孕前检查注意风疹病毒

孕前检查注意风疹病毒

TORCH家族除弓形虫外，还有三种病毒对胎宝宝影响较大：

1、风疹病毒

孕妈妈感染风疹病毒(一般经呼吸道感染)后，经过14～21天的潜伏期，会出现低热、流涕、发疹等症状，当然也有部分孕妈咪没有任何临床表现。

病毒会通过胎盘引起胎宝宝感染，可导致宝宝先天性风疹综合征，造成宝宝出生后患先天性白内障、心脏病、耳聋及其他永久性发育畸形;妊娠第1个月，孕妈妈感染风疹病毒，胎宝宝受感染率达50%;妊娠第2个月，胎宝宝受感染率达30%;妊娠第3个月，可达20%;妊娠4个月后，小于5%。

2、巨细胞病毒

巨细胞病毒感染，是孕妈妈通过接吻、性交等途径从已感染的病人或病毒携带者那里受到感染的，大多数不出现症状，少数有发热、淋巴结肿大等症状。

在早孕期(3个月内)胎宝宝受感染率最高，妊娠后期通常不引起胎宝宝感染。胎宝宝被感染后最直接的后果是导致中枢神经系统和肝脏受损，如脑积水、脑软化、运动神经障碍、听力损害、丧失、慢性肝炎等;多数患儿在出生后数小时或数周内死亡，死亡率高达50%～70%;由于宫颈能够排出巨细胞病毒，孕妈妈也可能在生产时经产道传播给胎宝宝。

3、单纯疱疹病毒

孕妈妈在直接接触和两性接触后感染单纯疱疹病毒，引发单纯疱疹，使皮肤和黏膜出现局部水疱状病变。孕妈妈感染后，经2～7天的潜伏期突然发病，外阴部剧痛、瘙痒，甚至影响排尿和走路，外阴和宫颈等处在红斑基础上出现成群水疱，约过3～4周进入恢复期，治愈后不留疤痕。如果孕妈妈在妊娠前已有病史，病毒潜伏于体内因妊娠而复发，则症状较轻，病程短，7～10天自然痊愈。

孕前准备排除致畸因素

孕前及时排除致畸病毒及原虫的感染

检查目的

弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及B19微小病毒感染，在妊娠最初3个月内胎儿感染率较高，容易引起胎儿畸形、流产，妊娠晚期可以引起胎儿器官功能的改变，有的在分娩过程中，还可引起胎儿出生后的感染。

因此，孕前检查排除这些病毒及原虫的感染，发现感染后进行有效的治疗是很有必要的。

检查方法 静脉抽血

检查时间 孕前1-3个月均可

检查对象 所有未准妈妈

医生提醒 近期准备怀孕的未准妈妈要注意!

准备近期怀孕的未准妈妈，在做TORCH五项检查中应关注IGM数据，只要确定近期有没有感染就可以怀孕。而IGG数据时间跨度比较大，所以IGG阳性并不代表IGM也阳性，只是说明以前曾经有被感染。

怀孕的时候可以体检吗

女方的孕前检查时间最好是在其月经干净后3—7天之内进行，注意最好是不要同房。首先，需要做宫内感染病毒学检查：检查巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒等,判断感染情况。女性朋友如果在孕前发现抗体阳性，为了下一代的健康，最好在医生指导下进行治疗和定期监测，直到抗体转阴后再考虑怀孕。

以上就是孕前体检应该注意的一些内容。孕前体检的根本目的就是为了可以有一个健康的宝宝，在孕前体检的时候，男女最好不要同房，要提前3个月进行体检，如果有什么疾病还可以及时治疗，注意个人卫生。

备孕前要做什么

准父母都要做孕前检查

我国取消强制性婚前检查已有近7年，各地婚检率明显下降，而新生儿出生缺陷发生比例却逐年增高。专家提醒，如果准备怀孕而且没有做过婚检，千万不能再忽略孕前检查。最好在准备怀孕的半年前就先做孕前检查，确定身体是否处于健康状态。女性的基本孕前检查包括生殖系统及阴道炎症检查，检查时间最好是月经刚刚干净的时候。

专家强调，准爸爸千万不能认为孕前检查与己无关，而要和准妈妈共同去做孕前检查。检查时间应为停止性生活7天后，检查内容包括有无包茎、精索静脉曲张、前列腺炎等，并进行相应的精液常规检查。

孕前最好接种两种疫苗

我国目前还没有专为女性设计的怀孕免疫计划。专家建议女性最好在怀孕前接种乙肝疫苗和风疹疫苗。乙肝疫苗至少应该在孕前9到10个月注射，才能保证怀孕的时候体内乙肝疫苗病毒完全消失并产生抗体。另外，有些人在3针注射完还需要进行加强注射，所以最好将接种乙肝疫苗的时间提前到孕前11个月。

孕期感染风疹病毒可能导致胎儿畸形。为保险起见，最好提前8个月注射风疹疫苗，并在接种2个月后确认体内是否有抗体产生。至少应该在孕前3个月注射风疹疫苗，这样才能保证怀孕的时候体内风疹疫苗病毒完全消失，不会影响胎儿。

孕前女性如何避免风疹病毒

受到风疹病毒感染者可在咽部分离出风疹病毒，在血清中查到特异性抗体，即可确诊。特异性抗体分IgG和IgM两种，IgG反应是否曾经感染过风疹病毒，有没有免疫力，是否需要注射疫苗。而IgM则反应了近期有无感染，是否需要治疗，是否能够怀孕。因孕妇为易感人群，故风疹抗体检查应列入婚前检查常规项目。如有过风疹病毒感染，血中产生抗体并有终生免疫力，不会再受感染。

目前许多国家均采取注射灭菌活疫苗的方法，使体内产生抗体。最好的方法是孕前检查血内风疹IgG抗体为阴性时，立即注射风疹疫苗，使体内产生抗体，注射后至少避孕3个月，然后再怀孕即可避免本病。具体做法是：妇女在想要妊娠前先抽血化验，如显示风疹抗体阴性，说明未曾受过风疹病毒感染，这时就可注射风疹疫苗使体内产生抗体，避免感染。但千万不可在怀孕期间注射疫苗，孕期注射疫苗反而会引起子宫内感染。有可能在注射后90天内妊娠者亦不应注射。

避免风疹病毒对孕妇及胎儿的危害最重要的是预防，注射免疫球蛋白对预防及治疗均无效。如果在未预防注射风疹疫苗、体内抗体又为阴性的情况下怀孕。应尽量少去人多场所，也不要接触有上呼吸感染症状、发热或有皮疹的患儿，以免发生本病。

抗风疹病毒igg定量偏高怎么办

在怀孕之前或怀孕时,妇产科医生都会要求做优生优育检查,风疹就是其中一项。风疹病毒IgG主要用于诊断风疹病毒的即往感染,阳性代表曾经感染过病毒或者接种过风疹成分的疫苗,体内已产生了抗体,对病毒有免疫力。从常规化验结果来说,IgG抗体滴度越高,说明免疫力强。在我国育龄妇女中,大约有90%左右的人群风疹病毒IgG为阳性。所以如果没什么特别情况,对于这个结果,不用太担心。

但IgM的检查结果就要注意了。因为IgM是用于诊断病毒急性感染的指标,检查IgM是明确“现在”有没有感染。如果lgM也显示抗体阳性,则提示有近期感染,症状较显着者,应卧床休息,流质或半流质饮食。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。必要时应终止妊娠。需要治疗好后,让IgM转阴后再考虑怀孕。

备孕要做好什么准备

1、注射乙肝疫苗。

母婴传播是乙型肝炎重要传播途径之一。乙肝病毒是垂直传播的，通过胎盘屏障，直接感染胎宝贝，使85%~90%的胎宝贝一出生就成为乙肝病毒携带者。专家建议女性最好在怀孕前接种乙肝疫苗和风疹疫苗。乙肝疫苗至少应该在孕前9到10个月注射，才能保证怀孕的时候体内乙肝疫苗病毒完全消失并产生抗体。

时间表：孕前11个月。

2、改变不良的生活习惯。

戒掉烟、酒、咖啡和软饮料等对身体有刺激的东西。不仅是妻子，做丈夫的也要遵守戒烟、戒酒。因为不论是自己抽烟，还是被动地抽“二手烟”都有可能影响到下一代的“质量”。长期吸烟、喝酒的人，与不吸烟、不喝酒的人相比较，精子数量低17%左右，精子的活力低，畸形率明显增多。

时间表：提前10个月

3、孕前检查。

专家提醒，备孕期最好在准备怀孕的半年前就先做孕前检查，确定身体是否处于健康状态。女性的基本孕前检查包括生殖系统及阴道炎症检查，检查时间最好是月经刚刚干净的时候。

专家强调，准爸爸千万不能认为孕前检查与己无关，而要和准妈妈共同去做孕前检查。检查时间应为停止性生活7天后，检查内容包括有无包茎、精索静脉曲张、前列腺炎等，并进行相应的精液常规检查。

时间表：怀孕前6个月。

4、口腔检查。

资料显示，80%的女性怀孕时易出现牙疼、牙龈出血等问题。然而怀孕后头三个月和后三个月不能拔牙，怀孕初期拔牙易诱发流产，怀孕晚期拔牙易发生早产。

所以，孕前要将所有“问题”牙齿都处理好，以免致病菌进入血液循环，通过血液进入胎盘影响胎儿的生长发育，甚至发生早产。而且，如果孕妇有蛀牙，宝宝出生后患蛀牙的可能性也大大增加。因此，如果女性患有牙病，最好在怀孕前及时治愈。

时间表：怀孕前6个月。

5、停用某些有致畸作用的药物。

一些药物中含有致畸成分，可能会引起胎儿畸形。因此要在怀孕前一段时间停服，使身体有充足的时间代谢掉这些有害物质。如果你患有慢性疾病，长期服用某种药物，停药前需要争得医生的同意。

时间表：提前6个月

6、风疹疫苗。

风疹病毒感染是目前发现最主要的导致先天畸形的生物因素之一。受风疹病毒感染的胎儿常常发生多个组织的损害，即先天性风疹综合征。为保险起见，最好提前8个月注射风疹疫苗，并在接种2个月后确认体内是否有抗体产生。

时间表：至少应该在孕前3个月。

7、停服避孕药。

尽管现在有些避孕药声称停药后可立即怀孕，你也应该谨慎为妙。改变一下避孕方式，让自己的内分泌环境恢复一下，会对受孕有帮助。

时间表：提前3个月

优生四项是抽血吗优生四项的重要性

优生四项是抽血吗?

优生四项检查是空腹抽血检查，主要是检查免疫学抗体。 一个是巨细胞IGM抗体，弓形虫IGM抗体，风疹病毒抗体，单纯疱疹病毒IGG抗体等，这个是为了排除感染，能够造成流产以及胎儿畸形等。

优生四项的重要性：

孕前最好做一次妇科检查，因为一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等，也可引起胎儿宫内感染，影响胎儿的正常发育。如果发现上述致病微生物感染，应推迟受孕时间，并进行积极治疗。如果孕前患有霉菌性或滴虫性阴道炎，最好是治愈后再怀孕。

此外，还应该在孕前做一次B超检查，了解子宫及其附件的情况。孕前检查是优生优育必不可少的环节，它不但可以排除孩子的一些疾病的发生，还能让孕妇在确认自己身体健康的情况下生个健康的宝宝，比如患某些遗传性疾病、代谢性疾病、内科并发症等疾病的，都建议先不要怀孕。通过孕前检查，还可发现有无病毒感染，如果感染病毒，会导致胎儿宫内感染。所以，孕前检查很有必要，不可忽视。

生二胎的最佳年龄是什么时候

女性35岁后卵巢功能开始降低，卵子质量会下降，自然怀孕的几率也会降低，相对会增加怀上“二孩”的难度;超过35岁怀孕属于高危妊娠范畴，出现流产、早产，妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的几率大大增加;胎儿染色体疾病、胎儿畸形等风险也会相应增加。因此，在条件允许的情况下，育龄女性应在35岁前尽早生育“二孩”，避免高龄生育的风险。而第一胎是剖宫产的女性，再次怀孕前应先对子宫疤痕的情况进行检查。

即使第一胎没有不良生育史，宝宝健康，备孕第二胎时也需要重视孕前的检查，通过孕前检查及时发现身体的异常，及时治疗，为胎儿提供一个良好的生存环境。建议夫妻双方在孕前3-6个月开始做孕前检查。

女性常规孕前检查项目主要包括：血常规、尿液分析，感染性疾病检查(进行梅毒血清抗体检测、艾滋病毒抗体检测、肝炎、衣原体检测)、优生四项检查(风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒等)及遗传性疾病检查、生殖系统检查(宫颈癌的筛查、超声等)。

如果体内没有风疹病毒抗体，最好在孕前半年接种风疹疫苗，预防孕期感染。若在孕早期感染风疹、巨细胞、弓形虫、单纯疱疹等病毒，有可能会致畸。以前生过畸形儿，或有遗传性疾病的，再次怀孕会有同样的风险，因此必须做产前筛查和诊断。

此外，准备生育二孩前，夫妻双方最好先锻炼好身体，提高身体素质;改变不良的生活习惯和方式，讲究均衡营养，将体重维持在合理范围内;心情开朗，保持良好的情绪和心态，以最佳的状态迎接宝宝的到来。

其实对于生二胎的最佳年龄是什么时候这个问题，不但要考虑到爸爸妈妈的身体是否合适，另外还需要考虑到孩子的心理承受能力，有很多独生子女在看到爸妈准备生二胎的时候都表现出了比较强烈的反对意识，因此考虑生二胎的年龄不但要注意身体素质，也需要考虑到孩子的接受能力，最好是在孩子比较小的时候生最合适。

优生四项的全面干预

全面干预

孕前优生四项的全面干预在我们国家，基本上大多数还是在怀孕后检查优生四项的，怀孕后检查，唯一的处理方式，就是要么流产、要么保留，由于优生四项在人群中的感染率太高，而且即使在怀孕早期有活动性感染，胎儿被这些微生物所害的机率也在1/3以内。即使是早孕期的活动性感染，也不是流产、终止妊娠的绝对指征。因此，郝爱勇医生提倡孕前优生四项的全面干预。

干预措施

弓形虫:如果孕前检查有活动性感染，螺旋霉素三个周，顽固的可以口服乙胺嘧啶和磺胺嘧啶，就可以基本杀灭，只要在怀孕前和怀孕期不再接触宠物、并注意不要吃半生不熟的肉类，注意生熟炊具分开使用。

巨细胞病毒:我们国家的成人感染率超过90%，优生四项检查中的IgG阳性，有可能是既往感染、隐性感染或感染潜伏期，尤其是后者，在感染的潜伏期可能在感染后2周至数年内维持阳性，这个时候怀孕仍然是危险的，IgG可以终身存在。如果是既往感染，口服维生素C、间断使用左旋咪唑即可。如果是近期感染，可以使用丙氧鸟苷+高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白+更昔洛韦等，如果效果不够好，也可以使用磷甲酸钠+高滴度抗巨细胞病毒免疫球蛋白，加维生素C等治疗，治疗后再怀孕。

风疹病毒:孕前检查如果风疹病毒阴性，之后可以注射风疹疫苗，只要避免在疫苗注射后4个月内怀孕，以后超过10年的时间，怀孕不用担心风疹病毒的感染，风疹病毒是造成先天性心脏病的很重要的罪魁祸首。如果检查的风疹病毒是阳性，而且是近期活动性感染，就要使用抗病毒药物，之后还要检查，观察抗体是否产生，产生抗体就像注射了疫苗一样，如果没有产生抗体，可以进一步注射疫苗，但一定不能在活动期内怀孕。

单纯疱疹病毒:如果是既往感染，不要紧，仅仅口服维生素C、间断使用左旋咪唑就行，如果是近期感染，用无环鸟苷、丙氧鸟苷、阿糖腺苷、阿昔洛韦、万乃洛韦等进行治疗，治疗以后再怀孕。

生二胎要孕前检查吗

一、生二胎为什么还要孕前检查?

1、生第二胎时更要做好孕前检查，因为女性生完第一胎后，身体会发生较大的变化，且都需要一段恢复的过程，对于能够再次妊娠也是一个未知数。

2、生二胎前做一次孕前检查，可以检查出身体恢复情况如何，是否可以承受第二次怀孕的负荷。

3、生二胎前的孕前检查，可以了解女性在生完第一胎后身体是否染上其他不合适怀孕的疾病，为怀孕做好一切保障作用。

二、生二胎需要做哪些孕前检查?

生二胎和生第一胎一样都需要夫妻做孕前健康检查，男女双方均要戒烟戒酒半年以上，停止服用避孕药物等，需要检查身体机能是否处于健康状态，是否耐受此次受孕。女性生二胎还需要哪些孕前检查呢?

1、女性生二胎之前需要做宫内感染病毒学检查：检查巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、疱疹病毒等,判断感染情况。如果在孕前发现抗体阳性，为了下一代的健康，最好在医生指导下进行治疗和定期监测，直到抗体转阴后再考虑怀孕。

2、女性孕前最好做一次妇科检查。因为一些生殖道内的致病微生物等，也可引起胎儿子宫内感染，影响胎儿的正常发育。如果有感染，应推迟受孕时间，先治疗。

3、女性生二胎孕前做妇科内分泌检查：主要是检查激素是否正常，包括卵泡促激素、黄体生存激素等6个项目。

4、女性生二胎应在孕前做一次B超检查，了解子宫、附件的基本情况。

5、女性生二胎孕前应做尿常规检查：怀胎十月对女性的肾脏是一个严重的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重，如果负荷不了会导致流产发生。