肘内翻的饮食保健及并发症

肘内翻的饮食保健及并发症

肘内翻畸形患者饮食宜清淡富于营养为主，多吃水果，如香蕉、草莓、苹果等，因其含有丰富的营养成分。多吃提高免疫力的食物如蜂胶等，以此增强个人抗病的体质。平时还要合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒，忌辛辣、刺激、生冷食物，以避免疾病反复发作。

1、肘部的功能障碍 ，如肘部的屈曲、伸展、提物受到影响等。

2、肌力下降，肌张力减低：肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退，肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤 。

肘内翻的治疗

消除疼痛，改善功能和矫正畸形是治疗肘内翻的三个目标，其中前2项是主要的。由于职业要求或矫形愿望强烈而临床症状轻微的肘内翻者，则另当别论。一般认为，对肘内翻角小、肘部疼痛轻微、肘关节功能良好的病人，只给予工作、生活指导即可。对畸形严重、内翻角为30°左右且疼痛较重、肘关节功能障碍影响日常工作和生活者，方考虑手术治疗。应用肱骨髁上截骨术矫正肘内翻畸形，恢复外翻角常可获得消除疼痛和改善功能的目的。楔形截骨术是常用的方法，三角形骨瓣截骨术和“V”形截骨术技术较复杂，需准确设计和仔细操作。无论何种截骨术截骨部位均需固定，固定方法可选用外固定或内固定。对于继发肘关节骨关节炎或尺神经炎的肘内翻病人，除行截骨术矫正畸形外，对继发病变也应进行相应的治疗。

痛风如何保健

患上痛风病，每逢季节变换，便会疼得要了你的命，因此，我们应如何应对?保健方法主要有饮食保健、日常生活保健这两大类。

首先，我们先介绍饮食保健。有不少民间痛风食疗偏方，患者们可以根据自身情况去尝试。比如，白菜加植物油炒食，是最常见的一道菜式，它虽不起眼，但可起到缓解痛风的作用，可经常食用;痛风发作的时候，可以将茄子蒸熟切条加酱油、麻油、盐和大蒜等拌匀食用或者将土豆加以植物油煸炒，烧熟后直接使用，均可以一定程度上缓解痛风的不适。

接下来，介绍的是日常的保健技巧。第一，控制体重，痛风病患者要保持理想的体重，不宜过度肥胖或瘦小，过度肥胖患者要通过合理饮食和运动来减轻体重，避免减肥过度带来的各种并发症。第二，痛风病患者可通过食用富含碳水化合物的食物，比如米饭、馒头或面食等，这些食物有促进尿酸排出的作用;第三，喝大量的开水，养成每日喝2000-3000毫升的水，可以有效减少体内的尿酸;第四，少吃盐、海鲜，禁止酒精的摄入。

肘内翻的发病机理

1.肱骨髁上骨折：为最常见的原因，约占整个肘内翻的80%。有人报道肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率可达30%～57%。多数学者认为发生原因是由于骨折远端向内侧倾斜所致。研究表明，骨折后复位不良、内侧骨质压缩嵌插、骨折外侧端分开及骨折远端内旋扭转是引起骨折远端内侧倾倒的主要原因。

2.肱骨远端全骨骺分离和内髁骨骺损伤：该损伤易产生骨骺早闭或肱骨内髁缺血坏死，使得内髁生长缓慢或停止，导致肘内翻。

3.肱骨内髁骨折复位不良。

4.陈旧性肘关节脱位。

白发症的饮食保健

食疗保健

白发症患者宜食

1.主食可常食紫珠米、黑豆、赤豆、青豆、红菱、黑芝麻、核桃等。

2.蔬菜类常食胡萝卜、菠菜、紫萝卜头、紫色包心菜、香菇、黑木耳等。动物类常食乌骨鸡、牛羊猪肝、甲鱼、深色肉质鱼类、海参等。

3.水果类常食大枣、黑枣、柿子、桑椹、紫葡萄等。总之，凡具有深色(绿、红、黄、紫)的食物都含有自然界的植物体与阳光作用而形成的色素，可以补充人体的色素，对头发色泽的保健有益。

4.另外注意保证充足的蛋白质、维生素等。多吃植物油。

白发症患者忌食

少吃动物类油脂，少吃白糖，可以用蜂蜜或红糖少量代替。严重白发，要及时治疗，保持心情舒畅，不要过度紧张、劳累。

肱骨髁上骨折的常识介绍

肱骨髁上骨折多发于儿童，年龄为5～12岁，一般由运动、交通事故等暴力外伤所致。一般人对肱骨髁上骨折不甚了解，接下来小编带着大家一起来了解一下什么是肱骨髁上骨折，肱骨髁上骨折的分类、症状表现以及治疗方式等方面的常识与注意事项。

什么是肱骨髁上骨折呢?肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见，多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时容易引起缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。

肱骨髁上骨折常见的分类有伸直型肱骨髁上骨折：肘关节伸直位或半屈为手掌着地使肱骨髁推向后上方，同时因身体的作用使肱骨干的下部推向前下方。屈曲型肱骨髁上骨折：肘关节弯曲，肘后着地，直接暴力作用与肘后。

肱骨髁上骨折的临床表现为畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感;其他表现为，疼痛、局部肿胀、淤血、牙痛和功能障碍。诊断需注意肘后三角，为正常，应与肘关节脱位相鉴别。必须检查桡动脉搏动和周围神经功能。肱骨髁上骨折的治疗主要是复位、固定和功能训练;手术探查指征为动脉搏动消失，患肢血供差，手法复位失败，开放性损伤。肱骨髁上骨折在一定程度上也会引发并发症如，早期容易引发骨筋膜室综合征，缺血性肌孪缩;后期主要易引起肘内翻或肘外翻。

通过以上的介绍相信大家对什么是肱骨髁上骨折有了一定的了解。对于肱骨髁上骨折没有特殊的预防方式，主要是在生活中尽量避免受伤，如不小心受伤并引起肱骨髁上骨折应及时到医院进行检查和治疗，以免耽误治疗引发较为严重的症状及并发症。

肘外翻手术需要注意什么

本病可发生于任何年龄，但以儿童多见，多以单侧为主，亦可见于双侧。本病轻度畸形者，不必作治疗。明显畸形或发生迟发性尺神经损伤，可考虑手术治疗，效果良好。

[适应证]

1.10°以上的肘内翻和20°以上的肘外翻，形成功能障碍的成人或儿童严重畸形者。

2.肘外翻并发尺神经功能障碍者。

[术前准备]

摄患肘伸直位正位X线片，测量出肘内翻或肘外翻的角度，然后算出应予矫正的角度。如为肘内翻，先画出肱骨轴线AB，另沿尺桡骨之间画一轴线CD，于其相交点E，再划一直线EF，使∠FEB=10°(提携角)，则∠DEF即为需切骨矫正的内翻角。然后于肱骨鹰嘴窝上1.5～2cm处画一与肱骨干垂直的横线 HO，并于O点向肱骨桡侧划一斜线GO，使∠HOG等于∠DEF，楔形GHO即为设计矫正肘内翻应切除的骨块，其底边在桡侧[图1].

如为肘外翻，测量法同肘内翻，但其所切除的楔形骨块底边在尺侧，其切骨角度应为外翻角减去10°的提携角。

[体位]

仰卧位，患肢外展，置外侧小桌上。

[麻醉]

成人用臂丛麻醉，儿童多用全麻。

[手术步骤]

除下列两点外，余均同肘内翻切骨术。

1.切口沿肱骨内上髁于上臂部内侧下1/3，做一长约6cm的纵形切口[图2⑴].

2.显露切开深筋膜后，在尺神经沟中游离尺神经一段，并用胶皮条牵开，以免损伤[图2⑵].分开肱二头肌与肱三头肌间隙，向前牵开肱二头肌与肱肌，向后牵开肱三头肌，沿内上髁嵴切开骨膜，于骨膜下显露肱骨髁上部的前、后、外侧面。

总结：当肘部出现创伤和病变时，应考虑到可引起肘内、外翻畸形之可能。特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时，一定要先纠正侧方移位，再作其他重定，尽可能作到解剖重定。若为轻度畸形，又无症状者，不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者，则应早日手术，以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。

儿童肱骨髁上骨折父母需要知道的事情

1)什么是肱骨髁上骨折?

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，大约占全部肘关节损伤的50%～70%，常见于3～10岁的儿童。是儿童肘部的严重型损伤，如果治疗不当，并发症发生率会很高。

2)我们孩子不手术可以吗?

对儿童肱骨髁上骨折是否需要手术主要取决于骨折严重程度。骨折移位程度越大越严重，复位越困难，复位后稳定性越差也越不容易维持。我们骨科医生一般采用根据骨折移位程度的Gartland分型。一般的，1型和部分2型可以保守治疗，3型应该手术治疗。2型中尺侧有压缩的医生称之为”尺侧塌陷型“的也需要手术。

对于3型肱骨髁上骨折，在“闭合复位经皮穿针固定”技术出现之前，多数采取保守治疗石膏托固定，但是发生并发症的概率非常高，例如前臂缺血性肌挛缩、肘关节内翻等，这些都与骨折不稳定有关。克氏针固定可以大大增加骨折端的稳定性，因而降低了相关的并发症。

3)手术需要开刀吗?

对3型肱骨髁上骨折，我们的手术方法是“闭合复位经皮穿针固定”，是先进的微创手术方法，绝大多数不需要开刀，损伤很小，没有切口也不会留下瘢痕。只有非常少的情况下，例如开放性骨折或者骨折不可复位才可能需要做切开复位。

4)会留下后遗症吗?

儿童肱骨髁上骨折是严重型损伤，容易发生骨折的畸形愈合，最常见的是肘内翻。正常人肘关节都有向外的角度，医学上叫“携带角”，也就是老百姓说的“胳膊肘向外拐”。如果发生了肘内翻，外观看上去就变成了“胳膊肘向里拐”，会影响外观。另外，肘内翻会增加继发肘关节骨折的风险，有时还会影响肘关节的屈伸活动。另外，肘关节周围的神经血管在骨折同时也容易合并受损。但是，即使对于严重移位的3型髁上骨折，只要治疗得当，术后能很好的配合功能锻炼，多数不会留下这些“后遗症”。

5)我们孩子需要紧急手术吗?

对于肱骨髁上骨折，对开放性的、骨折移位特别大并且影响会肢体供血的孩子，应该在做好术前检查准备、麻醉禁食水要求满足后尽快手术。多数骨折在伤后5天以内手术都可以，我们有外地转诊来的在受伤后10天手术的孩子，最后也获得满意的治疗结果。如果不具备急诊手术条件，医生一般都会对骨折做简单复位后用石膏托临时固定。

6)手术有哪些相关并发症?麻醉会给孩子留下后遗症吗?

除了与骨折相关的可能并发症以外，外科手术本身也存在一定的风险，例如麻醉风险、针眼处感染、穿针时损伤神经血管等。特别需要说明的一点，由于骨折后孩子肘关节明显肿胀，并且骨折错位后神经位置也可能发生了一定的改变，“经皮穿针”的微创手术毕竟不是直视下穿针，难免在穿针时损伤尺神经。但是，实际上我们科1年将近要做200例这样的手术，穿针引起的尺神经损伤不到5例。

随着医学的发展，现在麻醉技术和药物都很安全，“麻醉会让孩子变傻”等说法都是没有科学依据的。

7)能给我讲讲手术大概怎么做的吗?

孩子进到手术室后，麻醉师和护士会给孩子输液、麻醉，手术医生会做好手术准备。等麻醉充分孩子胳膊不痛了，手术医生就开始在透视X光机下做手法复位，骨折复好位以后继续在透视X光机下经皮穿入钢针。然后把针尾折弯剪短后用敷料包扎好，外面再用石膏托固定。一般需要大概2个小时时间。

8)手术之后我需要注意些什么?饮食有什么禁忌吗?

手术完成后回到病房，护士会用枕头垫高受伤的上肢，一般让“手超过肘、肘超过心脏”，这样的体位有利于受伤胳膊的消肿。同时，在孩子麻醉消退手能活动后，医生会指导孩子做握拳-松开的动作，目的也是促进消肿。握拳活动可以每天4次，每次10分钟。饮食清淡点好，孩子骨折愈合比较快，不需要特意吃“加速骨折愈合”的食物或药物。

9)我们孩子手指活动不好，医生说有神经损伤，怎么办?

肘关节周围的神经血管等软组织容易由于移位显著的骨折而发生损伤，医生根据手指活动情况判断是否发生了神经损伤以及什么神经损伤。但是，儿童骨骼有一个优点就是骨膜厚，多数骨折伴发的神经损伤是由于机械牵拉导致，真正被骨折端刺伤的可能性小。如果一旦发生了神经损伤，多数不需要特意手术切开探查，可以给予神经营养药物促进恢复。可以观察3~4月神经损伤还是没有恢复，复查肌电图证实，可能需要做手术探查松解神经。

10)我们什么时候回来复查?出院之后还需要注意什么?什么时候可以拆石膏拔针?

出院之后，如果孩子一般情况可以的话，就可以回学校上学了。需要注意保护受伤的胳膊，避免再摔倒。还需要在石膏托外面再挂上三角巾，避免受伤胳膊长时间下垂。从手术日期开始计算，手术后3周时到门诊复查拍片，一般术后3周左右可以拆除石膏，术后4周一般可以拔针。钢针在门诊就可以拔，也不用麻醉。此外，由于儿童处于生长发育阶段，我们建议孩子在手术后3个月、半年和1年时再次复查孩子的肘关节功能和外观情况。

11)康复方面有什么需要注意的?

在手术后大约3周，如果拍片显示骨折愈合理想就可以拆除石膏托。可以让孩子带着钢针简单做肘关节屈伸活动。术后4周拔除钢针后可以开始在门诊康复师指导下让孩子进行肘关节的主动活动锻炼。让孩子利用重量适当的哑铃进行活动是个很好的办法。一般来说，对小年龄孩子，像这样的主动锻炼就可以。但是对大孩子可能需要在康复师的专业指导下进行锻炼恢复。需要注意的是，应该避免用粗暴的被动手法锻炼，否则可能出现“骨化性肌炎”等并发症。

12)孩子发生了肘内翻怎么办?

儿童肱骨髁上骨折闭合复位穿针固定手术之后发生肘内翻的几率大约是3%。如果和健侧相比，两侧不对称角度超过15°可能需要手术矫正。在骨折完全愈合、肘关节锻炼结束后，一般在伤后半年左右就可以考虑矫形。

白发症的饮食保健

1.主食可常食紫珠米、黑豆、赤豆、青豆、红菱、黑芝麻、核桃等。

2.蔬菜类，常食胡萝卜、菠菜、紫萝卜头、紫色包心菜、香菇、黑木耳等。动物类常食乌骨鸡、牛羊猪肝、甲鱼、深色肉质鱼类、海参等。

3.水果类，常食大枣、黑枣、柿子、桑椹、紫葡萄等。总之，凡具有深色(绿、红、黄、紫)的食物都含有自然界的植物体与阳光作用而形成的色素，可以补充人体的色素，对头发色泽的保健有益。

高血压能吃卤蛋吗

在每天早餐当中吃一个鸡蛋是特别有益于健康的，鸡蛋富含充足的营养，无论是老年人还是孩子都应该重视食用。它富含我们人体所需的高蛋白质，鸡蛋除了这些好处之外，吃鸡蛋还可治疗高血压。

鸡蛋有益心脏健康，鸡蛋对心脏的影响和处方药血管紧张素转化酶抑制剂(这种药通过抑制血管收缩素来降低血压)的工作原理一样，可降低血压。鸡蛋接触到胃酶后就会生成一种与降压药原理相同的蛋白质。

对于高血压患者来说，鸡蛋可以大大减小心血管并发症的发生几率的。煎鸡蛋在防止血管收缩方面尤其有效。英国萨里大学的布鲁斯·格里芬教授说：一直以来，人们以为吃鸡蛋与胆固醇高和心脏疾病有关，现在这种观念需要被推翻。饮食中饱和脂肪的量对我们血液中的胆固醇有一定影响，血液中的胆固醇比我们饮食中胆固醇的量大几倍。英国公众不需要限制吃鸡蛋的数量，应该把鸡蛋列入健康食物

鸡蛋是高血压饮食当中必不可少的，可以起到特别关键的高血压的保健作用，对促进患者康复和降低并发症的发生几率都是具有特别重要积极意义的