血清人绒毛膜促性腺激素测定的注意事项

养生健康

血清人绒毛膜促性腺激素测定的注意事项

HCG测定注意事项

1、鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，若第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。

2、流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在2500U/L以下，并逐渐下降，则有流产或死胎可能;当降到600U/L，则难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

3、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。

4、其它：妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高;多胎妊娠时HCG含量增高。

人绒毛膜促性腺激素

1、诊断早孕HCG在受精卵着床前即由滋养层细胞开始分泌，早期增长迅速，约1.7天增长1倍，至8～10周血液达最高峰。因此，用RIA法或ELISA法测定血及尿中的β-HCG水平，是较为准确的早孕诊断方法。

2、宫外孕的早期诊断异位妊娠时，HCC含量较正常妊娠时明显降低，因此，对疑有异位妊娠者，检测血清HCG有助于明确诊断。

3、先兆流产患者检测HCG，不仅有助于了解胎盘滋养层细胞的分泌功能，尚可为确定临床治疗方案提供依据，如血清HCG连续上升，则应采取积极的保胎措施，若HCG水平持续下降，则应考虑人流。

4、滋养叶细胞疾病的诊断、疗效观察滋养叶细胞疾病时血中HCG浓度显著上升，一般而言，HCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌的顺序递增，HCC值与病情基本平行，动态监测可反映癌细胞生长、退化的动态过程。治疗后，HCG水平可下降或转阴，若转阴后又出现升高者，则应考虑复发或转移的可能。

5、肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌或睾丸肿瘤等皆可出现血清HCG水平升高。

结果阳性可能疾病：

早孕、宫外孕、先兆流产、恶性葡萄胎、习惯性流产。

孕妇人绒毛膜促性腺激素的功能有哪些

人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。分子量为36700的糖蛋白激素，α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。β-HCG于β-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。

人绒毛膜促性腺激素在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。一般完整的人绒毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整人绒毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS患者。用于DS检查的人绒毛膜促性腺激素相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。

(1)具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体;

(2)促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成;

(3)抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;

(4)类LH功能，在胎儿垂体分泌LH以前，刺激胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化;还可促进性腺发育，对男性能刺激睾丸中间质细胞的活力，增加雄性激素(睾酮)的分泌。对垂体联合缺陷的男性患者的治疗有重要意义，不仅能促进性腺发育及雄性激素的分泌，还能促进第二性征发育。

(5)能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

血清人绒毛膜促性腺激素的临床意义

HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

1.诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

2.异常妊娠与胎盘功能的判断：

① 异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312～625 IU/L。

② 流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性;完全流产或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

③ 先兆流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。

④ 在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于1000 IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

3.滋养细胞肿瘤诊断与治疗监测

① 葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，右可达10万到数百万IU/L，可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1：500稀释尿液呈阳性，妊娠12周以后1：250稀释尿液呈阳性，对葡萄胎诊断有价值。1：100～1：500稀释尿液呈阳性对绒毛膜癌也有诊断价值，如男性尿中HCG升高，要考虑睾丸肿瘤如精原细胞癌、畸形及异位HCG瘤等。

② 滋养层细胞肿瘤患者术后3周后尿HCG应<50 IU/L，8～12周呈阴性;如HCG不下降或不转阴，提示可能有残留病变，这类病例常易复发，故需定期检查。

4.其它更年期、排卵及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素升高，因LH与HCG的α肽链组成相同而使采用抗HCG抗体的妊娠试验阳性，此时可用β～HCG的克隆二点酶免疫测定鉴别。

内分泌疾病中如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此将HCG看作是癌标志物之一。但必需结合临床情况及其它检查结果综合分析结果综合分析判断。

着床晚会影响hCG值吗

着床晚肯定会影响HCG的情况。HCG值是受孕以后升高的，一般隔日翻倍，如果受孕晚的话，这个相对也比较低，但是只要隔日翻倍的话，问题不大。人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。

人绒毛膜促性腺激素相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴人绒毛膜促性腺激素水平显著提高。完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。人绒毛膜促性腺激素是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。人绒毛膜促性腺激素在受孕后10-14天开始分泌。

人绒毛膜促性腺激素偏低是什么原因

人绒毛膜促性腺激素和胎儿的质量有着很大的关系，因此孕期一定要关注自己的人绒毛膜促性腺激素情况，如果检查人绒毛膜促性腺激素出现偏低的情况，那一定要到正规的医院进行进一步的检查，积极采取对症治疗。

人绒毛膜促性腺激素偏低的原因:

1.流产。当由于自然原因而终止妊娠，它是被称为自然流产或流产。流产的主要原因包括染色体异常的胎儿，高龄产妇，产妇保健，产妇的创伤，营养不良和毒素，如药物，酒精或尼古丁等有害物质的暴露的问题。流产的最常见的体征，包括阴道出血，腹部和背部疼痛。 HCG是由发育中的胎儿提供营养的胎盘细胞。当发生流产，胎盘和胎儿的身体开除，无论是自然或医疗程序，如扩张和刮宫术。当身体失去胎儿组织中产生的绒毛膜促性腺激素，其血液中的水平会下降。

2.异位妊娠。宫外孕是一个以外的子宫壁开始。大多数宫外孕涉及在输卵管着床，因此也称为输卵管妊娠。异位妊娠的发生是因为输卵管堵塞或管形态异常。据美国国立医学图书馆，一些其他的危险因素包括吸烟，盆腔炎和盆腔手术的原因，在过去的疤痕。宫外孕不能进行长期，因为输卵管无法容纳越来越多的胚胎。去除胚胎挽救母亲的生命是至关重要的。宫外孕的HCG水平一般偏低，因为胎盘组织无法正常发育。

人绒毛膜促性腺激素偏低是什么原因?人绒毛膜促性腺激素偏低多考虑存在先兆流产或者宫外孕，可以做连续血液HCG检查，怀孕6周时间做B超复查的。

孕妇绒毛膜促性腺激素正常值

第一：虽然重要，但是相比许多人都不知道人绒毛膜促性腺激素到底是什么，,其实人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。一般来说,正常的人绒毛膜促性腺激素正常值是0-5.

第二：接下来，给大家介绍一下这种激素的作用以及名称。人绒毛膜促性腺激素,英文名又叫HCG,一般在女性受精后的第6天开始进行分泌，在受精后第7天，就能在孕妇的血清中或尿中测出，常用于女性早期妊娠的诊断标准,。在产后1-2周左右消失。

第三：不难看出，这种激素的主要作用就是刺激了我们的性激素分泌，有利于雌激素和黄体酮的持续分泌，加快女性子宫蜕膜的形成，使胎盘逐渐生长、成熟，在女性完成生产后，人绒毛膜促性腺激素会落到正常的水平

血清人绒毛膜促性腺激素是什么

绒毛膜促性腺激素(humanchoionicgonadotophin，HCG)是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，由α和β2个亚单位、 237个氨基酸组成，分子量39kD，其中，其α亚单位与FSH、LH和TSH的α亚单位相似，具有免疫交叉反应，其结构差异主要在β亚单位，在免疫活性上可予以区别。由于β-HCG特异性强，利用特异性的抗血清检验血和尿中的β-HCG水平，是灵活而准确的早孕诊断方法。HCG的功能首要是促黄体作用，即使月经周期黄体转变为早孕期黄体，起作用机制是与黄体细胞膜受体结合，激活腺苷酸环化酶，促进黄体激素分泌。此外，HCG尚能影响卵巢中甾体激素的合成和分泌，刺激胎盘滋养层生成孕酮等作用。

流产孕妇做激素测定有何意义

(1)人绒毛膜促性腺激素(HGG):人绒毛膜促性腺激素在母血中于精卵结合后的第8～9天即可测出(即月经周期第23天左右)，孕卵种植后人绒毛膜促性腺激素水平在母血中按一定的指数很快上升。正常妊娠人绒毛膜促性腺激素增长的速度，一般是以48小时内上升的百分比来衡量的，但也有以人绒毛膜促性腺激素浓度倍增所需的天数来计算的。据统计，倍增时间为1.2～1.4天，在4～5周则为3.3～3.5天。另有报道，在末次月经后23～35天平均为1.4天。在35～42天为2天。在33～49天则为2.5天。人绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞分泌，在妊娠8～10周达高峰。在孕30天正常的β-HGG>100国际单位/升。孕40天β-HGG>2000国际单位/升。孕10周β-HGG>5000国际单位/升。14～16周后逐渐下降，如早期人绒毛膜促性腺激素处于低水平或有下降趋势，提示有流产的倾向。但有时胚胎发育不良或死亡后，滋养细胞的功能却不一定立即停止，人绒毛膜促性腺激素水平不一定下降，故须结合临床做出判断。

(2)人胎盘泌乳素(HPL):孕妇血中人胎盘泌乳素的生理水平可以作为胎盘功能的标志，妊娠6～7周时正常生理水平是0.02微克/毫升，8～9周时为0.04微克/毫升，人胎盘泌素水平低常是流产的早期异常现象，如10～11周时人胎盘泌乳素小于0.05微克/升，12～16周时人胎盘泌乳素小于1微克/升则易流产。

(3)其他：除前面所述的人绒毛膜促性腺激素及人胎盘泌乳素外，还可测定母血中的雌激素、孕激素、促性腺激素等，在不同的妊娠时期具有一定的意义。

血绒毛膜促性腺激素的简介

人绒毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合体滋养细胞合成。分子量为36700的糖蛋白激素，由α，β两个不同亚基组成，α亚基与垂体分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和TSH(促甲状腺激素)等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。

β-HCG于β-LH结构相近，但最后24个氨基酸延长部分在β-LH中不存在。所以在临床应用β-HCG亚基的特性做特异抗体用作诊断以避免β-LH的干扰。HCG在受精后第6日开始分泌，受精后第7日，就能在孕妇血清中和尿中测出，可用于早期妊娠的诊断。至妊娠8~10周血清浓度达到高峰，约50-100kU/L，持续10日后迅速下降，中、晚妊娠时血浓度仅为高峰时的10%，持续至分娩，一般于产后1-2周消失。

(1)但α-亚单位为垂体前叶激素所共有。

(2)β-亚单位是人绒毛膜促性腺激素所特异的。

完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。

正常参考值：

(1) 血人绒毛膜促性腺激素的正常值<10μg/L，

(2) β-HCG的正常值<3.1μg/L。

人绒毛膜促性腺激素的变化

人绒毛膜促性腺激素药物人绒毛膜促性腺激素在受精后，就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，然后保持稳定。一般完整的人绒毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。而实际完整人绒毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明显鉴别出DS患者。

用于DS检查的人绒毛膜促性腺激素相关分子有游离b-hCG和高糖hCG(H-hCG)。H-hCG相关分子筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。DS患儿母亲血浆中H-hCG浓度比非感染孕妇高9.9-fold。

游离b-hCG是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS综合症母血游离b-hCG平均水平为1.9MoM，健康母血为1.0MoM。人绒毛膜促性腺激素相关分子水平还与胎儿性别有关，女婴比男婴人绒毛膜促性腺激素水平显着提高。

完整的人绒毛膜促性腺激素全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为人绒毛膜促性腺激素是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。人绒毛膜促性腺激素在受孕后10-14天开始分泌，60-70天达到高峰。在妊娠的前8周增值很快，以维持妊娠。在大约孕8周以后，人绒毛膜促性腺激素逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

血清人绒毛膜促性腺激素测定的注意事项