗要慎重，一般不宜轻易应用。如果早期仅1—2个关节受累，可用醋酸曲安奈德、利美达松、得宝松等关节腔内注射。

对于多关节进行性加重的银屑病关节炎病人，应及早应用慢作用药物治疗，如抗疟药、金制剂、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。

氯喹对银屑病关节炎有呷定疗效，而且应用过程中引起银屑病皮肤损害加重的反应也不太明显，可以作为选择性用药。每日0.25—0.5克。其主要的副作用是会引起视网膜病变。因此，在服药期间，应定期检查眼底，羟氯喹较氯喹疗效好，副作用小，其剂量为每日0.2—0.4克。

甲氨喋呤被确定为银屑病关节炎的有效治疗药已近40年，它可使皮肤和关节病变均得到改善，在治疗2-8周，病人疗效可达42%～90%。其用法有下列两种：

①甲氨喋呤每周1次，初次剂量5毫克，每周以2.5毫克递增，直至每周服15—25毫克。待病情好转后逐渐递减至最小有效量维持。

②甲氨喋呤10毫克肌内注射或静脉滴注，每周1次，若病情较重，又无不良反应者，可逐渐增加剂量至每周20—25毫克，待病情控制后再逐渐减量至每周5—10毫克维持。

甲氨喋呤疗程一般3—5个月或更长，口服和肌内注射、静脉滴注疗效相当。其副作用为肝毒性、白细胞减少或口腔炎。有肝病者不宜应用。治疗期间，应定期做有关检查，并应戒烟、忌酗酒。

金制剂用于治疗银屑病关节炎已有30余年历史，有一定疗效。目前多采用口服金制剂瑞得，每次3毫克，每日2次。

近年来临床试验证明，柳氮磺吡啶对银屑病关节炎有效。每次0.5—1克，每日3次。副作用有恶心、腹泻及药物过敏。

维甲酸对该病有效，以芳香性维甲酸(商品名银屑灵)效果较好。以每日每千克体重0.5毫克服用。其主要副作用有皮肤黏膜干燥及口唇干裂，也可引起肝功能异常及可逆性血清三酰甘油(甘油三酯)升高。本药有致畸作用，孕妇及哺乳期妇女禁用。 口服8-甲氧补骨脂素，两小时后照射长波紫外线，对银屑病关节炎有一定疗效。

中药雷公藤对银屑病关节炎有效。常用雷公藤多苷片，每次10毫克，每日3次。有色素沉着、白细胞减少、肝功能异常、闭经等副作用。 银屑病关节炎的病程缓慢，预后与疾病的严重程度有关。据研究，40%-57%病人有畸形性破坏性关节炎，17%的病人有5个或更多的关节畸形，11%-19%的病人有明显残疾。

抗肿瘤药甲氨蝶昤，对妊娠期妇女有哪些不良作用

甲氨蝶呤（又名氨甲基叶酸）为常用抗肿瘤药，调整剂量后也可作为免疫抑制剂。除抗肿瘤外还可用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、多肌炎及皮肌炎等。妊娠早期使用会造成无脑儿、胎儿脑积水、腭裂、流产。

银屑病和关节炎有什么关系

银屑病伴发关节病变，早在;19世纪初已有报道。但临床上多数银屑病病人并不发生关节病变。银屑病关节炎究竟属于偶然的关节病变与皮肤病变的合并，还是—种独立类型的疾病，对此，有关方面一直存在着争论。1860年，有学者根据银屑病中的关节病变，主要发生在末端指趾关节的特点，正式提出了银屑病关节炎这一名称。根据本病的临床、血清学及关节X线的表现。近年来已比较明确，银屑病伴发关节病变，并不是偶然的巧合，而是一种独立的疾病。

银屑病关节炎的发生率，女性稍多于男性，发病的年龄多在20-50岁。关于银屑病关节炎的发病情况：各报告不一。1984年，我国对24省市600万人口银屑病调查结果表明，我国银屑病总的发病率是1.23‰，银屑病关节炎仅占银屑病韵0.69%。而欧美国家银屑病的患病率明显高于我国，约为1%～3%，其中7%—47%可发生关节炎。银屑病关节炎的真正发病率不详。

本病的病因不明。其家族性发病率高，表明与遗传有着一定关系。关于本病的遗传方式迄今尚无定论，多数认为是多因素性遗传。另外，免疫异常、代谢异常、细菌抗原可能与银屑病关节炎的发病相关。精神因素、外伤、季节变化、内分泌改变、血流动力学的改变及某些药物，如(心得宁)均可诱发或使本病加重。

土茯苓有什么功效

土茯苓味甘、淡，性平，归肝、胃、脾经，中医认为其有解毒、除湿、利关节的功能，可以治疗梅毒、淋浊、筋骨挛痛、脚气、疔疮、痈肿、瘰疬等病症。现代临床运用很广。

1.治疗免疫性疾病所致的溃疡和关节炎:用于治疗红斑狼疮、贝赫切特综合征(白塞病)、银屑病所致的口腔溃疡和阴部、眼部、皮肤的炎症，是治疗免疫性疾病所致的口腔和阴部溃疡的最佳中药。当出现皮疹、疱疹和溃疡时，常与黄连、白鲜皮、苦参同用。

用于治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、白塞病关节炎、痛风性关节炎等，与金雀根、山稔根、徐长卿、红藤等同用。

2治疗感染性炎症:土茯苓对病毒和细菌感染引起的口腔、咽喉的炎症与溃疡有较好的效果,常与大青叶、黄连等同用。

3.治疗性病:古人用土茯苓治疗梅毒，现常用于梅毒、淋病、湿疣及衣原体和病毒等引起的性病，常与苦参、蛇床子等同用，也可中西医结合治疗。