口腔牙震荡、牙脱位和牙折三者的区别
口腔牙震荡、牙脱位和牙折三者的区别
1、牙震荡:牙周膜的轻度损伤,不伴牙体组织缺损。
治疗:1~2周内应使患牙休息,降低咬合,松动患牙应固定,受伤后1、3、6、12个月定期复查,若牙髓坏死,应尽快做根治。
2、牙脱位:碰撞是最常见的原因,常有疼痛,松动移位,X线显示,牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽,牙脱位后伴发症状a牙髓坏死;b牙髓腔变窄或消失;c牙根外吸收;d边缘性牙槽突吸收。
治疗:保存患牙是原则:
①部分脱位:局麻下复位,结扎固定,定期复查,牙髓已坏死的应及时根治。
②嵌入性牙脱位:复位后两周作根治,年轻恒牙不可强行拉出,任其自己萌出。
③完全脱位牙:在30分钟进行再植,脱位后立即放入原位,如牙已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗,然后放入原位,如不能立即复位,可置于舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内,到医院就诊,根尖发育完成的脱位牙,可在复位3~4周后作根治,若脱位2小时后就诊,在体外完成根治,并经根面的牙槽窝刮治后复位,固定。年轻恒牙完全脱位,复位及时者,牙髓常能继续生存,若就诊不及时,只能在体外根治,根面和牙槽窝刮治后再植,固定。
3、牙折:包括冠折、根折、冠根联合折。
冠折治疗:
①缺损少,牙本质暴露者,可将锐缘磨光;
②牙本质已暴露者,并有轻度敏感者,可行脱敏治疗;
③牙髓已暴露的前牙,牙根发育完成的,可行摘髓术,年轻恒牙行活髓切断术,牙冠缺损者,可用复合树脂或烤瓷修复。牙的永久性修复应在受伤后6~8周进行。
根折治疗:
①根尖1/3折断:上夹板固定,牙髓坏死时就及时根治;
②根中1/3折断:夹板固定,牙冠错位的复位,牙髓坏死时根治。根管打针固定断端;
③对颈侧1/3折断并与龈沟相通时,折断线在龈下1~4mm,断根不短于同名牙的冠长,牙周情况良好者适用龈切术、正畸牵引术、牙槽内牙根移位术。冠根联合折治疗:尽量保留具备桩核冠修复的患牙。
孩子摔断牙的急救招儿
牙震荡:最容易被家长忽略
牙震荡是牙齿受到外力冲击后,牙体组织并无缺损,但牙周膜有轻度损伤。由于牙震荡往往不能通过肉眼看出损伤痕迹,家长们很容易忽略就医。
赵玮主任指出,牙外伤后出现牙髓病变的几率高达97%,牙髓病变如果不能及时治疗,就会导致牙根吸收,最终牙齿脱落。对于牙震荡的孩子,医生也不一定能现场诊断患牙是否出现牙髓病变,这就需要定期到医院复查,以便出现病变后能得到及时治疗。
牙折裂:带上牙齿立即就医。
一旦出现牙折裂,赵玮主任给家长们的建议是:带上牙齿,立即就医,越快越好。因为牙折裂的治疗需要非常专业的技术和设备,非专业人士无法进行任何有效的处理。
赵玮主任介绍,牙折断的治疗是一种“过渡治疗”——能留的牙根尽量保留,能留多少就留多少,保持骨性刺激,维持牙齿间隙,为牙齿修复创造条件。“儿童恒牙折断,如果牙根情况较好,在进行牙髓治疗之后,可以选择固定义齿修复,如果牙齿还处于发育期,可用活动义齿保持间隙”,赵玮主任指出,“种植牙修复,通常需要等到18岁之后。”
牙脱位:捡回落牙并保持湿润。
如果孩子不慎造成牙完全脱位,家长除了争取在30分钟内将其复位以外,还应注意两点。
捡回脱落的牙齿。牙完全脱位后,当务之急是找到摔落的牙齿,手持牙冠,用流水冲洗牙齿表层的污渍。这个过程中,有两点需格外注意:一是不要用手或利器刮擦脱落牙表面;二是手持牙冠,不要接触牙根。
保持落牙湿润。牙根表面牙周膜的活性,是脱落牙回植能否成功的关键。湿润,是保持牙周膜活性的基本条件。可将落牙放入牛奶、生理盐水或口腔中,保持牙齿的湿润度,到医院后,立即交给医生处理。
牙折容易导致什么并发症
牙折的发生常常并发牙槽骨折,同时还可能伴有下面的症状发生,下面给大家介绍一下:
1、牙髓充血
牙齿外伤无论伤势轻重均引起程度不等的牙髓充血,其恢复情况与患者的年龄关系密切,应定期观察其恢复情况。
2、牙髓出血
牙冠呈现粉红色,可于外伤后当时出现,也可经一定时间后才出现。年轻恒牙微量出血有可能恢复正常;成年人牙不易恢复,日久变成深浅不等的黄色。患牙如无其他症状,不一定必须做根管治疗。
3、牙髓暂时失去感觉
也称牙髓休克。牙齿外伤后,牙髓可能失去感觉,对活力测试无反应。经过一段时间(1-13个月)以后,牙髓活力可能缓慢地恢复正常。这种情况多发生于年轻恒牙。因此牙齿外伤后当时牙髓活力测验无反应,不一定说明牙髓坏死,不必立即做牙髓治疗,应定期观察,诊断明确后再处理。
4、牙髓坏死
脱位、根折、牙震荡和处理不当的冠折患牙均可发生牙髓坏死,其中嵌入性脱位的牙髓坏死发生率高达96%。牙根发育完全的外伤牙牙髓坏死发生率明显增高。发生牙髓坏死后,应立即做根管治疗。
5、牙髓钙变
多见于年轻恒牙的脱位损伤之后,患牙牙冠颜色可略变暗,牙髓活力迟钝或无反应。X线片表现牙髓腔和根管影像消失。如无症状可不处理。
6、牙根吸收
脱位和根折的外伤牙后期可出现牙根外吸收和牙内吸收。根管治疗时,在根管内封入氢氧化钙可以预防和停止牙根吸收的发生和进行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈着。
儿童磕掉门牙能成功接活
据医生解释,儿童长出的恒牙属于“年轻恒牙”,牙根尚未发育完成,牙神经再生能力强,受伤后及时处理的话,复位效果很好。
需要注意的是,孩子的牙齿被撞之后,表面看似健康,但要警惕潜伏的隐患。因为牙齿受到外力冲击后,牙体组织并无缺损,但牙周膜有轻度损伤。且牙震荡往往不能通过肉眼看出损伤痕迹,家长们很容易忽略就医。而牙外伤后出现牙髓病变的几率高达97%,如不及时治疗,可导致牙根吸收,最终导致牙齿脱落。
同时,医生支招,如果孩子被撞掉门牙,家长应做好以下应急处理:
1、把握黄金30分钟。30分钟内,是将脱落牙复位的最佳时间。如果超过2小时,落牙复位的成功率将大大下降。
2、捡回脱落的牙齿。牙完全脱位后,当务之急是找到摔落的牙齿,手持牙冠,用流水冲洗牙齿表层的污渍。要特别注意,一是不要用手或利器刮擦脱落牙表面;二是手持牙冠,注意不要接触牙根。
3、保持落牙湿润。要让脱落牙接“活”,就要保持牙根表面牙周膜的活性,也就是让牙齿保持湿润状态,捡回牙齿后,千万不要用纸巾等擦拭,而应将落牙放入牛奶、生理盐水,或者把掉的牙齿放回口腔中。到达医院后,立即将落牙交给医生处理。
牙齿痛是怎么回事
牙髓炎:引起牙痛最常见的原因,也是患者普遍认为的牙齿神经痛,常由龋病(蛀牙)、牙外伤、牙周炎逆行性等引起。表现:疼痛剧烈;自发性痛,也是牙髓炎的标志性特点,不碰它,也没吃东西,自己就痛,而且经常夜间痛;并不是一直痛,阵发性;吃冷热东西时,疼痛加重。这时,很多患者首选吃痛片,但是这只能暂时压制疼痛,并不能根治,还是需要找口腔医师,局麻下行开髓处理,后期再行根管治疗。
智齿冠周炎:并不是牙痛,而是牙周组织主要是牙龈肿痛,智齿是最后面的那颗牙,一般18岁左右或者20岁以后萌出,萌出困难时,部分牙龈覆盖,再加上口腔卫生差,食物积于龈袋,容易引起牙周组织发炎肿痛。治疗:双氧水局部冲洗,辅助吃些消炎药物(甲硝唑+一种普通消炎药),如果智齿生长位不对,阻生,需要消炎后拔除。
根尖炎:根尖周围组织的炎症,主要有牙髓炎往根尖方向发展引起的,症状是持续性疼痛,牙有伸长感,不敢咬东西。治疗:开髓、去髓、引流炎症、根管治疗,同时辅助消炎药物。
龋病:也就是俗话说的蛀牙、虫牙,因细菌引起牙体硬组织进行性破坏,形成龋洞,或者有些看不到龋洞,只能看到牙齿颜色的变化。尤其中龋、深龋,吃冷热食物时,当食物进入龋洞就会引起疼痛不适,所以当发现牙齿有龋洞时,要及时治疗,进行充填或垫底充填,否则继续发展会引起牙髓炎。
牙龈炎:牙周炎的一种。牙龈组织的急慢性炎症,会有轻度肿痛,平时多注意口腔卫生,定期洁治,去除局部刺激,另外局部可以应用一些药物,如碘甘油。
牙周炎:症状——牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动等。牙龈肿痛、牙周脓肿、袋内炎症引起的疼痛。治疗:保持好口腔卫生、定期洁治(洗牙)、龈下刮治、局部用药。
牙本质过敏症:牙齿表面有一层釉质,这层釉质有很好的保护作用,但当因过度磨耗引起的釉质缺损时,会导致牙本质过敏。症状:冷热酸甜刺激以及机械刺激(摩擦或咬硬物)引起牙齿酸痛,疼痛尖锐时间短暂。常用氟化物涂抹治疗。
牙外伤:这个好理解,外伤导致牙震荡、冠折、跟折、牙脱位等。
牙隐裂:牙冠表面的非生理性细小裂纹,常深入牙本质内,咬硬物时有短暂的撕裂样疼痛。治疗:对于较浅的可以降低咬合高度,对于较深的需要做冠修复,也就是包个套子,防止牙齿纵劈。
牙结石要怎么去除 大块牙结石怎么去除
超声波洗牙!
震碎牙结石后,这时牙齿有点空荡荡,更要做口腔清洁恢复牙龈,单靠用手抠掉或刷牙掉落,是不切实际,彻底清除必须经过口腔消毒,洗完牙后可能还得喷砂和抛光,主要针对色素沉着在牙齿表面的牙斑,其中喷砂是高渗盐水,还具有消炎杀菌作用。
抽烟使牙齿变黄怎么办呢
喷砂洁牙术
喷砂洁牙系统洁牙原理:是由特制的盐砂加上高压水为牙齿做进一步的清洗。喷砂能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净,喷过砂的牙齿非常光洁,且不易再次沉积牙石,喷沙洁牙机稳定、均匀的喷粉,可将附着在牙齿上的污垢简捷地清理干净,恢复牙齿天然的洁白与光泽。还可用于口腔内的各种抛光(树脂材料、金属材料、牙齿、烤瓷牙等),可去除菌斑与染色(烟渍、茶渍、食物染色等)。
手工洁牙术
手工洁牙术是指医师手持洁治器械使用人工物理力刮治的方法进行洁牙,这也是最原始的洁牙方法,效率低,清洁效果不佳,但对牙齿的伤害几乎为零。
洁治个过程中病人需要保持张口,长时间的张口对病人来讲无疑是很不舒服的,而且长时间的操作对医生更是一种折磨。因此在临床上,手工洁治应用的越来越少,取而代之的是超声洁治。
超声波洁牙术
超声波洁牙机由超声波发生器(主机)和换能器(手机)两部分组成,发生器发出震荡,并将功率放大,然后将超声电能转换成超声振动,每秒达2.5万到3万次以上,通过换能器上的高频振荡而去除牙石,烟渍和茶斑,可以防止牙龈出血或者牙齿松动的情况,帮助治疗牙周炎等口腔疾病,而且对牙面的损害非常小,洗牙的时间也很短,治疗方便,效果明显,不会伤害到口腔健康。
洗牙的主要目的是为了防治口腔疾病,而不单纯是为了好看。通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况,但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病,还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。
牙错位的并发症
牙脱位后,可发生各种并发症:
(1)牙髓坏死:其发生占牙脱位的52%,占嵌入性脱位的96%。发育成熟的牙与年轻恒牙相比,前者更易发生牙髓坏死。
(2)牙髓腔变窄或消失:发生率占牙脱位的20%-25%。牙髓腔内钙化组织加速形成,是轻度牙脱位的反应,严重的牙脱位常导致牙髓坏死。牙根未完全形成的牙受伤后,牙髓能维持活力,但也更容易发生牙髓腔变窄或闭塞。嵌入型牙脱位,其牙髓坏死的发生率很高,故很少出现牙髓腔闭塞。
(3)牙根外吸收:有人认为坏死牙髓的存在能促进牙根的吸收。牙根的吸收最早在受伤2个月后发生。此外约有2%病例并发牙内吸收。
(4)边缘性牙槽突吸收:嵌入型和牙合向脱位牙特别容易丧失边缘牙槽突。
小孩的牙齿开裂怎么办
(1)牙震荡
牙震荡是牙齿受到外力冲击后,牙体组织并无缺损,但牙周膜有轻度损伤。(也就是用手摇牙,有松动。)由于牙震荡往往不能通过肉眼看出损伤痕迹,家长们很容易忽略就医。
建议:牙外伤后出现牙髓病变的几率高达97%,牙髓病变如果不能及时治疗,就会导致牙根吸收,最终牙齿脱落。对于牙震荡的孩子,医生也不一定能现场诊断患牙是否出现牙髓病变,这就需要定期到医院复查,以便出现病变后能得到及时治疗。
(2)牙折裂
不管是牙冠折裂、牙根折裂还是冠根折裂,都可以通俗理解为“牙齿断裂”。一旦出现牙折裂,建议带上牙齿,立即就医。因为牙折裂的治疗需要非常专业的技术和设备,非专业人士无法进行任何有效的处理。牙冠折裂没有暴露到牙髓,可以直接修复,但需要定期复诊。倘若折裂造成牙神经暴露,那就需要进行牙髓治疗了。
建议:牙折断的治疗是一种过渡治疗——能留的牙根尽量保留,能留多少就留多少,保持骨性刺激,维持牙齿间隙,为牙齿修复创造条件。“儿童恒牙折断,如果牙根情况较好,在进行牙髓治疗之后,可以选择固定义齿修复,如果牙齿还处于发育期,可以用活动义齿保持间隙。”赵玮主任指出,“如果需要种植牙来修复的话,通常需要等到18岁之后。”
(3)牙脱位
也就是“整颗牙齿掉落”。这类牙外伤的救治,在就医前,最需要家长的配合。如果孩子不慎造成牙完全脱位,家长如果把握以下三个关键点,能大大提高脱落牙复位的成功率:
A、黄金30分钟。30分钟内,是将脱落牙复位的最佳时间;如果能在2小时内植回脱落牙,也能获得较好的愈后效果;超过2小时,落牙复位的成功率将大大下降,随着时间增加,预后效果也会越来越差。
B、捡回脱落的牙齿。牙完全脱位后,当务之急是找到摔落的牙齿,手持牙冠,用流水冲洗牙齿表层的污渍。在这个过程中,有两点需要格外注意:一是不要用手或利器刮擦脱落牙表面;二是手持牙冠,注意不要接触牙根。
孩子牙齿磕掉了如何挽救
如果孩子不慎造成牙齿完全脱落,30分钟内,是将脱落牙复位的最佳时间,如果能在两小时内植回脱落牙,也能获得较好的愈后。孩子牙外伤之后,很多家长缺乏牙外伤的急救知识,导致年轻恒牙损伤不可逆转。除及时就医,家长如能根据不同的外伤情况,配合一些简易的急救方法,可为救治争取时间。
根据撞击力度大小和对牙齿造成的损害程度,牙外伤基本可分牙震荡、牙折裂、牙脱位三种情况。
牙震荡:最容易被家长忽略
牙震荡是牙齿受到外力冲击后,牙体组织并无缺损,但牙周膜有轻度损伤。由于牙震荡往往不能通过肉眼看出损伤痕迹,家长们很容易忽略就医。
牙外伤后出现牙髓病变的几率高达97%,牙髓病变如果不能及时治疗,就会导致牙根吸收,最终牙齿脱落。对于牙震荡的孩子,医生也不一定能现场诊断患牙是否出现牙髓病变,这就需要定期到医院复查,以便出现病变后能得到及时治疗。
牙折裂:带上牙齿立即就医
一旦出现牙折裂,专业牙医给家长们的建议是:带上牙齿,立即就医,越快越好。因为牙折裂的治疗需要非常专业的技术和设备,非专业人士无法进行任何有效的处理。
牙折断的治疗是一种「过渡治疗」——能留的牙根尽量保留,能留多少就留多少,保持骨性刺激,维持牙齿间隙,为牙齿修复创造条件。儿童恒牙折断,如果牙根情况较好,在进行牙髓治疗之后,可以选择固定义齿修复,如果牙齿还处于发育期,可用活动义齿保持间隙。当然,最理想的治疗方法还是种植牙治疗。
牙齿松动坏死怎么办
由于咬到过硬的食物后,牙根周围的牙周膜震荡引起的暂时性的松动,这几天要让该牙休息,尽量不用该牙咀嚼东西,同时配合口服一些消炎药物就好了。
只要您不用它继续吃过硬的东西,是不会掉的,请不要担心。目前可以吃点消炎药,保持口腔内的清洁卫生就行,要多喝水,饮食要以清淡、营养为主,忌辛辣刺激性、生硬的食物的慑入。
另外,牙齿很可能存在牙震荡,外伤的牙齿牙神经多半会受累,可能引起慢性坏死,需要行根管治疗。牙齿松动需要固定。意见建议:建议尽快到正规医院或门诊口腔科进行详细的检查和治疗,最好先拍个片子看看牙根的情况。可以对牙髓的活力进行测试,如牙髓活力异常建议行根管治疗;牙齿松动建议进行固定,以稳定松动的牙齿。听从医嘱,积极配合治疗。
牙齿咬松动了怎么办,这个问题的解决,前提是保证良好的健康的生活方式,用牙方习惯。平时也不要吃太过于辛辣刺激的食物,以免有炎症的加重牙齿疼痛。牙齿咬松动了一定要注意保护,不要再吃太过坚硬的东西,严重的要及时到医院进行检查治疗。
门牙松动怎么治呢
牙脱位的治疗以尽力保存牙为原则,如为部分脱位,无论是移位、半脱位或嵌入深部,均应使牙恢复原位,准确复位后固定,尽量保留伤牙。将伤牙固定2~3周。复位时可用拔牙钳夹住牙冠,将患牙放回原有位置。如伴牙槽骨骨折,应予手法复位后,牙弓夹板固定4周。固定完毕后调,降低咬合,使伤牙得到充分休息。如为完全脱位牙或已离体的牙,只要时间不太长,可将脱位的牙经充分清洗和用抗生素溶液浸泡后,重新植入牙槽窝中。牙脱位的固定方法常用牙弓夹板固定法、金属丝结扎法或尼龙丝结扎粘接法等(图2)。有报道,完全脱位的牙,在半小时内植入,可保持伤牙牙髓活力,在2h内植入,牙髓仍有成活的希望。2h以后再植,牙髓将肯定坏死,宜作预防性牙髓治疗后再植入。
1.部分脱位牙 应在局麻下复位,再结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查,若发现牙髓已坏死,应及时作根管治疗。
2.嵌入性的牙脱位 在复位后2周应作根管治疗术,因为这些牙通常伴有牙髓坏死,而且容易发生牙根吸收。对嵌入性脱位牙的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此,对症处理,继续观察,任其自然萌出是最可取的处理方法,一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。
3.完全脱位牙 在半小时内进行再植,可避免90%患牙的牙根吸收。因此,牙脱位后,应立即将牙放入原位,如牙已落地污染,应就地用生理盐水或自来水冲洗,然后放入原位,如果不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。
对完全脱位牙,还应根据患者年龄、离体时间的久暂,作出具体的处理方案:
(1)根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时,应在术后3~4周再作根管治疗术。因为这类牙再植后,牙髓不可能重建血循环,势必坏死,进而引起炎症性的牙根吸收或根尖周病变。如果再植前作根管治疗术,延长了体外时间,将导致牙根吸收。一般人牙再植后3~4周,松动度减少,而炎症性吸收又正好于此时开始。所以再植后3~4周作根管治疗是最佳时期。
如果脱位在2h以后再就诊者,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。
以上这篇文章就为大家详细介绍了门牙撞击松动该怎么办,大部分受到撞击以后的牙齿松动都不能够自己去康复的,所以可以去医院里进行根管治疗的方法,但是进行脱位牙的修复,将自己的牙齿复原的。
牙齿掉了还能长出来吗
牙齿受伤在医学上称为“牙外伤”。乳牙外伤多发于1~2岁的儿童,2~4岁儿童乳牙外伤有增加趋势。年轻恒牙外伤多发于7~9岁儿童。上颌切牙即“门牙”外伤多见。男孩前牙外伤的机会是女孩的2~3倍。
牙外伤对儿童身心影响明显。牙齿受伤了,疼痛难忍,影响咀嚼,吃饭不香。牙摔掉了,说话漏风,发音不准。更重要的是,儿童颌骨发育的两个高峰期分别为4~7岁和7~13岁,牙外伤可能导致下颌发育不足,形成“小下巴”。乳牙外伤还可能会伤及恒牙胚,造成恒牙的发育异常。还会造成牙列不齐。进一步对儿童心理造成影响。牙外伤多按牙震荡、牙折断和牙脱位分类。牙受伤后要及时到专业科室就诊,有专业医生设计治疗方案。荆祥主任说:对于折断的牙齿不要轻易扔掉,家长可以保存在生理盐水或自来水中,及时带到医院交给医生。医生可以据情况进行再接修复术。对于乳牙完全脱出将不再植。对于年轻恒牙应立刻作再植术,牙齿的离体时间和离体操作直接影响再植的效果。15至30分钟之内再植成功率较高。
患者及家属应该注意,一旦恒牙外伤脱落,处理应采取以下步骤:握住牙冠部;如果牙已污染,用生理盐水或自来水冲洗,千万不要刮刷牙根;将洗净的牙齿再放入原位(牙槽窝);咬住干净的棉球或毛巾使其固位;尽快去看牙医。如果不能即刻复位,可将患牙置于患者舌下,或放入牛奶、生理盐水中储存,尽快就医,切忌包裹干燥。