老人脑溢血怎么办 预防感染和并发症
老人脑溢血怎么办 预防感染和并发症
防治肺部感染,泌尿感染等感染疾病;预防心电图改变,上消化道出血等并发症,还要注意水电解质平和,和补充充足的营养。
尿路感染并发症
尿路感染的并发症有肾乳头坏死,肾周围炎和肾周围脓肿,感染性肾结石和革兰氏阴性杆菌败血症。
1、肾乳头坏死
肾乳头坏死可波及整个锥体,由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处,有大块坏死组织脱落,小块组织可从尿中排出,大块组织阻塞尿路,因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时,除肾盂肾炎症状加重外,还可出现肾绞痛,血尿,高热,肾功能迅速变坏,并可并发革兰氏阴性杆菌败血症,如双肾均发生急性肾乳头坏死,病人可出现少尿或无尿,发生急性肾功能衰竭,本病的诊断主要依靠发病诱因和临床表现,确诊条件有二:①尿中找到脱落的肾乳头坏死组织,病理检查证实。②静脉肾盂造影发现环形征,和/或肾小盏边缘有虫蚀样改变,均有助于诊断,治疗应选用有效的抗生素控制全身和尿路感染,使用各种支持疗法改善病人的状态,积极治疗糖尿病,尿路梗阻等原发病。
2、肾周围炎和肾周围脓肿
肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎,如果发生脓肿则称为肾周围脓肿,本病多由肾盂肾炎直接扩展而来(90%),小部分(10%)是血源性感染,本病起病隐袭,数周后出现明显临床症状,病人除肾盂肾炎症状加重外,常出现单侧明显腰痛和压痛,个别病人可在腹部触到肿块,炎症波及横膈时,呼吸及膈肌运动受到限制,呼吸时常有牵引痛,X线胸部透视,可见局部横膈隆起,由肾内病变引起者,尿中可有多量脓细胞及致病菌,病变仅在肾周围者只有少量白细胞,本病的诊断主要依靠临床表现,X线检查,肾盂造影,超声及CT有助确诊,治疗应尽早使用抗菌药物,促使炎症消退,若脓肿形成则切开引流。
3、感染性肾结石
感染性肾结石由感染而成,是一种特殊类型的结石,约占肾结石的15%~20%,其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石,感染性肾结石治疗困难,复发率高,如不妥善处理,则会使肾盂肾炎变为慢性,甚至导致肾功能衰竭,临床表现除有通常肾结石的表现外,还有它自己的特点,感染性结石生长快,常呈大鹿角状,X线平片上显影,常伴有持续的或反复发生变形杆菌等致病菌的尿感病史,本病可根据病史,体格检查,血尿化验和X线检查等作出诊断,病人常有变形杆菌尿路感染病史,尿pH>7,尿细菌培养阳性,治疗包括内科治疗,手术治疗和其他治疗方法,肾结石在0、7~1cm以下,表面光滑,可用内科治疗,目前尚无满意的溶石药物,通常需使用对细菌敏感的药物,其次,酸化尿液可用氯化铵等,手术治疗是重要的治疗措施,应劝病人尽早手术,其他治疗包括大量饮水,酸化尿液,利尿解痉等。
4、革兰氏阴性杆菌败血症
革兰氏阴性杆菌败血症中,由尿路感染引起者占55%,主要表现,起病时大多数病人可有寒战,高热,全身出冷汗,另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发热,稍后病势可变得凶险,病人血压很快下降,甚至可发生明显的休克,伴有心,脑,肾缺血的临床表现,如少尿,氮质血症,酸中毒及循环衰竭等,休克一般持续3~6天,严重者可因此而死亡,本病的确诊有赖于血细菌培养阳性,故在应用抗菌药之前宜抽血作细菌培养和药敏试验,并在病程中反复培养,革兰氏阴性杆菌败血症的病死率为20%~40%,除去感染源是处理败血症休克的重要措施,常用措施为抗感染,纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱,使用大量皮质类固醇激素,以减轻毒血症状,试用肝素预防和治疗DIC,通畅尿路。
老人脑溢血吃什么好
脑溢血病人病情如已波动,但有差别水平的认识妨碍、吞咽困难时,应接纳鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆乳、牛奶、新颖蔬菜汁、果汁平分次注意灌输,或5-6次注意灌输混淆奶1000-2000毫升,注意灌输食品不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。混淆奶配制所需质料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克。配制办法分三步:(1)把洗洁净的鸡蛋磕开,放入洁净盛器内,参加白糖、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混淆煮沸;(3)将制成的鸡蛋混淆液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混淆奶。此1000毫升混淆奶中含卵白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。
若脑溢血病人神智苏醒,但进食时偶然发作呛咳,则应赐与糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。
脑溢血病人病愈期无吞咽困难,宜以油腻、少清淡、易消化的柔软均衡膳食为主。
首先,应限定植物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食品,如蛋黄、鱼子、植物内脏、肥肉等,由于这些食品中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度分明降低,促进动脉硬化;可接纳动物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因此中所含不饱和脂肪可促进胆固醇分泌及转化为胆汁酸,从而到达低落血中胆固醇含量,推延和加重动脉硬化目标。
其次,饮食中应有得当卵白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和种种豆类及豆成品,以供应身材所需求的氨其酸。普通逐日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能克制体内胆固醇的分解,低落血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去失。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排挤的作用。
第三,要多吃新颖蔬菜和水果,因此中含维生素C和钾、镁等。维生素C可低落胆固醇,加强血管的致密性,避免出血,钾、镁对和因管有维护作用。
第四,可多吃上结含碘丰厚的食品,如海带、紫菜、虾米等,碘可增加胆固醇在动脉壁堆积,避免动脉硬化的发作。
第五,逐日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有少量钠离子,人体摄入钠离子过多,可添加血容量和心脏担负,并能添加血液稀薄度,从而使血压降低,对中风病人倒霉。
第六,忌用高兴神经零碎的食品,如酒、浓茶、咖啡及安慰性强的调味品。别的,少吃鸡汤、肉汤,对维护心脑血管零碎及神经零碎无益,且需忌暴食。
最后,药物方面的治疗以及调理。如:
1、珊瑚七十味丸,
功能主治:镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效。
主要成份:珊瑚、珍珠、玛瑙、当归、藏党 参、红景天、雪莲花、余甘子、藏红花、黄精、牛黄、麝香等七十味。
2、七十味珍珠丸,
功能主治:安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
主要成份:珍珠、檀香、降香、甘草、天竺黄、西红花、体外培育牛黄、人工麝香、珊瑚、玛瑙、九眼石、坐台等70味。
家有脑溢血病人,普通可选择下述辅佐食疗方子:1.黑木耳6克,用水泡发,参加菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个,红枣 10个,水煎服,食枣饮汤,可起到低落血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加过量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有加强纤维卵白活性和抗血管硬化的作用。5.脑溢血病人饭后饮食醋5-10毫升,有硬化血管的作用。
脑溢血饮食保健
控制脂肪、胆固醇及盐分的摄取量
对高龄者而言,脑溢血最可怕的地方,在其有致命的危险,要不然也是全身麻痹、半身不遂或持续昏睡。因脑中的小梗塞而造成痴呆症的也不在少数。
虽然老年痴呆的原因不明,但脑溢血等血管疾病,引起脑中血液循环不你可能是原因之一,因此预防脑溢血是很重要的。
首先,三餐须准时进食,营养不足会造成血管脆弱,增加发作的可能性,胆固醇也须留意,最好不要吃太多肉类。老人极须摄取蛋白质,但需减少盐分才能降低血压。此外,维他命及矿物质不要过与不足,注意营养均衡。
促进新陈代谢的牛蒡海带卷
根据中国最近的研究,牛蒡有促进新陈代谢、血液循环、排除积血及预防脑溢血的效果。海带则可预防高血压及动脉硬化。
牛蒡海带卷结合两者的功效,对于脑溢血的预防有很大的效果。
牛蒡可用炒的或煮粥,常吃有益。
尿道感染并发症
1.肾乳头坏死:肾乳头坏死可波及整个锥体,由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处,有大块坏死组织脱落,小块组织可从尿中排出,大块组织阻塞尿路。因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时,除肾盂肾炎症状加重外,还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速变坏,并可并发革兰氏阴性杆菌败血症。
2.肾周围炎和肾周围脓肿:肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎,如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。本病多由肾盂肾炎直接扩展而来(90%),小部分(10%)是血源性感染。本病起病隐袭,数周后出现明显临床症状,病人除肾盂肾炎症状加重外,常出现单侧明显腰痛和压痛,个别病人可在腹部触到肿块3.感染性肾结石:感染性肾结石由感染而成,是一种特殊类型的结石,约占肾结石的15%~20%,其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石。感染性肾结石治疗困难,复发率高,如不妥善处理,则会使肾盂肾炎变为慢性,甚至导致肾功能衰竭。
4.革兰氏阴性杆菌败血症:革兰氏阴性杆菌败血症中,由尿路感染引起者占55%。主要表现,起病时大多数病人可有寒战、高热、全身出冷汗,另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发热。稍后病势可变得凶险,病人血压很快下降,甚至可发生明显的休克,伴有心、脑、肾缺血的临床表现,如少尿、氮质血症、酸中毒及循环衰竭等
脑溢血患者 ,营养保健饮食
对高龄者而言,脑溢血最可怕的地方,在其有致命的危险,要不然也是全身麻痹、半身不遂或持续昏睡。因脑中的小梗塞而造成痴呆症的也不在少数。
虽然老年痴呆的原因不明,但脑溢血等血管疾病,引起脑中血液循环不你可能是原因之一,因此预防脑溢血是很重要的。
首先,三餐须准时进食,营养不足会造成血管脆弱,增加发作的可能性,胆固醇也须留意,最好不要吃太多肉类。老人极须摄取蛋白质,但需减少盐分才能降低血压。此外,维他命及矿物质不要过与不足,注意营养均衡。
脑溢血患者的营养饮食
促进新陈代谢的牛蒡海带卷
根据中国最近的研究,牛蒡有促进新陈代谢、血液循环、排除积血及预防脑溢血的效果。海带则可预防高血压及动脉硬化。
牛蒡海带卷结合两者的功效,对于脑溢血的预防有很大的效果。
牛蒡可用炒的或煮粥,常吃有益。
高血压最容易引起什么病
高血压的并发症很多,并且大都很严重。高血压可以引起脑溢血,高血压肾病,高血压眼病,主动脉夹层,动脉瘤,动脉硬化等等,因此,必须要尽快控制,以减少并发症的发生。
老年人尿路感染并发症
一、并发病症 老年肾脏功能随增龄而减退,一旦发生尿路感染将进一步加重肾脏损害导致或加速肾功能衰竭,这也是一部分老年多脏器功能衰竭的首发疾病。一些老年患者的肾功能不全往往是由于肾孟肾炎或泌尿系结石诱发的感染,一旦感染得到有效的控制肾脏功能仍可一定程度恢复,表现为可逆性的尿毒症。老年人尿路感染并发尿源性败血症较为常见且严重,也可导致肾周脓肿,应及早诊断,选用适当的抗生素静脉给药积极处理老年性败血症。一些老年人尿路感染可出现循环衰竭和意识不清,也应引起高度重视。
老年人肾脏、循环、呼吸、消化等重要脏器的代偿功能明显减低,当老年人发生感染时可导致多种并发症及合并症的出现,如诱发多脏器功能衰竭。所以泌尿系感染对老年人的威胁较年轻人要严重得多,死亡率较高。
如何预防脑溢血并发症
得了脑溢血之后,脑溢血发病部位的周边就会发生脑水肿,严重的就会继发脑疝、脑移位等。所以我们要特别注意预防脑溢血并发症。临床上总结出以下几种方法:
一、每天定时地帮助患者翻身,一般每天拍背四到六次,每次拍背将近10分钟即可。如果发现患者咳嗽、黄痰、气促、发热、口唇青紫,就应马上请医生诊治。
二、要鼓励患者多喝水,并且注意肛门部的清洁,预防不必要的交叉感染。如果发现有尿液混浊现象,这是泌尿系感染的先兆,应该及早防止。
三、瘫痪的病人大多数有便秘的毛病,有些因为排便用力导致脑溢血再度发生。所以需要注意患者的饮食结构,合理膳食至关重要。应该多给患者吃一些低脂、高能量、高蛋白食物以及含粗纤维的水果、蔬菜等,并且应该给以足够的水分。必要的时候应用灌肠、通便药物等。
四、患者瘫痪在床多时,其肩胛部、枕骨粗隆、髋部、足跟部、骶尾部等骨骼突出的部位最容易发生褥疮。
要用软枕或者海棉垫护住骨隆突的地方,每过三小时左右翻身一次,不能有推或者拖拉的动作,经常温水擦澡,并且给予适当地按摩,用以增进局部的血液循环,加强改善局部的营养状况。
脑溢血后遗症患者要保证营养
脑溢血后遗症的护理工作如何做好?脑溢血后遗症是脑溢血疾病治疗不彻底所致,是神经外科很常见的疾病。在治疗脑溢血后遗症的同时,做好脑溢血后遗症护理是非常重要的,能积极的促进脑溢血后遗症的康复。那么脑溢血后遗症的护理工作如何做好,脑溢血后遗症的护理方法又有哪些呢?
1、坚持进行康复训练:脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样。这也是脑溢血后遗症的护理中比较重要的一点。注重防止并发症的发生:常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。
2、保证营养和入量适当:因脑出血后遗症的患者常表现出失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。这是脑溢血后遗症的护理之一。注意饮食:脑出血后遗症的康复饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。
脑溢血后遗症患者要保证营养
3、控制血压:脑出血后遗症是终身疾病,要终身服药,如果中途停药,这样血压反复反弹,极易导致血管破裂,发生脑溢血。平稳心态:保持乐观情绪,避免过于激动。脑出血后遗症的康复做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐
脑溢血后遗症患者要保证营养
1、坚持进行康复训练:脑出血后遗症的患者的主要表现一般是肢体瘫痪、语言和智能障碍,因此应坚持进行康复训练,防止病人肌肉发生废用性萎缩和关节强直.语言和智能的训练也一样。这也是脑溢血后遗症的护理中比较重要的一点。注重防止并发症的发生:常见的并发症有褥疮、尿路感染、肺炎、肢体畸形、皮肤烫伤等,应该在医生的指导下进行精心护理,防止并发症的发生。
2、保证营养和入量适当:因脑出血后遗症的患者常表现出失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。这是脑溢血后遗症的护理之一。注意饮食:脑出血后遗症的康复饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。
3、控制血压:脑出血后遗症是终身疾病,要终身服药,如果中途停药,这样血压反复反弹,极易导致血管破裂,发生脑溢血。平稳心态:保持乐观情绪,避免过于激动。脑出血后遗症的康复做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。
脑溢血后遗症有哪些危害
1、麻痹:一般来说患者在发病的时候,会突然的感觉到一侧的身体麻木、无力以及患者这时候的活动也是不方便的,手拿东西也是拿不稳的,还会出现嘴歪、流口水以及走路不稳的症状,患者只有及时的治疗才能很好的控制病情。
2、视觉:患者还会出现看视物模糊的症状,一般以后也是可以自行恢复的,不过有的严重的患者会出现失明的症状。
3、引起肺部感染:肺部感染是脑溢血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。脑溢血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。
4、上消化道出血:是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡。脑溢血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%。
5、导致褥疮:主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧。
盯上年轻人 脑溢血并非老人专利
我们总认为脑溢血这样的疾病是“老人病”,但是越来越多的年轻人出现脑溢血这就为我们敲响了警钟:脑溢血并非老人专利。
脑溢血又称脑出血,它和脑梗死都是脑卒中的表现。脑溢血原本是60岁以上老年人的慢性疾病,然而,近年来却出现了年轻化的趋势:有的在50多岁时就有脑溢血,还有的中青年人(18岁-45岁人群)也突发脑溢血。
脑溢血,是一个起病急骤、病情凶险、死亡率高的疾病,让人不寒而栗。突发脑溢血,危害猛于虎。每年有不少人死于这种疾病,即使没有被病魔夺去生命,也有的会成为植物人或者留下半身不遂的后遗症,能恢复正常的比较少见。
慢性脑溢血怎么办
慢性脑溢血是能够治愈的。专家认为慢性脑溢血诱发的因素有很多,例如生活压力大,家族遗传史,环境污染,长期喝酒,长期吸烟,长期熬夜,都可能诱发这种疾病的。
治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
慢性脑溢血首先的治疗方法一定要手术治疗,脑是人体的重要器官之一,所以脑部出现问题一定要及时的发现,及时治疗,既然已经是脑溢血啦,最先考虑的,最先想到就是手术治疗,手术治疗能够直接切除病变位置,尽快的控制住病情,让病情不在发展,大家不要害怕手术。
如果不是特别严重,也是可以选用药物治疗,药物治疗应该属于最保守的治疗方法之一,因为药物治疗避开了手术治疗,就不用开刀啦,再说现在治疗脑溢血的药物都是可以直达病灶的。
一定要躺在床上好好休息,注意大便通畅,不要用力咳嗽、排便,以防止再出血,一般需要躺3周,耐心等待血肿吸收,然后才考虑下地活动。
控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在(150~160/90~100mmhg)为宜。
预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩。
老人家爆血管严重吗
非常严重。俗称脑中风。医学上叫脑溢血。脑溢血百科名片脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。 名词介绍 脑出血的先兆表现都有哪些 脑出血有哪些表现及如何诊断 治疗方法 预防办法 警防婴儿患脑出血 突发脑溢血怎么办? 脑梗塞脑溢血 锻炼方法 如何与失语患者沟通? 健康宣教 脑溢血病人的饮食 脑溢血预防方法 脑出血病人的家庭护理方法 脑出血不同的症状表现: 温差大的天气里一定要预防脑溢血的发生! 脑溢血康复要注意哪些! 怎样预防脑出血 名词介绍脑出血的先兆表现都有哪些脑出血有哪些表现及如何诊断治疗方法预防办法警防婴儿患脑出血突发脑溢血怎么办?脑梗塞脑溢血锻炼方法如何与失语患者沟通?健康宣教脑溢血病人的饮食脑溢血预防方法脑出血病人的家庭护理方法脑出血不同的症状表现:温差大的天气里一定要预防脑溢血的发生!脑溢血康复要注意哪些!怎样预防脑出血
[编辑本段]名词介绍中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。
脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血。
脑溢血,是指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。 [编辑本段]脑出血的先兆表现都有哪些相比较而言,脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程。在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状。先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险。一旦出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段。这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果。