无症状肾内小结石的处理

无症状肾内小结石的处理

随着人们对健康的重视，健康查体已经非常普遍了，因此可以发现很多无症状的肾结石，一般都是通过B超发现的。这些结石的共同特点是：1. 结石体积一般<10mm。2. 没有腰痛、腹痛，没有血尿等不适症状。3.B超检查提示：肾内钙化斑或小强回声。对于上述结果，体检报告都会提示：肾结石。人们常常困惑，不知该如何进行治疗和预防。

首先，当你检查出患有肾结石疾病，要了解结石疾病并不可怕，我们在重视它的前提下可以很好的治疗并预防。但这需要专业的结石病医生指导，用专业的知识对结石的种类先进行初步的分型，根据不同类型的结石进行针对性的个体化治疗。具体流程如下：

1. 确诊疾病：到泌尿外科门诊再次复查，可以经过B超、腹部平片、尿液检查等明确肾结石的诊断，并对结石种类进行初步的划分。

2. 具体的小结石治疗方案：

① 一般小于6mm的结石，理论上可以通过输尿管随尿液排出体外，医生根据结石具体位置给予选择大量饮水(2000ml以上)并保证尿液每日2000ml以上、适当运动、口服药物排石或溶石、体位排石治疗。有部分结石就可以顺利排出了。

② 大于6mm结石，自行排出困难者，需医生根据患者肾功情况、尿路解剖结构、是否合并尿路感染等，安排进行体外冲击波碎石治疗。特殊情况结石，体外冲击波碎石效果不佳的，如肾下盏内结石、肾钙乳症及坚硬结石，医生可以选择安排微创手术取石。

3.多饮水、多运动，定期复查B超：要知道有些结石尽管你吃再多的排石药物，也可能不能顺利排出，结石排出有很大的偶然性。许多人可能要长期带石生活，因此，预防结石生长和定期复查就十分重要了。

4.对于反复复发的小结石，就应该去专业的结石病专科医院，做结石成分分析及代谢评估，如果以往有排出的结石，可以直接做结石红外光谱分析，结石颗粒有米粒大小就可以了。如果没有现成的结石，也可以通过化验血液、24小时尿液及一些特出的检查手段来明确结石的病因，然后根据不同病因去做针对性的预防。

5.要明白一个道理：排出结石不是目的，预防结石复发，综合治疗结石病才是根本。由于结石不预防复发率高达50%-100%，预防可以降低到10%-15%。因此，结石病是一个终身疾病，预防也是终身的，需要长期坚持。

总之，无症状肾内小结石，患者既不要过于担心，也不要放松警惕，有不少的患者曾因为忽视诊疗，结石逐渐生长为多个、大体积结石，治疗上错过了最佳时机，最终行手术治疗并损害肾脏功能;也有不少患者病急乱投医，偏方治疗，结石不但没有排出体外，也耽误了规范的治疗时间，所以，我们建议，发现结石应及早到专业门诊就诊，进行结石成分分析及病因检查，医生根据具体情况给予个体化治疗，愿我们规范的专业结石诊断治疗技术，及时的微创治疗能还您一个健康的体魄。

输尿管结石手术费用是多少

一般结石掉到输尿管才会痛，少数在肾脏内也会痛，结石在输尿管内必须处理：三种方案

1.小结石，0.60.6厘米以下考虑输液(理论上25px以下都适应这种治疗，可以使用中药德甫的愈石茶进行溶石及排石

2、结石较大直径1-30px，可以考虑碎石，大颗粒结石有可能需要分次处理。有时一次打不下来，或者打下来以后又卡在下面一段，但多数都可以处理。费用500-1500元,单碎石的费用500-800左右元。25px以下的结石一般碎石处理都可以搞定。

3、结石直径大于25px鹿角行、超声碎石不成功的或肾内多发性结石。考虑手术处理。费用一般6000-15000左右。价钱看地区。

输尿管结石手术费用是多少，专家再一次提醒各位输尿管结石患者，治疗输尿管结石的时候一定要先看清病情，然后在针对性治疗，这样输尿管结石才能真正治愈。为了摆脱输尿管结石，相信每个患者的心情都是比较迫切的，很多人说健康是金钱买不回来的，现在你可以用金钱买回健康，难道不是非常有价值。对于输尿管结石患者们来说，只有治好了输尿管结石才是最便宜最省钱的。

肾结石的症状

有些肾肾结石症状可能长期存在而无症状，特别是较大的鹿角形结石。较小结石活动范围大，可导致输尿管痉挛，引起剧烈疼痛。通过常规体检，现在发现无症状肾结石患者明显增多。约有50%的肾结石在形成初期没有任何症状。但结石不会与人一直和平共处，而当结石引起不适时，很多已对肾功能带来危害，肾结石引起的典型临床症状是疼痛和血尿。

1、疼痛，疼痛是肾结石患者最明显的症状之一，也是疾病在提醒患者去治疗的信号，而且主要有钝痛和绞痛是早期肾结石症状类型，疼痛常位于病人腰腹部、多呈现阵发性，有时为持续性疼痛。

2、腰酸，肾结石患者除了会出现疼痛的感觉，还会有腰酸的情况发生，比如少数早期肾结石症状仅仅表现为腰酸不适，在活动或劳动后能感觉到明显的疼痛。

其他症状如恶心呕吐、腹胀、便秘、排史石。若并发感染可有尿频、尿急、尿痛和发热;若结石梗阻可引起肾积水，当严重肾积水时，患有结石的一侧腰部或上腹偏外侧部可摸到包块。

肾结石的症状表现有哪些呢

1、长期存在而无症状，肾结石症状临床表现个别差异很大，肾结石症状取决于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度，可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。

2、典型症状表现为肾绞痛，当结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，出现肾绞痛，为突发的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，患者辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下发射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心、呕吐的症状。

3、出现尿频、尿急、尿痛、血尿，由于结石对粘膜损伤较重，所以常有肉眼血尿，疼痛和血尿常在患者活动较多时诱发，结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛等肾结石症状。

4、无尿是重症肾结石的症状，当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状，双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。

输尿管结石临床表现有哪些

血尿是肾、输尿管结石另一主要症状，疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多。大量肉眼血尿并不多见。体力劳动后血尿可加重。患者偶可因无痛血尿而就医。近年常规体检，经尿常规及B超发现无症状肾结石者明显增多。

肾、输尿管结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。有时沿输尿管行程有压痛。孤立肾或双侧尿路结石因梗阻而引起无尿，即所谓结石梗阻性无尿。

肚子疼怎么回事

肚子疼是指从肋骨以下到腹股沟以上部分的疼痛。 肚子疼可能是胃肠消化器官肝、胆、胰腺疾病，妇科疾病或泌尿生殖器官的毛病。轻微的肚子疼多半是消化不良等胃肠道小毛病所引起的。持续性严重的肚子疼且无腹泻可能是十分严重的疾病。肚子疼又有呕吐，吐了之后肚子疼并未减轻，腹部软软地膨胀，或者病人昏昏欲睡，神志不清，很可能是由于下列各种十分严重的疾病。①胃肠方面的疾病：胃溃疡、癌瘤、阑尾炎、肠梗阻、肠穿孔、肠套叠、急性肠溃疡、局部肠炎等。②泌尿、生殖系统的疾病：肾结石或癌瘤引起的肾绞痛、肾盂肾炎、前列腺炎、膀胱炎。③多种妇科疾病：宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转。④肝胆疾病：胆囊炎、肝炎、胆石症。⑤不同原因引起的腹膜炎。 ⑥血栓性的疾病。 为了病人的安全，要立即去看医生或送医院急诊。 肚子疼时千万不要服阿司匹林或其他麻醉性止痛药止痛。阿司匹林对肚子疼有害无益，麻醉性止痛药可掩盖症状，干扰诊断。

1、症状：肚子疼的部分在腰(肚脐)以下，小便时有灼痛感，小便次数增多。 可能：是膀肮炎。 处理：需用抗生素治疗。但医生也会进一步用肾盂摄影术，查究发炎原因后对症治疗。

2、症状：肚子疼持续了1小时以上。 可能：肚子疼的原因很多，要靠专家诊断。不论是否伴有其他症状，都要立即去看医生。 处理：在看医生之前不要吃东西。如医生看不出是什么毛病，病人就要住医院，检查出是什么毛病之后才能治疗。持续性的肚子疼，如没有腹泻，很可能是十分严重的疾病。

3、症状：肚子疼持续了1小时以上，同时呕吐，吐后肚子疼并未见减轻，腹部膨胀。严重的病人可能昏睡或神志不清。 可能：是十分严重的症状。 处理：在见到医生之前，不要吃东西。立即送医院。如果医生不能诊断出是什么病症，可能要用开腹手术，就是打开病人的腹腔直接查看。查出是什么病症之后才能对症治疗。

4、症状：肚子疼了1小时以上，腹泻。 可能：肚子疼、腹泻多半是吃了不洁净的食物(食物中毒)，引起胃肠道发炎。 处理：在症状未消失时需注意以下几点。 ①不要吃固体食物，不能饮牛奶。 ②至少每天要多饮1升白开水(不能加糖)。 ③如泻的次数太多，要饮淡盐水(1升水中加半茶匙食盐)，补充因腹泻失去的水分。④如发现大便内有红色或无色的鼻涕状粘液，就要去看医生。

5、症状：肚子疼由腰旁开始，后来向下斜移至腹股沟。 可能：输尿管的毛病，肾脏发炎或结石。 处理：去看医生，要验尿。 ①发炎，用抗生素治疗。病人要多饮水 ②结石，医生可能要为病人做肾盂摄影术，检查结石。视结石的性质，病人要多饮水。可试试服药溶化。有服用别嘌呤醇(是治痛风药)加服钾盐，得到很好效果的，但有待进一步证实。亦有用超声波击碎结石，得到满意的效果。在迫不得已的时候只有动手术治疗。防止结石再生，病人要吃低钙、低嘌呤食物。

6、症状：女性肚子疼，部位在中下部，突然出现剧烈阵发性疼痛。 可能：可能由于卵巢囊肿蒂扭转。 处理：立即去看医生。医生要做超声波检查，必要时须手术治疗。

7、症状：育龄妇女突然下肚子疼，有停经史，伴不规则阴道出血、晕厥或休克。 可能：子宫外孕破裂。 处理：立即送医院。如妇科检查后穹窿穿刺，可抽出血性液体。医生要做紧急手术。

8、症状：在肋骨以下腰部的右边痛。 可能：胆结石。大约在食后两小时痛，恶心，呕吐。 处理：去看医生，医生可能用超声波扫描来诊断。如病人痛得太厉害，医生可能要为病人注射止痛针剂。病人要注意以下几点。 ①少吃油脂食物。 ②吃点肌肉松弛药。 ③必要时吃点止痛药，如对乙酰氨基酚。 ④吃药帮助化解胆石。⑤如上述治疗无效，需手术切除胆囊。

9、症状：肚子疼的部位在腹部的上部，胸部下面。 可能：消化不良。 处理：去药房买点助消化药吃。每餐不要吃得太多。如经常发作而且愈来愈厉害，去看医生。

10、症状：肚子疼了3小时以上，先是在肚脐四周痛，呕吐或者不呕吐。当摸到从胯骨到肚脐的直线中点(阑尾位处)，很痛。 可能：阑尾炎。急性阑尾炎还可能发热。 处理：去看医生。医生要用抗生素治疗，必要时要手术治疗。 相关阅读： 孩子经常肚子疼当心肾病综合征 怀孕早期肚子痛怎么回事

右肾小结石治疗方法

(1)经皮肾镜碎石术：经皮肾镜碎石术适用于体积较大的肾结石、铸型结石、肾下盏结石、有远段尿路梗阻的结石以及其他治疗方法(特别是体外冲击波碎石)失败后的结石。最适合经皮肾镜碎石的是身体健康、较瘦、直径大于2cm的单发结石，位于轻度积水的肾盂中或扩张的肾盂内的结石。对大的铸型结石采用经皮肾镜取石和体外冲击波碎石联合治疗，效果也很满意。 经皮肾镜碎石术的禁忌证包括：全身出血性倾向、缺血性心脏疾患、呼吸功能严重不全的患者，过度肥胖、腰肾距离超过20cm，不便建立经皮肾通道者，高位肾脏伴有脾大或肝大者，肾结核，未纠正的糖尿病，高血压，肾内或肾周急性感染者，严重脊柱后凸畸形等患者均不能作经皮肾镜取石，孤立肾患者不宜进行经皮肾镜碎石。

(2)化学溶石疗法：它包括两个方面，一是通过口服药物的方法来溶解结石;二是通过各种途径将导管放到结石近段的尿路(主要是肾盂和膀胱)，经过导管注入溶解结石的药物，使药物与结石直接接触来达到溶石的目的。

临床上口服药物主要用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石。经过导管注入溶解结石的药物主要有Renacidin溶肾石酸素、碳酸氢钠sodium bicarbonate、EDTA依地酸等。应根据不同结石的理化性质来选择相应的药物，如Renacidin是酸性溶液(pH3.9)可与结石中的钙结合形成枸橼酸钙复合物，主要用于治疗感染性结石;碳酸氢钠和EDTA均为碱性药物，用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石。

溶石治疗：溶石治疗是通过各种管道(如输尿管导管、经皮肾造瘘管、术后留置的肾造瘘管等)向肾盂、输尿管内注入溶石药物来达到溶石的目的。进行溶石治疗前应尽可能彻底清除结石碎片，以减少溶石的困难。进行溶石治疗必须具备以下条件：A.尿液应是无菌的，必须在尿路感染得到完全控制后才能应用灌洗溶液，以免在溶石过程中大量细菌释放出来而引起尿路感染;B.溶石液体的流进及流出应当通畅;C.肾盂内压力维持在2.94kPa(30cmH2O);D.没有液体外渗，如有液体漏出，则应停止灌洗;E.要监测血清中镁的水平，避免发生高镁血症。等渗的枸橼酸液在pH4.0时能溶解磷酸钙和磷酸镁铵，形成可溶性的枸橼酸钙复合物。可应用溶肾石酸素(hemiacidrin)，但毒性大，甚至可引起死亡。肾盂首先用无菌生理盐水以120ml/h的速度，如灌洗24h后，如无异常，才可开始进行溶石治疗。溶石期间，患者如出现发热、腰痛、血肌酐、血镁、血磷升高等情况，即应停止灌洗。

④酸化尿液：酸化尿液可以增加磷酸镁铵和碳酸磷灰石的溶解度，从而使磷酸镁铵结石部分或完全溶解。同时还能增加抗生素的作用。主要的药物有维生素C和氯化铵。对巨大的感染结石，可行开放手术治疗。也可采用经皮肾取石术治疗铸型结石以取代开放手术。对有漏斗部狭窄或肾内解剖畸形的患者可行防萎缩的肾切开取石术。体外冲击波碎石(ESWL)比经皮肾取石术损伤小。据统计，对大的铸型结石，结合应用经皮肾取石和ESWL是最有效的方法。但50%以上的患者在随访10年以上时有复发。如用开放手术加药物溶石，则平均随访7年，仅个别患者复发。

肾结石症状

首先应对症治疗。如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，以利控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。

1.一般治疗

(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。通常剂量为20mg，肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

(3)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

2.按不同成分的病因治疗

(1)高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。

(2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

(3)高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素B6，从小剂量开始，岁效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

(4)高尿酸尿低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。

(5)高胱氨酸尿适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

(6)感染石根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

3.外科治疗

疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

腹痛的原因是什么

1.症状：腹痛的部分在腰(肚脐)以下，小便时有灼痛感，小便次数增多。

可能：是膀肮炎。

处理：需用抗生素治疗。但医生也会进一步用肾盂摄影术，查究发炎原因后对症治疗。

2.症状：腹痛持续了1小时以上。

可能：腹痛的原因很多，要靠专家诊断。不论是否伴有其他症状，都要立即去看医生。

处理：在看医生之前不要吃东西。如医生看不出是什么毛病，病人就要住医院，检查出是什么毛病之后才能治疗。持续性的腹痛，如没有腹泻，很可能是十分严重的疾病。

3.症状：腹痛持续了1小时以上，同时呕吐，吐后腹痛并未见减轻，腹部膨胀。严重的病人可能昏睡或神志不清。

可能：是十分严重的症状。

处理：在见到医生之前，不要吃东西。立即送医院。如果医生不能诊断出是什么病症，可能要用开腹手术，就是打开病人的腹腔直接查看。查出是什么病症之后才能对症治疗。

4.症状：腹痛了1小时以上，腹泻。

可能：腹痛、腹泻多半是吃了不洁净的食物(食物中毒)，引起胃肠道发炎。

处理：在症状未消失时需注意以下几点：

①不要吃固体食物，不能饮牛奶。

②至少每天要多饮1升白开水(不能加糖)。

③如泻的次数太多，要饮淡盐水(1升水中加半茶匙食盐)，补充因腹泻失去的水分。

④如发现大便内有红色或无色的鼻涕状粘液，就要去看医生。

5.症状：腹痛由腰旁开始，后来向下斜移至腹股沟。

可能：输尿管的毛病，肾脏发炎或结石。

处理：去看医生，要验尿。

①发炎，用抗生素治疗。病人要多饮水

②结石，医生可能要为病人做肾盂摄影术，检查结石。视结石的性质，病人要多饮水。可试试服药溶化。有服用别嘌呤醇(是治痛风药)加服钾盐，得到很好效果的，但有待进一步证实。亦有用超声波击碎结石，得到满意的效果。在迫不得已的时候只有动手术治疗。防止结石再生，病人要吃低钙、低嘌呤食物。

无症状肾结石需要治疗吗

无症状结石需不需要治疗?这是很多朋友关心的话题，也是医生争论的焦点话题。大家可能都有类似的经历。无论是体检、还是因其它疾病检查时，发现肾结石。当拿着结果去看医生时，医生往往会说，结石小、不痛，回去多喝水、跳跳就行了。等以后疼痛时再来看......。

结石疼痛与否，有很多内在因素。如：结石病史、部位、大小、形状、表面光滑与粗糙、结石与周围组织是否包裹以及结石成分等等。众所周知，结石既是疾病名称，又是病理产物，更是致病因素。结石是由一些微细结晶聚合后在泌尿系统渐变而形成的。其生长速度也与条件、环境、成分及个体差异等有关。结石的体积越大其重量增加，对周围的组织形成挤压，日久，导致组织损伤等;若结石位于肾盂，使肾脏排尿受阻，致肾积水;若结石位于输尿管，致输尿管阻塞，继而肉芽组织形成并包裹结石，引起肾积水。以上种种原因可导致泌尿系感染，肾盂肾炎，梗阻性肾病，严重者尚可致肾功能丧失等等。给人体健康带来极大的伤害和痛苦。

结石有疼痛或有症状体征，才会引起大家的治疗和重视。常常遇到许多患者，哪怕疼痛，尿频急症状明显，甚至血尿等，仍要扛、拖或拒绝治疗;有些患者经过治疗症状消失了，误认为结石病治愈了。殊不知留病养身带来的损伤及痛苦。最终导致结石病的治疗难度加大，部分患者也因此而失去肾脏。也正是因为没有症状的结石，才不会引起大家的警惕和重视。没有症状不会给身体带来损伤!这是误区，我们必须走出这个误区!

无论有没有症状的结石，只要发现了，毫无疑问，及时治疗才是最佳选择。古人云：“不治已病治未病，不治已难治未难”;“早发现、早治疗、早预防”;防重于治，既病防变，防治结合。说的就是这个道理。

肾结石有什么症状 无症状

多为肾盏结石，体格检查行B超检查时发现，尿液检查阴性或有少量红，白细胞。

右肾小结石症状有哪些

一、肾绞痛

绞痛往往突然发作，而且还不时地加剧，剧烈的疼痛常使肾结石患者面色苍白、大汗淋漓。病人还常伴有血压下降、恶心、呕吐等症状，疼痛一般局限于肾区。

二、血尿

血尿分为肉眼血尿与显微镜下血尿，其特点是先疼痛后有血尿。

三、并发症

当继发急性肾盂肾炎时病人可有发热、畏寒等全身症状;结石堵塞尿路时，则可引起肾积水;当双侧肾结石引起双侧完全性尿路梗阻时还可致无尿甚至是急慢性肾功能衰竭、尿毒症。