怎么治疗垂体瘤
怎么治疗垂体瘤
每天我们都可以从一些广告之中,看到有些治疗垂体瘤的办法,有些患者对这种疾病的治疗办法,非常的盲目,不知道哪一种治疗办法更适合自己,下面就是文章就是,垂体瘤的治疗方法有哪些。
一、手术治疗
除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外,所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤,尤其压迫中枢神经系统和视神经束,药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考虑开颅经额途径切除肿瘤,鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤,手术治愈率为70%~80%,复发率5%~15%,术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿,感染发生率较低,死亡率很低(1%)。
大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁发展的肿瘤,手术治愈率降低,术后并发症增加,较多发生尿崩症和腺垂体功能减退症,死亡率也相对增加,可达10%。
二、放射治疗
垂体肿瘤采用常规放射治疗,外照射如高能离子照射、直线加速器治疗,在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效不等,对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。放疗后随着时间的迁延,腺垂体的功能减退在所难免(50%~70%),依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放疗常作为手术治疗的辅助,伽玛刀治疗垂体瘤的疗效待定。副作用有腺垂体功能减退症(需要长期随访并予激素替代治疗)、视神经炎和视力减退以及脑萎缩、认知减退。
三、药物治疗
随着药物治疗的长期深入研究,现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭(BROMOCRIPTINE),可使血中催乳素水平降至正常,肿瘤缩小,疗效优于手术,但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大,故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特(PERGOLIDE)和卡麦角林(CABERGOLINE)也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,故对妊娠影响较小,但为安全考虑,妊娠期仍宜停止应用。
生长激素分泌瘤可应用奥曲肽,可使半数患者的血浆GH和胰岛素样生长因子-L(IGF-1)恢复正常。奥曲肽亦适用于TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平并缩小肿瘤。伴有腺垂体功能减退者可用靶腺激素替代治疗。
通过专家讲解了一系列有关,垂体瘤的治疗方法的相关知识以后。我们知道了这种疾病的主要治疗办法,有三大类,一旦发生这种疾病,可以多参考医生的建议,采取采取科学的治疗,以便能够有效的恢复。
脑垂体瘤的手术治疗简述
目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压,术后再行伽玛刀治疗,但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。
面对这块的情况,小编今天就说到这里,在这里小编也希望广大朋友可以在治疗前多进行一些学习与了解,早日的脱离这个疾病的困扰。
脑垂体瘤需要如何治疗呢
1、药物治疗:适合于肿瘤较小,对视力视野未造成影响的病人,口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长,一般对泌乳素型垂体瘤效果较好,但不能根治肿瘤。(药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH 腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗,均为姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大。)
2、手术治疗:手术治疗的指征是:视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。(垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生。)
3、放射治疗:尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者,以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发,病人身体情况不适合手术的患者,可以进行放射治疗。(运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。)
药物治疗垂体瘤的注意事项
(1)泌乳素:溴隐停,可抑制催乳素的合成与分泌,可控制脑垂体瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,脑垂体瘤患者用药需注意溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。
(2)性激素:脑垂体瘤患者用药需注意男性病人,可选用下列药物中一种:丙酸 睾丸酮,肌注,每周2次,每次50毫克;庚酸睾丸酮,肌注, 每半个月1次,每次200毫克;十一烷酸睾酮,口服,每天 2次,每次80毫克。女性病人,应作人工周期治疗,口服乙菧 酚,每天0.25-0.5毫克,连续24天,第15-24天,每 天加用安宫黄体酮6一10毫克,口服。或乙菧酚,每天0.25-0.5毫克,连续20天,以后改为黄体酮,肌注,每天10毫 克,连续5天。停药后来月经,月经过后再重复用药。
(3)甲状腺激素:甲状腺片,每天10-20毫克,逐步增 加到每天40-80毫克。因单用甲状腺激素可加重肾上腺皮质 功能不足,故在用甲状腺激素之前或至少同时合用肾上腺皮 质激素。
(4)肾上腺皮质激素:氢可的松,每天12.5-25毫克, 或强的松,每天2.5-5毫克。脑垂体瘤患者用药需注意如有高热、感染、手术及外伤 等并发症时,需增加剂量,在并发症缓解后逐步减至原来剂 量。特别要注意的是肾上腺皮质激素不可随便停用,停用有 可能诱发危象,出现生命危险。
垂体瘤严重吗
垂体瘤如果得不到及时有效的治疗,后果比较严重,可能会导致不育、闭经、视野缺失、异常高大等情况。同时还可能伴有中枢神经受损、脑膜炎等并发症。最好去正规专科医院确诊,明确病情好做治疗。垂体瘤可以选择手术切除,效果不错,手术后可以恢复正常的工作、生活。平时要多吃营养丰富且清淡易消化的食物。少吃辛辣或是油腻的食物,不宜吃鲇鱼。按照医嘱按时吃药,并在术后定期做CT复查,查看术后恢复情况。
脑垂体瘤术后需要注意的饮食的健康的,尽量是吃点有助于脑部的发达而且比较的清淡的食物的,可以多吃点健康的容易消化的食物的,平时也是多注意的休息的,不能够过度的劳累的。脑垂体瘤术对于的身体的机能的伤害比较的大的,尽量是保持的心情的愉悦的。脑部是大脑运作是是属于的人体的中枢神经的,影响的整个身体的健康的,手术之后多注意的劳逸结合的。
脑垂体瘤怎么办
1、药物治疗:仅对一部分脑垂体瘤有一定的效果,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,并且可能终生服药。由于药物并不能把瘤子消除,所以当停药后症状又会反复,而肿瘤也会继续增大。
2、放射治疗:即放疗,垂体瘤的放射治疗常用的是射波刀治疗,是垂体瘤的治疗方法中适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤以及肿瘤直径小于6.0厘米的垂体瘤的方法。虽然放射治疗对垂体瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害要进一步研究。
射波刀是全球新型的全身立体定位放射外科治疗设备,也是目前最先进的肿瘤外科放疗设备,它可以治疗全身各个部位的肿瘤只需要1-5次的照射即可杀死肿瘤细胞,第四代射波刀更是采用了最先进的呼吸定位系统,让射波刀在治疗肿瘤方面更加精准,也解决了放射治疗不够精准的难题。
3、手术治疗:临床上垂体瘤的治疗方法有哪些?在垂体瘤的治疗方法中,手术治疗是效果最为明显的。手术治疗方法可分为开颅手术、经蝶窦方法。垂体瘤开颅手术风险较大,效果一般,复发率较高,单纯切除者复发率可达60%,近年来临床上已经较少使用。
垂体瘤患者最长能活多久
脑垂体瘤能活多久?
经过科学、合理的治疗以后能够实现长期生存。脑垂体瘤患者的生存期限,要根据患者的脑垂体瘤的症状严重程度,手术切除肿瘤的成功率,术后的治疗等多方面来判断。每个人都不一样所以不能给出准确的回答。脑垂体瘤治疗,目前脑垂体瘤的治疗方法是综合治疗,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗。
关于治疗
1.综合治疗J垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。
2.放疗:由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后百分之70~百分之80的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。
3.药物治疗J对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,百分之90以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭,长效制剂卡麦角林)控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。
4.手术治疗目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主,辅以药物治疗、放射治疗。垂体瘤的位置在鞍区,周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构,所以手术还是有一定风险的。目前手术方法有经蝶窦,开颅和伽马刀。瘤体直径大于3厘米与视神经粘连或视力受损的肿瘤可先行手术治疗,手术必须达到视神经充分减压,术后再行伽玛刀治疗,但是术后仍旧有可能复发,因此需定期复查。
脑下垂体瘤的治疗方法
脑垂体瘤手术的具体方式一般分为开颅手术和经蝶入路手术两类。经蝶手术,就是采用不开颅的方式,从鼻腔或口唇下,经垂体下方一个叫“蝶窦”的解剖结构,直达垂体瘤。较之开颅手术,它具有肿瘤暴露直接,无须剃头发开颅(盖)骨,颅面外观无改变,创伤和危险性小,疗效好、根治率高等优点。是目前被大多数专家所采用的首选术式。
对于脑垂体瘤的治疗,单单能做经蝶入路手术还仅仅是第一步,由于垂体瘤的特殊性和复杂性,其中所涉及的相关专业问题尤其多,所以,选择到有良好信誉的大医疗单位并且对垂体瘤有专门研究的医生进行治疗,才能确保获得尽可能理想的治疗效果。
药物治疗是最近一些年发展比较快的领域,尤其是激素分泌性肿瘤,特别是泌乳素瘤,现在随着我们溴隐停的普及,还有药的价格下降,和副作用越来越少,我们70、80%的泌乳素瘤现在可以用药物治疗,甚至可以用终生药物治疗。对于很多大的泌乳素瘤,巨大的泌乳素瘤,不适合手术的病人也可以先做药物治疗。
大多数垂体无功能微腺瘤的功能不选择治疗,即使有肿瘤也不去治疗,但是对无功能大腺瘤的时候首选就是手术治疗,另外还有一些药物治疗,垂体腺瘤同时可能还伴有一些并发症,刚才说的肢端肥大症的病人可能同时伴有心脏病,甚至心衰。