细菌性肺炎应该如何治疗和用药

细菌性肺炎应该如何治疗和用药

抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。表1罗列急性肺炎的常见病原体以及常用选药方案，供参考。

抗感染治疗2～3天后，病情仍无改善甚或恶化，应调换抗感染药物。已有病原检查结果时，应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依，则应重新审视肺炎的可能病原，进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3～7天结束;病情较重者为1～2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿，总疗程须数周至数月。

其他治疗应根据病情选用，如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。

一、一般性治疗：

卧床休息，进易消化富蛋白质、电解质，维生素食物，注意水份的补充。高热者给予物理降温，必要时给解热药物。剧烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日，或可待因片15mg口服。咳嗽剧烈给咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日，必要时用可待因。

二、促进排痰：

鼓励病人咳嗽、翻身，或拍背促进排痰。给于祛痰解痉药，必要时生理盐水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素，雾化吸入2次/d。

三、抗生素的应用：

病源菌未明确者，可按下列经验用药。

(一) 革兰阳性球菌，用青霉素，头孢唑啉，红霉素，复方新诺明。革兰阴性菌或混合感染可用头孢唑啉，阿莫西林，头孢呋辛等。病情较重选用三代头孢菌素，b内酰胺类+氨基糖甙类，复方新诺明。

(二) 院内感染：轻、中度可用哌拉西林，头胞唑林加庆大霉素，头胞呋辛，头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等，也可用优立新等(β内酰胺类加酶抑制剂的抗生素)。有误吸史或胸腹大手术者，应加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或万古霉素.长期用激素、抗菌素者应用三代头孢菌素、泰能、环丙沙星等加用氨基糖甙类抗生素.合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌确定后，应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物。

四、免疫治疗：

免疫球蛋白，转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助，绿脓杆菌抗血清，内毒素抗体尚处试验阶段。

五、并发症治疗：

合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。

老年肺炎治疗周期

一般的肺炎症状多有发热，咳嗽，咳痰甚至呼吸困难等症状，治疗周期一般在两周左右，如是病毒性感染，则需要7-10天，细菌感染需要10-14天，真菌感染时间会更长，大约4周。肺炎的治疗周期依病人的具体情况和感染的病源微生物的种类的不同而变化，以大叶肺炎为例，其由于肺炎链球菌感染引起，所以自然病程为1-2周左右，治疗时间一般与病程相契合。如果是急性肺炎，治疗比较恰当，并且及时的话，一般一周左右都会有很好的效果的，如果发展成慢性肺炎的话则疗程会延长。

一般细菌感染引起的肺炎治疗时间为7~10天，如果是发烧病人一般是在退烧后继续用药三天即可。如果是支原体肺炎，疗程相对要长一些，至少是两周以上。

肺炎治疗周期

一般的肺炎症状多有发热，咳嗽，咳痰甚至呼吸困难等症状，治疗周期一般在两周左右，如是病毒性感染，则需要7-10天，细菌感染需要10-14天，真菌感染时间会更长，大约4周。

肺炎的治疗周期依病人的具体情况和感染的病源微生物的种类的不同而变化，以大叶肺炎为例，其由于肺炎链球菌感染引起，所以自然病程为1-2周左右，治疗时间一般与病程相契合。如果是急性肺炎，治疗比较恰当，并且及时的话，一般一周左右都会有很好的效果的，如果发展成慢性肺炎的话则疗程会延长。

一般细菌感染引起的肺炎治疗时间为7~10天，如果是发烧病人一般是在退烧后继续用药三天即可。如果是支原体肺炎，疗程相对要长一些，至少是两周以上。

支气管肺炎治疗周期一般是多久

得了支气管肺炎总是咳不停，虽然一般用药治疗以后病情可以得到控制，但是患者也非常关心究竟什么时候才能康复，特别是小朋友得病的时候，家长更是着急。支气管肺炎治疗周期一般是多久?

治疗原则

1.一般治疗。2.对症治疗。3.病因治疗。4.支援疗法。5.物理疗法。6.中医中药治疗。

用药原则

1.一般轻症肺炎，特别是考虑肺炎球菌性肺炎，只选用青酶素治疗，而细菌不明确者可选用二种抗生素，球菌和桿菌兼治。

2.重症细菌性肺炎，常用二种抗生素治疗，金黄色葡萄球菌性肺炎，应选用对金葡菌敏感之二种至三种抗生素联合治疗，且疗程多在3-6周左右。

3.病毒性肺炎，如考虑是腺病毒感染，首选病毒唑，且应早期应用，疗程3-5天，或应用干扰素治疗。

护理事宜

室内要开窗通风，保持空气清新，如果气候比较干燥，要多放几盆水，增加湿度。

饮食要注意营养的丰富和多元化，多补充维生素和蛋白质，增加身体的抵抗力。

患儿的鼻、咽部都有分泌物，采集后进行细菌培养和药敏实验，根据结果选择抗菌素。如果结果需要等待一段时间才能出来，应当根据临床经验进行用药，以免延误病情。

支气管肺炎的病原体除了细菌之外，往往还合并有病毒感染。可用病毒唑以雾化吸入、静脉滴注或是肌肉注射等方式给药。

在治疗支气管肺炎的时候一定要注意做好相关的护理，特别是对于小儿患者来说，家长想要让孩子尽快康复，就应该注意上面提到的注意事项，毕竟支气管肺炎长期治疗不好，非常容易引发其他疾病。

严重肺炎怎么办呢

第一，患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外等常规治疗外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物;后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。

第二，重症肺炎

严重肺炎首选广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。初始经验性治疗不足或不合理，而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

大叶性肺炎最好的治疗方法是什么

1、抗感染治疗是大叶性肺炎治疗的最主要环节。细菌性大叶性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的大叶性肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和大叶性肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。

2、壮年和无基础疾病的社区获得性大叶性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国大叶性肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的大叶性肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药大叶性肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。

3、重症大叶性肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性大叶性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性大叶性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

小儿肺炎的治疗

1、药物治疗

(1)抗生素治疗：用于细菌性肺炎。首选青霉素，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林(阿莫西林)、弗莱莫星(羟氨苄青霉素)。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物。

(2)抗病毒治疗：利巴韦林或无环鸟苷。

2、对症处理

(1)吸氧有发绀者予吸氧。

(2)镇咳非那根口服或肌注。

(3)化痰糜蛋白酶雾化吸入。

肺炎能治好吗

现如今科技日益发达，肺炎是完全可以治好的。只要配以适当的医疗手段，加以调养，治愈肺炎并不是一件难事。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗，7～10天多可治愈。

肺炎的治疗原则是应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的药物，早期治疗、足疗程，可根据病情选择治疗方案，同时还应对症治疗如发热时服用退热剂，咳嗽应给予化痰止咳药物，对重症肺炎应及时到医院进行相应的住院治疗。

1、药物治疗

抗生素治疗用于细菌性肺炎。首选青霉素，若效果不佳或过敏者，可用林可霉素、头孢噻肟。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林、羟氨苄青霉素。红霉素是治疗支原体肺炎的首选药物。而抗病毒治疗则使用利巴韦林或无环鸟苷。

2、对症处理

吸氧有发绀者予吸氧;镇咳非那根口服或肌注;化痰糜蛋白酶雾化吸入。

提醒：如果家长发现小孩患感冒，一定要及时去医院看医生，按医生医嘱服药治疗。有些肺炎就是因为感冒治疗不及时转变为肺炎。如果小孩持续发热3天以上不退，咳嗽加重，呼吸急促，应及时到医院检查肺部X片，由医生判断是否是肺炎。早发现，早治疗。

新生儿肺炎治疗

而对于这种新生儿肺炎治疗，其实在社会上的方法也是比较多种多样的，但是效果也是有所不同的，而下面就是一些有关这种新生儿肺炎治疗的资料。

1.新生儿感染性肺炎一般治疗

加强护理和监护及呼吸道管理;反复吸尽口咽、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅;雾化吸入，体位引流，定期翻身、拍背利于痰液排出。

2.新生儿感染性肺炎氧疗

有低氧血症时可根据病情和血氧检测情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法供氧;重症并发呼吸衰竭者可给以正压通气治疗。

3.新生儿感染性肺炎抗病原体治疗

细菌性肺炎早用抗生素，多采用青霉素类和/或头孢类，过敏则选用其他抗生素。然后应结合药敏调整用药。红霉素类对衣原体和解脲支原体均有效。病毒性肺炎可用利巴韦林雾化吸入、静脉应用更昔诺韦等，亦可肌注干扰素。

4.新生儿感染性肺炎支持和对症治疗

积极纠正低体温、循环障碍和体液酸碱平衡紊乱等;保证供给充分营养和应用免疫增强剂增强免疫功能，输给血浆、白蛋白和免疫球蛋白等。积极治疗合并症和并发症。

通过上面的认识和介绍，想必大家能对这种新生儿肺炎治疗都有一定的了解了吧，同时也是希望大家能从上面的知识能有所帮助。同时也是希望大家在平时的生活中多点关心自己的宝宝的状况，还要注意生活上一些不会的习惯。