大肠杆菌感染的病因

大肠杆菌感染的病因

(一)发病原因

由EIEC引起的肠道传染病。EIEC是1967年从“痢疾”病人大便中分离获得的一组致腹泻大肠埃希杆菌。EIEC与志贺菌有类似的生化特性，无动力，对乳糖不发酵或发酵缓慢，有共同抗原，均为侵袭性致病菌，也称痢疾样大肠埃希杆菌，可侵入上皮细胞，并在其中生长繁殖，引起炎性反应。要注意对两者进行鉴别，鉴别培养基有枸橼酸盐培养基、醋酸钠培养基。常见之O血清型有：O28、O29、O32、O112、O124、O136、O143、O144、O152、O164、O167等。EIEC不产生肠毒素，主要侵犯结肠，形成肠壁溃疡。致病毒力强，只要10～100个细菌即可发病。污染水和食物可引起暴发流行，也可因接触传播，形成散发病例。成人、儿童均可发病。

(二)发病机制

EIEC侵袭肠黏膜上皮细胞，细菌死亡后释放出内毒素，破坏细胞形成炎症和溃疡，引起腹泻。临床较少见，主要侵犯较年长儿童和成人。临床表现类似菌痢。

细菌感染的发病基础是什么

细菌感染需要在一定的条件下才会发生，主要致病因素为：

(1)病人方面的因素

①年龄：好发年龄是幼婴及老人，他们抵抗力差、发病率高。新生儿由于免疫功能不成熟，更易发生这种病症。出生体重越小，发病率越高，国内国外都有有关这方面的统计。婴幼儿时期还可能发生隐性菌血症，患儿除体温略高外，找不到感染病灶的根源。这类菌血症的发生率约为3%～10%。

②病菌侵入途径：婴幼儿菌血症起源于皮肤、粘膜及脐部感染者最多。泌尿生殖道和消化道感染常为大肠杆菌或革兰氏阴性菌、厌氧菌侵入途径。呼吸道感染可发生肺炎球菌败血症。由于诊疗技术的发展各种穿刺、内窥镜检查、各种管道插管、引流及透析疗法、体外循环等手术都使细菌易于进入血流。

(2)病菌方面的因素

①病原菌数量大分泌毒力强大的内、外毒素、酶和致病因子，侵袭性强，以及侵入门户血循环充沛，都有利于败血症的发生。

②致病菌的种类，随着病儿年龄的增长和药物的发展而不断改变。以往小儿败血症的病原菌，除新生儿期可能为大肠杆菌外，较多见的是链球菌，葡萄球菌及肺炎球菌，其次是脑膜炎球菌与流感杆菌;伤寒及副伤寒、绿脓杆菌等则很少见。自从临床广泛应用抗生素以来，A组β溶血性链球菌及肺炎球菌败血症已明显减少。葡萄球菌则因其耐药菌株增多而更易导致败血症。目前，金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性表皮葡萄球菌常为败血症的主要致病菌。但是，革兰氏阴性细菌(以大肠杆菌为主)败血症的发病率又有超过金黄色葡萄球菌败血症的趋向，绿脓杆菌、肺炎杆菌及产气杆菌、沙雷氏菌、变形杆菌等致病力低的细菌败血症也可发生。B组β溶血性链球菌已成为新生儿败血症常见的致病菌。四联球菌在新生儿、婴幼儿败血症中也有报告。厌氧菌中以脆弱类杆菌多见。多细菌感染亦有发生。

什么是儿童腹泻

儿童腹泻，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。

病因

1.感染因素

(1)肠道内感染

可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起，以前两者多见，尤其是病毒。

1)病毒感染 寒冷季节的小儿腹泻80%由病毒感染引起。病毒性肠炎主要病原为轮状病毒，其次有诺如病毒、星状病毒、科萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒等。

2)细菌感染 ①致腹泻大肠杆菌 包括：致病性大肠杆菌，产毒性大肠杆菌，侵袭性大肠杆菌，出血性大肠杆菌及粘附-聚集性大肠杆菌。②弯曲菌 与肠炎有关的弯曲菌属有空肠型、结肠型和胎儿型3种，95%～99%弯曲菌肠炎是由胎儿弯曲菌及空肠弯曲菌引起的。③其他 包括耶尔森菌，沙门菌(主要为鼠伤寒和其他非伤寒、副伤寒沙门菌)、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。

3)真菌 致腹泻的真菌有念珠菌、曲菌、毛霉菌等。婴儿以白色念珠菌多见。

4)寄生虫 常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

经常拉肚子怎么回事儿

急性腹泻，病程多不超过3星期，其最常见原因是感染。食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染，多表现为非炎症性水泻。

肠道感染，病毒感染：轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时，可发生小肠非炎症非腹泻。

细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎，产生脓血腹泻。

寄生虫感染：梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。

旅行者腹泻：是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致，病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。

当然有的经常性腹泻患者病程都在两个月以上，这个时候病因非常复杂，诊断也较为困难，此时应当重点怀疑是阿米巴痢疾或者是慢性细菌性疾病，亦或者是被结核菌感染。所以这个时候最好到医院去进行一个大便的检查，来分析可能携带的具体病菌，这样才能做到治疗有针对性。

肺部大肠杆菌感染的症状

1、呼吸道型大肠杆菌病:

主要侵害呼吸道，多表现呼吸困难，粪便略有变化以黄、白稀粪较多，产蛋鸡产蛋率略有下降，蛋色稍变浅。

2、肠炎型大肠杆菌病:

主要侵害肖化系统，多表现肠炎症状，拉稀便，产蛋鸡产蛋变化及蛋壳颜色变化明显。

3、卵黄性腹膜炎型大肠杆菌病:

主要侵略者害一殖系统。多发于高峰期及高峰过后的鸡，发病无明显的季节性。一般多在夏、秋季节发生。产蛋鸡产蛋率下降，政策者绝产。软皮、砂皮蛋较多，鸡冠发紫，粪便多黄、白色。病鸡较肥且腹部较大，又称"水裆"或"蛋裆"，病死鸡输卵管后段常有憋蛋现象，即死合汇殖腔内有一未排出的硬壳卵。

4、呼吸型:

一般气管环有出血，重者气囊边缘有灰白色坏死，临床注意与支原体、非典型新城疫区别。

5、肠炎型:

肠道各段出血。尤以十二指肠及小肠出血。重者也有水肿现象。肠道内壁红色。在肝、心脏上有一层金黄色或白色的网状纤维。

6、卵黄性腹漠炎型:

剖检卵泡坏死或变性，输卵管萎缩，内壁溃疡，肾肿，有尿酸盐沉积，肝肿大易碎，肠道出血，腹腔充满卵黄或混浊状液体。(输卵管内侧有出血样病变)

​引起胃肠炎的病因是什么

专家介绍说，胃肠炎发病的原因主要如下：

病因一、细菌感染：细菌类的成因包括：最常见的是食物受细菌感染，再煮熟或半熟的食物，特别容易染有细菌。葡萄球菌和沙门杆菌通常来自处理食品的人员。葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。污染的禽类、肉类及鱼类中，常可发现弯曲杆菌。大肠杆菌有很多种，大多无害，但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎，这种感染常在育婴室中蔓延。

病因二、病毒感染：病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外，可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒等等。这种感染可在两天之内发病。

病因三、食物感染：有些植物在生长过程中所产生的毒素，也可以引致胃肠炎，如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等，都含毒素，而马铃薯块茎所生的嫩芽，也是有毒的。

病因四、化学因素：有毒的化学品，如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品，在数小时内即可发病。

病因五、疾病感染：阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病，也可以引起胃肠炎的症状。

大肠杆菌感染 - 病原学

大肠杆菌属肠杆菌科，为有动力或无动力的革兰氏染色阴性杆菌，具有分解乳糖、产酸产气的特点。大肠杆菌的细胞壁上有复杂的抗原成分，依据其形态，分别称为O(菌体)抗原、H(鞭毛)抗原及K(表面)抗原。也可将这些抗原成分分别进行血清分型。大肠杆菌O抗原的血清型达160种，是分群的基础，H抗原和K抗原分别各有约50和90余种。血清分型主要用于流行学调查。

一般将大肠杆菌按照对人类致病力的特点分为四个菌群：普通大肠杆菌、肠致病性大肠杆菌、产肠毒素性大肠杆菌和侵袭性大肠杆菌。后三者是引起腹泻的致病菌。每个菌群均包括一定数量的血清型。其中产肠毒素性大肠杆菌能产生耐热肠毒素和不耐热肠毒素。这两种肠毒素的产生在遗传学上受质粒的控制。质粒是一种较易传递的非染色体DNA。质粒的互相传递,能使不产毒素的菌株获得产毒能力。由于质粒的传递，可使任一血清型的大肠杆菌产生肠毒素和集落因子，从而具有致病性。[1]

大肠杆菌感染

大肠杆菌感染(0infection due to Escherichia coli)，大肠杆菌引起的疾病。大肠杆菌首先由德国儿科医生T.埃舍里希发现，而且此菌主要寄生于人及动物的肠道内，故得名大肠埃舍里希氏菌，习惯上译为大肠杆菌。大肠杆菌包括几种不同的菌群，具有不同的致病性。人类的大肠杆菌感染大致分肠道感染与肠道外感染两类。引起肠道感染的某些大肠杆菌菌群通过污染的手指、食物等经口摄入而致病，主要引起腹泻，重者可导致脱水和血压下降，如流行性婴儿腹泻、旅游者腹泻等。肠道外感染主要是肠道外部位或脏器的化脓性炎症，如泌尿道感染、新生儿脑膜炎、败血症等。肠道外感染大多继发于人体抵抗力下降或外伤、肠部手术的基础上。抗生素可控制感染。

慢性膀胱炎什么引起的

膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核而言。发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。患者感到体弱无力，有低热，也可有高热，以及耻骨上不适和腰背痛。后者系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。

现在笔者为大家介绍膀胱炎的病因，主要如下：

1、引起膀胱炎的原因慢性膀胱炎主要由粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成，并有纤维组织增生，膀胱容量减少，或并发阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。

2、引发膀胱炎的原因如坏疽性膀胱炎，为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。

3、膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。而非特异性膀胱炎系大肠杆菌、变形杆菌、副大肠杆菌、粪链球菌以及金黄色葡萄球菌所致。

4、引起膀胱炎的原因有化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变，包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。

预防大肠杆菌感染4点注意

如果不幸被肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染，最明显的症状就是急性腹泻，如果抵抗力较好，两到三天就能自愈，平时身体较弱的话，可能要持续两到三周。严重的症状包括严重水泻、带血腹泻、发烧、腹绞痛及呕吐等，还可能并发急性肾病。五岁以下的儿童出现该并发症的风险较高。若治疗不当，可能会致命。

预防感染怎么做?

1、煮熟食物

要避免感染肠出血性大肠杆菌，最保险的方法就是不要生食食物，以一种肠出血性大肠杆菌O157:H7为例，加热至75℃后，它就会被完全消灭，蔬菜、肉类、水都应经高温消毒后食用，处理熟食是也要保持双手和厨具的清洁，吃剩的熟食再次食用前也要彻底翻热，如果变质就要坚决丢弃。脆弱人群(如幼儿、老年人)应避免食用生的或未煮熟的肉制品、生鲜奶和使用生鲜奶制成的产品。

2、仔细清洗果蔬

确保仔细清洗水果和蔬菜，尤其是在生吃的时候。如果可能，蔬菜和水果应去皮食用。

3、经常洗手

强烈推荐经常洗手，特别是在制备或食用食物之前和入厕之后，尤其是面向幼儿、老年人或免疫系统有缺陷者的照护者，这是因为，细菌能够通过人与人传播，也可通过食品、水和与动物的直接接触传播。

4、保护水源

由于很多肠出血性大肠杆菌感染因接触游憩用水所致，重要的是要保护这类水域和饮用水源，使其不受到动物粪便的污染。(内容参考世界卫生组织相关知识)

男人尿路感染后可以同房吗

专家介绍说，男人尿路感染后是否能行房首先要对尿路感染的原因进行分析，这就要求男性朋友趁早的去专业正规的男科医院就就诊，以便病因，适当的行房时采取相应的防护，以免传染给另一半。

男人尿路感染的原因有很多，都是由革兰阴性杆菌导致，像大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等细菌引发。而急性与无并发症的尿路感染，因大肠杆菌引起的占百分之八十五，极少见的是球菌感染。

另外，前列腺炎、前列腺增生、病毒、衣原体、支原体等都可以引起尿路感染的症状，让患者痛苦不堪，导致不育的发生。甚至是祸及伴侣。

大肠杆菌感染如何预防

1、保持地方及厨房器皿清洁，并把垃圾妥为弃置。

2、保持双手清洁，经常修剪指甲。

3、进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手，如厕或更换尿片后亦应洗手。

4、食水应采用自来水，并最好煮沸后才饮用。

5、应从可靠的地方购买新鲜食物，不要光顾无牌小贩。

6、避免进食高危食物，例如未经低温消毒法处理的牛奶，以及未熟透的汉堡扒、碎牛肉和其它肉类食品。

7、烹调食物时，应穿清洁、可洗涤的围裙，并戴上帽子。

8、食物应彻底清洗。

9、易腐坏食物应用盖盖好，存放于雪柜中。

10、生的食物及熟食，尤其是牛肉及牛的内脏，应分开处理和存放(雪柜上层存放熟食，下层存放生的食物)，避免交叉污染。

11、雪柜应定期清洁和融雪，温度应保持于摄氏4度或以下。

12、若食物的所有部分均加热至摄氏75度，便可消灭大肠杆菌O157：H7;因此，碎牛肉及汉堡扒应彻底煮至摄氏75度达2至3分钟，直至煮熟的肉完全转为褐色，而肉汁亦变得清澈。

13、不要徒手处理熟食;如有需要，应戴上手套。

14、食物煮熟后应尽快食用。

15、如有需要保留吃剩的熟食，应该加以冷藏，并尽快食用。食用前应彻底翻热。变质的食物应该弃掉。