妊娠高血压怎么办
妊娠高血压怎么办
发现妊娠高血压之后,根据患者病情的轻重可以采取以下措施:.
1.居家护理
居家护理主要的适用对象是轻度高血压患者,主要目的是加强对患者病情的监护,控制病情恶化。
(1)保证充足的休息。患者要减轻工作强度,增加休息时间,应该保证夜间有8~10小时,白天有2小时的休息。此外,孕妇还要注意尽量保持正确的睡姿,专家建议采用左侧卧位,因为此睡姿有利于尿量的增加,同时对于子宫胎盘的血液循环也有改善作用。
(2)饮食科学营养。孕妇可以适当多食用富含高蛋白、维生素,以及低脂肪的食物。另外,还需要多补充铁元素和钙元素。需要注意的是,如果没有出现全身浮肿的情况,就没有必要严格限盐。
(3)适当的药物治疗。必要时准妈妈还需要服用适量的镇静剂,以达到心绪的平静,以免血压突然升高,对自己的身体和胎儿造成不利的影响。
(4)注意产前检查。准妈妈要定期到医院检查,如果出现持续头痛、眼花、恶心、呕吐或身体某部分浮肿等症状,必须及时就诊。
2.住院护理
如果病患在家中护理后仍然不能有效地控制病情,或者是病情比较严重的话,还是需要住院护理,这样才能帮助孕妇得到最好的治疗。
(1)心理护理。孕妇要保持心情愉悦,主动配合医生的治疗,已达到最好治疗效果。
(2)休息护理。孕妇应有充足的休息,孕妇休息的地方要清洁、安静、,室内光线适宜,保障其睡眠的质量。
(3)饮食护理。孕妇要食用高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物,保障充足的营养。
(4)观察病情。孕妇要定时做听胎心、测血压等检查。当出现头痛、胸闷、视力模糊等症状时,及时采取抢救措施。
(5)定期检查。孕妇要配合医生进行尿常规,尿蛋白含量的定期检查,以便及时了解病情。
(6)病房管理。尽量保证患者的病床不要在过道。病床配置用全面,带有包括床栏以及抢救车、吸痰器等专业抢救设施。保持病床的整齐,不要放置多余的物品,营造安静、舒适的环境。
(7)药物治疗。镇静、降压、解痉、利尿等药物都是治疗妊娠高血压所必须的药品。医生会根据病人的病情及时调整用药,请谨遵医嘱服药。
(8)终止妊娠。如果病情继续恶化,或者是治疗效果不佳,建议先咨询医生的意见,权衡利弊之后考虑是否要进行引产。
3.子痫孕妇的处理
该病症最严重的阶段称为子痫。一般来说,此阶段的有一定的处理原则,主要包括:平时注意监护、减少孕妇受刺激的几率、避免孕妇受到伤害、使孕妇的抽搐受到控制、在必要的情况下终止妊娠。
(1)派专业的人员看护孕妇,为孕妇提供科学而合理的护理措施。
(2)采用深色的帘幔遮住光线,同时也要注意保持空气流通。
(3)按照医生所配的药方,通过硫酸镁等药物控制住患者的抽搐反应。
(4)密切观察病患的疾病变化。患有子痫的孕妇需要每个小时都检测脉搏、血压、体温、呼吸灯是否正常,以便及时处理子痫孕妇容易患上的并发症——例如:胎盘早剥、脑水肿、肺水肿等。
(5)必要时终止妊娠。如果子痫的情况确实严重,应与医生及时商讨,根据胎龄、骨盆及胎儿成熟度选择适合的分娩方式。虽然终止妊娠是一种无奈之选,但是由于终止妊娠之后孕妇的病情可自行好转,所以适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。
妊娠高血压怎么办
1、减少动物脂肪的摄入
患有妊高征的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入,炒菜最好以植物油为主,每日20~25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油,棕榈油等)的供热能应低于10%。
2、控制食物的摄入总量
孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇,每周增重250克为宜。
3、控制钠盐的摄入
钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,因此有妊高征的孕妈妈应每天限制在3~5克以内。
4、补充蛋白质
重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此,应及时摄入优质蛋白,如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。
5、补充含钙丰富的食物
钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育,而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可适当补充钙剂。若为低钙血症,每天的钙摄入量可达2000毫克。
6、补充锌、维生素C和E
妊高征的孕妇血清锌的含量较低,因此,膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外,维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用,降低妊高征的反应,因此也需要适当补充。
妊娠高血压怎么控制 如何控制妊娠高血压
在怀孕期间一定要定期到医院检查,主要是测量血压、量体重等,一旦发生血压有异常情况及早进行干预控制。也可以自己在家买个血压计,每天定时测量并记录下来。
肥胖的孕妇孕期血压升高的概率比较大,因而在孕期要控制好体重。使得孕期体重呈规律性增长,要特别控制脂肪含量高的食物的摄入,多吃点蛋白质含量高的食物。
每天盐的摄入量最好控制在3-5g,还要避免吃腌制和烟熏的食物,如咸菜、腊肉、腊鱼等。总之,盐分含量高的食物都要少吃或不吃。
很多孕妈妈由于腹部越来越突出,活动起来比较吃力,索性就不活动了,整天不是坐着就是躺着,其实孕期每天适当运动对控制血压是很有帮助的,可以散散步,练孕期瑜伽等。
孕妇睡觉的时候最好采取左侧卧位,因为左侧卧位可以使子宫不压迫到脊椎旁的大血管,使得下肢静脉血管的血液能正常回流至心脏,从而防止高血压的发生。睡觉的时候可以适当垫高腿部。
孕妈妈要保证充足的睡眠时间,保证夜间有8-10小时的睡眠时间,白天最好有2个小时的午休时间。
孕妈妈如果出现血压升高情况,不要太过焦虑,要保持良好的心理状态,如果心情焦虑,反而对宝宝的发育更加不利。孕妈妈可以多听听舒缓的音乐,多去环境清幽的地方走走,如公园。
妊娠高血压疾病
1.一般处理
休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。
2.解痉
硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:
(1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。
(2)慎用呼吸抵制药物。
(3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。
(4)静脉滴注优于推注。
(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。
3.扩张血容量
一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4.降压
(1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。
(2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
(3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。
(4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。
(5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。
(6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。
5.镇静
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。
(1)地西泮(安定)。
(2)安眠药物。
(3) 其他:阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。
6.利尿
一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7.子痫的治疗
控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。
8.适时终止妊娠
(1)引产 适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。
(2)剖宫产 适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。
妊娠高血压症状 妊娠高血压初期
在初期阶段,很多患有妊娠高血压的孕妇主要表现在血压轻度升高的情况上,稍有点严重的患者同时还会伴有水肿及蛋白尿症状的出现。这类孕妇高血压的症状会持续数日或数周,并且经常在清晨时间段发作,随着时间的推移会迅速加重及恶化,值得一提的是水肿症状多由脚踝部位开始,逐渐延至小腿、大腿等部位,应提高警惕。
妊娠高血压症状 重度妊娠期高血压
在这个时候,孕妇一定要十分的注意以及小心,妊娠高血压的症状会出现不同程度的水肿,同时会出现自觉症状。比如像头痛、眼花、恶心及呕吐等症状,如果严重的孕妇还会出现抽搐的情况,不及时治疗的话会严重的危害到母体以及胎儿的健康。
妊娠高血压吃什么 妊娠高血压食谱推荐
锅内放适量清水,沸后入芹菜(连叶,茎)段100克,煮熟后投瘦猪肉丝100克,滚片刻入盐,油,味精调味食。可连续服。
功效:降压、通肠。主治妊娠高血压综合征。
陈皮10克,冬瓜(连皮)250克同入锅煮熟,加少许盐.2次/日,服至肿消。
功效:行气利水。主治妊娠高血压;症见水肿,脘闷胁胀。
羊肉250-500克,山药50克,粳米100-150克。羊肉切丝,入锅中加水用小火煮至烂熟,再将洗净的山药与粳米一同放入肉汤中,煮成粥即成。
功效:健脾、安胎、降压。适宜于妊娠高血压。
鲜葡萄250克,芹菜250克。将芹菜用沸水烫2分钟,切碎,榨汁;葡萄洗净榨汁,与芹菜汁对匀食用。
功效:降压、促进肠胃蠕动,适宜妊娠高血压。
妊娠高血压诊断
1、基本检查
了解准妈妈有无头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状。检查血压、血尿常规、注意身体体重指数、尿量、胎动。
(1)高血压:血压>130/90mmHg,或与基础血压相比,收缩压>30mmHg,舒张压>15mmHg。
(2)浮肿:经临床休息6-8小时后,浮肿不消退;
(3)体重:每周体重增加超过1公斤。
(4)尿蛋白:尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3g/24小时。
2、准妈妈特殊检查
包括反射测试、眼底检查、凝血指标、心肝肾功能、血脂、血尿酸及电解质等检查。
3、胎儿特殊检查
包括胎儿发育情况、B超和胎心监护和脐动脉血流等。妊高征对胎儿会造成胎儿宫内窘迫、生长受限等影响,因此需要检查胎儿发育情况。